胰岛素分类及使用(概括全面)
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胰岛素分类与用法胰岛素是临床常用的糖尿病治疗药物,也是最有效的降糖措施之一。
现有胰岛素的种类众多,用法、用量又各不相同,缺乏经验的非内分泌专科医生常常会把它们混淆,有些糖尿病患者自己也不知道其中的区别。
那我们今天就来将常用的胰岛素做一个分类总结吧!胰岛素主要有两种分类方法,按来源分类和按作用时间分类,其中按作用时间长短分类与胰岛素的治疗方案密切相关,是最常使用的胰岛素分类方法,以下将按顺序逐一介绍。
根据胰岛素的来源不同可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。
1. 动物胰岛素:动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素,是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素,目前临床常用的普通胰岛素(胰岛素注射液)即为猪胰岛素。
因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别,注射体内后可能产生免疫反应,使得胰岛素的降糖功效下降,还有少数患者出现皮肤过敏等。
目前较少作为常规降糖药物皮下使用,多于静脉使用短期降糖。
2. 重组人胰岛素:重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素,其结构与人胰岛素成分完全相同,注射后全身免疫反应,局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。
降糖效率提高,是目前常用的皮下注射胰岛素种类。
3. 胰岛素类似物:胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素,通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质,使其更符合生理需要。
目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素(诺和锐®)和超长效胰岛素如甘精胰岛素(来得时®)均为胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用时间不同分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素五类。
1. 超短效胰岛素:属于胰岛素类似物。
起效时间 10-15 分钟,作用高峰 1-2 小时,持续时间 3-5 小时,需在餐前立即皮下注射,也可用于临时高血糖的降糖治疗。
代表药物有门冬胰岛素(诺和锐®)、赖脯胰岛素(优泌乐®、速秀霖®)、谷赖胰岛素(艾倍得®)等。
胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一,对于控制血糖水平起着关键作用。
但正确使用胰岛素至关重要,否则可能无法达到理想的治疗效果,甚至可能引发一些不良反应。
接下来,让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类:1、速效胰岛素:起效迅速,作用时间短,一般在餐前立即注射。
2、短效胰岛素:起效时间相对较快,作用持续时间较短,通常在餐前 30 分钟左右注射。
3、中效胰岛素:作用时间中等,一般每天注射 1 2 次。
4、长效胰岛素:作用时间较长且平稳,每天注射 1 次。
5、预混胰岛素:是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,使用时需根据具体情况选择注射时间。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定,是最常用的注射部位。
每次注射应选择不同的部位,并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米,以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备(1)清洁双手:用肥皂和水洗净双手,以减少感染的风险。
(2)检查胰岛素:检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。
如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀,应停止使用。
(3)安装针头:将胰岛素笔的针头安装牢固,确保无松动。
(4)摇匀胰岛素:如果是混悬型胰岛素(如中效、预混胰岛素),需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次,使药液充分混匀,但要避免剧烈摇晃。
3、注射操作(1)消毒皮肤:用 75%的酒精消毒注射部位,待酒精挥发干后进行注射。
(2)捏起皮肤:用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤,形成一个褶皱。
(3)垂直进针:将针头以 90 度角快速刺入皮肤,缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞,将胰岛素注入体内。
(4)停留数秒:注射完毕后,针头在皮下停留 10 秒左右,以确保胰岛素完全注入。
(5)拔出针头:拔出针头后,用干棉签按压注射部位,不要揉搓。
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用胰岛素是一种重要的激素,它在机体代谢和血糖平衡中起着关键作用。
根据来源和结构的不同,胰岛素可以分为以下几类,并具有不同的临床应用。
一、天然胰岛素天然胰岛素是直接从动物(如猪或牛)的胰腺中提取得到的。
它的结构与人体内产生的胰岛素非常相似,因此应用范围较广。
天然胰岛素可以作为治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的常规治疗药物,通过注射的方式使用。
二、人类胰岛素人类胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因插入细菌或酵母等微生物体内,利用其产生的胰岛素。
与天然胰岛素相比,人类胰岛素在结构上稍有差异,但其生物活性和疗效与天然胰岛素相似。
人类胰岛素可以用于治疗各类糖尿病,特别是对于对天然胰岛素过敏或具有胰岛素抗性的患者更为适用。
三、胰岛素类似物胰岛素类似物是通过改变胰岛素的结构或引入修饰基团,使其具有新的特性和疗效。
例如,长效胰岛素类似物具有缓释作用,可以延长胰岛素的作用时间,减少注射次数。
短效胰岛素类似物则具有更快的吸收速度和作用时间,可应用于临时提升血糖平衡的需求。
四、合成胰岛素合成胰岛素是通过化学合成的方法产生的人工合成物,其结构与天然胰岛素相似。
合成胰岛素主要用于科研领域,如胰岛素的结构分析、胰岛素受体的研究等。
胰岛素在临床上具有广泛的应用。
主要用于:1、1型糖尿病的治疗.1型糖尿病是由胰岛素缺乏或功能不全引起的,患者需要通过外源性胰岛素补充来维持血糖平衡。
2、2型糖尿病的治疗.2型糖尿病患者可以通过改变生活方式、饮食控制和口服药物来控制血糖,但在某些情况下,胰岛素注射也是必要的。
3、妊娠糖尿病的治疗:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的血糖升高,胰岛素可用于控制血糖水平,保护母婴安全。
4、胰岛素抵抗综合征的治疗:胰岛素抵抗综合征是由于胰岛素效应受损或胰岛素受体功能异常导致的代谢紊乱,胰岛素的合理应用有助于改善患者的代谢状态。
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法律名词及注释:1、糖尿病:一种代谢紊乱疾病,常见症状为血糖升高和尿糖。
胰岛素分类简介速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素分类简介:速效胰岛素和长效胰岛素的区别与用途胰岛素是一种重要的激素,由胰岛内β细胞分泌,具有降低血糖、促进葡萄糖利用和储存的功能。
根据作用时间的不同,胰岛素可以分为不同分类,主要包括速效胰岛素和长效胰岛素。
本文将介绍这两种胰岛素的区别与用途。
一、速效胰岛素速效胰岛素也称为快速作用型胰岛素,其特点是起效快、作用时间短,一般需要在进食前注射,并能迅速降低血糖水平。
速效胰岛素通常有以下几种类型:1. 快速作用型胰岛素(R型胰岛素):该类胰岛素在注射后起效较快,通常需要在进食前15-30分钟注射。
其主要作用是迅速降低血糖水平,在进食后防止血糖急剧升高。
这种胰岛素的持续时间较短,一般在注射后作用时间为4-6小时。
2. 超快速作用型胰岛素(I型胰岛素):超快速作用型胰岛素是速效胰岛素的一种改进型,其主要特点是起效更快,通常需要在进食前5-10分钟注射。
由于作用速度更快,它可以更好地模拟胰岛素在正常人体内的分泌模式。
这种胰岛素的持续时间比快速作用型胰岛素更短,一般为3-4小时。
速效胰岛素的主要用途是降低血糖水平,特别是在进食前或者进食时使用,帮助控制血糖在正常范围内。
对于糖尿病患者来说,速效胰岛素是一种非常有效的药物,可以帮助他们实现良好的血糖控制。
二、长效胰岛素长效胰岛素也称为缓释型胰岛素,其特点是起效缓慢、作用时间较长。
长效胰岛素主要有以下几种类型:1. 中效胰岛素(N型胰岛素):中效胰岛素在注射后起效较慢,作用时间较长,一般需要在午餐和晚餐前注射。
这种胰岛素的作用持续时间为8-12小时,可以提供较为稳定的胰岛素水平。
2. 长效胰岛素(G型胰岛素):长效胰岛素是一种起效更慢、作用时间更长的胰岛素。
它通常需要在晚餐后或者睡前注射,并可以提供稳定的胰岛素水平,甚至可以持续作用24小时。
这种胰岛素可以帮助患者控制夜间血糖水平,减少低血糖风险。
长效胰岛素的主要用途是提供胰岛素的基础分泌,维持较为稳定的胰岛素水平,有助于控制血糖长时间在正常范围内。
胰岛素分类及作用机制全面了解胰岛素的不同类型和其在调节血糖方面的作用机制胰岛素分类及作用机制:全面了解胰岛素的不同类型和其在调节血糖方面的作用机制胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种激素,对于调节血糖水平起着至关重要的作用。
胰岛素按照来源、结构和作用机制可分为多个类型,每种类型都有其独特的特点和作用。
本文将全面介绍胰岛素的各个分类和其在调节血糖方面的作用机制。
一、来源分类1. 内源性胰岛素:内源性胰岛素是指由胰岛细胞自身合成和分泌的胰岛素。
正常情况下,胰岛细胞会根据血液中的葡萄糖浓度变化来合理地调整胰岛素的分泌量,以维持血糖的稳定。
2. 外源性胰岛素:外源性胰岛素是指从外部补充的胰岛素,通常通过注射的方式给予糖尿病患者。
这类胰岛素的来源可以是动物胰岛素,如猪胰岛素;也可以是通过基因工程技术合成的人工合成的胰岛素。
二、结构分类1. 短效胰岛素:短效胰岛素在人体内的降糖作用较快,作用持续时间较短。
常见的短效胰岛素有普通胰岛素和速效胰岛素。
普通胰岛素的作用时间为4-8小时,速效胰岛素的作用时间则更短,为2-4小时。
2. 中效胰岛素:中效胰岛素的降糖作用持续时间相对较长,一般为12-24小时。
常见的中效胰岛素有中效胰岛素和NPH胰岛素。
3. 长效胰岛素:长效胰岛素的降糖作用持续时间更长,能够提供持续的胰岛素覆盖,减少频繁注射的需求。
常见的长效胰岛素有胰岛素减缓吸收剂和胰岛素超快速吸收剂。
三、作用机制胰岛素通过多种机制参与血糖的调节。
1. 促进葡萄糖摄取:胰岛素能够促使细胞膜上葡萄糖转运体移动至细胞膜上,增加细胞对葡萄糖的摄取,从而降低血糖浓度。
2. 促进糖原合成:胰岛素能够刺激肝脏、肌肉等组织合成糖原,将多余的葡萄糖储存为糖原,以备不时之需。
3. 抑制糖原分解:胰岛素能够抑制肝脏糖原酶的活性,减少糖原的分解,从而减少葡萄糖的释放,保持血糖的稳定。
4. 抑制脂肪分解:胰岛素能够抑制脂肪组织中的脂肪酸释放,促使脂肪酸转运至脂肪细胞内,从而减少脂肪分解和脂肪酸的氧化。
各种胰岛素的优缺点及使用方法一、按胰岛素的来源分类1.动物胰岛素:是从动物的胰腺组织提取的胰岛素,纯化去掉其杂质及其他蛋白质成分而得到。
动物胰岛素与人体自身生产的胰岛素在结构上有一定程度的差别,如牛胰岛素分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,猪胰岛素分子中有一个氨基酸与人胰岛素不同,目前国产胰岛素多属猪胰岛素。
当动物胰岛素注射到人体内,人体会对它们产生免疫反应,产生抗原-抗体复合物,引起胰岛素作用下降。
而这些抗原-抗体复合物的结合又是可逆的,会不定期、不定量的结合或解离,这样就会造成血中胰岛素的水平时高时低,进而造成高血糖、低血糖的反复发生。
少数患者免疫反应较严重,可出现皮疹、发热,全身发痒,甚至血压下降、休克等。
动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜,患者在经济上容易接受。
2.生物合成人胰岛素:利用生物工程技术,经非病原体的酵母菌或大肠杆菌等微生物发酵,除去杂质赢得高纯度的人胰岛素,其氨基酸排序顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
例如丹麦诺和诺德公司的诺和灵系列产品和美国礼来公司的优泌林系列产品,目前也存有国产的人胰岛素产品。
与动物胰岛素较之,人胰岛素口服后稀释稍慢,促进作用时间略长,主要的优点就是免疫原性显出着上升,体内通常不产生针对胰岛素的抗体,生物活性有所提高。
特别适用于于因发生抗炎胰岛素抗体以致对胰岛素敏感性明显降低的患者,以及胰岛素过敏及脂肪下降的糖尿病患者。
但价格相对较贵。
二、按胰岛素纯度分类1.结晶胰岛素:早期的药用胰岛素就是用牛或猪的胰脏制取,经低温冷藏后,用酒精抽取的,杂质,胰岛素含量约为70%。
后来使用多次结晶方法去精制,提升了纯度,这就是上世纪40年代已经开始广泛使用的“重结晶胰岛素”,又称正规胰岛素,至今我国及部分发展中国家仍在生产这种产品。
但这种普通胰岛素仍含有较多的蛋白水解酶、胰岛素原等杂质。
蛋白水解酶具有免疫原性,并能降低胰岛素的稳定性。
胰岛素原是胰岛素的前体,人体注射后会产生免疫反应,长期使用会产生抗胰岛素的抗体。
胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,用于调节血糖水平。
基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素,胰岛素可以分为多种不同的类型。
下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。
1. 快速作用胰岛素(Rapid-acting insulin):快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素,是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。
它通常在进食前几分钟或进食时注射,用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。
常见的快速作用胰岛素包括:- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素(Short-acting insulin):短效胰岛素也被称为常规胰岛素,其起效时间较快,但持续时间较长。
通常在进食前30分钟注射,用于提供更持久的胰岛素覆盖。
常见的短效胰岛素包括:- 定规胰岛素(Regular insulin)- 可溶胰岛素(Soluble insulin)3. 中效胰岛素(Intermediate-acting insulin):中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素,用于长达数小时的胰岛素覆盖。
常见的中效胰岛素包括:- 中效标准胰岛素(Neutral protamine Hagedorn,NPH)4. 混合胰岛素(Mixed insulin):混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成,以提供更长时间的胰岛素覆盖。
常见的混合胰岛素包括:- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素(Long-acting insulin):长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素,可在24小时内提供基础胰岛素水平。
常见的长效胰岛素包括:- 依泊单抗胰岛素(Insulin glargine)- 力甲糖胰岛素(Insulin detemir)- 胰岛素早期型(Insulin degludec)胰岛素的用法主要是通过皮下注射,一般注射在腹部、臀部或大腿上,以保持血糖水平的控制。
简洁明了----胰岛素分类表商品名组成成份甘舒霖30R30%常规重组人胰岛素短效 70%低精蛋白重组人胰岛素中效甘舒霖50R50%常规重组人胰岛素短效 50%低精蛋白重组人胰岛素中效诺和灵30R30%可溶性中性胰岛素短效 70%低精蛋白锌胰岛素中效诺和灵50R50%可溶性中性胰岛素短效 50%低精蛋白锌胰岛素中效诺和锐3030%门冬胰岛素速效 70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素中效优泌林70/3030%重组人胰岛素短效 70%精蛋白锌重组人胰岛素中效优泌乐2525%赖脯胰岛素速效 75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素中效优泌乐5050%赖脯胰岛素速效 50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素中效三、贮藏与保存1.未开启的所有胰岛素均应密闭,在冷藏室保存2—8℃;2.开启后的普通胰岛素宜密闭,在冷藏室保存2—8℃;3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存保存温度参见分类表;4.所有胰岛素均不可冰冻,且勿接近冰箱的冷冻室;5.所有胰岛素需保存在包装盒内,避免过热和阳光直射;6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中,在室温过高必须存放于冰箱的情况下,需在每次使用前使胰岛素恢复至室温;7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时,首次注射时应注意排气,每次注射后必须卸下针头防温度变化时药液从针头漏出;预混类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变;四、特殊给药方式1.可以静脉给药的胰岛素:普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐;2.可以用于胰岛素泵的胰岛素:诺和锐、优泌乐、优泌林R,甘舒霖R;五、胰岛素注射时注意事项1.胰岛素注射器材常用:1ml注射器,胰岛素注射器BD,各种配套的胰岛素笔,胰岛素泵不常用:胰岛素高压注射器胰岛素注射器:BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素,灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素;2.注射部位:腹部肚脐5cm以内及腰围除外、三角肌、大腿前部、外侧部及臀部;吸收速度由快至慢依次为腹部—手臂—臀部—大腿;每次注射间距应在以上;餐前、餐后需活动时,避免选择三角肌和大腿注射;长期注射胰岛素者应在注射区域内轮换注射部位;为确保胰岛素吸收速度一致,防止血糖波动,每天注射的时间及同一时间点注射区域应相同;3.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少10秒确保胰岛素完全注射入体内4.速效胰岛素起效快,作用持续时间短,一般需餐时注射,必要时可在餐后立即给药;5.预混类及中效胰岛素需要摇匀使其呈均匀的混悬液后立即注射;6.胰岛素橡皮塞及注射部位皮肤应使用酒精消毒,待干后再注射;7.注射器或注射针头均为一次性使用;8.注射完之后不应揉压注射部位,防止回血;六、不良反应注射胰岛素最常见的不良反应为低血糖,其症状包括出冷汗、过度饥饿、心悸等,紧急处理措施为立即进食含碳水化合物食物或口服葡萄糖及糖制品并同时监测血糖;。
胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素,主要功能是调节血糖水平。
它通过促进葡萄糖的吸收和利用,降低血糖浓度,并调节脂肪和蛋白质的代谢。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。
2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺,它的作用迅速而短暂。
它在用餐前给予,可以迅速降低血糖峰值,模拟正常饮食后胰岛素的释放。
2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。
它在皮下注射后迅速吸收,作用持续时间较长,通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。
2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。
它通过结合蛋白质,形成可溶性复合物,延缓胰岛素的吸收和降解,延长作用时间,使基础胰岛素需求量减少。
2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物,可以增强胰岛素的作用,提高胰岛素的敏感性。
它们通常用于2型糖尿病患者,与胰岛素治疗联合使用。
3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。
对于1型糖尿病患者,胰岛素治疗是必需的。
根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。
3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。
对于2型糖尿病患者,胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充,用于控制血糖。
3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。
针对妊娠期糖尿病患者,胰岛素治疗是安全有效的方法,可以控制血糖,保护胎儿和母亲的健康。
3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下,需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。
例如,胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。
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法律名词及注释:1. 胰岛素规让胺:一种快速作用型胰岛素,用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。
作用迅速短暂。
2. 胰岛素结晶:一种中速作用型胰岛素,通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。
胰岛素的分类和使用张艳红(崇州市中医医院)如果你的亲人朋友中有糖尿病患者,可能见过他们使用胰岛素注射治疗,来控制血糖水平,抑制病情进展。
胰岛素有哪些功能?如何进行分类?使用时应该注意些什么呢?下面对此进行简单论述。
1.胰岛素的功能(1)调节糖代谢。
人体细胞对葡萄糖摄入和利用时,离不开胰岛素,能抑制糖原分解和异生,起到降低血糖的作用,主要机制有:促进肌肉和脂肪组织的细胞膜载体,将血液中的葡萄糖运输至细胞;提高糖原合成酶的活性,加快糖原的合成速度;减缓脂肪动员,提高组织对葡萄糖的利用效率。
(2)调节脂肪代谢。
胰岛素可以加快脂肪的合成和贮存,减少血液中游离的脂肪酸,抑制脂肪分解氧化。
人体缺乏胰岛素,机体会生成大量酮体,出现酮症酸中毒;并加快脂肪分解速度,引起动脉硬化。
(3)调节蛋白质代谢。
胰岛素有利于细胞摄取氨基酸、合成蛋白质,也能抑制蛋白质分解,保证细胞健康生长。
(4)其他。
胰岛素能促使钾、镁离子进入细胞内部,是细胞合成DNA、RNA、ATP的重要元素。
2.按照来源对胰岛素进行分类根据来源不同,胰岛素可以分为3类:①动物胰岛素,主要从猪、牛的胰脏中获取,结构组成和人胰岛素有差别,常见如精蛋白胰岛素、中性胰岛素。
②人胰岛素,采用基因工程技术,利用酵母菌、大肠杆菌合成,常见如重组人胰岛素、生物合成人胰岛素。
③胰岛素类似物,对人胰岛素的结构进行调整,实现长效治疗或短效治疗的目标,常见如甘精胰岛素、门冬胰岛素。
3.按照作用时间对胰岛素进行分类根据作用时间不同,胰岛素可以分为5类:①超短效胰岛素,皮下注射后15-30min起效,持续时间3-4h,一般要求患者注射后及时饮食,代表药物是赖脯胰岛素、门冬胰岛素。
②短效胰岛素,皮下注射后20-30min起效,持续时间5-8h,空腹状态下吸收快速,主要用来控制餐后血糖,代表药物是重组人胰岛素、中性胰岛素。
③中效胰岛素,皮下注射后1-2h起效,持续时间18-24h,既能控制空腹血糖,也能降低两餐之间血糖,代表药物是精蛋白生物合成人胰岛素、低精蛋白胰岛素。
简洁明了----胰岛素分类表一、分类:
二、预混类胰岛素组成成份
商品名组成成份
甘舒霖30R 30%常规重组人胰岛素(短效)70%低精蛋白重组人胰岛素(中效)
甘舒霖50R 50%常规重组人胰岛素(短效)50%低精蛋白重组人胰岛素(中效)
诺和灵30R 30%可溶性中性胰岛素(短效)70%低精蛋白锌胰岛素(中效)
诺和灵50R 50%可溶性中性胰岛素(短效)50%低精蛋白锌胰岛素(中效)
诺和锐30 30%门冬胰岛素(速效)70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素(中效)
优泌林70/30 30%重组人胰岛素(短效)70%精蛋白锌重组人胰岛素(中效)
优泌乐25 25%赖脯胰岛素(速效)75%精蛋白锌重组赖脯胰岛素(中效)
优泌乐50 50%赖脯胰岛素(速效)50%精蛋白锌重组赖脯胰岛素(中效)
三、贮藏与保存
1.未开启的所有胰岛素均应密闭,在冷藏室保存(2—8℃)。
2.开启后的普通胰岛素宜密闭,在冷藏室保存(2—8℃)。
3.除普通胰岛素之外的其他胰岛素开启后应在室温保存(保存温度参见分类表)。
4.所有胰岛素均不可冰冻,且勿接近冰箱的冷冻室。
5.所有胰岛素需保存在包装盒,避免过热和直射。
6.正在使用的胰岛素建议不要存放于冰箱中,在室温过高必须存放于冰箱的情况下,需在每次使用前使胰岛素恢复至室温。
7.使用胰岛素笔或者预填充/特充时,首次注射时应注意排气,每次注射后必须卸下针头(防温度变化时药液从针头漏出;预混
类胰岛素由于针头漏液可能致剩余药液的胰岛素浓度改变)。
四、特殊给药方式
1.可以静脉给药的胰岛素:普通胰岛素、诺和灵R、诺和锐、优泌林R、优泌乐。
2.可以用于胰岛素泵的胰岛素:诺和锐、优泌乐、优泌林R,甘舒霖R。
五、胰岛素注射时注意事项
1.胰岛素注射器材
常用:1ml注射器,胰岛素注射器(BD),各种配套的胰岛素笔,胰岛素泵
不常用:胰岛素高压注射器
胰岛素注射器:BD公司生产的红色刻度胰岛素注射器仅适用于规格为400IU:10ml瓶装胰岛素,灰色刻度仅适用于规格为300IU:3ml笔芯装胰岛素。
2.注射部位:
腹部(肚脐5cm以及腰围除外)、三角肌、大腿前部、外侧部及臀部。
吸收速度由快至慢依次为腹部—手臂—臀部—大腿;
每次注射间距应在2.5cm以上;
餐前、餐后需活动时,避免选择三角肌和大腿注射;
长期注射胰岛素者应在注射区域轮换注射部位。
为确保胰岛素吸收速度一致,防止血糖波动,每天注射的时间及同一时间点
注射区域应相同。
3.胰岛素注射后针头应在皮下停留至少10秒(确保胰岛素完全注射入体)
4.速效胰岛素起效快,作用持续时间短,一般需餐时注射,必要时可在餐后立即给药。
5.预混类及中效胰岛素需要摇匀使其呈均匀的混悬液后立即注射。
6.胰岛素橡皮塞及注射部位皮肤应使用酒精消毒,待干后再注射。
7.注射器或注射针头均为一次性使用。
8.注射完之后不应揉压注射部位,防止回血。
六、不良反应
注射胰岛素最常见的不良反应为低血糖,其症状包括出冷汗、过度饥饿、心悸等,紧急处理措施为立即进食含碳水化合物食物或口服葡萄糖及糖制品并同时监测血糖。