基层医院开展内镜下鼻腔-鼻窦恶性肿瘤手术的体会

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头状瘤恶变２例，上颌窦鳞状上皮细胞癌３例，腺样囊性癌３，鼻中隔乳头状腺癌１Ｏ结果９例患者均在内镜或例例
内镜辅助下手术治疗，肿瘤全部或大部分切除，术后辅以放疗。随访０，４０年，术后３～１．５～．Ｏ个月复发于上级医院再
次行鼻内镜手术治疗４例，术后半年死亡１，术后随访至今未复发４例。结论例原则，谨慎选择病例，逐步开展鼻内镜下的鼻腔一鼻窦恶性肿瘤的手术。
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全科医生技能发展・
基层医院开展内镜下鼻腔一窦恶性肿瘤手术的体会鼻
陈华英【摘要】目的探讨基层医院内镜下治疗鼻腔一窦恶性肿瘤的体会。方法鼻回顾性分析本科２０７月一０７年
２１年７月鼻内下外科治疗的９００镜例鼻腔一鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料。９患者的病理学类型分别为：内翻性乳例
ｓｒｅｅｉｍｒｒｅｔｄｔａｙｏｕｔａｙｏｏｅｙｒｄｏｅａｙｏｏｕｇｒｓｔｔｏｓｅｃｔｌｒｂｏｌ，ｆｌｗｄｂｉｔｒｐ．Ｆｌｗ—ｕｓｄ６ｍｎｈｅｒ．Ｆｕａｉｗｈｕｓｅｏｌｓｔｌｌａｈｐｌｔｏｔｓｏ４ｙａａｅｔｓｏｒｄｈ
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在基层医院。要以完全切除肿瘤为、
【关键词】鼻腔；窦；恶性肿瘤；鼻内镜；外科鼻【中图分类号】Ｒ７５２【．文献标识码】Ｂ【６文章编号】１０ — ５２（０２６— ０８００７９７２１）０２０ — ２
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功能性鼻内窥镜鼻窦手术在基层医院开展的体会

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鼻窦微创手术真实感言

鼻窦微创手术虽然听上去吓人，但其实没那么复杂。只要你去面对，勇敢尝试，就能收获到意想不到的效果。鼻子通畅，生扰自己的问题，别再犹豫，试试总是好的！
手术那天，我忐忑得就像要上台表演，心里默默祈祷千万别出岔子。到了医院，看到各种白大褂的医生护士，感觉自己就是个大明星，立马被围得水泄不通。护士姐姐温柔地给我讲解了一下手术流程，顿时心里有点踏实。我就被推进了手术室。哎呀，手术室里那真是冷得直打哆嗦，心里又紧张又兴奋，就像过山车前的准备。
麻醉一打下去，感觉就像在沙滩上打了个盹，恍惚中一切都过去了。醒来的时候，发现鼻子有点堵，但这是好事，说明手术成功了。护士给我递了个纸巾，我忍不住笑了笑，感觉自己真像个“小猪”，鼻涕流得不止。医生过来查看，跟我说“真棒”，我心里乐开了花。手术过程我真没啥印象，麻醉的功劳真大，就像“喝醉了酒”，只知道笑，却不知道自己在干嘛。
说实话，鼻窦手术让我明白了一个道理，有些事情就是要试一试，别总是憋在心里。虽说手术的过程有点紧张，但最终得到的结果绝对是值得的。手术后几周，逐渐恢复了正常生活，真心觉得自己像重生了一样。再也不怕冷空气的侵袭，也不怕随时随地流鼻涕，真是“舒畅无比”。感觉自己对生活的热情都高涨了不少，真是“好事成双”。
再说说鼻子，真的像换了个样，呼吸顺畅得不得了。我对着镜子看自己的鼻子，忍不住感叹：“哇，这个鼻子真的是‘大不同’！”可以随意深呼吸，感觉连空气都特别好。平时总是打喷嚏、流鼻涕，现在简直是“无鼻烦恼”，仿佛一切不适都被抛到了九霄云外。每天早上起来，都是精神焕发，感觉生活也焕然一新。朋友约我出去玩，我二话不说，立马就答应，心想着总算可以畅快呼吸了。
鼻窦微创手术真实感言
鼻窦微创手术，听上去就像是个科技感满满的名词。我之前也是一头雾水，完全不知道这是什么。不过，我的鼻子实在是受不了了，常年鼻塞、头疼，真的是“吃不香、睡不安”，所以果断决定去医院看看。医生给我说，微创手术简单又有效，听着就像“走个过场”，我心里想着，反正都到了这个地步，试试也无妨。

鼻内镜下治疗鼻窦炎或鼻息肉的手术体会 (2)

鼻内镜下治疗鼻窦炎或鼻息肉的手术体会目的：将鼻内镜手术治疗技术应用于鼻息肉或鼻窦炎的手术体会。

方法：选取我院2012年1月——2013年1月接收的鼻窦炎或者鼻息肉病患50名，分为实验组和对照组进行系统性的治疗，对照组选择传统治疗方式进行治疗。

在进行具体治疗之前，两组病患在统计学上无差异存在（P＜0.05），结果：其中包括轻度鼻窦炎或鼻息肉25（50%）例，中度鼻窦炎或鼻息肉患者20（40%）例，重度鼻窦炎或鼻息肉患者5（10%）例。

25例病患通过鼻内镜手术治疗，痊愈20例，（80 %）病情好转4例，（16%）无效1例（4%）该手术方式总有效率为96%。

其中，轻度病患有效率为100%，中度病患有效率为95%，重度病患有效率为80%。

轻度与中度鼻窦炎或者鼻息肉患者应用该手术作为临床治疗手段痊愈机率要比重度患者明显要高。

此结果的差异有统计学意义（P 0.05）。

1.2方法将50例病患进行入院观察治疗，在进行鼻窦炎或鼻息肉手术7天内使用丙酸氟替（或者沙美特罗）对病患进行喷鼻，手术前三天对病患进行口服强的松的，一天一次[1]。

进行鼻窦炎或者鼻息肉手术前三天（包括手术当天）对病患进行止血敏肌注和负压置换洗鼻处理。

并在手术当天对患者鼻腔内进行手术前的综合评定。

对病患实施局部麻醉后，对病患使用功能性鼻窥镜鼻窦手术把大块鼻息肉进行清除处理，将其分离并将钩突进行切除处理，将已经病变的鼻窦进行处理，对病变的蝶窦口和额隐窝也进行处理。

关于对照组，采用传统的手术方式对患者进行治疗。

1.3手术后治疗方法对病患进行鼻窦炎或鼻息肉手术后，将病患的鼻腔用膨胀海绵进行常规性的填塞。

术后两天取出膨胀海绵。

应用盐酸羟甲唑啉喷雾剂对病患鼻腔进行喷鼻处理，这样做的目的是收敛病患鼻腔内充血粘膜，一天内操作此步骤1——2次[2]。

进行鼻腔手术后3---5天内对病患鼻腔内分泌物利用冲洗术进行仔细冲洗，手术后的一周，对病患使用丙酸氟替卡松对病患进行系统化治疗。

鼻窦内窥镜的感悟和心得

鼻窦内窥镜的感悟和心得
作为一种常见的医疗设备，鼻窦内窥镜广泛应用于鼻腔、喉咙等部位的检查和手术。

在实际应用中，我对鼻窦内窥镜有以下感悟和心得：
一、操作技巧要求高：鼻窦内窥镜需要通过鼻腔将镜头插入到鼻窦内进行检查或治疗，因此对医生的操作技巧要求十分高。

医生需要准确地掌握镜头的方向、深度和角度，同时还需注意保护患者的鼻腔和黏膜不受损伤。

二、检查效果明显：相较于传统的X线检查或CT扫描，鼻窦内窥镜可以直接观察鼻窦内部情况，检查结果更加准确和可靠。

同时，鼻窦内窥镜还可以进行一些小型手术，如息肉切除、窦道成形等操作，效果也比较明显。

三、对患者的舒适度要求高：由于鼻窦内窥镜需要插入鼻腔，对患者的舒适度要求比较高。

因此，医生在操作时需要注意减轻患者的痛苦和不适感，可以通过喷水降温、逐步插入等方式来缓解患者的痛苦。

总之，鼻窦内窥镜作为一种现代化医疗设备，在临床应用中发挥着重要作用。

对于医生而言，需要具备较高的操作技巧和人性化服务意识，才能更好地为患者提供安全、舒适的检查和治疗服务。

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