人体发育学第四章 精细功能发育精细运动发育规律

第一节 精细运动发育规律
精细运动能力( fine motor skills)个体主要凭 借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动；
在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任 务的能力。
姿势和移动
精细运动
视觉功能
姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相 促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要 意义。3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。
（precision grasp） 侧捏（lateral pinch）
三指捏（tripoodd ppiinncchh））
➢ 悬浮 ➢ 约束 ➢推 ➢压 ➢触 ➢ 勾状抓握
13种基本形式
➢ 球形掌握 ➢ 球形指尖握(拉) ➢ 柱状抓握 ➢ 指尖捏 ➢ 指腹捏 ➢ 侧捏 ➢ 三指尖捏
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手的功能
悬浮
托举
3.抓握动作发育的意义
（1）通过抓握物体的动作来掌握使用物体的方法，这 就初步地体验了成人使用工具的方法和经验。
（2）在抓握和使用各种物体的同时，认识了这一类物 体的共性，因而使知觉更加具有概括性，并为概括表象和概 念的产生准备条件。
（二）双手协调动作发育
※双手协调是指同时使用双手操作物体的能力将物体从一只手中传递到 另一只手，同时使用双手进行游戏。
☆8-10个月：开始学习操作动作。用手探索所有的东西，可以准确地 把大多数固体物质放入口中，而开始玩一些简单游戏。
☆12-15个月：可一只手固定容器，另一只手从中取或向其中放物体； 会打开瓶盖。
三、手眼协调 手眼协调（eye-hand coordination）是指在视觉配 合下手的精细动作的协调性。手眼协调能力的发育随神经 心理发育的成熟而逐渐发展起来，标志着发育的成熟度。

一、精细运动发育的影响因素 1.性别 女婴优先于男婴 2.父母文化程度 3.抚养人 4.围生期危险因素 先天不足 5.感觉输入、姿势控制（身体稳定）以及粗大 运动模式 6.视觉发育异常
手是最复杂最精细的器 官，是认识客观世界、 与外界交往的一种重要 器官。 非抓握动作与抓握动作 两大类。 四项基本动作
（一）抓握动作发育 1.抓握动作发育规律 （1）由无意识抓握向随意抓握发育 （2）由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握
发育
（3）由不成熟的抓握模式（全手掌 抓握模式）向成熟的对指抓握模式 发育 （4）由抓握物体向放开物体发育
二、视觉功能发育
视觉是个体最重要的感知觉之一，个体对外部 环境的大多数感知信息都由视觉提供。 婴幼儿视觉功能发育的关键期是生后6个月，眼 球运动的自由控制能力在出生后6个月左右完成。视 觉功能首先发育，大约于1岁左右接近成人，进而引 导了精细运动能力的发育，并使其更加精细准确、 更为协调迅速。
（一）视觉发育过程 视觉发育包括：视觉定位、注视、追视、 视线转移等，分为以下3个阶段。 1.视觉信息反馈处理阶段（0～2个月) 2.物体辨认阶段（3～6个月) 3.精细辨认物体阶段（7个月以后)
第四章
婴幼儿精细运动发育
第一节
精细运动发育规律
精细运动能力指个体主要凭借手以及手 指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、 注意等心理活动的配合下完成特定任务的能 力。
姿势和移动、上肢功能 与视觉功能三者之间是
一个互相作用、互相促
进而共同发一、手功能发育
4-6岁
利手（handedness）的发育
（三）手眼协调能力发育的意义 眼睛是心灵的窗户，通过眼睛才能真实 地了解周围的事物。手也是认识事物的重要 器官，手的活动可以促进脑的发育。

精细运动
主要包括伸手取物、手掌抓握、拇 指与其他手指分开取物等。
抓握动作发育
手是最复杂最精细的器官，是认识客观 世界、与外界交往的一种重要器官。
手的基本动作包括：非抓握动作与抓 握动作两大类。 非抓握动作主要包括悬 浮、约束、推压、触、勾状抓握；抓握 动作分为力性抓握和精细抓握，前者包 含球形抓握、柱状抓握及拉，后者有指 尖捏、指腹捏、侧捏和三指捏。
肉系统使用的两个分测验（抓握和视觉运动整合）结果的 综合分。 5.QUEST(quality ofupper extremity skills test)量表 6.精细运动功能测试(fine motor function measure scale,FMFM)量表
课后练习题 简述精细运动发育特点。
精细运动发育特点
4.手功能熟练阶段（10～12个月) （1）坐位 （2）立位与步行 （3）手指分离动作发育
5.手眼协调能力快速发展时期（1～3岁） “涂鸦”、挖沙、捞鱼、穿珠子、玩积木、堆各种建 筑、捏橡皮泥等都进一步加强了手眼协调能力的发展。
精细运动发育特点
手眼协调能力发育特征 1.整体运动向分离运动发育 2.抓握的稳定点由近端逐渐向远端发育 3.眼和手发育的共同形式 4.从防御向功能发育 5.从手到眼的发育 6.利手（handedness）的发育
可完成插木块动作，但头转向一侧，用余光视物。 可完成插木动作，但头转向一侧，用手去触摸木棍 的位置，然后插上。 无法完成这一动作。
精细运动评定
常用康复评定量表
重点介绍目前常用的标准化心理测验量表评定。 1.格塞尔发育诊断量表 2.贝利婴儿发育量表 3.丹佛发育筛查测验
精细运动评定
4.Peabody 运动发育评定量表 （1）抓握分测验：26项 （2）视觉运动整合分测验：72项 精细运动商（fine motor quotient,FMQ）是评定小肌

婴幼儿期精细运动发育
第一节 一 二 三
育 四
发育 第二节
一 二 方法 三 四 育评定 五 量表评定
精细运动发育规律 手功能发育 视觉功能发育 手眼协调能力发
影响因素及异常
精细运动发育评定 评定的目的 手功能发育评定
视觉功能评定 手眼协调功能发
标准化心理测验
第一节 精细运动发育规律
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精细运动能力
※是指同时使用双手操作物体的能力
如将物体从一只手中传递到另一只手 中，同时使用双手进行游戏
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双手协调动作的发育规律
4～5个月：能够有意识地控制伸手，可能会同时向物体伸出双臂， 并用双手抓住物体并保持在身体中线处。
6个月后：能抓住物体。能够区分出物体的大小。特别喜欢感受物体。 仰卧位时会抓住自己的脚，再将其放到口中。
小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子 等)。
进行复杂精细运动(进食、更衣、书写等)的前提: 4项基 本动作 抓握物体 将手伸向物体 随意放下物体 腕关节可在各个方向活动
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（一）抓握动作发育
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写字
画画
抓握动作（grasping)
生活自理动作
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抓握动作不断发展
指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌 或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合 下完成特定任务的能力。
精细运动能力是日常活动的重要基础，评价婴幼 儿神经系统发育成熟度的重要指标之一，对婴幼儿进 行早期教育的基本依据。
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姿势和移动
精细运动
视觉功能
• 姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一个互相作用、互相 促进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现自身发展具有重要 意义；3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。