牙科手机常见问题及保养

口腔科手机的灭菌和保养[关键词]科手机灭菌保养口腔科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁,且在不同患者的口内交互使用,操作时伸入到口腔内,接触患者的唾液、血液等体液,易成为医院内感染的传播途径[1],对于其消毒工作的具体落实成为各口腔医院科室所重视的问题。

由于手机又是精密仪器,即不耐酸,也不耐腐蚀和化学氧化,传统的化学消毒方法很难应用[2],不是消毒效果难以确定,就是腐蚀手机部件,造成手机在临床使用过程中出现噪音,机柄发热,车针摆动,转速异常等。

由于盲目地请手机维护人员更换其机芯,提高成本。

如此反复几次,最终一支价值上千元的手机无法使用,只能报损。

这不仅影响医师治疗工作,而且增加了医院的经济负担。

为了满足患者日益提高的消费要求[3],杜绝院内的交叉感染,我院购制了美国M9全自动小型手机专用消毒炉,对前来我院诊治口腔疾病的患者,实行“一人一机一用一高压消毒”，为了延长手机使用寿命,降低医院医疗器械的成本消耗,我院护理部经过对其消毒前的几种保养程序进行了测试,选择了手机使用后经清洁—上油—高压消毒,加一次性塑封套,取得了较为满意的效果。

材料和方法1.材料1.1.手机高压蒸气消毒炉:美国M9全自动小型手机专用消毒炉(M9UltraClaveTMsteamsterilizer)1.2手机：WHTC-80RM 100支1.3一次性高压消毒塑封套(HORSELEY)1.4润滑油：WH高速手机润滑油"1.5塑料封接机：SF -300。

2方法高压蒸汽消毒灭菌流程包括：表面消毒—清洗消毒—注油养护—打包封口—灭菌—保洁干燥、存放—灭菌效果监测。

2.1手机的清洗虽然牙科手机使用频繁是造成磨损的原因之一,但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤炙下变硬,损害手机的机械部件。

使用后的手机应立即进行初步清洗。

手机外部用活水刷洗不少于15s,手机内部应用柔性清洗液(即不含氯的清洗液)。

关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工作的正确认识1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”？WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌”！如果清洗不干净，残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后，较易形成生物膜，从而阻止微生物与气体的有效接触，造成灭菌失败。

打一比方，就像日常的脏衣服，如果没有清洗干净，而是直接与阳光处暴晒后收纳，待到持续回南天的季节，就会产生很多霉菌。

2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程呢？按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。

3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点？A、手机属于具有空腔的精密器械，内部配配合精密的复杂机械结构，并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路，一般清洗及有效灭菌困难；B、手机存在不耐高温和高压的部件，容易损坏；C、手机在工作中，需要不断的喷水冷却，在停机的过程中，机头内风轮的余转产生负压，产生回吸现象，使冷却水路发生污染；D、手机的操作经常引起口内出血，如果灭菌不彻底，传染性致病菌吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。

传染性疾病通常有比较长的潜伏期；E、手机价值较高，而如何对手机进行卫生处理，一直就是困扰国际口腔界和感染预防界的难题。

4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌？其结果如何？有研究表明，清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜，生物膜包裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150分钟，因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下（3-4分钟），无法完全灭菌，将造成灭菌失败，增加了后续患者的受感染几率。

5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗？超声波清洗基于超声波产生的空化现象，可以有效裂解手机表面甚至内腔缝隙的污染物；但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞，严重损伤轴承的机械性能。

牙科手机清洗、保养方法一、牙科手机清洗保养原则1.牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。

2.特殊用途牙科手机，应遵循生产厂家或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。

二、牙科手机清洗方法(1)牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30s。

(2)将牙科手机从快接口或连线上卸下，取下车针，去除表面污染物。

a.带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘，擦净光纤表面污渍；b带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。

(3)使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路，或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路，然后使用压力气枪进行干燥。

(4)注意事项如下：a.使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散，如图4;b部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗；不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗；C.使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥，避免轴承损坏；d.压力水枪和压力气枪的压力宜在200kPa~250kPa,不宜超过牙科手机使用说明书标注压力；e.牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗；f.使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中,如有污物从机头部位流出，应重复(3)操作直到无污油流出为止。

三、牙科手机保养1.手工保养方法(1)用压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油。

(2)牙科手机夹持器械的部位(卡盘或三瓣簧)应每日注油。

(3)内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑。

(4)(氏速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式(若适用),特殊注油方式应参考厂家或供应商使用说明书执行。

(5)注意事项如下：a.清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定，以保证注油效果；b.避免油雾播散应符合下图要求；C.选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油。

口腔科手机消毒存在的问题及对策随着医疗改革的深入、口腔医疗知识的普及和人们自我保护意识的增强，对于手机的消毒引起了广泛的关注。

[1]而牙科手机是牙科治疗使用最频繁的器械之一，由于手机及附件机头内的涡旋腔、水气道等存在着复杂的腔隙接入的管道，[2]使用后极易被细菌和病毒污染，所以牙科手机是目前医院消毒工作中的一个薄弱环节，本文从以下几个方面对牙科消毒的问题及对策进行阐述。

[3]1.问题1.1 医务人员的防范意识差，没有从根本上认识到消毒的重要性，对于消毒工作重视不足，有的工作人员未经消毒灭菌知识的培训[4]，操作时不带帽子、口罩、甚至不带防护镜面罩，对自身也没有防护[5]。

1.2 硬件投入不足手机消毒没有达到规定的要求，目前大部分医院手机消毒均用高压蒸汽灭菌消毒，由于手机数量少，频率高，而当前医院没有办法做到一人一机和一人一用来灭菌，以上均会为医院的交叉感染埋下隐患。

1.2.1牙科手机交叉感染的三个途径牙科手机在口腔操作当中接触病人的唾液、血液、碎屑，造成手机表面细菌的聚集，尤其在水道口和手机的头部[3]，由于污染水长时间的接触，有利于形成一个生物膜的环境，随着在生物膜上，不易被冲洗出来，而在手术过程中，这些微生物可成周期性的脱落和流出而造成传染，在手机的表面或者暴露的情况下，才有可能被药物杀毒致死，而越靠近手机的深部，其污染的微生物就越不易被杀灭[6]。

1.2.2手机高速旋转切割时，产生带有病原的微生物气雾和飞沫，进入了空气，造成了空气污染[3]。

1.2.3手机停止高速旋转时，瞬间形成负压，使口腔病人口腔中的致病病原微生物，回吸到手机的内部，并通过手机的水道、气道管道系统造成污染[7]。

2.对策2.1 应对多层次不同岗位的医护人员进行消毒培训工作，使全体医护人员树立防范意识，医护人员除了要穿工作服外，还要做到四戴：戴帽子、手套、口罩、防护目镜和眼罩，树立双向保护意识，既要保护自己也要保护患者的健康。

牙科高速涡轮手机的使用灭菌和保养
一、牙科高速涡轮手机的正确使用：
1.保证洁牙过程中的清洁环境：在使用牙科高速涡轮手机之前，需要
确保牙科诊所或使用环境的干净卫生，以防止交叉感染。

二、牙科高速涡轮手机的灭菌：
1.预处理：在对牙科高速涡轮手机进行灭菌之前，需要先进行预处理，包括清洁和消毒。

将手柄和喷头分离，并用专用清洁剂将其清洗干净，然
后再进行消毒。

2.选择合适的灭菌方法：牙科高速涡轮手机有多种灭菌方法可选择，
如高温蒸汽灭菌、低温干热灭菌和化学消毒等。

根据具体情况选择合适的
灭菌方法。

4.定期检查保养情况：在灭菌之后，应定期检查牙科高速涡轮手机的
保养情况，包括喷头的磨损情况和机身的运转状态等。

及时更换磨损严重
的喷头，确保设备的正常运行。

三、牙科高速涡轮手机的保养：
1.定期进行清洁和消毒：除了每次使用之后进行灭菌外，定期进行清
洁和消毒也是非常重要的。

使用专用清洁剂将牙科高速涡轮手机进行清洁，并用消毒剂进行消毒，可以有效预防交叉感染。

2.注意机身的保养：牙科高速涡轮手机的机身也需要保养。

定期检查
机身的运转状态，如有异常或噪音等情况应及时处理。

保持机身的干燥和
清洁，防止积尘。

3.定期更换喷头：喷头是牙科高速涡轮手机的重要部件，使用一段时间后，喷头会磨损，影响设备的使用效果和安全性。

因此，定期更换喷头是必要的。

4.妥善保管：在牙科高速涡轮手机未使用时，应妥善保管设备，并放置在干燥通风的地方。

避免机身受潮、受热或受尘等。

牙科手机保养制度范本一、总则牙科手机作为口腔临床治疗中不可或缺的重要工具，其保养和维护对于保障医疗质量和设备使用寿命具有重要意义。

为确保牙科手机的正常运行和延长使用寿命，特制定本保养制度。

二、牙科手机保养原则1. 按照设备使用说明进行保养，确保设备处于最佳工作状态。

2. 定期进行保养，避免因忽视保养而导致设备故障。

3. 针对不同品牌和型号的牙科手机，采取相应的保养措施。

4. 注重保养质量，确保设备安全、稳定、高效运行。

三、牙科手机保养内容与方法1. 外观保养：（1）保持牙科手机外观清洁，定期用湿布擦拭设备表面。

（2）检查设备外观是否有损坏、变形等情况，发现问题及时上报并处理。

2. 气路保养：（1）检查气路连接是否牢固，无泄漏。

（2）定期用压缩空气清理气路中的灰尘和杂质。

（3）检查气路管道是否有损坏、老化等情况，发现问题及时上报并处理。

3. 水路保养：（1）检查水路连接是否牢固，无泄漏。

（2）定期清洗水路，清除水路中的污垢和细菌。

（3）检查水路管道是否有损坏、老化等情况，发现问题及时上报并处理。

4. 手机本体保养：（1）检查手机本体是否有损坏、变形等情况，发现问题及时上报并处理。

（2）定期用专用的手机清洁剂擦拭手机本体，保持设备清洁。

（3）检查手机轴承、传动装置等部位是否有磨损，及时添加润滑油。

5. 车针及配件保养：（1）检查车针是否有损坏、变形等情况，发现问题及时上报并处理。

（2）定期更换车针，确保车针锋利、无磨损。

（3）检查手机配件是否有损坏、老化等情况，发现问题及时上报并处理。

四、牙科手机保养周期1. 日常保养：每次使用后，对设备进行清洁、擦拭，添加润滑油等。

2. 每周保养：每周对设备进行一次全面检查，清洗水路、气路，更换车针等。

3. 每月保养：每月对设备进行一次深度保养，包括拆卸清洗、润滑等。

4. 每季度保养：每季度对设备进行一次全面检修，确保设备安全、稳定、高效运行。

五、牙科手机保养注意事项1. 保养过程中，确保设备处于关闭状态，避免意外伤害。

牙科手机使用时常见的问题,以及保养方法手机常见问题和解决方法!现代的高速手机(即涡轮机头)是靠气驱动而带动车针高速旋转来切削牙齿的。

手机在额定气压下的转动速度及精确度直接影响到医生的诊疗效果。

手机在额定气压下的转动速度越高,轴套的同心度越好,所钻的区域就越精确,医生就越轻松,同时病人的痛苦程度就越低。

因而手机的在额定气压的转动速度正常与否就显得尤为重要。

医生经常会碰到手机换上新的车针却仍然钻不动牙齿,而手机的驱动气压却是正常,这往往预示着手机转速达不到额定值.。

于是使用者就通常通过调节气压的方法来得到更高的手机转速，从而获得良好的切削效果。

其实此时就预示手机存在潜在的故障，气压调节的越高越是加剧手机的损坏速度，最后会导致手机在不管多高的气压下也不能达到理想的切削效果。

于是就必须更换手机轴承了。

手机的损坏其主要是因为手机内轴承的损坏，对口腔科所使用的牙钻而言，影响其内部轴承寿命的因素里“疲劳寿命”和“润滑寿命”是最为突出的。

所以在平时的使用过程中应该注意以下三点：两支高速手机交替使用手机在使用过程中轴承一直在高速地旋转，这时轴承内滚珠在循环不停地向轴承内外圈施加力，用的时间一长就会引起轴承的“机械疲劳”，进而直接影响到轴承的寿命。

医生通常所使用的都是标准配置的治疗台，其上配有两支高速手机，如果医生在使用一支手机一段时间后（十分钟为宜）更换使用另外一支手机，即就是两支手机交替使用，这样便可大大地缓解因“疲劳”而对手机轴承产生的寿命影响。

从而很大程度上延长手机的使用寿命。

据统计几乎60%的手机轴承是因为“疲劳”而损坏的。

轴承的清洗和润滑也是一个很重要的注意事项。

清洁是为了阻止异物进入轴承而增大滚珠与轴承内外圈的摩檫，这是个用清洁剂和润滑油将手机气路内的水和异物置换的过程。

润滑是为了降低滚珠与轴承内外圈之间的摩檫力，使得手机能高速转动。

在润滑方面我们要使用专业的手机润滑油。

手机润滑油是液体的，在手机轴承高速旋转的同时会有大量的流失而使得轴承很快处于“干”的状态，所以要争取在每次使用前能给手机注油，让手机轴承及时处于润滑状态。