老年肺结核78例特点及临床护理体会

老年肺结核78例特点及临床护理体会于丽娟（山东威海市文登区皮肤病医院，山东 威海）摘要：目的探究优质的护理干预对肺结核患者治疗的影响。

方法分别对两组患者展开不同的护理方式，一段时间后观察结果。

结果将两组患者的住院时间、住院费用、家属满意度进行比较，观察组患者三个方面的调查结果皆相对于对照组效果显著。

结论经过本院的探究得知，临床护理干预方案的实施可使患者痊愈时间缩短，恢复程度增大。

关键词：肺结核；心理护理；老年患者中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.31.174本文引用格式：于丽娟.老年肺结核78例特点及临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):251,253.0 引言肺结核是现今严重威胁人类健康的一种疾病。

我国结核病的感染率高达4.45%，其中肺结核占结核病总数的80%以上[1]。

据最新报道，60岁以上结核病患病率正呈直线上升趋势，尤其是老年组肺结核[2]。

该病治疗困难，患病时间漫长，给患者及家庭带来压力，使患者的内心承受程度日益变得脆弱。

本院通过于结核病患者实施优质全能的高效护理干预，大幅减少了患者心理压力，维护了其家庭生活水平，效果良好，具体内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本院选取了78名肺结核患者，其中男性45名，女性33名。

年龄最小60岁，最高86岁，平均65岁。

将以上患者均分为观察组和对照组。

经过初级对比，两组患者在年龄、受教育程度、身体机能等各方面皆无较大差异（P>0.05），调查结果具有临床可比性，本次探究有临床对比意义。

1.2 方法于对照组患者展开常规护理方案，于观察组患者展开综合护理方案。

1.2.1 老年肺结核患者的特点老年肺结核患者各器官的功能趋于下降，使结核病的临床表现与其他年龄组相比具有不同的特征：药物耐受性差，导致药物副作用发生率高于年轻人，患者难以坚持治疗，易放弃；糖尿病患者更易患结核病，这两种疾病相互影响，经常因血糖控制不良，使得抗结核药物难以发挥作用；因免疫功能低下，身体的抵抗力降低，病变修复变慢；1/4的老年人消化功能差，加上结核病的消耗，营养不良；1/2患者容易产生负面情绪，例如由于身体健康状况不佳或照顾不佳导致焦虑和抑郁。

1.2.2 康复护理若患者患有结核病，即主要表现出以下症状：咳血、胸痛、发烧、四肢无力、多虚汗、食欲不振、情绪急躁、血压偏高、心跳频率加快等。

症状较为明显，易诊断。

所以，在护理过程中应基于“Orem自理模式”理论，以此来保证患者能最大程度的给予治疗的配合。

在日常生活中，患者也应在医护人员或者家属的伴随下，适当的进行一些户外锻炼，多呼吸新鲜空气，加快血液循环，早日恢复健康。

1.2.3 饮食护理结核病患者的饮食护理尤为重要，首先应保证患者禁止吸烟、酗酒、忌辛辣。

其次要制定合理的食谱以及饮食计划。

以易消化、高纤维、营养易吸收的食物为主，患者注意及时补充体内所需水分和维生素，多吃水果、蔬菜、蛋白类食物，维持身体营养均衡，排遗通畅。

若患者难以进食，必要时可采用流食。

为提高治疗效果，其中可适量添加一些免疫调节剂、营养素等。

对于携带其他基础病的患者，如高血压、糖尿病等，需要额外制定精密的食谱，合理饮食。

1.2.4 药物治疗患者使用的医疗器械等注意消毒，一次性的用具及时进行废旧处理。

大多数老年患者不能自行正常用药，出现服药困难，若医护人员没有严格规范的对患者进行药物护理，则容易诱发抗结核耐药菌。

因此，院内应注意培养医护人员严谨认真的态度，严格执行监督。

1.2.5 密切观察药物反应大部分老年患者会同时患有其他疾病，因此在进行结核病药物治疗的同时，也要密切关注其他药物服用后的状况，若出现不良反应，及时进行诊断。

避免造成药物中毒。

1.2.6 合并症护理若患者患多种疾病，疾病间相互作用会对治疗产生重大影响。

因此，在抗结核的同时，还要注意其他疾病的治疗：对于肺部疾病患者，应及时进行呼吸状态的分析，日常的治疗中，密切观察肺部患者呼吸状况，并给予合理氧疗；对于心血管病人，医护人员也应时刻注意其心率是否正常以及意识是否清晰等。

对于糖尿病患者，也要注意其血糖的变化。

为避免老年患者在夜间产生病情的变化，院内应有生命体征检测仪器以及血糖监测仪器等[3]。

1.2.7 心理护理突然被诊断出患肺结核，易感到无助，且由于对结核病的传统认识，患者极易产生悲观情绪。

长时间服用药物，并且处于相对孤立的状态，这会导致患者内心恐惧的增加，对患者非常不利。

这需要护理人员做好患者的心理工作，告诉他们疾病的治疗原则和疾病的治疗性质，患者自身及家属有权利了解病情的治疗效果和治疗进展。

及时的对患者进行心理疏导，避免其产生紧张的情绪不利于病情的治疗。

1.3 评价指标以患者的住院时间、住院费用和家属的满意程度作为评价指标。

并将两组患者最终数据进行对比。

1.4 统计学方法数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量数据通过t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

（下转第253页）·临床监护·3 讨论现代医学对唇腭裂的治疗要求越来越高，我国也越来越重视语言康复训练在综合治疗此类疾病中的作用，因此，护理也应该更全面地融入语言康复的内容，通过对病儿进行心理干预和康复，令唇腭裂患者及其家属都应积极配合康复治疗。

等语音有了较大改善后，增加了其训练的信心[4]。

此外，因为先天缺陷，该类患儿有较大的心理压力，影响其气质和社交能力。

本研究表明，对患儿采取心理护理和语言康复训练有利于提高其语言功能的恢复，提高其对社会的适应能力。

综上所述，增加对唇腭裂患儿的心理护理和语言康复训练能够改善其对社会的适应能力，帮助其早日回归家庭和社会。

参考文献[1] 江念,张春娇.唇腭裂弃婴围手术期的护理[J].当代护士(中旬刊),2017,5(12):29-30.[2] 李培杰,汤莉.探讨唇腭裂患儿在围手术期的护理对手术成功的作用以及患儿的康复速度的作用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,4(10):102-103.[3] 陈克清,张曦,林雁娟,等.上肢约束器在唇腭裂患儿术后应用的效果评价[J].中华护理杂志,2017,6(11):27-28.[4] 胡丹丹,崔峰燕,张妍.唇腭裂术后的护理方法分析[J].中国保健营养,2017,6(22):30-31.（上接第251页）2 结果观察组患者的住院时间、住院费用和家属满意度三个方面综合效果皆较对照组患者显著，见表1。

表1 两组患者的临床护理效果比较（±s ）组别例数患者满意度住院时间（d ）住院费用(元）对照组3990.54±2.3818.36±1.837823±124观察组3997.01±2.3314.27±1.625328±119P<0.05<0.05<0.053 讨论结核病与其他病症本质不同，因此在后期的治疗体现出许多特别的地方，若护理人员疏忽了患者心理护理，则很容生率显著上升。

糖尿病这种慢性疾病，随着病程延长会引起各重要器官损伤，严重危害人类健康[4]。

积极控制血糖水平可减少或延缓并发症发生，改善患者生活质量。

在降糖治疗过程中不可忽视综合护理干预的重要性，从加强患者治疗依从性、提高降糖方案适宜性、养成规律的生活方式等方面着手，更好地维持和控制血糖水平[5]。

本组研究结果表明观察组护理后的血糖指标及护理满意度优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病患者应用综合护理干预效果显著，有助于达到更好的血糖控制效果，提高护理满意度，值得推广使用。

（上接第250页）参考文献[1] 武全莹,杨鹏.延续性护理在糖尿病患者中的实践现状及进展[J].中华现代护理杂志,2014,49(22):2733-2737.[2] 谢丽霞,杨艳峰,陈玉婷.家庭健康教育护理责任制对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].中国当代医药,2014,21(35):123-124,127.[3] 费秀珍,吴建国,臧春艳.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].糖尿病新世界,2015,35(22):1386-1388.[4] 肖颖.社区护理干预对糖尿病患者自我管理的效果评估[J].中国现代药物应用,2015,19(1):152-153.[5] 朱俊华.护理干预对糖尿病患者血糖控制及情绪变化的影响[J].中国实用医药,2014,24(1):205-206.易导致患者心态发生变化，变得消极、负能量[4]。

本院实施的临床护理干预方案，在一定程度上加快了患者的恢复日程，减少了住院时间，降低了住院费用，减轻患者家庭以及社会的负担。

因此，临床护理干预方案的实施，提高了患者的满意程度和患者日后的生活质量，有针对性的解决了患者的心理问题，值得广泛应用。

参考文献[1] 杨倩.老年肺结核咯血窒息患者的临床特点及护理体会[J].中国保健营养,2017,26(13):29-30.[2] 韩威.老年肺结核肺部感染的特点及护理[J].中国医药指南,2017,31(20):41-42.[3] 付春玲.老年肺结核咯血窒息患者的临床特点及护理体会[J].健康前沿,2016,9(14):89-90.[4] 邵廷婷.人本位护理在老年肺结核患者中的运用[J].大家健康(下旬版),2018,7(3):27-28.。