临床老年患者便秘护理体会

骨科术后卧床患者便秘护理体会摘要】目的：对骨科术后卧床患者便秘护理方法进行总结分析。

方法：选取2015年3月至2016年4月我院收治的80例骨科术后卧床患者为研究对象, 按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规方法护理，观察组采用针对性方法护理，观察两组效果并进行比较。

结果：观察组患者的护理满意度为97.5%明显高于对照组70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：骨科术后卧床患者在经过针对性护理干预后，恢复效果得到了很大的提高，护理满意度也较好，因而值得日后临床借鉴和使用。

【关键词】骨科；术后卧床；便秘【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0187-01作为骨科术后出现的并发症，便秘是十分常见的，其临床主要表现为排便的次数减少，间隔时间也比较长，同时对大便的排出也很困难。

有研究发现，导致骨科术后患者出现的便秘症状引发因素比较多，其一是由于患者身体骨折部位疼痛，使得行动上受到局限性，需要长期卧床；其二是患者的心理压力过大，同时不习惯在床上排泄，使得粪便在腔肠内积压，难以排除，引发便秘。

更多时候还伴随着腹痛腹胀，严重影响到患者的饮食，出现失眠，最终造成伤口愈合效果以及身体机能的恢复效果较差。

本文对此进行一系列的针对性方法护理，效果显著，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料对我院从2015年3月至2016年4月接收的产科失血性休克的患者80例为研究对象，对照组：男20例，女20例，年龄普遍在22～76之间，平均年龄为（58.3±5.6）；观察组：男22例，女18例，年龄普遍在21～67之间，平均年龄为（57.5±5.7）。

所有患者都符合骨科术后卧床患者便秘诊断标准，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异（P>0.05），因而具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规方法护理，即对骨科术后卧床患者进行一般的护理方法。

一、实训背景灌肠是一种常见的临床操作，主要用于排泄便秘、清洁肠道、治疗某些疾病等。

为了提高临床护理人员的灌肠操作技能，我们选取了一例便秘患者进行灌肠实训，现将实训过程及心得体会报告如下。

二、实训目的1. 掌握灌肠的操作步骤和注意事项。

2. 提高临床护理人员的灌肠操作技能。

3. 培养临床护理人员对患者的关爱和责任心。

三、实训对象患者，女性，45岁，因便秘入院治疗。

患者平素大便干燥，每周大便1-2次，近一个月来，便秘症状加重，伴腹痛、腹胀等症状。

四、实训内容1. 灌肠操作步骤（1）评估患者情况，了解患者的病情、心理状态及灌肠禁忌症。

（2）备齐灌肠用物，包括灌肠筒、灌肠液、润滑剂、卫生纸等。

（3）向患者解释灌肠的目的、操作过程及注意事项，取得患者的配合。

（4）协助患者取合适体位，如左侧卧位，双腿屈曲。

（5）润滑肛管前端，插入肛门约15-20cm，缓慢注入灌肠液。

（6）观察患者反应，如出现腹痛、腹胀等不适，可适当调整体位或暂停操作。

（7）灌肠液注入完毕后，嘱患者保留灌肠液5-10分钟，再协助患者排便。

（8）观察患者排便情况，记录排便次数、量及粪便性质。

（9）整理用物，洗手。

2. 灌肠注意事项（1）严格掌握灌肠的适应症和禁忌症。

（2）操作过程中注意无菌操作，避免感染。

（3）根据患者病情选择合适的灌肠液和体位。

（4）观察患者反应，如出现腹痛、腹胀等不适，及时处理。

（5）灌肠液注入过程中，保持灌肠筒与患者肛门的高度差，避免灌肠液反流。

（6）灌肠液注入完毕后，嘱患者保留灌肠液5-10分钟，再协助患者排便。

五、实训心得体会1. 通过本次实训，我对灌肠的操作步骤和注意事项有了更深入的了解，提高了自己的灌肠操作技能。

2. 在实训过程中，我学会了如何与患者沟通，取得患者的配合，体现了护理人员的关爱和责任心。

3. 通过观察患者反应，我学会了如何调整操作方法，提高灌肠效果。

4. 本次实训使我认识到，作为一名护理人员，不仅要掌握临床操作技能，还要具备良好的沟通能力和责任心，为患者提供优质的护理服务。

２ 辨 证 施 护
３ ． １ 耳 穴埋 豆 通 过刺 激穴下 神经 ，以及药 物透 皮吸 收 ， 提 高 自主神 经反 射 与副交感 神经 兴奋 ，从 而增 强肠蠕 动 和 便 意刺 激 ，并 建立 正常 的 生理 调节 机 制。具 有 经济 安 全 ， 操作简便 的优点 。根据 中医辨证 选穴 、配穴 ：实 秘可 选大 肠 、小肠 、乙状结 肠 、肺 、胃、三焦 、神 门等穴 ；虚 秘可 选 胃、小肠 、大肠 、脾 、肾、内分 泌、三焦 等 穴 。有 些便
秘 患 者 可 表 现 为 本 虚 标 实 之 症 ，应 根 据 当 时 的 主 证 选 穴 。
２ ． １ 燥热 内结 型 又称 为热秘。多 因过食 辛辣厚 味，过 服 温补之品致 阳盛 灼 阴 ；热 病之后 ，余热 留恋肠 胃，耗伤 津 液 ，或湿热下注大肠 ，使肠道 燥热 ，伤津 而便 秘。临床 可 见大便硬结 ，有 口臭或兼 有腹胀腹痛 ，舌红 苔黄 ，脉滑数 。 保持病室安静 ，通 风 良好 ，光 线柔 和 ，避免强 光 和噪音 的 刺激。饮食 宜清 淡 、偏 凉 润 为 主 ，如 蜂 蜜 、雪 梨 、西瓜 、 苦瓜 、芝麻 、香蕉 、核桃等 ，忌 辛辣厚味 、油腻 烟酒食 品。 口臭或 口舌生疮 者做 好 口腔护理 ，可 用银花 甘草水 、黄芩 水 、五倍子水漱 口。患处可涂锡类散 、冰硼散 。 ２ ． ２ 气机郁滞 型 又称 为气秘 。因情志 不舒 、忧 愁 思虑 、 久坐少动 、久病卧床等引起气机郁滞 ，致使大肠传 导失职 、 糟粕 内停 。粪便 不结燥 ，但 排 出困难是 此型 的特 点 ，症见 大便不干结 ，欲 便不 得 ，嗳气频 作 ，甚 则腹 中胀 痛 ，纳食 减少 ，舌苔薄 腻 ，脉弦或 涩。调理 气机 ，使 七情 和 合是本 证 护理 的关 键 ，对患 者关心 体贴 ，避 免不 良环境 的恶性 刺 激 ，使之保持 心情舒 畅 ，在病 情和体 力允许 的情况下 ，尽 量 多运 动 ，促进 气机 通畅 ，饮食 宜多食 新鲜蔬 菜 和有疏 利 作用 的食 品如香菇 、洋葱 、竹 笋 、萝 卜 等 ，禁忌 甜粘 、油 腻不易消化之品 。 ２ ． ３ 津液不足型 又称为虚秘 。常因久病 、产后 、老年体 衰 、气血两虚 ；或因脾 胃内伤 、饮水 量 少 、化 源不 足 ，病 中过于发汗 、泻 下伤 阴等所致 。分 为气 虚和血 虚 。气 虚见 身体虚弱 ，大便不硬 ，虽有便意却解 不 出来 ，或解不 干净 ， 便后疲乏 ，神疲气怯 ，舌 质嫩 ，苔 薄 ，脉 虚 。血 虚见 大便 秘结 ，面色无华 、头晕 目眩 、心悸 ，唇舌 淡 ，脉 细涩 。注 意保 暖 ，充分休息 ，注意病室 温暖 、安静 ，饮食 以易消化 、 补益为 主，如 饴糖 、大 枣 、花 生 、莲 子 、羊 肉 、芝 麻 、荔 枝等 ，并尽可 能 的补充 一 些油 脂。大 便 时应 选 用坐 便 器 ， 不宜用力过猛 ，勿蹲过 久 ，病情允 许 的情 况下 ，可做 扩胸

意识障碍 。
２ 结 果
３ 脑卒 中便秘患者的护理措施 ． ２ ３ ． 脑卒 中患者便 秘 的发生 机制 ．１ ２ ①脑卒 中常伴 有高 颅压 ， 而排便会增加颅压 引发头痛 ， 患者对排 便冲动往往 主动 抑制 ， 这是 引发便秘 的主要原 因 ； 长时 间禁 食和使用脱水剂 ② 使大便稀少干结 。在急性期 的治疗过程 中， 为了减轻 因出血所 造成 的颅 内压升高 ， 避免 形成脑疝 ， 使用 了大量脱水药物 ， 如甘
排便 困难感 。
１ 一 般 资 料
本 组 ５ 例患 者 ， ２ 例 ， ３ 例 ， ６ 男 ２ 女 ４ 年龄 ４ 岁 ～８ ， ６ ８ 岁 平
均年龄 ６ 岁 ； １ ７ ＜ ０ｄ未解大便 ２ 例 ，０ｄ １ ６例 。５ ０ １ ～ ５ｄ３ ６例患 者住院期 间均经头颅 Ｃ Ｔ证实 ： 脑出血 ４ ， ７ ％， 中基底 Ｏ例 占 １ 其 节区出血 ３ ， ２例 丘脑出血 ６ ， 干出血 ２ ； 例 脑 例 脑梗死 ２ 例 ， ６ 占 ２ ％， ９ 其中大面积脑梗死 ｌ ， 隙性脑梗死 １ 例 。患者均有 ５例 腔 １ 不同程度 的高颅 内压症状 、 肢体瘫痪 、 咽困难等 ， 吞 严重者伴有
前 的健康宣教 ， 教会孕妇 自测体重具有重要 的意义。
参考文献
２ ￣ ４ｈ ５ｄ内仍有发 生子痫 的可 能 ； 预 防产褥期感染 ： ② 自然分 娩者 注意外 阴部的清洁 ， 使用外 阴消毒垫 ， 剖宫产者 常规使用
抗 生素 。
３ 结 果
［ 乐杰． １ ］ 妇产科学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：７ １４ 北京 人 ２ ８９—０ ． ０ ［ 黄荷凤． ２ 】 高危妊娠【 】 Ｍ． ： 北京 人民军医出版社 ，０ ３ １２ ２ ０ ：６ ． ［ 夏海鸥． ３ ］ 妇产科护理学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ７ ２ ８ ． ２ ０ ： 、６ ｆ 全 国卫 生专 业技术资格考试 指导． ４ ］ 护理学 （ 中级 ） ］ 京 ： 民卫 【 ． Ｍ北 人 生 出版社 ，０ ８ １ ． ２ ０ ９ （ 收稿 日期 ：００ ０ — ８ ２１—４０ ）

另外 ， 多饮水 保证 每 日 摄水量在 ２０ ｌ ５０ｍ 左右 ， 道得到充 使肠
治疗 。
３ 】 脑 出血后便秘 的原 因分析 ．
者生理上 的痛苦 ， 可 因大便 干结 ， 还 排便 不畅 造成 肛裂 。在 患者抵抗力低下 时 ， 可能 引发肛 周感染 ， 重 时导致 败血 还 严
３２ ２ 要求患者生活规 律 ， 证睡眠充 足 ， 成定时排 便的 ．． 保 养 习惯 ， 可忽视便 意。患者 要充 分认识 便秘 的危 害性 ， 法 不 设 给肠道增加 动力 ， 温热 水坐 浴 可 以促进 肛 门周 围血液 循 如 环， 防止便秘 ， 但注意排便时不能用 力过度 。 ３２ ３ 饮食护理 ， 改变不 良的饮食 习惯 。食 物不 可 过于 ．． 要 精 细， 主食要 多样 化 ， 细粮搭 配 ， 粗 不要 忽视 豆制 品的摄 入 ，
３ １４ 进食量少 脑 出血患者 由于食欲低下 ， ．． 进食 量少 ， 食 在收治 的 ６ ０例脑 出血患者 中， ４ 男 ０例 ， 女
物残渣相对减少 ， 故大便量也减少。 ３ １５ 精 神 心理 因素 的影 响 脑 出血 患 者精神 上受 到 焦 ． ．
１ １ 一般资料 ．
阳性 。
在做好患者生活护理 和基础护理的基础上 ， 做好预防便秘 的护 理工 作 ， 对患者 的预后有 着积 极
【 关键词 】 脑出血； 便秘 ； 护理体会
便秘是脑出血患者常见的护理 问题 ， 也是 导致患 者再次
慢 。加之摄 入水 分过少 ， 能刺 激肠蠕 动 ， 不 粪便 不能被 充分
软化 而导致便秘 。 ３ １３ 生活 习惯 的改 变 脑 出血 患者 常感 到周 身疲 乏无 ． ． 力， 不敢也不愿意下 床活 动 ， 活动量 明显减 少导 致肠 蠕动 减 弱， 更易引起便秘 。

老年患者便秘的护理干预作者：伍星来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【关键词】便秘；老年患者；护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0114-01老年人长期卧床易患便秘，便秘是一种临床常见的症状。

有观察表明[1]，只有饭后走动的人，进食才能引起肠集团运动，由于卧床时间长、活动受限使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等原因导致便秘。

我院根据老年人长期卧床便秘产生的原因，实行针对性预防护理，取得较好效果。

现将临床资料总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年9～11月在我科住院的老年长期卧床患者70例，分为预防组与对照组各35例。

卧床时间30～1 097天，平均236.59天。

预防组：男29例，女6例；年龄67～106岁，平均79.19岁；其中，脑梗死后遗证21例，冠心病8例，高血压5例，椎基底动脉供血不足1例。

对照组：男30例，女5例；年龄78～92岁，平均87.28岁；其中，脑梗死后遗证23例，冠心病6例，高血压4例，糖尿病2例。

两组患者年龄、性别、基础疾病等一般情况无显著差异。

1.2 便秘原因1.2.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年患者便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。

1.2.2 活动减少活动量少的老年患者便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。

缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动减少而引发和加重便秘。

1.2.3 不适宜的排便环境环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。

1.2.4 不良的情绪精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。

1.2.5 药物影响如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。

1.3护理方法住院期间对照组常规实施卧床患者基础护理，预防组在此基础上采用以下预防性护理措施。

器 训 练 使 用 不 当 ， 人 能 力 所 限 ， 成 直 肠 反 射 敏感 性 下 降 ； 个 造 ③
嘱病 人 放 松 ， 液 体 在 肠 道 内 保 留 较 长 时 间 ， 干 结 的 粪 便 软 使 使 化 ， 利排出。 顺 便 秘 是 脑 出血 常 见 的 并 发 症 ， 患 者 带 来 很 大 的 痛 苦 及 严 给 重 的后 果 ， 响 患 者 的康 复 。 因 便 秘 后 粪 便 在 肠 腔 内 停 留过 影 久 ， 菌的分解、 酵 、 败 ， 生有 害的毒 素 ，ｌ 患者 腹痛 、 细 发 腐 产 弓起 腹 胀 、 晕 、 欲 减 退 等 症 状 ； 秘 时 患 者 排 便 用 力 ， 是 腹 压 头 食 便 可
需灌肠者 １ ４例 ， ｌ ． ％ ， １ 因便 秘 而引 起 再 发 脑 出血 。 占 ９２ 无 例 Ｉ ３ 脑 出血 患 者 便 秘 的 主 要 原 因 ： 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 要 ． ①
求 绝 对 卧 床 ４ 周 ， 期 卧 床 引 起 食 欲 降 低 ， 由 于 昏迷 不 能 —８ 长 或 进 食 或 进 食 极 少 且 多 为 流 食 ， 内 空 虚 ， 腔 压 力 低 不 足 以 刺 胃 肠 激 胃肠 道 黏 膜 ， 使 肠 蠕 动 波 减 少 、 弱 ， 成 水 分 在 肠 内 吸 收 致 减 造 过多 ， 便时间延长及粪便燥结 ； 排 ②生 活 方 式 和 规 律 的 改 变 ， 便
பைடு நூலகம்
解便 秘 发 生 的 原 因 及 相 关 知 识 。 对 神 志 不 清 的 病 人 要 向 家 属 做好宣教 ， 取得 家 属 的 积 极 配 合 。 使 患 者 和 家 属 从 心 理 上 重 视
排 便 问题 。
［］ １ 万鸿 年 ． 老年防便秘 ［］ Ｊ ．中国健康 月刊 ，００ １ ： ． ２０ ，１３ ５ ［］梁运 莲 ．脑血 管病 患者便 秘 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．实用 医技 杂志 ，

长期卧床患者便秘的中医护理体会
冯小丽
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)010
【摘要】目的分析中医护理方式在长期卧床患者便秘护理中的应用价值.方法 70例长期卧床的便秘患者随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者接受中医护理,比较两组患者的护理疗效.结果观察组护理总有
效率(94.3％)明显优于对照组(77.1％)(P＜0.05).结论长期卧床患者患有便秘后接受中医护理,护理疗效较好,值得临床推广.
【总页数】2页(P242-243)
【作者】冯小丽
【作者单位】459000 河南省济源市中医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.骨科长期卧床患者便秘的护理体会 [J], 姜乃云;任卫华
2.浅谈骨科长期卧床患者便秘的原因及护理体会 [J], 李凤琴
3.中医刮痧治疗骨科长期卧床患者便秘的效果观察 [J], 徐书英; 刘佳; 李爱娟; 杨娟; 朱琳
4.中医刮痧治疗骨科长期卧床患者便秘的效果观察 [J], 徐书英; 刘佳; 李爱娟; 杨娟; 朱琳
5.骨科长期卧床患者预防便秘的护理体会 [J], 王来平
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・
７ ・ Ｏ
中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 １ 月第 １ 卷第 ７ ０７ ０ ０ 期 表 １ 再 发 性 脑 梗 死 患 者 教 育 前 后 患者 对预 防知识认知情况 例 （ ）
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔ ａＮ ｒｏｓ ｉ ａｅ Ｏ ｔ２０ ，Ｖ １ ０Ｎ ． — ｎ — ｏ ｒａｏ ａ ｉ ｌ ｅｖｕ ｓ ｓｓ ｃ ０７ ｏ １ ｏ７ ｈ ｅｅ Ｐ ｃｃ Ｄｅ ． ．
识 ， 育 后 ９ 以 上 的 患 者 了 解 了 疾 病 的 预 防 ， 见 护 理 人 员 教 ０ 可
通过护理人员 的健 康 教育 让 患者 及家 属知 道脑 梗死 再发 常常是多种危险 因素共 同作 用的结 果０ ， 伴有多 种危险 因素 的 脑梗死患者复发率 明显 高于没有或 单一危 险 因素 的患 者， 知道
降低 复发 ， 减少残疾 ， 达到提 高患 者生活质量 的 目的。
参考 文献
Ｃ３ 宏伟 ， １ 杨期东 ， 唐北 沙 ， ．复发性 脑卒 中 ９ 等 ４例 临床 分析 Ｃ３ Ｊ ．湖 南 医科 大 学 学 报 ，９ ８ ２ （ ） ８ ～ ８ １９ ， ３ １ ： ５ ６ Ｃ３ 庆文 ， ２ 陈长香 ．脑梗死复发的相关危 险因素分析及对策 Ｃ３ Ｊ ．护士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ １ ：０ ２ ０—６１ ） 收 ０ ７０ —１
循证 护理 干预脑梗死 患者便 秘 的体会
阴 淑 琴
河南建 筑 医院 郑 州
４ ０ ０ ５０３
【 键 词 】 循 证 护 理 ； 梗 死 ； 秘 关 脑 便 【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． ４ ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ ０ ） ７０ ７ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ７ ０ —０ ００

摘要
５８１ ） ２３５
目的 ： 过循 证护理 提高 老年 功能性 便秘 患者 的生 活质 量 。方 法 ： ８ 例 养 老 院 内老 年功 能性 便 秘 患者 随 机分 为 通 将 ０
畅后 ， 针尖斜面朝 向心方 向旋转 ４。 ， ０时 将导丝顺利 推进装 置。
（０８ ０ — ８ ２ｏ — １ ２ 收稿 ， ０ — ４ ２ 修 回） ２ ８ ０—９ ０
应 用循 证 护理 提 高 老 年功 能 性便 秘 患 者 生活质 量 的 研 究
陈 晓荣
（ 山 市顺德 区 乐从 医院 ， 东 佛 山 佛 广
参 考文 献 ： ３２与传统穿刺方法的差异 ． ［ Ｋｔ ａ ａＮ Ｏ ａＭ，Ｔ ｔ ｉ ＩＩ１ｓｏｌｅ ｏｉｏ ｒｓｂ ｌ ｉｎ １ ｉｇｗ ｄ Ｊ ａ ｏｏ ．ＰＢ￣＂ｈｕｄｒｐｓｉ ｆ ｕｃａ ａ ｋ ｔｎ ｏ ｖ ３２ １穿刺点 将原 穿刺点 为锁骨 中点下缘 １ａ ．． ｍ处 ， 改为 消
下静 脉 ， 用多普勒探头检测血流速度 ， ５ 对 种不 同的穿刺体位 位及患者全身情况 ， 减少 和避 免 中心静 脉置管 严重 并发症 是 进行研 究后认 为 ， 双肩胛间垫 高， 头转向对侧会减小 目标静 脉 发生的重要手段 。彩色超声引导锁骨下静脉穿刺 提高 了一次 的管径大小 ， 是理想 的锁 骨下静 脉穿 刺体位 ｌ。此 观点 与 穿刺置管的成功率 ， 不 ２ Ｊ为救治患者的生命开通了循环通道 。 我们应用彩色超声探查锁骨下静脉得 出的结论相一致 。
ｖ ｎｐ ｎ ｔｒ ：ａ ｐｏｐ ｃｉｅ ｒｎ ｏ ｚｄ ｃｉｉａ ｒａ ｎ ｎ ｔｍｉａ ｅ ｉｕ ｃｕ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ａ ｄ ｍｉｅ ｌｎｃｌｔｉｌａ ｄ ａ ａｏ ｃ ｌ ｖ
ｐｒ ｅｔｅ 璐ｉ ｕｉｉ ｍ ｕ ｄｏ ｏ ￣ｈｊ． ｎｓ ｅｏ ｔ， ｅｓ ｃｖｓ Ｉ ｍ ｌ ｌｅ ｏ ｐｔ ｔ ｇ ［］ Ａ ｅｈｓ ｌｙ ｐ ｉ ｌ ｔ ｃｃ ｇ ｓ ｅ ｍ ｔ ｉｏ

48例中风患者便秘的中医护理体会【摘要】目的总结对48例中风患者便秘而开展中医护理的体会。

方法选择48例中风便秘患者的中医护理，主要运用针灸、中药灌肠、饮食辨证等方法进行护理，然后观察护理效果，患者的症状有无改善。

结果对48例患者采取中医护理的方法，患者便秘的情况有明显改善，大多数患者都能顺利的排便。

结论对中风便秘患者采用中医护理方法可以帮助患者解决排便问题，减轻因便秘带来的痛苦，以及避免患者因便秘导致再次中风的发生。

【关键词】中医；护理；中风便秘中风是中老年人的常见病，而便秘是中风患者常见的并发症之一。

中医学认为，便秘的形成是由于肠传到功能失常，粪便在肠道内停留时间过长，或体内缺水使粪便干燥、坚硬。

便秘影响患者的生活质量，诱发直肠癌的发生，因此需要早期预防和有效的治疗以避免便秘带来的严重后果。

中风患者便秘可能影响血压上升，中风复发，因此，中风患者保持大便通畅，不要用力排便，在中风护理中有着很重要的意义。

本次研究将选取我院2011年1月到2012年6月期间住院48例中风便秘患者，对其进行中医护理以后取得了很好效果，具体报道见下文。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的48例患者中，男性有29名，女性有19名，年龄在48岁到76岁之间，其中有26例是缺血性中风，有22例是出血性中风，所有患者的便秘时间在3到8天不等。

根据48例患者的临床表现情况可将其分为虚秘和实秘这两种类型：虚秘的表现是大便干结，如果用力排便则会出杆气短，在排便以后面白神疲、四肢乏力、懒言肢倦，还会有苔白射淡、脉细弱等症状；实秘的表现是欲便不出，大便干结，面红心烦，脉滑数，口臭口干，小便短赤，腹痛腹胀，苔黄燥等。

所有患者都是经过了ct检查而诊断是中风的，本次研究排除了恶性肿瘤、肠道病变患者。

本组患者在年龄、性别、症状、便秘时间上的差异没有统计学意义，p>0.05，有可比性。

1.2 方法饮食调护：①实秘患者：此类患者的表现是面红心烦、大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等，因此患者就不能食用任何有辛辣厚味的食物，比如说鸡、酒、姜、鱼、羊肉、辣椒、狗肉等，每天清晨要饮用300ml的凉开水[1]，多吃一些清凉润滑的事物，因为凉可以清热，而润能够通肠，也只有肠道清润了患者才能顺利排便，比如多吃一些梨、芹菜、苹果、苦瓜、莴苣、萝卜、黄瓜等含有粗纤维的事物。

甲状腺功能减退症患者便秘的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的研究探讨甲状腺功能减退症患者便秘的临床护理措施。

方法将86例甲减便秘者随机分为干预组及对照组，干预组给予系统的护理干预措施，对照组给予常规护理。

结果干预组患者的排便次数以及粪便性状都有显著改善，与对照组之间的差异有统计学意义，P＜0.01。

结论通过护理干预改善甲减患者便秘效果好。

【关键词】甲状腺功能减退症便秘护理干预甲状腺功能减退症[1]，简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，普通人群的患病率为0.8%～1.0%，典型甲减表现可见全身多系统，一般表现有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。

其中腹胀和便秘为常见的消化系统症状，影响患者的生活质量。

为有效防治甲减患者的便秘，我科对86例甲减便秘患者在常规治疗的基础上，加强对其饮食、运动习惯及排便习惯等进行干预，取得了显著效果。

1临床资料1.1一般资料2008年1月至2010年1月，我科共收治甲减便秘患者86例，随机分为两组，干预组45例，其中男13例，女32例，年龄（43.3±9.2）岁；对照组41例．男14例、女27例，年龄(44.6±10.1)岁。

均符合甲减的诊断标准，排便次数每周3次，且粪便干硬，排便困难，便秘病程3个月；排除全身性疾病及消化道器质性病变。

两组一般资料的差异无显著性意义(均P＜0.05)。

1.2方法1.2.1调查方法：采用自编问卷分别对两组患者入院及8周后复查时进行调查。

调查内容：①基本资料；②甲减病史及便秘的病程；③排便次数、性状；④排便习惯；⑤饮食习惯；⑥饮水习惯；⑦运动情况。

专人发放问卷，由患者和家属填写，当场收回。

发放问86份，回收有效问卷86份。

1.2.2干预方法：对照组行常规护理，干预组针对患者饮食、饮水及运动等情况实施干预方案，具体做法如下：①使患者及家属充分认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性[2]；②晨起洗漱后饮温水200～300ml；③根据患者的病情设计晨练方案，鼓励患者晨起后运动30～60min；④饮食中减少辛辣、刺激食物的摄入，增加富含纤维的食物，如南瓜、山芋、芹菜、韭菜、空心菜等；⑤养成每日定时排便的习惯，可选择起床或早餐后进行，无论有无便意都要模拟排便动作，以形成条件反射。

生物反馈训练联合护理干预治疗功能性便秘患者的体会目的探讨生物反馈治疗功能性便秘的疗效和综合护理措施。

方法对90例功能性便秘患者进行生物反馈治疗，并给予健康教育及心理行为干预。

结果本组90例患者中经过2个疗程生物反馈训练后达到显效23 例，有效45 例，无效22例，总有效率为75.5%。

结论以生物反馈为基础，综合护理干预措施可改善功能性便秘患者的临床症状和生活质量。

标签：生物反馈；护理干预；功能性便秘功能性便秘（functional constipation ，FC）是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘，通常是由于生活习惯改变、情绪焦虑或抑郁、睡眠障碍、排便习惯不良等因素造成[1]。

严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[2]。

生物反馈（biofeedback，BF）疗法是在行为疗法基础上发展的一种心理治疗技术，2010年世界胃肠病组织（WGO）指南将BF列为盆底肌功能障碍性便秘的“1级推荐、A级证据”的疗法[3]。

本组病例选自2012年10月～2013年10月在我院门诊及住院期间接受生物反馈治疗的患者进行护理干预，取得了良好效果，现将护理总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我科自2012 年8月～2013 年12 月，采用生物反馈治疗仪治疗功能性便秘（FC）90例，男26 例，女64例，年龄35 ～80 岁，平均60 岁，病程0.5～20年。

所有病例均排除结直肠肛门器质性病变，神经系统疾病、结缔组织病等系统性疾病，精神疾病史，并符合FC 的罗马Ⅲ诊断标准。

所有患者均详细记录治疗前后的排便情况，包括粪便性状、次数和伴随症状，并进行评估。

治疗后随访1个月。

1.2 方法1.2.1 生物反馈治疗生物反馈训练采用立式ASE2000 型（常州科迈电子公司）生物反馈训练系统进行治疗。

治疗前，向患者解释肛管直肠的解剖特点和排便机制，治疗时患者取侧卧位，将肛管电极和一根单通道测压导管插入肛管和直肠。

思 想 ， 助患 者制 订合 理 的饮食 计划 。 协 主食 粗 细粮搭 配 ， 在纳
入 高蛋 白的 同时每餐 配 以蔬 菜 ， 鲜水 果 ， 加粗 纤维 摄 人 。 新 增 鼓 励 患者 多 饮水 。在无 疾 病 禁忌 的 情况 下 每 日饮 水 不少 于 ２０ ０ｍ ．晨起 和晚 餐前 各 饮水 ３ ０ ｍ 温 盐水 以清 洗 肠 胃 ， ０ １ ０ ｌ
便时 ， 为患者 提供 一个 隐蔽 而 通风 的排便 环境 ， 防止 干扰 。
所 观察 骨科 卧 床便 秘 的患者 １２例 中男 性 １ ２例 、 ８ ０ 女性 ８ ０例 ， 龄 ２ ～ ６岁 、 均 ４ ． 。胸 背 部骨 折 ２ 年 ０７ 平 ０２岁 ５例 ， 柱 脊
骨折 ３ ８例 。 盆 骨 折 ２ 骨 ４例 ， 股骨 干骨 折 ５ ３例 ， 股骨 颈 骨 折 ４ ２例 。患者 出现便 秘 的时 间为 伤后 ３ １ 。 ～ ０ｄ
１资 料 与 方 法
１ ． 般 资料 １一
１３１心 理 护理 首先 在 患者 入 院时 ． 患 者尽 快熟 悉 住 院环 ＿． 使
境 。 时多与 患者 交流 ， 诉 患者尽 量放 松 心情 ， 合 医生 的 平 告 配 治疗 ， 励 患者 战胜疾 病 的信 心 ， 鼓 建立 良好 的 医患关 系 。 排 在
【 文章编号】１ ７ － ２ ０２ １ ）２ Ｃ － ０ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （） １４ ０
分 吸 收过多 ， 大便 干结 而发 生便 秘 。
１． ．５其他 因素 的影 响 临床 中某 些 药 物 常有 引 起 胃肠道 不 ２
良反应 的毒 副作 用 。 环丙 沙 星 、 如 喹诺 酮 类药 物等 ， 易导致 患 者 胃肠 功能 紊乱 ， 引起便 秘 。

中药膏摩治疗中风后气虚型便秘的临床效果及护理摘要：目的：探讨中药膏摩治疗中风后气虚型便秘的临床效果及护理体会。

方法：选择于2018年1月—2018年12月在我科住院的中风后气虚型便秘患者80例，随机分为对照组40例，观察组40例。

其中对照组给予便秘的常规护理，观察组在此基础上给予中药膏摩治疗。

观察两组病人便秘改善情况的差异。

结果：观察组便秘治疗总有效率为92.5%，对照组总有效率为70%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。

结论：中药膏摩治疗中风后气虚型便秘的临床效果显著，值得被推广。

关键词：中药膏摩；中风；气虚型便秘近年来伴随着人口老龄化的加快，中风的发病率呈明显的上升趋势，患者由于脑部受损，活动量明显减少，容易诱发各种并发症的发生，其中以便秘最为常见。

中医学认为，便秘是指大便秘结不通，或排便间隔时间延长，或排便困难的病证。

【1】便秘不仅影响患者的生活质量，而且容易诱发加重脑血管疾病，影响恢复。

现将我科采取的中药膏摩治疗中风后气虚型便秘的临床效果及护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择于2018年1月—2018年12月在我科住院的中风后气虚型便秘患者80例为研究对象，均符合气虚型便秘的诊断标准。

将其随机分为对照组及观察组各40例，对照组40例患者中男性28例，女性12例，年龄57—80岁，平均年龄（68.3+-5.4）。

观察组40例患者中男性29例，女性11例，年龄55—78岁，平均年龄（66.7+-5.5）。

两组患者在年龄，性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。

1.2方法对照组：采取便秘的常规护理方法，包括：（1）鼓励患者多饮水，每日饮水量1500ml以上。

（2）指导患者养成每日定时排便的习惯。

（3）指导患者饮食应清淡易消化，多食新鲜蔬菜水果，多食粗纤维食物，如芹菜，韭菜，粗粮等，避免易产气的食物，如豆制品等。

（4）教会患者或家属用双手顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。

多 ，颜 色最 好 一致 ，尽 量少 装饰 ，要 宽松 柔软 ，用 尼 龙 搭扣 替 代拉 ２００７，４（４）：８０．
锁 ，以免伤 及病人 。对 长期 卧床 者 保持 床单 整 洁 ，定 时 翻身 、按摩 【３］罗叶容 ，吴 结梅 ，黄金 菊．住 院老年 痴 呆 症 的护 理难 点及 对 策ｆＪ１．
退 ，完全丧 失 自理 能力 。护 士要 首 先要 尊重 患 者 ，理 解 患者 ，对生 人往往 可 出现 其他脏 器 功能衰退 或某 些疾病 ，痴呆者 因感觉迟钝 ，
活 不能 自理的患 者应 帮助 ，照顾 ，给予 语言 和 功能训 练 。组 织他们 反应 能力 差 ，若 不细 心观察 、多询 问 ，不 及时处理 ，将造成严 重的后
去 纠正或训 斥 ，最好 的方 法是 转移 他 的注 意力 。
［Ｊ１．临床心 身疾病 杂 志，２００８，１４（６）：５５２．
２．４环境 准备 ：病 室要 宽 敞 ，设施 简单 ，光 线充 足 ，室 内无 门槛 、地毯 ［６１李丽静 ．老年 性痴 呆 患者 常见 护 理 问题及 护理 干预叽．中国 当代
动 刺激而 产生多 次 胃肠 反射 ，做 好全 身 肌 肉的 自主运动 和局 部按 有少 数未达 到满 意效 果 ，今 后工 作 中要不 断完善 、改进 。
摩 ，每 日数 次 。
参考 文献
２．３制定 饮食计 划 ，每天 多吃 含纤 维 素食 物 ，如粗 食 ，带皮 水果 ，新 ［１］桃 景鹏 ．内科 护理 学【Ｍ］．北京：科 学 出版社 ．２０００．９．
关键 词 ：长期 卧床 ；便 秘 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６—０９７９（２０１０）２２—０１８０—０１

6例低频脉冲治疗便秘患者的护理体会目的探讨低频脉冲治疗便秘患者的护理体会，解除患者便秘，促进排便。

方法运用低频脉冲引起神经肌肉兴奋及其机械震荡效应的特点，将低频脉冲治疗仪四个电极分别粘贴于腹部不同部位，每次开启治疗20min。

结果低频脉冲治疗在解除患者便秘，促进排便有很好的效果。

结论低频脉冲治疗患者便秘的方法在临床护理工作中值得推广。

Abstract：Objective To explore the nursing experience of low frequency pulse treatment for，constipation patients to relieve patients with constipation，promoting defecation. Methods Using low frequency pulse cause neuromuscular excitement and the characteristics of the mechanical shock effect，the low frequency pulse treatment four electrode paste respectively in different parts of abdomen，open treatment for 20 minutes at a time. Results The low frequency pulse therapy in the patients with constipation，promoting defecation has very good effect. Conclusion The method of low frequency pulse therapy in patients with constipation is worth popularization in clinical nursing work.Key words：Low frequency pulse treatment；Patients with constipation相对与其他科室的患者，神经内科收治的患者大部分是老年患者。