会影响胎儿发育的几种药物

哪些药可能影响胎儿？药品不良反应会不会遗传？······01哪些药可能影响胎儿的生长发育？许多药都可通过胎盘到达胎儿体内，影响胎儿的生长发育。

例如，氨基糖苷类药物可使胎儿听神经受损；四环素类药物可使胎儿骨骼、牙齿发育受损，出现多种先天缺陷；磺胺药与甲氧苄啶均为叶酸合成抑制药，可致婴儿出生缺陷；苯二氮䓬类药物（地西泮等）可能损害胎儿的神经发育，增加唇裂或腭裂的发生率；长期接触麻醉药恩氟醚也可导致胎儿发育迟缓；孕妇服用己烯雌酚可使其女儿成年后罹患生殖道畸形或阴道腺癌；降糖药（氯璜丙脲、甲苯磺丁脉等）可导致胎儿出现多发性畸形和新生低血糖；降压药、麻醉药、血管活性药以及有可能造成血液浓缩和血黏度增高的药（例如利尿药），均可因降低子宫胎盘血流量而损害胎儿血氧交换；苯妥英钠、乙醇、抗癌药（氨甲蝶呤、阿糖胞苷等）、氯丙嗪、激素类药物（炔诺酮、可的松等）、香豆素类衍生物等不但具有致畸作用，亦可导致婴儿发育不良。

因此，孕妇在服用任何药品前，都应该向医务人员详细了解药品对胎儿的影响，禁用可能致畸、致出生缺陷及其他影响胎儿生长发育的药品。

02药品不良反应会不会遗传？有些不良反应与遗传有关，例如发生药品不良反应是因为身体里缺乏某些酶或者酶有缺陷，这类不良反应与基因有关，有遗传倾向。

03为什么有些药孕妇吃了没有什么不良反应，胎儿身上却出现了异常？进入孕妇体内的药物也可能进入胎儿体内，有些药物对孕妇没有什么影响或仅产生轻微不良反应，但可能导致胎儿畸形、发育迟缓等。

例如普萘洛尔用于高血压、心绞痛等，对孕妇没什么影响，但可导致宫内胎儿发育迟缓。

孕妇用药应该咨询医师，选择药品要特别谨慎。

04有些药哺乳期妇女吃了没有什么不良反应，乳儿身上却出现不良反应，这是为什么？部分进入哺乳期妇女体内的药物可通过乳汁进入乳儿体内，由于乳儿对药物的肝脏代谢和肾脏排泄的功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用；或进入新生儿体内的药量超过了毒性剂量范围，就可能会对乳儿产生影响和危害，出现不良反应。

药物对胎儿危害的分类标准
药物对胎儿的危害分类标准主要有以下几种：
1. A 类：此类药物对胎儿没有危害或几乎没有危害。

这些药物通常是维生素、矿物质和一些常用的药物，如叶酸、维生素C 等。

2. B 类：此类药物在动物实验中没有发现对胎儿有明显的危害，但在人类研究中缺乏足够的数据来证明其安全性。

这些药物通常是一些常用的抗生素、止痛药、退烧药等。

3. C 类：此类药物在动物实验中发现对胎儿有一定的危害，但在人类研究中仍然缺乏足够的数据来证明其安全性。

这些药物通常是一些镇静剂、抗抑郁药、抗癫痫药等。

4. D 类：此类药物已经被证明对胎儿有明显的危害，可能导致胎儿畸形或其他严重的问题。

这些药物通常是一些抗癌药、免疫抑制剂、抗病毒药等。

5. X 类：此类药物在动物实验和人类研究中都已经被证明对胎儿有严重的危害，禁止在怀孕期间使用。

这些药物通常是一些放射性药物、抗精神病药、抗癫痫药等。

需要注意的是，这些分类标准只是一种参考，具体的药物使用需要根据孕妇的具体情况和医生的建议来决定。

同时，孕妇在使用任何药物之前都应该咨询医生的意见，以确保药物的安全性和有效性。

孕妇禁用的药品有哪些对于想要孩子的女人来说，在怀孕之前一定要做好备孕工作，在怀孕的三个月之前就要立即停止服用类似抗生素以及感冒药之类的药物。

因为药物的作用是非常强烈的，一旦伤害到体内的胎儿，很容易让胎儿的发育出现异常，很可能导致急性以及一些先天性缺陷。

那么，孕妇禁用的药品有哪些呢?★处方药：当你发现自己怀孕时，如果你正在服用抗抑郁类药物、抗生素，或者一些治疗哮喘、暗疮、糖尿病、高血压、癫痫症的药物，你需要征求一下医生的意见。

也许你需要在妊娠期间改变这些药物治疗。

抗酸剂：避免使用各种含有铋和碱式水杨酸盐的抗酸剂。

四环素类和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

链霉素和卡那霉素：导致胎儿先天性耳聋或肾脏损害。

氯霉素：抑制胎儿的骨髓造血机能，致新生儿肺出血。

磺胺类药物：导致胎儿多种畸形，也可导致新生儿核黄疸。

阿斯匹林和非那西汀：导致胎儿骨骼、肾脏及神经系统的畸形，其发生畸形的部位与某一器官形成过程有关。

巴比妥类：导致胎儿的手指或脚趾短小、鼻孔通联、精神萎靡等。

这类药有口服的鲁米那、速可眠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥及注射用的苯巴比妥钠。

激素类药：如可的松、肾上腺皮质激素、胰岛素等，均可导致胎儿兔唇、腭裂、无脑儿、脑积水等畸形。

抗癫痫药：三甲双酮、苯妥英钠可引起胎儿脑异常。

抗癌药：可引起流产、早产、死胎，胎儿多发畸形。

减肥药：减肥瘦身在现代社会是普通现象，但各家医院诊所使用的药物五花八门。

目前减肥药已产生极大争议，某些药物用于正常人身上，尚且造成伤害，何况是用于孕妇身上。

已有许多案例显示，由于孕妇不知已怀孕而使用减肥药，造成胎儿畸形及无脑壳等严重的后遗症。

所以服用肥药之前，一定要确认处于未怀孕状态及注意医疗行为的合法性，以免造成身体伤害。

★草药中国人总是相信草药，但近几年的优生遗传研究证实，部分中草药对孕妇及胎儿有不良影响。

中草药中的红花、枳实、蒲黄、麝香、当归等，具有兴奋子宫的作用，易导致宫内胎儿缺血缺氧，致使胎儿发育不良和畸形，甚至引起流产、早产和死胎;大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、芫花、牵牛子、甘遂等中草药，可通过刺激肠道，反射性引起子宫强烈收缩，导致流产、早产;有些中草药本身就具有一定的毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、甘遂、芫花、朱砂、雄黄、大戟、商陆、巴豆等，它们所含的各种生物碱及化学成分十分复杂，有的可直接或间接影响胎儿的生长发育。

青霉素类及头孢菌素类：药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。

尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。

给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。

阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。

凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。

氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。

早产儿及新生儿慎用。

曲必星针（盐酸大观霉素）：孕妇禁用，因稀释液含苯甲醇新生儿禁用。

奈康（硫酸奈替米星针）：新生儿禁用。

胃炎干糖浆：孕妇及哺乳期妇女慎用。

西索米星针：孕妇禁用。

四环素类：孕妇及准备怀孕的妇女禁用，8岁以下儿童禁用，哺乳期停止授乳。

大环内酯类：有较少的药物可排入乳汁，孕妇及哺乳期妇女慎用，对婴儿影响不大，但最好停止授乳。

卡斯迈欣（克拉霉素片）：动物实验对胎儿有毒性，代谢物可进入乳汁，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

6个月以下儿童疗效尚未确定。

其他类：磷霉素钠针：本品可在乳汁中分泌，孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。

氯霉素针：孕妇禁用，哺乳期必须应用时需要停止授乳。

儿童必须应用时最好监测血药浓度。

可林霉素：孕妇慎用，哺乳期要停止授乳。

出生4周以内的儿童禁用。

他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。

稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。

甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。

替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。

妊娠3月内禁用。

3个月以上具有明显指症方可选用本品。

哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。

12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。

喹诺酮类：动物实验未证实对胎儿有致畸作用，对孕妇尚没有明确结论，本品可引起未成年动物关节病，故孕妇禁用。

哺乳期停止授乳，此类药物不宜应用于1 8岁以下的小儿及青少年。

司帕沙星胶囊：孕妇、哺乳期妇女、18岁以下的小儿及青少年禁用。

磺胺类：动物实验有致畸作用，孕妇禁用，本品可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，引起黄疸，故新生儿及2个月以下婴儿禁用。

导致胎儿畸形的21种药物怀孕过程中，有些准妈妈不可避免地患上一些疾病。

这时，孕期用药安全便成为准妈妈们最关心的问题。

下面，豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)为大家列举了21种常用药对怀孕的影响。

下面这21种药物是生活中常见的。

孕妈咪服用之后会有什么影响呢?1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。

口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。

警示：按推荐剂量使用，不可超量。

2.红霉素：同类药还有利君沙，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。

(附危险抗菌素报告单：其他抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

②庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素：引起灰婴综合症。

④复方新诺明、增效联磺片，可引起新生儿黄疸，还可拮抗叶酸。

⑤呋喃胆叮：女性患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

⑥万古霉素：虽然对胎儿尚无危险报道，但对孕妇有肾毒、耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。

⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小。

⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。

)4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

8.β受体阻断剂：有引起胎儿生长迟缓的报道。

9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。

其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药：心痛定，有引起子宫血流减少，胎心受损的可能。

)利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少，应慎用，乙酰唑胺动物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

有致畸作用的药物
（1）抗肿瘤药如氨甲喋啶易引起流产和无脑、脑积水、腭裂等畸形，与它种抗癌药合用危险性更大。

还有马利兰、苯丁酸氮芥、6一巯基嘌呤、环磷酰胺、去乙酰甲基水仙碱、癌宁、长春碱、乌拉坦及碘治疗或骨盆放射，都可引起胎儿畸形。

（2）激素类于妊娠头3个月应用可使女性胎儿男性化；3个月后应用，可使女性胎儿生殖器暂时增大等。

（3）抗糖尿病药。

有报道甲磺丁脲和氯磺丙脲引起死胎、新生儿死亡、多发性畸形和兔唇。

有人认为胰岛素也能引起畸形。

（4）抗疟药乙胺嘧啶和氯奎可致胎儿耳聋、脑积水和四肢缺陷畸形；长期大量使用奎宁可造成死胎、先天性耳聋，是否造成畸形尚有分歧。

（5）抗惊、镇静安定药，如苯妥因钠、去氧苯巴比妥、苯巴比妥都能引起胎儿兔唇和腭裂；氯丙嗪可引起视网膜病变；氟哌啶醇可引起四肢畸形，眠尔通、安定、利眠宁也可致畸胎。

（6）抗抑郁药丙咪嗪可引起胎儿骨畸形和兔唇；苯丙胺可致心脏缺损、大血管异位及畸形足等。

（7）抗凝血药双香豆素和华法令致胎儿出血、死亡或鼻骨发育不全。

（8）四环素可引起手指畸形、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉发育不全及囱隆起或死胎。

此外，经动物试验药物致畸的还有链霉素、利福平、喹诺酮类、抗病毒药、乙硫异烟胺、TMP、磺胺类药、安眠酮、乙醇、灭滴灵、安其敏、大剂量阿斯匹林、避孕药、甲状腺素、维生素A、烟碱和偶氮染料及味精等。

为防止药物诱发畸胎，在妊娠头3个月应避免使用上述药物；对新药致畸性尚未充分了解，一般也应避免使用。

哪些药物容易导致胎儿畸形胎儿寄生在准妈妈体内，如果准妈妈的身体受到药物的影响，那么胎儿肯定也会受到影响。

通常情况下，卵子受精后1至8天，药物会直接扩散和渗透到胚胎；胎盘在成型的过程中，药物也能够通过准妈妈的血透过胎盘绒毛膜和羊膜到羊水，对胎儿产生一定的影响。

接下来我们一起看看哪些药物会导致胎儿出现畸形吧。

抗感染药1．抗生素大部分的抗生素药物都能通过胎盘，然后到达胎儿的身体里面，比方说链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

这些药物会影响到胎儿听神经，所以最好是不要使用。

磺胺类、四环素会造成胎儿先天畸形，因此也不能用。

现阶段，广泛用于抗感染的第三代喹诺酮类药物氟哌酸虽抗菌，作用强，但对胎儿的软骨会造成一定的影响，所以最好也不要使用氟哌酸。

2．抗病毒药阿糖腺苷、无环鸟苷等药物都能够治疗疱疹病毒，不过这些药物的机理目前还未掌握，因此，只有在准妈妈患威胁生命的全身弥漫性疱疹的时候才可以使用，如果程度较轻的话，最好是不要使用。

治疗病毒感染的金刚脘胺则禁用。

3．抗霉菌药治疗霉菌性阴道炎常用药如咪康唑类要在医生的指导下使用。

4．抗寄生虫病药滴虫性阴道炎是非常常见的一种病症，特效药灭滴灵在刚刚怀孕的时候最好是不要使用。

治疟疾的奎宁会导致胎儿畸形，所以准妈妈也不能使用。

抗高血压药噻嗪利尿降压药双氢克尿噻及氯噻嗪，在刚刚怀孕的时候也不要使用。

抗癫痼药抗癫痼药会造成胎儿精神不全，在孕期已经不予使用了。

降糖药常用的口服降糖药乙磺酰脲类（如D860）及双胍类(降糖灵)都会对胎儿产生影响，有致畸胎的可能性，所以准妈妈最好是不要服用。

激素类药如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用，抗癌药均禁用。

其他禁用药物比如镇静用的巴比妥安宁、利眠宁、妥宁；治疗精神病的氯丙嗪、丙咪嗪苯丙胺、锂盐；治胃病和十二指肠溃疡的制酸剂；治疗甲状腺疾病的碘化钾、他巴唑、丙基硫氧嘧啶；还有退热止痛药、阿司匹林等等。

药物毕竟有一定的毒性，在怀孕以后，可以不使用药物最好就不要使用，在使用过程中一定要遵医嘱。

准妈妈小心药物致畸*导读：许多药物会造成胎儿发育不良甚至畸形，因此，妇女在怀孕期间最好不吃药，即便吃药，一定要遵医嘱或咨询药师。

……许多药物可以通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的生长发育极为不利，特别是在怀孕4—7周(胎儿器官形成期)用药最容易导致胎儿畸形。

下面列举13类对胎儿有不利影响或致畸作用的药物：抗过敏药如扑尔敏(氯苯那敏)、安其敏、敏可静、苯海拉明(苯那君)等可导致胎儿唇裂、腭裂和四肢缺如。

镇静药如安定、利眠宁、眠而通、反应停、苯巴比妥、鲁米那等会引起胎儿短肢、无耳、无眼、唇裂、视网膜病变、骨骼畸形和先天性心脏病，并能抑制新生儿生长。

抗生素如四环素、土霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、强力霉素、呋喃西林等可导致胎儿短肢畸形、乳齿变黄、骨骼发育障碍、先天性耳聋、肾脏损害和溶血等。

抗肿瘤药如氮芥、环磷酰胺、氟脲嘧啶、氨甲喋呤等会使胎儿唇裂、腭裂、泌尿道畸形等。

性激素如孕酮、睾丸酮可诱发胎儿外生殖器畸形、脑部畸形、男胎儿尿道下裂、女性化或女胎儿男性化等。

激素如强的松、可的松、肾上腺皮质激素和甲状腺素可导致胎儿唇裂、腭裂或无脑。

抗虐药如奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶可引起胎儿脑积水、脑膜膨出、腭裂等。

抗糖尿病药如降糖灵(苯乙双胍)和胰岛素可导致胎儿唇部和肢体骨骼的畸形。

抗癫痫药如苯妥英钠可导致胎儿四肢畸形。

解热镇痛药如阿司匹林(乙酰水杨酸)可引起胎儿骨骼畸形。

抗抑郁药如丙咪嗪(米帕明)可导致胎儿四肢畸形。

维生素B6会使婴儿出生后产生时维生素B6的依赖症。

抗惊厥药可导致胎儿躯体和智力发育迟缓、眼距宽、低位耳、指甲指骨发育不良。

某些中药如红花、蒲黄、麝香、当归等具有兴奋子宫肌的作用，会引起子宫强烈收缩，导致宫内胎儿缺氧、发育不良或出现畸形，甚至引发流产、早产和死胎;大黄、大戟、芒硝、商陆、巴豆芜花、牵牛子、甘遂等会刺激孕妇肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，进而导致早产或流产;雄黄、朱砂对胎儿也有致畸作用。

因此，孕妇最好少用药或不用药，但也不必谈药色变。

有哪些药物对胎儿有致畸作用？(二)
有哪些药物对胎儿有致畸作用？( 二）
抗癌药均禁用。

其余药物 ? 如冷静用的巴比妥平和、利眠宁、妥宁；治疗精神病的氯丙嗪、
丙咪嗪苯丙胺、锂盐；治胃病和十二指肠溃疡的制酸剂；治疗甲状腺疾病的碘化钾、他巴唑、丙基硫氧嘧啶；还有退热止痛药、阿司匹林等等。

俗语说：“是药
三分毒。

”孕妇生病时，能不用的药尽量不用，必定要谨遵医嘱，不行私自用药。

别的，很多孕妇以为服西药可致畸胎，而中药相关于西药来说，副作用小，
对孕妇和胎儿影响不大，实则否则。

中药多为复方药，成分不明，对机体的作用机理更是复杂，并且不一样的药物有不一样特征，对孕妇和胎儿的伤害程度也不尽同样。

一般常有的禁用药多为药性猛、毒性强的药，如芒硝、巴豆、砒石、大戟、
麝香、牛膝、乌头、水蛭、三棱、莪术等；慎用药包含活血化瘀、辛温破气等药物，如沉香、降香、附子、枳实、穿山甲、大黄、乳香、桃仁、红花等。

禁用或
慎用药都可能伤害到孕妇和胎儿，应尽量防止或慎重使用。

固然，妊娠期用药对孕妇和胎儿不利，但也不停对严禁。

假如孕妇生病非用药不行，只需药性适当，剂量适量，也能够保证母亲和胎儿的安全。

牢记：孕妇服药须遵医嘱，千万不行私自用药。

需要特别指出的是，孕妇不可以使用和轻信耳食之闻的所谓“偏方”，免得草率用药酿成流产、早产、死胎等严重结果。

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