临床老年患者便秘护理体会
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骨科术后卧床患者便秘护理体会
骨科术后卧床患者便秘护理体会摘要】目的：对骨科术后卧床患者便秘护理方法进行总结分析。
方法：选取2015年3月至2016年4月我院收治的80例骨科术后卧床患者为研究对象, 按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规方法护理，观察组采用针对性方法护理，观察两组效果并进行比较。
结果：观察组患者的护理满意度为97.5%明显高于对照组70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：骨科术后卧床患者在经过针对性护理干预后，恢复效果得到了很大的提高，护理满意度也较好，因而值得日后临床借鉴和使用。
【关键词】骨科；术后卧床；便秘【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0187-01作为骨科术后出现的并发症，便秘是十分常见的，其临床主要表现为排便的次数减少，间隔时间也比较长，同时对大便的排出也很困难。
有研究发现，导致骨科术后患者出现的便秘症状引发因素比较多，其一是由于患者身体骨折部位疼痛，使得行动上受到局限性，需要长期卧床；其二是患者的心理压力过大，同时不习惯在床上排泄，使得粪便在腔肠内积压，难以排除，引发便秘。
更多时候还伴随着腹痛腹胀，严重影响到患者的饮食，出现失眠，最终造成伤口愈合效果以及身体机能的恢复效果较差。
本文对此进行一系列的针对性方法护理，效果显著，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料对我院从2015年3月至2016年4月接收的产科失血性休克的患者80例为研究对象，对照组：男20例，女20例，年龄普遍在22～76之间，平均年龄为（58.3±5.6）；观察组：男22例，女18例，年龄普遍在21～67之间，平均年龄为（57.5±5.7）。
所有患者都符合骨科术后卧床患者便秘诊断标准，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异（P>0.05），因而具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规方法护理，即对骨科术后卧床患者进行一般的护理方法。
灌肠案例实训报告
一、实训背景灌肠是一种常见的临床操作，主要用于排泄便秘、清洁肠道、治疗某些疾病等。
为了提高临床护理人员的灌肠操作技能，我们选取了一例便秘患者进行灌肠实训，现将实训过程及心得体会报告如下。
二、实训目的1. 掌握灌肠的操作步骤和注意事项。
2. 提高临床护理人员的灌肠操作技能。
3. 培养临床护理人员对患者的关爱和责任心。
三、实训对象患者，女性，45岁，因便秘入院治疗。
患者平素大便干燥，每周大便1-2次，近一个月来，便秘症状加重，伴腹痛、腹胀等症状。
四、实训内容1. 灌肠操作步骤（1）评估患者情况，了解患者的病情、心理状态及灌肠禁忌症。
（2）备齐灌肠用物，包括灌肠筒、灌肠液、润滑剂、卫生纸等。
（3）向患者解释灌肠的目的、操作过程及注意事项，取得患者的配合。
（4）协助患者取合适体位，如左侧卧位，双腿屈曲。
（5）润滑肛管前端，插入肛门约15-20cm，缓慢注入灌肠液。
（6）观察患者反应，如出现腹痛、腹胀等不适，可适当调整体位或暂停操作。
（7）灌肠液注入完毕后，嘱患者保留灌肠液5-10分钟，再协助患者排便。
（8）观察患者排便情况，记录排便次数、量及粪便性质。
（9）整理用物，洗手。
2. 灌肠注意事项（1）严格掌握灌肠的适应症和禁忌症。
（2）操作过程中注意无菌操作，避免感染。
（3）根据患者病情选择合适的灌肠液和体位。
（4）观察患者反应，如出现腹痛、腹胀等不适，及时处理。
（5）灌肠液注入过程中，保持灌肠筒与患者肛门的高度差，避免灌肠液反流。
（6）灌肠液注入完毕后，嘱患者保留灌肠液5-10分钟，再协助患者排便。
五、实训心得体会1. 通过本次实训，我对灌肠的操作步骤和注意事项有了更深入的了解，提高了自己的灌肠操作技能。
2. 在实训过程中，我学会了如何与患者沟通，取得患者的配合，体现了护理人员的关爱和责任心。
3. 通过观察患者反应，我学会了如何调整操作方法，提高灌肠效果。
4. 本次实训使我认识到，作为一名护理人员，不仅要掌握临床操作技能，还要具备良好的沟通能力和责任心，为患者提供优质的护理服务。
浅谈便秘的辨证施护及中医护理干预体会
２ 辨 证 施 护
３ ． １ 耳 穴埋 豆 通 过刺 激穴下 神经 ，以及药 物透 皮吸 收 ， 提 高 自主神 经反 射 与副交感 神经 兴奋 ，从 而增 强肠蠕 动 和 便 意刺 激 ，并 建立 正常 的 生理 调节 机 制。具 有 经济 安 全 ， 操作简便 的优点 。根据 中医辨证 选穴 、配穴 ：实 秘可 选大 肠 、小肠 、乙状结 肠 、肺 、胃、三焦 、神 门等穴 ；虚 秘可 选 胃、小肠 、大肠 、脾 、肾、内分 泌、三焦 等 穴 。有 些便
秘 患 者 可 表 现 为 本 虚 标 实 之 症 ，应 根 据 当 时 的 主 证 选 穴 。
２ ． １ 燥热 内结 型 又称 为热秘。多 因过食 辛辣厚 味，过 服 温补之品致 阳盛 灼 阴 ；热 病之后 ，余热 留恋肠 胃，耗伤 津 液 ，或湿热下注大肠 ，使肠道 燥热 ，伤津 而便 秘。临床 可 见大便硬结 ，有 口臭或兼 有腹胀腹痛 ，舌红 苔黄 ，脉滑数 。 保持病室安静 ，通 风 良好 ，光 线柔 和 ，避免强 光 和噪音 的 刺激。饮食 宜清 淡 、偏 凉 润 为 主 ，如 蜂 蜜 、雪 梨 、西瓜 、 苦瓜 、芝麻 、香蕉 、核桃等 ，忌 辛辣厚味 、油腻 烟酒食 品。 口臭或 口舌生疮 者做 好 口腔护理 ，可 用银花 甘草水 、黄芩 水 、五倍子水漱 口。患处可涂锡类散 、冰硼散 。 ２ ． ２ 气机郁滞 型 又称 为气秘 。因情志 不舒 、忧 愁 思虑 、 久坐少动 、久病卧床等引起气机郁滞 ，致使大肠传 导失职 、 糟粕 内停 。粪便 不结燥 ，但 排 出困难是 此型 的特 点 ，症见 大便不干结 ，欲 便不 得 ，嗳气频 作 ，甚 则腹 中胀 痛 ，纳食 减少 ，舌苔薄 腻 ，脉弦或 涩。调理 气机 ，使 七情 和 合是本 证 护理 的关 键 ，对患 者关心 体贴 ，避 免不 良环境 的恶性 刺 激 ，使之保持 心情舒 畅 ，在病 情和体 力允许 的情况下 ，尽 量 多运 动 ，促进 气机 通畅 ，饮食 宜多食 新鲜蔬 菜 和有疏 利 作用 的食 品如香菇 、洋葱 、竹 笋 、萝 卜 等 ，禁忌 甜粘 、油 腻不易消化之品 。 ２ ． ３ 津液不足型 又称为虚秘 。常因久病 、产后 、老年体 衰 、气血两虚 ；或因脾 胃内伤 、饮水 量 少 、化 源不 足 ，病 中过于发汗 、泻 下伤 阴等所致 。分 为气 虚和血 虚 。气 虚见 身体虚弱 ，大便不硬 ，虽有便意却解 不 出来 ，或解不 干净 ， 便后疲乏 ，神疲气怯 ，舌 质嫩 ，苔 薄 ，脉 虚 。血 虚见 大便 秘结 ，面色无华 、头晕 目眩 、心悸 ，唇舌 淡 ，脉 细涩 。注 意保 暖 ，充分休息 ，注意病室 温暖 、安静 ，饮食 以易消化 、 补益为 主，如 饴糖 、大 枣 、花 生 、莲 子 、羊 肉 、芝 麻 、荔 枝等 ，并尽可 能 的补充 一 些油 脂。大 便 时应 选 用坐 便 器 ， 不宜用力过猛 ，勿蹲过 久 ，病情允 许 的情 况下 ，可做 扩胸
３ ． １ 耳 穴埋 豆 通 过刺 激穴下 神经 ，以及药 物透 皮吸 收 ， 提 高 自主神 经反 射 与副交感 神经 兴奋 ，从 而增 强肠蠕 动 和 便 意刺 激 ，并 建立 正常 的 生理 调节 机 制。具 有 经济 安 全 ， 操作简便 的优点 。根据 中医辨证 选穴 、配穴 ：实 秘可 选大 肠 、小肠 、乙状结 肠 、肺 、胃、三焦 、神 门等穴 ；虚 秘可 选 胃、小肠 、大肠 、脾 、肾、内分 泌、三焦 等 穴 。有 些便
秘 患 者 可 表 现 为 本 虚 标 实 之 症 ，应 根 据 当 时 的 主 证 选 穴 。
２ ． １ 燥热 内结 型 又称 为热秘。多 因过食 辛辣厚 味，过 服 温补之品致 阳盛 灼 阴 ；热 病之后 ，余热 留恋肠 胃，耗伤 津 液 ，或湿热下注大肠 ，使肠道 燥热 ，伤津 而便 秘。临床 可 见大便硬结 ，有 口臭或兼 有腹胀腹痛 ，舌红 苔黄 ，脉滑数 。 保持病室安静 ，通 风 良好 ，光 线柔 和 ，避免强 光 和噪音 的 刺激。饮食 宜清 淡 、偏 凉 润 为 主 ，如 蜂 蜜 、雪 梨 、西瓜 、 苦瓜 、芝麻 、香蕉 、核桃等 ，忌 辛辣厚味 、油腻 烟酒食 品。 口臭或 口舌生疮 者做 好 口腔护理 ，可 用银花 甘草水 、黄芩 水 、五倍子水漱 口。患处可涂锡类散 、冰硼散 。 ２ ． ２ 气机郁滞 型 又称 为气秘 。因情志 不舒 、忧 愁 思虑 、 久坐少动 、久病卧床等引起气机郁滞 ，致使大肠传 导失职 、 糟粕 内停 。粪便 不结燥 ，但 排 出困难是 此型 的特 点 ，症见 大便不干结 ，欲 便不 得 ，嗳气频 作 ，甚 则腹 中胀 痛 ，纳食 减少 ，舌苔薄 腻 ，脉弦或 涩。调理 气机 ，使 七情 和 合是本 证 护理 的关 键 ，对患 者关心 体贴 ，避 免不 良环境 的恶性 刺 激 ，使之保持 心情舒 畅 ，在病 情和体 力允许 的情况下 ，尽 量 多运 动 ，促进 气机 通畅 ，饮食 宜多食 新鲜蔬 菜 和有疏 利 作用 的食 品如香菇 、洋葱 、竹 笋 、萝 卜 等 ，禁忌 甜粘 、油 腻不易消化之品 。 ２ ． ３ 津液不足型 又称为虚秘 。常因久病 、产后 、老年体 衰 、气血两虚 ；或因脾 胃内伤 、饮水 量 少 、化 源不 足 ，病 中过于发汗 、泻 下伤 阴等所致 。分 为气 虚和血 虚 。气 虚见 身体虚弱 ，大便不硬 ，虽有便意却解 不 出来 ，或解不 干净 ， 便后疲乏 ，神疲气怯 ，舌 质嫩 ，苔 薄 ，脉 虚 。血 虚见 大便 秘结 ，面色无华 、头晕 目眩 、心悸 ，唇舌 淡 ，脉 细涩 。注 意保 暖 ，充分休息 ，注意病室 温暖 、安静 ，饮食 以易消化 、 补益为 主，如 饴糖 、大 枣 、花 生 、莲 子 、羊 肉 、芝 麻 、荔 枝等 ，并尽可 能 的补充 一 些油 脂。大 便 时应 选 用坐 便 器 ， 不宜用力过猛 ，勿蹲过 久 ，病情允 许 的情 况下 ，可做 扩胸
脑卒中便秘56例护理体会
意识障碍 。
２ 结 果
３ 脑卒 中便秘患者的护理措施 ． ２ ３ ． 脑卒 中患者便 秘 的发生 机制 ．１ ２ ①脑卒 中常伴 有高 颅压 ， 而排便会增加颅压 引发头痛 ， 患者对排 便冲动往往 主动 抑制 ， 这是 引发便秘 的主要原 因 ； 长时 间禁 食和使用脱水剂 ② 使大便稀少干结 。在急性期 的治疗过程 中， 为了减轻 因出血所 造成 的颅 内压升高 ， 避免 形成脑疝 ， 使用 了大量脱水药物 ， 如甘
排便 困难感 。
１ 一 般 资 料
本 组 ５ 例患 者 ， ２ 例 ， ３ 例 ， ６ 男 ２ 女 ４ 年龄 ４ 岁 ～８ ， ６ ８ 岁 平
均年龄 ６ 岁 ； １ ７ ＜ ０ｄ未解大便 ２ 例 ，０ｄ １ ６例 。５ ０ １ ～ ５ｄ３ ６例患 者住院期 间均经头颅 Ｃ Ｔ证实 ： 脑出血 ４ ， ７ ％， 中基底 Ｏ例 占 １ 其 节区出血 ３ ， ２例 丘脑出血 ６ ， 干出血 ２ ； 例 脑 例 脑梗死 ２ 例 ， ６ 占 ２ ％， ９ 其中大面积脑梗死 ｌ ， 隙性脑梗死 １ 例 。患者均有 ５例 腔 １ 不同程度 的高颅 内压症状 、 肢体瘫痪 、 咽困难等 ， 吞 严重者伴有
前 的健康宣教 ， 教会孕妇 自测体重具有重要 的意义。
参考文献
２ ￣ ４ｈ ５ｄ内仍有发 生子痫 的可 能 ； 预 防产褥期感染 ： ② 自然分 娩者 注意外 阴部的清洁 ， 使用外 阴消毒垫 ， 剖宫产者 常规使用
抗 生素 。
３ 结 果
［ 乐杰． １ ］ 妇产科学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：７ １４ 北京 人 ２ ８９—０ ． ０ ［ 黄荷凤． ２ 】 高危妊娠【 】 Ｍ． ： 北京 人民军医出版社 ，０ ３ １２ ２ ０ ：６ ． ［ 夏海鸥． ３ ］ 妇产科护理学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ７ ２ ８ ． ２ ０ ： 、６ ｆ 全 国卫 生专 业技术资格考试 指导． ４ ］ 护理学 （ 中级 ） ］ 京 ： 民卫 【 ． Ｍ北 人 生 出版社 ，０ ８ １ ． ２ ０ ９ （ 收稿 日期 ：００ ０ — ８ ２１—４０ ）
２ 结 果
３ 脑卒 中便秘患者的护理措施 ． ２ ３ ． 脑卒 中患者便 秘 的发生 机制 ．１ ２ ①脑卒 中常伴 有高 颅压 ， 而排便会增加颅压 引发头痛 ， 患者对排 便冲动往往 主动 抑制 ， 这是 引发便秘 的主要原 因 ； 长时 间禁 食和使用脱水剂 ② 使大便稀少干结 。在急性期 的治疗过程 中， 为了减轻 因出血所 造成 的颅 内压升高 ， 避免 形成脑疝 ， 使用 了大量脱水药物 ， 如甘
排便 困难感 。
１ 一 般 资 料
本 组 ５ 例患 者 ， ２ 例 ， ３ 例 ， ６ 男 ２ 女 ４ 年龄 ４ 岁 ～８ ， ６ ８ 岁 平
均年龄 ６ 岁 ； １ ７ ＜ ０ｄ未解大便 ２ 例 ，０ｄ １ ６例 。５ ０ １ ～ ５ｄ３ ６例患 者住院期 间均经头颅 Ｃ Ｔ证实 ： 脑出血 ４ ， ７ ％， 中基底 Ｏ例 占 １ 其 节区出血 ３ ， ２例 丘脑出血 ６ ， 干出血 ２ ； 例 脑 例 脑梗死 ２ 例 ， ６ 占 ２ ％， ９ 其中大面积脑梗死 ｌ ， 隙性脑梗死 １ 例 。患者均有 ５例 腔 １ 不同程度 的高颅 内压症状 、 肢体瘫痪 、 咽困难等 ， 吞 严重者伴有
前 的健康宣教 ， 教会孕妇 自测体重具有重要 的意义。
参考文献
２ ￣ ４ｈ ５ｄ内仍有发 生子痫 的可 能 ； 预 防产褥期感染 ： ② 自然分 娩者 注意外 阴部的清洁 ， 使用外 阴消毒垫 ， 剖宫产者 常规使用
抗 生素 。
３ 结 果
［ 乐杰． １ ］ 妇产科学【 】 Ｍ ． ： 民卫生出版社 ， ０ ：７ １４ 北京 人 ２ ８９—０ ． ０ ［ 黄荷凤． ２ 】 高危妊娠【 】 Ｍ． ： 北京 人民军医出版社 ，０ ３ １２ ２ ０ ：６ ． ［ 夏海鸥． ３ ］ 妇产科护理学【 ］ Ｍ． ： 北京 人民卫生出版社 ，０ ７ ２ ８ ． ２ ０ ： 、６ ｆ 全 国卫 生专 业技术资格考试 指导． ４ ］ 护理学 （ 中级 ） ］ 京 ： 民卫 【 ． Ｍ北 人 生 出版社 ，０ ８ １ ． ２ ０ ９ （ 收稿 日期 ：００ ０ — ８ ２１—４０ ）
60例脑出血便秘患者的护理体会
另外 ， 多饮水 保证 每 日 摄水量在 ２０ ｌ ５０ｍ 左右 ， 道得到充 使肠
治疗 。
３ 】 脑 出血后便秘 的原 因分析 ．
者生理上 的痛苦 ， 可 因大便 干结 ， 还 排便 不畅 造成 肛裂 。在 患者抵抗力低下 时 ， 可能 引发肛 周感染 ， 重 时导致 败血 还 严
３２ ２ 要求患者生活规 律 ， 证睡眠充 足 ， 成定时排 便的 ．． 保 养 习惯 ， 可忽视便 意。患者 要充 分认识 便秘 的危 害性 ， 法 不 设 给肠道增加 动力 ， 温热 水坐 浴 可 以促进 肛 门周 围血液 循 如 环， 防止便秘 ， 但注意排便时不能用 力过度 。 ３２ ３ 饮食护理 ， 改变不 良的饮食 习惯 。食 物不 可 过于 ．． 要 精 细， 主食要 多样 化 ， 细粮搭 配 ， 粗 不要 忽视 豆制 品的摄 入 ，
３ １４ 进食量少 脑 出血患者 由于食欲低下 ， ．． 进食 量少 ， 食 在收治 的 ６ ０例脑 出血患者 中， ４ 男 ０例 ， 女
物残渣相对减少 ， 故大便量也减少。 ３ １５ 精 神 心理 因素 的影 响 脑 出血 患 者精神 上受 到 焦 ． ．
１ １ 一般资料 ．
阳性 。
在做好患者生活护理 和基础护理的基础上 ， 做好预防便秘 的护 理工 作 ， 对患者 的预后有 着积 极
【 关键词 】 脑出血； 便秘 ； 护理体会
便秘是脑出血患者常见的护理 问题 ， 也是 导致患 者再次
慢 。加之摄 入水 分过少 ， 能刺 激肠蠕 动 ， 不 粪便 不能被 充分
软化 而导致便秘 。 ３ １３ 生活 习惯 的改 变 脑 出血 患者 常感 到周 身疲 乏无 ． ． 力， 不敢也不愿意下 床活 动 ， 活动量 明显减 少导 致肠 蠕动 减 弱， 更易引起便秘 。
老年患者便秘的护理干预
老年患者便秘的护理干预作者：伍星来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【关键词】便秘；老年患者；护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0114-01老年人长期卧床易患便秘，便秘是一种临床常见的症状。
有观察表明[1]，只有饭后走动的人，进食才能引起肠集团运动，由于卧床时间长、活动受限使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等原因导致便秘。
我院根据老年人长期卧床便秘产生的原因，实行针对性预防护理，取得较好效果。
现将临床资料总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年9～11月在我科住院的老年长期卧床患者70例，分为预防组与对照组各35例。
卧床时间30～1 097天，平均236.59天。
预防组：男29例，女6例；年龄67～106岁，平均79.19岁；其中，脑梗死后遗证21例，冠心病8例，高血压5例，椎基底动脉供血不足1例。
对照组：男30例，女5例；年龄78～92岁，平均87.28岁；其中，脑梗死后遗证23例，冠心病6例，高血压4例，糖尿病2例。
两组患者年龄、性别、基础疾病等一般情况无显著差异。
1.2 便秘原因1.2.1 饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年患者便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
1.2.2 活动减少活动量少的老年患者便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。
缺乏活动可致肌力减退，肠蠕动减少而引发和加重便秘。
1.2.3 不适宜的排便环境环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。
1.2.4 不良的情绪精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。
1.2.5 药物影响如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
1.3护理方法住院期间对照组常规实施卧床患者基础护理，预防组在此基础上采用以下预防性护理措施。
脑出血患者便秘的护理体会
器 训 练 使 用 不 当 ， 人 能 力 所 限 ， 成 直 肠 反 射 敏感 性 下 降 ； 个 造 ③
嘱病 人 放 松 ， 液 体 在 肠 道 内 保 留 较 长 时 间 ， 干 结 的 粪 便 软 使 使 化 ， 利排出。 顺 便 秘 是 脑 出血 常 见 的 并 发 症 ， 患 者 带 来 很 大 的 痛 苦 及 严 给 重 的后 果 ， 响 患 者 的康 复 。 因 便 秘 后 粪 便 在 肠 腔 内 停 留过 影 久 ， 菌的分解、 酵 、 败 ， 生有 害的毒 素 ，ｌ 患者 腹痛 、 细 发 腐 产 弓起 腹 胀 、 晕 、 欲 减 退 等 症 状 ； 秘 时 患 者 排 便 用 力 ， 是 腹 压 头 食 便 可
需灌肠者 １ ４例 ， ｌ ． ％ ， １ 因便 秘 而引 起 再 发 脑 出血 。 占 ９２ 无 例 Ｉ ３ 脑 出血 患 者 便 秘 的 主 要 原 因 ： 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 要 ． ①
求 绝 对 卧 床 ４ 周 ， 期 卧 床 引 起 食 欲 降 低 ， 由 于 昏迷 不 能 —８ 长 或 进 食 或 进 食 极 少 且 多 为 流 食 ， 内 空 虚 ， 腔 压 力 低 不 足 以 刺 胃 肠 激 胃肠 道 黏 膜 ， 使 肠 蠕 动 波 减 少 、 弱 ， 成 水 分 在 肠 内 吸 收 致 减 造 过多 ， 便时间延长及粪便燥结 ； 排 ②生 活 方 式 和 规 律 的 改 变 ， 便
பைடு நூலகம்
解便 秘 发 生 的 原 因 及 相 关 知 识 。 对 神 志 不 清 的 病 人 要 向 家 属 做好宣教 ， 取得 家 属 的 积 极 配 合 。 使 患 者 和 家 属 从 心 理 上 重 视
排 便 问题 。
［］ １ 万鸿 年 ． 老年防便秘 ［］ Ｊ ．中国健康 月刊 ，００ １ ： ． ２０ ，１３ ５ ［］梁运 莲 ．脑血 管病 患者便 秘 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．实用 医技 杂志 ，
嘱病 人 放 松 ， 液 体 在 肠 道 内 保 留 较 长 时 间 ， 干 结 的 粪 便 软 使 使 化 ， 利排出。 顺 便 秘 是 脑 出血 常 见 的 并 发 症 ， 患 者 带 来 很 大 的 痛 苦 及 严 给 重 的后 果 ， 响 患 者 的康 复 。 因 便 秘 后 粪 便 在 肠 腔 内 停 留过 影 久 ， 菌的分解、 酵 、 败 ， 生有 害的毒 素 ，ｌ 患者 腹痛 、 细 发 腐 产 弓起 腹 胀 、 晕 、 欲 减 退 等 症 状 ； 秘 时 患 者 排 便 用 力 ， 是 腹 压 头 食 便 可
需灌肠者 １ ４例 ， ｌ ． ％ ， １ 因便 秘 而引 起 再 发 脑 出血 。 占 ９２ 无 例 Ｉ ３ 脑 出血 患 者 便 秘 的 主 要 原 因 ： 出 血 性 脑 血 管 病 患 者 要 ． ①
求 绝 对 卧 床 ４ 周 ， 期 卧 床 引 起 食 欲 降 低 ， 由 于 昏迷 不 能 —８ 长 或 进 食 或 进 食 极 少 且 多 为 流 食 ， 内 空 虚 ， 腔 压 力 低 不 足 以 刺 胃 肠 激 胃肠 道 黏 膜 ， 使 肠 蠕 动 波 减 少 、 弱 ， 成 水 分 在 肠 内 吸 收 致 减 造 过多 ， 便时间延长及粪便燥结 ； 排 ②生 活 方 式 和 规 律 的 改 变 ， 便
பைடு நூலகம்
解便 秘 发 生 的 原 因 及 相 关 知 识 。 对 神 志 不 清 的 病 人 要 向 家 属 做好宣教 ， 取得 家 属 的 积 极 配 合 。 使 患 者 和 家 属 从 心 理 上 重 视
排 便 问题 。
［］ １ 万鸿 年 ． 老年防便秘 ［］ Ｊ ．中国健康 月刊 ，００ １ ： ． ２０ ，１３ ５ ［］梁运 莲 ．脑血 管病 患者便 秘 的护理 ［ ］ ２ Ｊ ．实用 医技 杂志 ，
长期卧床患者便秘的中医护理体会
长期卧床患者便秘的中医护理体会
冯小丽
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)010
【摘要】目的分析中医护理方式在长期卧床患者便秘护理中的应用价值.方法 70例长期卧床的便秘患者随机分为对照组与观察组,各35例.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者接受中医护理,比较两组患者的护理疗效.结果观察组护理总有
效率(94.3％)明显优于对照组(77.1％)(P＜0.05).结论长期卧床患者患有便秘后接受中医护理,护理疗效较好,值得临床推广.
【总页数】2页(P242-243)
【作者】冯小丽
【作者单位】459000 河南省济源市中医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.骨科长期卧床患者便秘的护理体会 [J], 姜乃云;任卫华
2.浅谈骨科长期卧床患者便秘的原因及护理体会 [J], 李凤琴
3.中医刮痧治疗骨科长期卧床患者便秘的效果观察 [J], 徐书英; 刘佳; 李爱娟; 杨娟; 朱琳
4.中医刮痧治疗骨科长期卧床患者便秘的效果观察 [J], 徐书英; 刘佳; 李爱娟; 杨娟; 朱琳
5.骨科长期卧床患者预防便秘的护理体会 [J], 王来平
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循证护理干预脑梗死患者便秘的体会
维普资讯
・
７ ・ Ｏ
中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 １ 月第 １ 卷第 ７ ０７ ０ ０ 期 表 １ 再 发 性 脑 梗 死 患 者 教 育 前 后 患者 对预 防知识认知情况 例 （ ）
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔ ａＮ ｒｏｓ ｉ ａｅ Ｏ ｔ２０ ，Ｖ １ ０Ｎ ． — ｎ — ｏ ｒａｏ ａ ｉ ｌ ｅｖｕ ｓ ｓｓ ｃ ０７ ｏ １ ｏ７ ｈ ｅｅ Ｐ ｃｃ Ｄｅ ． ．
识 ， 育 后 ９ 以 上 的 患 者 了 解 了 疾 病 的 预 防 ， 见 护 理 人 员 教 ０ 可
通过护理人员 的健 康 教育 让 患者 及家 属知 道脑 梗死 再发 常常是多种危险 因素共 同作 用的结 果０ ， 伴有多 种危险 因素 的 脑梗死患者复发率 明显 高于没有或 单一危 险 因素 的患 者， 知道
降低 复发 ， 减少残疾 ， 达到提 高患 者生活质量 的 目的。
参考 文献
Ｃ３ 宏伟 ， １ 杨期东 ， 唐北 沙 ， ．复发性 脑卒 中 ９ 等 ４例 临床 分析 Ｃ３ Ｊ ．湖 南 医科 大 学 学 报 ，９ ８ ２ （ ） ８ ～ ８ １９ ， ３ １ ： ５ ６ Ｃ３ 庆文 ， ２ 陈长香 ．脑梗死复发的相关危 险因素分析及对策 Ｃ３ Ｊ ．护士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ １ ：０ ２ ０—６１ ） 收 ０ ７０ —１
循证 护理 干预脑梗死 患者便 秘 的体会
阴 淑 琴
河南建 筑 医院 郑 州
４ ０ ０ ５０３
【 键 词 】 循 证 护 理 ； 梗 死 ； 秘 关 脑 便 【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． ４ ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ ０ ） ７０ ７ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ７ ０ —０ ００
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７ ・ Ｏ
中国实用神经疾病杂志 ２０ 年 １ 月第 １ 卷第 ７ ０７ ０ ０ 期 表 １ 再 发 性 脑 梗 死 患 者 教 育 前 后 患者 对预 防知识认知情况 例 （ ）
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌ ｆ ｒ ｔ ａＮ ｒｏｓ ｉ ａｅ Ｏ ｔ２０ ，Ｖ １ ０Ｎ ． — ｎ — ｏ ｒａｏ ａ ｉ ｌ ｅｖｕ ｓ ｓｓ ｃ ０７ ｏ １ ｏ７ ｈ ｅｅ Ｐ ｃｃ Ｄｅ ． ．
识 ， 育 后 ９ 以 上 的 患 者 了 解 了 疾 病 的 预 防 ， 见 护 理 人 员 教 ０ 可
通过护理人员 的健 康 教育 让 患者 及家 属知 道脑 梗死 再发 常常是多种危险 因素共 同作 用的结 果０ ， 伴有多 种危险 因素 的 脑梗死患者复发率 明显 高于没有或 单一危 险 因素 的患 者， 知道
降低 复发 ， 减少残疾 ， 达到提 高患 者生活质量 的 目的。
参考 文献
Ｃ３ 宏伟 ， １ 杨期东 ， 唐北 沙 ， ．复发性 脑卒 中 ９ 等 ４例 临床 分析 Ｃ３ Ｊ ．湖 南 医科 大 学 学 报 ，９ ８ ２ （ ） ８ ～ ８ １９ ， ３ １ ： ５ ６ Ｃ３ 庆文 ， ２ 陈长香 ．脑梗死复发的相关危 险因素分析及对策 Ｃ３ Ｊ ．护士 进 修 杂 志 ，０ ５ ２ （ １ ：０ ２ ０—６１ ） 收 ０ ７０ —１
循证 护理 干预脑梗死 患者便 秘 的体会
阴 淑 琴
河南建 筑 医院 郑 州
４ ０ ０ ５０３
【 键 词 】 循 证 护 理 ； 梗 死 ； 秘 关 脑 便 【 中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ． ４ ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ ０ ） ７０ ７ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ７ ０ —０ ００
应用循证护理提高老年功能性便秘患者生活质量的研究
摘要
５８１ ） ２３５
目的 ： 过循 证护理 提高 老年 功能性 便秘 患者 的生 活质 量 。方 法 ： ８ 例 养 老 院 内老 年功 能性 便 秘 患者 随 机分 为 通 将 ０
畅后 ， 针尖斜面朝 向心方 向旋转 ４。 ， ０时 将导丝顺利 推进装 置。
（０８ ０ — ８ ２ｏ — １ ２ 收稿 ， ０ — ４ ２ 修 回） ２ ８ ０—９ ０
应 用循 证 护理 提 高 老 年功 能 性便 秘 患 者 生活质 量 的 研 究
陈 晓荣
（ 山 市顺德 区 乐从 医院 ， 东 佛 山 佛 广
参 考文 献 ： ３２与传统穿刺方法的差异 ． ［ Ｋｔ ａ ａＮ Ｏ ａＭ，Ｔ ｔ ｉ ＩＩ１ｓｏｌｅ ｏｉｏ ｒｓｂ ｌ ｉｎ １ ｉｇｗ ｄ Ｊ ａ ｏｏ ．ＰＢ￣＂ｈｕｄｒｐｓｉ ｆ ｕｃａ ａ ｋ ｔｎ ｏ ｖ ３２ １穿刺点 将原 穿刺点 为锁骨 中点下缘 １ａ ．． ｍ处 ， 改为 消
下静 脉 ， 用多普勒探头检测血流速度 ， ５ 对 种不 同的穿刺体位 位及患者全身情况 ， 减少 和避 免 中心静 脉置管 严重 并发症 是 进行研 究后认 为 ， 双肩胛间垫 高， 头转向对侧会减小 目标静 脉 发生的重要手段 。彩色超声引导锁骨下静脉穿刺 提高 了一次 的管径大小 ， 是理想 的锁 骨下静 脉穿 刺体位 ｌ。此 观点 与 穿刺置管的成功率 ， 不 ２ Ｊ为救治患者的生命开通了循环通道 。 我们应用彩色超声探查锁骨下静脉得 出的结论相一致 。
ｖ ｎｐ ｎ ｔｒ ：ａ ｐｏｐ ｃｉｅ ｒｎ ｏ ｚｄ ｃｉｉａ ｒａ ｎ ｎ ｔｍｉａ ｅ ｉｕ ｃｕ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ａ ｄ ｍｉｅ ｌｎｃｌｔｉｌａ ｄ ａ ａｏ ｃ ｌ ｖ
ｐｒ ｅｔｅ 璐ｉ ｕｉｉ ｍ ｕ ｄｏ ｏ ￣ｈｊ． ｎｓ ｅｏ ｔ， ｅｓ ｃｖｓ Ｉ ｍ ｌ ｌｅ ｏ ｐｔ ｔ ｇ ［］ Ａ ｅｈｓ ｌｙ ｐ ｉ ｌ ｔ ｃｃ ｇ ｓ ｅ ｍ ｔ ｉｏ
５８１ ） ２３５
目的 ： 过循 证护理 提高 老年 功能性 便秘 患者 的生 活质 量 。方 法 ： ８ 例 养 老 院 内老 年功 能性 便 秘 患者 随 机分 为 通 将 ０
畅后 ， 针尖斜面朝 向心方 向旋转 ４。 ， ０时 将导丝顺利 推进装 置。
（０８ ０ — ８ ２ｏ — １ ２ 收稿 ， ０ — ４ ２ 修 回） ２ ８ ０—９ ０
应 用循 证 护理 提 高 老 年功 能 性便 秘 患 者 生活质 量 的 研 究
陈 晓荣
（ 山 市顺德 区 乐从 医院 ， 东 佛 山 佛 广
参 考文 献 ： ３２与传统穿刺方法的差异 ． ［ Ｋｔ ａ ａＮ Ｏ ａＭ，Ｔ ｔ ｉ ＩＩ１ｓｏｌｅ ｏｉｏ ｒｓｂ ｌ ｉｎ １ ｉｇｗ ｄ Ｊ ａ ｏｏ ．ＰＢ￣＂ｈｕｄｒｐｓｉ ｆ ｕｃａ ａ ｋ ｔｎ ｏ ｖ ３２ １穿刺点 将原 穿刺点 为锁骨 中点下缘 １ａ ．． ｍ处 ， 改为 消
下静 脉 ， 用多普勒探头检测血流速度 ， ５ 对 种不 同的穿刺体位 位及患者全身情况 ， 减少 和避 免 中心静 脉置管 严重 并发症 是 进行研 究后认 为 ， 双肩胛间垫 高， 头转向对侧会减小 目标静 脉 发生的重要手段 。彩色超声引导锁骨下静脉穿刺 提高 了一次 的管径大小 ， 是理想 的锁 骨下静 脉穿 刺体位 ｌ。此 观点 与 穿刺置管的成功率 ， 不 ２ Ｊ为救治患者的生命开通了循环通道 。 我们应用彩色超声探查锁骨下静脉得 出的结论相一致 。
ｖ ｎｐ ｎ ｔｒ ：ａ ｐｏｐ ｃｉｅ ｒｎ ｏ ｚｄ ｃｉｉａ ｒａ ｎ ｎ ｔｍｉａ ｅ ｉｕ ｃｕ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ａ ｄ ｍｉｅ ｌｎｃｌｔｉｌａ ｄ ａ ａｏ ｃ ｌ ｖ
ｐｒ ｅｔｅ 璐ｉ ｕｉｉ ｍ ｕ ｄｏ ｏ ￣ｈｊ． ｎｓ ｅｏ ｔ， ｅｓ ｃｖｓ Ｉ ｍ ｌ ｌｅ ｏ ｐｔ ｔ ｇ ［］ Ａ ｅｈｓ ｌｙ ｐ ｉ ｌ ｔ ｃｃ ｇ ｓ ｅ ｍ ｔ ｉｏ
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临床老年患者便秘护理体会
发表时间：
2015-12-10T09:26:21.023Z 来源：《中西医结合护理》2015年5月第5期供稿 作者： 唐飞燕 聂小渝 张莉
[导读] 川北医学院附属医院神经内科 对老年性便秘预防和护理是非常重要的，它能够提升 患者生活质量减少并防止并发症的发生。
唐飞燕
聂小渝 张 莉
川北医学院附属医院神经内科 四川南充 637000
【摘 要】目的：探究老年患者便秘的护理措施，以提高患者的生活质量。方法：回顾性分析我院近两年收治的68 例老年 患者的临床
资料，分别对患者给予健康宣教、饮食指导、运动指导、腹部按摩疗法、排便指导、用药安全指导等方法进行临床
护理，对改善或消除便
秘起到了非常积极的作用。结果：
68 例患者经过精心护理后，除1 例护理效果较差外，其余患者均未发 生便秘且无一例发生并发症，总有
效率为
98.5%，满意度为100%。结论：对老年性便秘预防和护理是非常重要的，它能够提升 患者生活质量减少并防止并发症的发生。
【关键词】老年患者；便秘；护理方法
【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-071-01
便秘在老年人中较为常见[1]，一旦发生便秘若得不到及时 有效的治疗将会引发不同程度的并发症[2]，导致患者食欲不振， 精神差，
影响患者的生活质量，而对于有高血压、心脏病、半
身不遂、老年痴呆等老年患者，还会加重中老年人的心脑血管 疾病。这些患者经常是
在排便时易突发脑血管意外，冠心病加
重，甚至死亡。因此，做好老年患者便秘的护理工作十分必要。 我院对68 例老年患者的临床资料
进行了回顾性分析，并将护
理体会总结报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 基本资料 选取我院近两年收治的68 例老年患者为 护理对象，男40 例，女28 例，患者的平均年龄为70 岁。便 秘程度：经常便秘
60
例，偶尔便秘5 例，无便秘3 例，所有 患者均伴有心、脑血管疾病。根据患者的情况给予有针对性的 护理方法。
1.2 方法
1.2.1 入院宣教 主动向患者介绍医院的环境及主管医 生、护士，缓解患者的紧张情绪及陌生感，增强信任感和安全 感。耐心听其倾
诉，及时答疑解难，了解患者心理，并与家属
进行沟通，有针对性给予心理疏导[1]。
1.2.2饮食护理 根据患者的情况调节饮食结构，指导患者 多饮水，晨起可服一杯温开水，上午和傍晚各饮一杯温开水， 以助通便。另
外在使用脱水利尿剂的老年患者大便易干燥，故
每天应保证1000-2000ml的饮水量。故应食低盐低脂低胆固醇 高蛋白含纤维素多的蔬菜和
水果，少吃辛辣刺激性食物。具体
如下：易多吃的食物有：各种五谷杂粮如，如绿豆、小米、豆 类，各种新鲜水果（如山楂）、绿叶蔬
菜、以及大蒜、鱼、芹
菜、香菇、脱脂奶、精猪肉、植物油等。因老年人大部分都有 高血压、高血脂、血管疾病等所以最好不要吃的食物
有：（
1） 高脂肪、高热量食物，因如长期连续进食高脂肪、高热量饮食， 可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉粥样硬化斑块容
易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，
少食花生等含油脂多、胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、 奶油、蛋黄、
肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、动物内脏、黄油、猪
油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 （2）忌食肥甘甜腻、过咸
刺激、生冷刺激助火生痰之品，少食
甜味饮品、奶油蛋糕；忌食过多酱、咸菜等，同时应戒烟限酒。 1.2.3 运动指导（1）每天保证半小时
的运动，增强锻炼以
促进肠蠕动的同时也可改善情绪[1]。卧床或坐轮椅的老年患者 可通过转动身体，挥动手臂等方式进行锻炼。制定时间
表定时
排便[1]。（2）腹部按摩：排空小便，清晨或睡前取仰卧位，双 腿屈曲，放松腹肌；用手掌按摩肚脐周围，自右下腹开始顺时 针方
向按摩。由轻到重，不感到疼痛为度，按压时呼气，放松
时吸气，每日做1-2 次每次10min 左右，此种方法可刺激肠蠕 动增强，大便顺利
排出。（
3）每天先用温水泡足10min，在足 底按揉10~20min，每日1 次；每次做完后，30min 内饮温开水 300~500ml。（4）做提肛运动
平卧或坐位时进行收缩肛门运动。
1.2.4 排便指导（1）保护患者的隐私：为患者提供一个私 密的空间，便于患者排便放松[1]。 （2）创建良好的排便环境 便器应清洁而
温暖，体质虚
弱的老年人可使用便器椅，或在老年人面前放置椅背，减轻排 便不适感，保证安全[1]。（3）不能下床者指导床上使用便器
的
方法，培养定时排便习惯，即使无便意也应坚持定时去厕所蹲 10-20min 或床上给予便器，最好是在早餐后。一旦有便意， 应立即上厕
所或给予便器，绝对不可任由便意消失。在患者无
法自行排便的情况下，可遵医嘱灌肠。协助患者通便，切忌排 便时剧烈用劲，以免发生
意外
[2]。
1.2.5 用药指导 在用药过程中应注意以下几点：（1）尽 量少用刺激性泻药，如大黄，番泻叶，果导等。（2）润滑性泻 药，如液体石
腊，甘油栓，开塞露，麻仁凡等作用温和，不会
引起剧泻，适合用于老年人。（3）不可长期服用泻药，否则会 造成依赖性。一旦停药，
排便会更加困难，且长期使用泻药还
会造成蛋白质、铁和维生素损失，从而导致营养缺乏症。（4） 便秘患者应避免使用如镇静剂阿托
品，颠茄等解痉药及含铅、
钙的制剂[2]。（5）教会患者及家属一些简单处理便秘的方法： 开塞露老年人用量一般1-2 只，用时在顶端由
两侧剪开，先
挤出药液少许起润滑作用，然后插入肛门，将药液全部挤入， 嘱患者忍耐5-10min，以刺激肠蠕动，软化粪便，达到通便作
用。（
6）必要时可采取人工取便法。
2 结果
68 例患者经过精心护理后，除1 例护理效果较差外，其 余患者均未发生便秘且无一例发生并发症，总有效率为 98.5%，满意度为
100%
。
3 小结
便秘为老年人中的常见疾病，长期便秘会引发不同程度的 并发症，同时会使患者身心受到损害。特别是老年人出现高血 压、心脏病、
半身不遂、老年痴呆等，同时还会加重老年人的
心脑血管疾病。对高血压、冠心病患者来说，便秘是十分危险 的。这些患者经常是在排便
时突发脑血管意外，冠心病加重，
甚至死亡。老年性便秘的预防和护理是在日常生活中不能忽视 的一部分。
以上研究中对老年患者便秘给予了饮食指导、运动指导、 用药指导等，收到了良好的效果，使患者养成了良好的生活习 惯，减少了便
秘症状的发生，提高了生活质量
[2]。
参考文献：
[1]金京.老年性便秘的预防及护理[J].中国实用医药，2015， （15）：228-229
[2]张丽霞.老年患者便秘的护理体会[J].中国冶金工业医学 杂志，2013，（01）：86-87.