沙眼衣原体感染实验室诊断ppt课件

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检验结果的解释
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检验结果的解释
3 无效：在质控区（C）未出现红色条带，表 明不正确的操作过程或试剂已变质损坏。 4 注意：检测区（T）内的红色条带可显现出 不同深浅的颜色。但是，在规定的观察时间内 ，不论该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色 带也该判为阳性结果
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“立明”衣原体抗原免疫快速法试验
1.原理
该实验是检测寄生於尿道或宫颈柱状上 皮细胞内的沙眼衣原体抗原的快速免疫 方法。
(1).标本加提取缓冲液经80℃水浴加热,使衣原 体脂多糖(LPS)抗原释放。
(2).加标本提取液到含有带色乳胶标记的鼠抗衣 原体LPS单克隆抗体的测试卡检体窗中,作用15 分钟。
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(3).如标本中含有衣原体LPS抗原,可与上述标 记的单抗结合, 结合物可通过毛细管作用移动 到结果窗,并可被该处所含有的未标记的鼠抗 衣原体LPS单抗所捕捉 ,阳性时在结果窗中形 成一条可见的兰色带, 过剩的未结合的带色乳 胶标记的鼠抗衣原体LPS单抗可移动到质控窗, 与该处的兔抗鼠抗体相结合,显现一条兰色带。
其它: 20%～30%
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS
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梅毒
梅毒
淋病
淋病
沙眼衣原体感染
生殖器疱疹
尖锐湿疣
HIV/AIDS
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2007年卫生部《全国性病监测 方案》要求
监测性病5种：TP，NG，CT, HSV, HPV 沙眼衣原体作为独立病种报病
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2.检测方法
(1).先将试剂、测试卡、塑料管置室温30分钟复 温。
(2).预备80℃±2℃水浴。 (3).加试剂1至塑料管刻度(约0.6ml)。 (4). 将 拭 子 标 本 浸 入 管 内 混 匀 , 置 水 浴
80℃±2℃,10-12分钟提取LPS抗原,取出后,转 动拭子并沿管壁挤压,弃去拭子。提取液置室 温冷却后盖回管塞(此液置室温3小时内不影响 结果)。
衣原体
念珠菌性阴道炎:
念珠菌
滴虫性阴道病:
滴虫
疥疮:
疥虫
阴虱病:
阴虱
肝炎（乙、丙）：
肝炎病毒
－－－
·－－－
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我国主要流行的性传播疾病（性病）
50-60年代 经典性病
80-90年代 监测性病
目前 传染法报告病例 监测性病
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40%
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二、沙眼衣原体抗原检测 试剂盒-艾博
检测方法
使用前将试剂、裂解液和样本恢复到室温（ 15-30℃中竖直滴入无色的裂解液A 5滴， 立即放入棉签样本（宫颈拭子），用手指挤压 裂解管中的棉签头，并转动棉签15次，静置2 分钟；
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检测方法
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近年来研究：
引起活动性关节炎，与动脉硬化、冠心病 有关；细胞内生长导致与HIV感染的促进 作用
沙眼衣原体感染已成为全世界范围 的公共卫生问题!
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实验室检测是控制传播的最有 效手段
一级预防：倡导性行为的改变（推迟首次 性交年龄，减少性伴，使用安全套等） 二级预防：检测与治疗（性病患者及性伴 ；孕妇新生儿；普通人群无症状感染传播 三级预防：检测与治疗并发症
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沙眼衣原体感染病例定义
《全国性病监测方案》,2007
流行病学史：有不安全性行为，或性伴感染史 临床表现;男性尿道炎、附睾炎等，女性宫颈 炎、盆腔炎 实验室检查：CT抗原或核酸或培养阳性
确诊病例：符合1+2+3或2+3者， 无症状感染病例：符合3且没有临床症状者。
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沙眼衣原体生物学特性
v 衣原体属微生物 v 具有细胞壁、核糖体、DNA和RNA v 具有合成蛋白质、核酸和脂类的能力 v 不能产生三磷酸腺苷（ATP），完全依靠
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发病机理
衣原体感染人体后，
→柱状上皮→单核巨噬细胞→繁殖→细胞 死亡，
细胞内增值可逃避宿主免疫防御功能， 得到间歇性保护。
衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代 谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放， 代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应 和自身免疫。
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沙眼衣原体的检测
常用实验室方法
l 标本涂片染色直接镜检 l 抗原检测试验,包括衣原体抗原免疫快速
沙眼衣原体感染的实验室诊断
河北省疾病预防控制中心
性病艾滋病防治所
赵翠英
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性传播疾病(STD)/性传播感染(STI)
病种
病原体
淋病
淋球菌
梅毒:
梅毒螺旋体
生殖器疱疹:
生殖器疱疹病毒
生殖道沙眼衣原体感染:
生殖道沙眼衣原体
尖锐湿疣:
乳头瘤病毒
HIV感染/艾滋病:
HIV病毒
软下疳:
杜克雷噬血杆菌
性病性淋巴肉芽肿:
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(5).将测试卡平置台面上,逐滴加入5滴提取液于 检体窗,静置15 分钟后观察结果。
正常生活周期
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持续性感染
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沙眼衣原体血清分型和致病性
沙眼衣原体有15个血清型, A, B, Ba, C,D-K, L1, L2, L3
－ A，B，Ba和C型最常引起沙眼 － D-K型主要感染泌尿生殖道 － L1,L2,L3型引起性病性淋巴肉芽肿
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物理和化学因素对沙眼衣原体的影响
温度 衣原体对热敏感，其传染性在60℃ 10分钟完全丧失 化学制剂 衣原体很容易被乙醚、福尔马林、 酚等化学制剂灭活
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沙眼衣原体感染后：
约70％女性和50％男性为无症状 86％的女性和55％的男性感染者持续感染 时间为1年以上。 不寻求治疗…….
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可逆行感染：
1.女性：盆腔炎、输卵管炎、不孕、流产和死胎等 2. 男性：附睾炎、前列腺炎和不育 3. 新生儿：结膜炎、肺炎及Reiter综合征（反应性
关节炎）
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宿主细胞提供必须的能量
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沙眼衣原体病原学
v 具有原体和始体二个发育型 v 原体有传染性。原体一旦进入细胞内，就发育
为始体
v 始体具有新陈代谢活性，行二分裂增殖，生长
成具有传染性的原体，然后释放出来去感染邻 近的细胞
v 从感染细胞到释放出原体大约需要35-48小时
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沙眼衣原体病原学
严格细胞内寄生 生活特性：原体和始体
法、直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验
l 核酸检测，多采用实时荧光PCR法 l 细胞培养法
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一、直接涂片法（姬姆萨染色） ：方法：涂片－姬姆萨染色－镜检包涵体
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沙眼衣原体包涵体姬姆萨染色 临床应用：
眼部感染：敏感性95％， 男性尿道：敏感性15％， 宫颈感染：敏感性41％。 应用范围：眼部标本。