试论影响中药疗效的几个因素
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【 关键词】 中药； 中药质量； 药理研究； 规范 【 中图分类号】 １ ￣ ２ ８ １ 【 文献标识码】 Ｂ
自古 以来 ， 中药 讲 地 道 ， “ 地” 即地 理 、 地貌、 土质 ； “ 道” 即因
素， 包 括气候 、 阳光 、 水 分 。中药 材 多 为 特殊 的动植 物 ， 正 是特 殊 的 地理环 境 、 特殊 的光热 气候 孕育 出的具 有特 殊性 质 、 特 殊成 分 、 特殊 性能 、 特殊 功效 的植物 才能 叫地 道药材 。东 北人参 、 南 海砂 仁 、 青藏 大黄 、 荷泽 牡丹就 是特 殊地 域之 分 ， 冰 山雪 莲 、 南 亚茴香 正是 气 候之 别才决 定 了地道 药材 的特 殊 功效 。然而 在 当前 中药 材发 展 种 植上 违背 自然规 律 ， 盲 目地 “ 南药 北移 ， 东 药 西栽 ” ， 人 为 的改 变 环境 ， 促 使 了地 道药 材变 性变 态 ， 源 头上 形成 了地 道药 材 质量 下 降 。 临 床 医 生对症 开 出的药 方 ， 患者服 用 后 并没 有 收 到预 期 的疗 效 ， 其 中重要 的原 因 ， 可 能是 中药 的质量 、 炮制、 配 用不合 规范 。本 文就 此谈 几点 体会 。 １ 中药治 病强调 地 道药材
参考 文献
白菜 、 拌 西红 柿 （ 西红柿 １ ０ ０ ｇ ， 白糖 １ ０ ｇ ） 、 米饭 （ 大米 １ ０ ０ ｇ ） 、 水 果 （ 鸭梨 １ ０ ０ ｇ ） 等 。总体 原则 是 多 吃 天然 食 品 ， 少 吃 或 不 吃加 工 好 的 食 品 。在做饭 时不 加盐 ， 但为 了保持 口感 ， 可在 吃饭 时加 少许 食 盐 。 不 吃隔 夜饭 菜 ， 不 吃或少 吃 快餐 ， 因 为多 数快 餐 中钠 含量 高 。对 于
【 文章 编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２— ０ ３ ６ ０— ０ １
中， 不及 则 功效难 求 ， 太 过则 气 味反 失 。 ” 可见 中药 疗 效 的高 低 ， 不 仅 取决 于 中药材本 身 的质量 ， 而且 与炮 制适 当 与否有密 切 关系 。 净 选是 中药 加工 的第一 个环 节 。中药 品种 复杂 ， 难 免 混有 杂质 和非 药用 部 分 ， 只有 经过 净 选 ， 才能 供 临床 使 用 。如枇 杷 叶用 于 止 咳， 必 须去 毛 ， 否则“ 射 人肺 ， 令 咳不 已” （ 《 新修本草》 ） 。 曾有 报 道 说， 枇 杷叶 未去 毛而用 于临 床 ， 能 导致 喉头水 肿 。经调 查 ， 是野 赤 芍 中混有 剧毒 药 “ 三钱三 ” 所致 。 净选之 后 ， 还要泡 、 润 。泡 、 润不及 ， 就不 能切 制成 一定 的片 型 ； 太过则 易丧 失有 效成 份 。如 槟榔 一 般 浸 泡 １ ０天后 切 片 ， 有 效 成 份
０ ２ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 临床 医生对症 开 出的 药方 ， 患者 服用 后 并没 有 收到预 期 的疗 效 ， 其 中重要 的原 因， 可能 是 中药 的质量 、 炮制、 配用 不合 规 范。
从 中药成分 、 中药剂 量 、 中药炮 制 、 中药配伍 、 机体 状 态 ５个 方面探 讨 中药 的双 向调 节作 用 ， 为临床 治疗 中用 药提供 依据 。
大 多不存 。所 以 ， 临床 使用 槟 榔 原药 只需 ４—６ ｇ即可 驱 虫 ， 而 用 加
工后 的槟榔 饮 片则必 须用 ３ ０ ｇ 方可 。
药理 研究 表 明 ， 中药 药 物毒 性 的降 低 ， 主要 是 通过 炮 炙转 变 了
毒性 成份 ， 或者 是减 少 了毒性成 份 ； 如川 乌 中的乌头 碱有剧 毒 ， 炮 炙 后， 乌头碱 平均 减少 ７ ８ ％～ ８ ２ ％， 达 到 药 用 要求 。柴 胡 ， 生 用 则 升 散作 用强 ， 用 于解表 退热 ； 醋制 后既 缓解 了升散 之性 ， 又增 加 了疏 肝 止 痛作 用 。而现 今 大多 中药 房 的 柴胡 均未 醋 制 ， 用 于解 表则 可 ， 用 于疏 肝 则少 有疗 效 。玄 胡 索 中的 生物 碱不 溶 于水 ， 醋 制 后煎 用 ， 药 液 中生物 碱大 大增 加 ， 止 痛效果 好 。 忽视 炮制 常可 导致不 测 。如蒲 黄炒 炭 ， 可 用于 止血 。而 某 医院
高血 压 病人 的饮 食 调养 问题 ， 除 了上 述基 本 的要 求外 ， 还 应 该 注 意钙元 素 、 铁 元素 等对人 体 有利元 素 的补充 。虽然 高血 压病 治 疗 起来 十分 麻烦 ， 但病 人 只要 积 极 做 好饮 食 调养 工 作 ， 就 一 定可 以减 轻 高血压 的病 情 ， 达 到缓解 的效果 。
２ ０ １ ４年 第 ２期
也 不瘦 ， 胆 固醇 不 高也不低 。因此 ， 一 日三 餐有 讲究 ： 早餐 主要 以食 那些 口味较重 的人 ， 应该逐 渐 减少食 盐 的摄入 ， 逐 步到位 。
Байду номын сангаас
用小 米粥 ， 香芹 烩虾 肉 ， 牛奶 （ 维 生素 Ａ Ｄ鲜牛 奶 ２ ５ ０毫升 ） 等 为宜 ； 午 餐 主要 食 用 清 蒸鲫 鱼 、 香菇油菜、 米饭（ 大米 １ ０ ０ ｇ ） 、 水果（ 苹 果 ２ ０ ０ ｇ ） 等； 晚餐 主要食 用 肉未 豆腐 （ 瘦 猪 肉未 ５ ０ ｇ ， 北豆腐 １ ０ ０ ｇ ） 、 黑
［ １ ］ 家森幸男 （ 日 ） ， 饮食治疗高血压 ， 黄 山书社 ， ２ ０ ０ ７ ， （ ０ ４ ） ： ８ ８ ． ［ ２］ 李敏 ， 高血压饮食指南 ， 广东经济 出版社， ２ ０ ０ ９ ， （ ０ ４ ）： １ ６ ．
试 论 影 响 中药 疗 效 的几 个 因素
郑 东楠 （ 内蒙古太仆 寺旗计 划生育服务站 内蒙古 太仆寺旗
