特种设备安装改造维修告知书(TSZS003-2003)

特种设备安装改造维修告知书
TSZS002－2003
特种设备
安装改造维修告知书
施工单位：
设备种类：
施工类别：
告知日期：
国家质量监督检验检疫总局制
工程名称
建设单位名称
建设单位地址
工程负责人电话
工程设计单位
合同编号合同签订日期主要施工项目设备数
工程计划施工日期开工工程总预
算(万元)
土建竣工设备
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期
现场施工组织
施工机构名称
施工机构地址
－1－
设备情况
序号 1 设备类别
设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号
设备地点制造编号
设备制造单位
组织机构代码制造日期
序号 2 设备类别
设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号
设备地点制造编号
设备制造单位
组织机构代码制造日期
序号 3 设备类别
设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）
土建工程施工单位
项目名称单位名称组织机构代码
土建工程监理或验收单位
监理或验收项目单位名称组织机构代码
提交的文件资料
文件资料名称篇幅或页数
－3－
现场管理、专业、作业人员情况
持证作业
作业项目姓名身份证编号
类别（方法）级别（项目）
－4－。

特种设备安装改造维修告知书都需要准备哪些材料一、承压类特种设备安装、改造、维修施工告知①提交填妥的国家质检局《特种设备安装改造维修告知书》（TSZS002-2003、TSZS003-2003）2份，盖上使用单位、施工单位公章；②提交施工单位《营业执照》复印件、《特种设备安装改造维修许可证》原件和复印件、现场特种设备作业人员证原件和复印件、《组织机构代码证》复印件；③提交使用单位《组织机构代码证》复印件、设计文件和施工方案原件、出厂监检报告原件（国产）、出厂合格证原件（锅炉、压力容器）、检验证书原件（进口锅炉、压力容器）、异地移装证明及检验报告（锅炉、压力容器移装；二、电梯、起重机械安装、改造、维修施工告知①提交填妥的国家质检局《特种设备安装改造维修告知书》（TSZS002-2003、TSZS003-2003）2份，盖上使用单位、施工单位公章；②提交制造单位《营业执照》复印件、《特种设备制造许可证》原件和复印件、《组织机构代码证》复印件；③提交施工单位《营业执照》复印件、《特种设备安装改造维修许可证》原件和复印件、现场特种设备作业人员证原件和复印件、《组织机构代码证》复印件；④提交使用单位《组织机构代码证》复印件、安装委托书原件（电梯）、出厂合格证原件、制造监检证书原件（起重机）、报关单和检验证书原件（进口）、施工方案原件（改造维修）、异地移装证明和检验报告书原件（移装）。

三、大型游乐设施安装、改造、维修施工告知1.提交填妥的国家质检局《特种设备安装改造维修告知书》（TSZS002-2003、TSZS003-2003）2份，盖上使用单位、施工单位公章；2.提交制造单位《营业执照》复印件、《特种设备制造许可证》原件和复印件、《组织机构代码证》复印件；3.提交施工单位《营业执照》复印件、《特种设备安装改造维修许可证》原件和复印件、现场特种设备作业人员证原件和复印件、《组织机构代码证》复印件；4.提交使用单位《组织机构代码证》复印件、销售合同原件、安装合同原件、产品合格证原件。

特种设备安装改造维修告知书填写说明作者：admin 转贴自：本站原创点击数：2561 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。

本表（TSZS002-2003）适用下列情况：(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa（表压）的蒸汽锅炉安装；(2)压力管道的安装；(3)客运索道的安装；(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上；(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修；(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式，以便能够做到有据可查。

2 封面2.1 施工单位：填写承担施工工程的施工单位全称，必须与取得施工许可资格的单位名称一致，并盖公章。

2.2 设备种类：按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施，分设备的种类填写。

2.3 施工类别：按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期：填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称：填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称：填写进行工程的建设单位，有些工程的建设单位，本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址：填写建设单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号、（村）。

3.1.4 工程负责人：填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 电话：填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.6 工程设计单位：填写工程的设计单位，如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号：填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期：填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

3.1.9 主要施工项目：填写施工的主要项目，如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

3.1.10 设备数：填写该合同签订的施工设备的总数。

特种设备安装改造维修告知书范本一、安装告知：根据《特种设备安全法》第十九条的规定，特种设备的安装应按照有关技术标准进行，确保安全可靠。

为确保特种设备的安全性，特制制定此安装改造维修告知书。

二、设备信息：设备名称：___________设备型号：___________设备厂商：___________设备出厂编号：__________注册代码：____________安装位置：___________三、安装要求：1.在特种设备安装前，请确保场地符合安装要求并经过评估，确保设备安装时不会对周围环境和人员造成伤害或损失。

2.安装前请仔细检查设备的物料、配件和产品信息，确保设备合格、完好，并且符合施工及使用条件。

3.安装特种设备时，应由具备相应技术资质的专业人员进行操作，确保安装质量和安全性。

4.安装人员在安装特种设备过程中，应按照设备制造商和行业标准操作规程进行，不得随意更改设备的设计、结构或功能。

5.安装结束后，请安装人员对设备进行系统测试和检验，确保设备符合技术标准和相关法规要求。

6.安装完成后，请保留相关安装记录和文件，并向使用单位提供安装报告和操作说明书。

四、改造要求：1.在特种设备需要进行改造的情况下，请选择具备相关技术资质的专业企业进行改造，确保改造质量和安全性。

2.改造前请仔细评估特种设备的现状和改造需求，确保改造方案合理有效，并尽量减少对设备原有性能的影响。

3.改造过程中，请严格按照改造方案进行操作，不得随意更改设备的结构、功能或设计。

4.改造完成后，请进行系统测试和检验，确保设备符合技术标准和相关法规要求。

5.改造结束后，请保留相关改造记录和文件，并向使用单位提供改造报告和操作说明书。

五、维修要求：1.特种设备维修应由具备相关技术资质的专业维修人员进行操作，确保维修质量和安全性。

2.维修前请仔细评估设备的故障情况，确保维修方案合理有效，并尽量减少对设备原有性能的影响。

3.维修过程中，请根据维修方案进行操作，不得随意更改设备的结构、功能或设计。