平车运送法的工作流程
一工作目标
运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
二工作规范要求
1评估患者：患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力。患者损伤的部位和理解合作程度。
2向患者解释搬运的步骤及配合方法。
3护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4环境准备环境宽敞，便于操作。
5检查平车的性能（各部件性能良好，车上至被子、枕头）如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应备中单）将平车推至患者床旁，核对患者姓名、床号。
6安置好患者身上的导管等（避免导管脱落、受压或液体逆流）
7搬运患者（根据患者病情及体重，确定搬运方法）
▲挪动法（适用于能在床上配合的患者）
①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。
②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动
③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动
④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。
▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者）
①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用
制动闸止动
②松开盖被，协助患者穿好衣服
③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。
▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者）
①同一人搬运法步骤1-2
②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前
③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。
▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者）
①同一人搬运法步骤1-2
②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前
③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。
▲四人搬运法（适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者）
①同挪动法步骤1-2
②搬运者甲乙分别站于床头和床尾；搬运者丙丁分别站于病床和平车的一侧
③将中单放于患者腰臀部下方（中单能承受患者体重）
④搬运者甲抬起患者的头颈肩；搬运者乙抬起患者的双足；搬运者丙丁分别抓住中单四角，四人同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。
8整理床单位，铺暂空床
9松开平车制动闸，推患者至目的地（推送患者时护士应位于患者头部，随时观察患者病情变化；推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快，上下坡时患者头部应位于高处，减轻患者不适，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全，进出门时避免碰撞门窗；保持输液管道，引流管道通畅；颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，应将头偏向一侧）
三结果目标
①搬运时动作轻稳、准确，确保患者安全。
②搬运过程中注意观察患者病情变化，无损伤等并发症的发生
③患者的持续性治疗不受影响
病人运送的注意事项 一、运送病人前： 1、首先询问医护人员病人是否适合转运以及转运过程中的注意事项。 2、如病人有意识障碍或病情不平稳，必须有医护人员全程陪护。 3、运送病人离开病房时，将检查告知牌挂在病人床头并通知护士站。 二、运送过程中： 1、注意观察地面是否过度潮湿/或有污物。 2、在移动病人前首先要确保各种管路的安全。 3、陪检步行病人经过潮湿或有污物的地面时加以搀扶。 4、坐轮椅的病人使用安全带固定病人。 5、危重病人及烦躁病人使用床档及约束带。 6、如果使用运送工具，要倒退着进入电梯和下坡道。 7、使用运送工具时不要太快，当通过门时应以背部先开门，不可以车撞门。 8、推车床和轮椅转弯时要尽量减慢速度及与转弯处保持一定的距离以便看清楚 前来的人。 9、在运送病人途中确保病人身体的任何部位都在轮椅或车上。 三、运送病人安全返回所在科室后，再次通知护士站。 四、运送人员熟练掌握平车/轮椅的性能及使用方法。 五、使用前首先检查平车/轮椅是否处于安全使用状态。 六、运送病人时，运送人员需携带对讲机，必要时与相关人员联系协助运送抢救。 特殊病人的运送注意事项。 （一）运送携带输液泵病人的注意事项: 1、病人过床时注意输液泵和病人同时过床,以免导致病人的针头脱出。 2、病人在检查或运送过程中输液泵发出警报时(一般是输液推注结束),运送员
不要自行处理，在原地向调度中心汇报或就近请求护士帮忙。 3、如果在运送过程中输液泵不慎损坏,就近求助医护人员后立即通知调度中心 和病区，主管或经理要立即处理。 （二）运送携带氧气袋病人的注意事项： 1、运送前检查氧气是否充足。 2、在运送过程中要关注病人的氧气管道是否保持通畅,保证病人的给氧。 3、不能随意让病人撤除氧气,如果需要,必须得到医护人员的允许。 4、如果输氧的病人在运送过程中突然出现缺氧，运送员要立即就近求助医护人 员,马上通知调度中心，期间运送员不能离开病人以准备随时运送和协助抢 救。 5、病人运送到目的检查科室时运送员务必与驻守人员和医护人员交接。 （三）运送携带Hollter机病人的注意事项： 1、运送前要先了解到病人背着Hollter机，并告之病人背Hollter机的注意事 项(如:电极不能脱落;背着Hollter机时不能进高磁场区等)。 2、运送中关注病人的Hollter机。 3、病人送到目的检查科室时要同驻守交接病人的具体情况。 （四）运送输液病人的注意事项： 1、运送前与护士共同确定输液粘贴是否牢固、局部有无渗漏、输液是否通畅、 输液速度（原则上不携带输液做检查）。查看输液量，确保输液量充足。 2、如果在运送过程中病人的输液量结束，立即关上输液开关后向调度中心报告， 由调度中心向科室了解该病人是否还有输液。如果有其他输液，请求所在科 室更换；如果没有其他的输液就近求助护士。 3、病人送到目的科室后与驻守交接输液情况。 4、病人检查结束将病人送回科室后如果输液量即将结束时,运送员要通知护士 站。
轮椅、平车的使用操作流程 一、轮椅运送法 (一)目的: 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动,促进血液循环与体力恢复。 (一)操作: 1、操作前准备: (1)评估患者并解释: ○1评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位及合作程度。 ○2解释:向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。 (2)患者准备:了解轮椅运送的目的、方法及注意事项,能主动配合。 (3)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。 (4)用物准备:轮椅(各部件性能良好),毛毯(根据季节酌情准备),别针,软枕(根据患者需要)。 (5)环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。 2、操作步骤: A、上轮椅法 (1)检查与核对:检查轮椅性能(包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能),将轮椅推至患者床旁,核对患者姓名、床号。 (2)放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头(缩短距离,便于患者坐入轮椅),扳制动闸将轮椅制动(防止轮椅滑动),翻起脚踏板。 (3)患者上轮椅前的准备: ○1锁死病床轮子,移开床旁座椅,将轮椅推至床边,放下床档。 ○2撤掉盖被,扶患者坐起,询问、观察患者有无眩晕等不适。 ○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上,上端高过患者颈部15cm左右。 ○4协助患者穿衣,扶患者坐于床边,双腿下垂,协助患者穿鞋。 ○5护理人员双手环抱患者腰部,“现在请您扶着我的肩膀站起来,向前走一步,转身,后退一步,后面就是轮椅,请坐下。”“请坐稳了,向后靠在椅背上,请把手放在扶手上。” ○6翻下脚踏板,协助患者将双脚置于脚踏板上(若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部,用别针固定,两侧围裹患者双臂,用别针固定,再用余下部分围裹患者上身、下肢与双足,避免受凉)。 ○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。 ○8为患者系好安全带,松开轮椅制动闸。
搬运病人法 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
搬运病人法及平车、轮椅使用法情境模拟 【目的】1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。 【评估】1、患者的体重、意识、病情、躯体活动能力、病损部位与合作程度。2、轮椅及平车性能是否良好。 【用物准备】平车；轮椅；中单。 【实施】 1、提供模拟情境： 模拟情境一:患者A，左膝关节韧带损伤2周； 模拟情境二:患者B，急性骨髓炎，体重31kg； 模拟情境三:患者C，右小腿胫腓骨骨折2w，体重40 kg，一般情况良好； 模拟情境四:患者D，消化性溃疡大出血后2天，体重52kg，体质虚弱； 模拟情境五:患者E,颈椎骨折1w,体重75kg,神清； 2、搬运步骤： 素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁，将闸制动→搬运至平车、轮椅上（根据模拟情境选择相应搬运方法）→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单位 模拟情境一应采用轮椅搬运法，嘱病人靠后坐，勿自行下车，注意保暖； 模拟情境二应采用一人搬运法，平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉于搬运者颈后； 模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住头、颈、肩和腰部，乙托住臀部和膝部； 模拟情境四应采用三人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头颈肩和胸部，乙托住病人背腰臀部，丙托住病人的膝部及脚部； 模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分别抬起病人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。 3、操作过程中要求护士与患者之间进行沟通，体现对患者的关心。动作轻稳，多人搬运时动作协调。 一、轮椅搬运法操作流程 【目的】1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环及体力恢复。 【评估】 (1)患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。(2)资源：轮椅各部件的性能是否良好。(3)环境：气温情况。 【目标/评价标准】 (1)搬运安全顺利、患者主动配合。 (2)患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感。 (3)操作方法正确，动作轻稳，体现对患者的关心。 【用物准备】(1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解搬运的目的及方法，愿意合作。 (3)用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针。 【实施】
平车运送法 二、平车运送法 （一）目的：护送不能起床的患者入院、检查、治疗或手术。 （二）评估 1、患者： （1）全身情况：目前病情、治疗情况、体重、意识状态、躯体活动能力等。 （2）局部情况：病损部位与活动程度。 （3）心理情况：目前心理状态，对搬运的顾虑等。 （4）健康知识：对疾病及搬运方法的认识。 2、资源：平车性能是否良好。
3、环境：气温情况。 （三）计划 1、目标/评价标准。 （1）患者安全、舒适。病情有无变化，损伤等并发症。 （2）患者的持续性治疗不受影响。 （3）护士动作轻稳、手的位置正确，符合节力原则。 2、准备 （1）护士：穿戴整洁、洗手。 （2）患者：理解运送目的、愿意合作。 （3）用物：平车、毛毯或棉被，如为骨折病人应准备木板垫于车上；如系颈、腰椎骨折或病情严重的患者，应备有帆布中单。
（四）实施 1、推车至床房、核对床号和姓名、解释。 2、安置患者身上的导管等。 3、搬运患者。 挪动法： 1、移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。 2、将平车推至床旁，将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。 3、协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，卧于平车中间。 一人搬运法： 1、将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。
2、推平车至床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。 3、搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。 4、搬运者托起患者轻放在平车上。 二人搬运法： 1、同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 2、搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。 3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。 4、同时移步走向平车，轻放于平车上。 三人搬运法：
1 适用范位 1.1 医院内使用平车运送病人 2目的 为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等 3作业准备 3.1评估病人： A.病情。 B.病人的清醒程度，意识状态。 C.肢体活动受限状况，如是否有皮肤、肌肉、骨骼的损伤或骨折部位石膏固定。 D.是否有坐平车的体验。 E.心理状态，合作程度。 3.2病人的准备： A.明确运送的意义并共同讨论运送方法。 B.将各种导管及输液管安置妥当，避免移动时管子脱落、受压或液体倒流。 C.将床栏杆放下，闸住床脚、车轮脚及轮椅脚。 D.将盖被折叠至床尾或一侧。 3.3物品的准备： A.平车 B.按季节准备毛毯、别针，需要时准备外衣。 3.4环境： A.注意运送过程中环境状况，如地面整洁、平坦、室内外温度差异等。 4作业方法 4.1挪运法：病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。 A.检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。松开盖被，向病人解释，并指导挪动方法，以取 得合作。 B.推平车紧靠床边，将毛毯或棉被平铺于平车上。帮助病人移向床边，在床旁抵住平车， 协助病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。回床时，现帮助其移动下肢，再移动上半身，使病人卧于舒适位置。 C.用盖被包裹好病员，露出头部，先盖脚步，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使 之整齐美观。 4.2单人搬运法：适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 A.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B.向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。 C.搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人大腿下，病人双臂交叉，依附于搬 运者颈后并双手握住，搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。 4.3三、二人、三人搬运法：用于不能自己活动、体重较重者。 A.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B.向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。将病人上肢交叉置于胸前。 C.二人搬运时，甲一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部；乙一手病人托住臀部，另 一手托住腘窝处。
轮椅平车的使用操作流程
轮椅、平车的使用操作流程 一、轮椅运送法 （一）目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。 （一）操作： 1、操作前准备： （1）评估患者并解释： ○1评估：患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力，患者损伤的部位及合作程度。 ○2解释：向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。 （2）患者准备：了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合。 （3）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 （4）用物准备：轮椅（各部件性能良好），毛毯（根据季节酌情准备），别针，软枕（根据患 者需要）。 （5）环境准备：移开障碍物，保证环境宽敞。 2、操作步骤： A、上轮椅法 （1）检查与核对：检查轮椅性能（包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能）， 将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 （2）放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头（缩短距离，便于患者坐入轮椅），扳制 动闸将轮椅制动（防止轮椅滑动），翻起脚踏板。 （3）患者上轮椅前的准备： ○1锁死病床轮子，移开床旁座椅，将轮椅推至床边，放下床档。 ○2撤掉盖被，扶患者坐起，询问、观察患者有无眩晕等不适。 ○3根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上，上端高过患者颈部15cm左右。 ○4协助患者穿衣，扶患者坐于床边，双腿下垂，协助患者穿鞋。 ○5护理人员双手环抱患者腰部，“现在请您扶着我的肩膀站起来，向前走一步，转身，后退一步，后面是轮椅，请坐下。”“请坐稳了，向后靠在椅背上，请把手放在扶手上。” ○6翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上（若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部，用别针固定，两侧围裹患者双臂，用别针固定，再用余下部分围裹患者上身、下肢和双足，避 免受凉）。 ○7确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。
第三节 移动和搬运病人法 一、扶助病人移向床头法 长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。具体方法： （一）自己能转动的病人 只需一位护士协助（图4－1） 1．松开盖被，视病情放平靠背架。 2．将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3．病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。 4．护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。 5．放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。 （二）自己不能转动的病人 只需一位护士协助（图4－1）需两位护士协调操作。 图4－1 一人扶助患者移向床头 第一种方法： 1．松开盖被，视病情放平靠背架。 2．将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3．在病人的肩至臀部垫双层中单。 4．两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。 5．分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。
6．帮助病人取舒适卧位。 7．放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。 第二种方法： 1．松开盖被，视病情放平靠背架。 2．将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3．两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。 二、轮椅使用法 1．目的 运送不能行走的病人 2．用物 轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。 （三）方法 1．帮助病人坐轮椅法（图4－2） （1）将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。 （2）扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。 （3）拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。 （4）翻转踏脚板，供病人踏脚。 （5）在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。 （6）注意观察病情。 图4－2 轮椅运送法
平车运送法
1.目的运送不能起床的病人。 2.操作方法 (1)挪动法适用于病情许可，能够在床上活动者。 1)向病人解释，指导病人挪动方法，以取得病人的配合。 2)将推车紧靠床边，将毛毯或盖被平铺于平车上，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人，露出头部。整理床单位，铺好暂空床。
3)下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。 (2)单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。 1)将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角。 2)向病人解释，以取得病人合作。松开盖被，协助病人穿好衣裤。 3)护士一只前臂自病人腋下伸到肩部外侧，另一只前臂伸到病人大腿下。病人双手交叉于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，使病人躺卧舒适，用毛毯包裹病人。
3.两人或三人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。 (1)同单人搬运 (2)两人搬运时，护士甲一手臂托住病人的颈肩部，另一手臂托住腰部，护士乙一手臂托住臀部，另一手臂托住病人奈窝，合力抬起，病人身体稍向护士侧倾斜，两人同时移步至平车，轻放于平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。 (3)三人搬运时，护士甲托住病人的头、肩胛部，护士乙托住病人的背、臀部，护士丙托住病人奈窝、腿部。
4.四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。 (1)移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。 (2)护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部;护士乙站于床尾托住病人的双腿;护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，包裹好毛毯。 5.注意事项(1)搬运前检查平车(2)注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳，协
轮椅、平车转运 一转运目的： 是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科，做各种特殊检查、治疗和手术等，将患者正确、安全地运送到目的地。 二转运方式： 轮椅转运法：运送不能行走的患者 平车转运法：运送不能起床的患者 三轮椅转运流程： 四注意事项： 1 保证患者的舒适和安全，推行过程中注意观察患者的病情变化。 2 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可使脚踏板抬起，并垫软枕。 3 根据室外温度适当地增加衣服、盖被，以免患者着凉。 4 搬运过程中，妥善安置各种管路，避免牵拉。 五平车转运操作流程：
▲挪动法（适用于能在床上配合的患者） ①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。 ②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 ③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动 ④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。 ▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者） ①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用制动闸止动 ②松开盖被，协助患者穿好衣服 ③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。 ▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。 ▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。
搬运病人法及平车、轮椅使用法 【目得】 １、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。 2、结合其她相关知识根据不同病情采用合适得运送方法。 【评估】 1、患者得体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者得病损部位与合作程度。 ３、轮椅及平车性能就是否良好。 【用物准备】 平车；轮椅;中单。 【实验方法】 1、布置预习并向护生说明实验目得，围绕搬运病人法及平车、轮椅使用法向护生提出环境布置及实验要求,指导护生选择合适病例,预习准备时间为一周。 2、提供模拟情境: 模拟情境一:患者Ａ，左侧膝关节韧带损伤2周,尚不能行走; 模拟情境二:患者B,急性骨髓炎,体重３１kg; 模拟情境三:患者C,右小腿胫腓骨骨折２w，体重40 kｇ,一般情况良好; 模拟情境四：患者D，消化性溃疡大出血后2天,体重52kg,体质虚弱; 模拟情境五:患者E,颈椎骨折1w，体重７５kｇ,神志清； 3、搬运步骤: 素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁,将闸制动→搬运至平车、轮椅上(根据模拟情境选择相应搬运方法)→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单元 模拟情境一应采用轮椅运送法,嘱病人靠后坐,勿自行下车,注意保暖； 模拟情境二应采用一人搬运法,平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部,一臂伸入病人股下,病人双臂交叉于搬运者颈后; 模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角,甲托住病人头、颈、肩与腰部,乙托住病人臀部与膝部; 模拟情境四应采用三人搬运法,平车头端与床尾成钝角,甲托住病人头颈肩与胸部,乙托住病人背腰臀部,丙托住病人得膝部及脚部; 模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边,在病人腰臀下铺中单,搬运者甲乙分别抬起病人得头颈肩及双腿,丙丁紧紧抓住中单四角,四人同时抬起,将病人轻放于平车中央。 ４、操作过程中要求模拟护士与患者之间进行沟通,体现对患者得关心。动作轻稳,多人搬运时动作协调。 安置各种卧位、扶助病人更换卧位 【目得】 1、掌握常用各种卧位得目得、实施方法。 2、结合内外妇等知识,根据不同病情或检查需要参考下列模拟病例(或自行设计）能为患者正确安置各种卧位，并掌握注意事项。 【评估】 1、患者得一般情况,如意识、病情、年龄、文化程度、目前得治疗方案。
搬运病人法及平车、轮椅使用法 搬运病人法及平车、轮椅使用法 【目的】 1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。 2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。 【评估】 1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。 2、患者的病损部位与合作程度。 3、轮椅及平车性能是否良好。 【用物准备】 平车；轮椅；中单。 【实验方法】 1、布置预习并向护生说明实验目的，围绕搬运病人法及平车、轮椅使用法向护生提出环境布置及实验要求，指导护生选择合适病例，预习准备时间为一周。 2、提供模拟情境： 模拟情境一：患者A，左侧膝关节韧带损伤2周，尚不能行走； 模拟情境二：患者B，急性骨髓炎，体重31kg； 模拟情境三：患者C，右小腿胫腓骨骨折2w，体重40 kg，一般情况良好； 模拟情境四：患者D，消化性溃疡大出血后2天，体重52kg，体质虚弱； 模拟情境五：患者E，颈椎骨折1w，体重75kg，神志清； 3、搬运步骤： 素质要求→备齐用物→病员准备→核对、解释→轮椅、平车推至床旁，将闸制动→搬运至平车、轮椅上（根据模拟情境选择相应搬运方法）→协助病人坐好/躺好、保暖→整理床单元 模拟情境一应采用轮椅运送法，嘱病人靠后坐，勿自行下车，注意保暖； 模拟情境二应采用一人搬运法，平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉于搬运者颈后； 模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头、颈、肩和腰部，乙托住病人臀部和膝部； 模拟情境四应采用三人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头颈肩和胸部，乙托住病人背腰臀部，丙托住病人的膝部及脚部； 模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分别抬起病人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。 4、操作过程中要求模拟护士与患者之间进行沟通，体现对患者的关心。动作轻稳，多人搬运时动作协调。
平车运送法的工作流程 一工作目标 运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。 二工作规范要求 1评估患者：患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力。患者损伤的部位和理解合作程度。 2向患者解释搬运的步骤及配合方法。 3护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 4环境准备环境宽敞，便于操作。 5检查平车的性能（各部件性能良好，车上至被子、枕头）如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应备中单）将平车推至患者床旁，核对患者姓名、床号。 6安置好患者身上的导管等（避免导管脱落、受压或液体逆流） 7搬运患者（根据患者病情及体重，确定搬运方法） ▲挪动法（适用于能在床上配合的患者） ①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。 ②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 ③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动 ④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。 ▲一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者） ①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用
制动闸止动 ②松开盖被，协助患者穿好衣服 ③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。 ▲二人搬运法（适用于不能活动，体重较患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者向平车处移动，将患者放于平车中央、盖好盖被。 ▲三人搬运法（适用于不能活动，体重超的患者） ①同一人搬运法步骤1-2 ②搬运者甲乙丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 ③搬运者甲双手拖住患者头颈肩及胸部，搬运者乙双手拖住患者背、腰、臀部；搬运者丙双手拖住患者膝部及双足，三人同时抬起患者至近侧床缘，在同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央，盖好盖被。 ▲四人搬运法（适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者）
运送患者法 在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护士根据 患者的病情选用不同的运送工具，如平车、轮椅或担架等运送患者。在运送患 者过程中，护士应将人体力学原理正确地运用于操作中，以避免发生损伤，减 轻双方疲劳及患者的痛苦，提高工作效率，并保证患者安全舒适。 一、轮椅运送法 【目的】 （1）护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动 （2）帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复 【操作步骤】 （1）检查与核对检查轮椅性能，将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号 （2）放置轮椅使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头，扳制动闸将轮椅止动，翻起脚踏板 （3）患者上轮椅前的准备 1、撤掉盖被，扶患者坐起 2、协助患者穿衣、裤、袜子 3、嘱患者以手掌撑在床面上，双足垂床缘，维持坐姿 4、协助患者穿好鞋子 （4）协助患者上轮椅 1、嘱患者将双手置于护士肩上，护士双手环抱患者腰部，协助患者 下床 2、协助患者转身，嘱患者用手扶住轮椅把手，坐于轮椅中 3、翻下脚踏板，协助患者将双足置于脚踏板上 4、整理床单位，铺暂空床 5、观察患者，确定无不适后，放松制动闸，推患者至目的地 （5）协助患者下轮椅 1、将轮椅推至床尾，使椅背与床尾平齐，患者面向床头 2、扳制动闸将轮椅止动，翻起脚踏板 3、解除患者身上固定毛毯用别针 4、协助患者站起、转身、坐于床缘 5、协助患者脱去鞋子及保暖外衣，躺卧舒适，盖好盖被 6、整理床单位 （6）推轮椅至原处放置
【注意事项】 （1）保证患者安全、舒适 （2）根据室外温度适当地增加衣服、盖被（或毛毯），以免患者着凉 【健康教育】 （5）解释搬运的过程、配合方法及注意事项 （6）在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生 二、平车运送法 三、 【目的】 运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运 【操作步骤】 （1）检查与核对检查平车性能，将平车推至患者床旁，核对患者姓名、床 号 （2）安置好患者身上的导管等 （3）搬运患者 ▲挪动法 1、将平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被 2、将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 3、协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动 4、协助患者在平车上躺好，用被单或盖被包裹患者，先足部，再两侧，头部盖被折成45°角 ▲一人搬运法 1、推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动 2、松开盖被，协助患者穿好衣服 3、搬运患者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者抱起患者，稳步 移动将患者放于平车中央，盖好盖被 ▲二人搬运法 1、同一人搬运法步骤（1）~（2） 2、站位：搬运者甲、乙二人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉于胸前 3、分工：搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬运者乙一手伸至患者臀部下方，另一手伸至患者膝部下方，两人同 时抬起患者至近侧床缘，再同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车 中央，盖好盖被 ▲三人搬运法
平车运送病人的搬运方法工作文件第1页共1页 1 适用范位 1.1 医院内使用平车运送病人 2目的 为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等 3作业准备 3.1评估病人： A.病情。 B.病人的清醒程度，意识状态。 C.肢体活动受限状况，如是否有皮肤、肌肉、骨骼的损伤或骨折部位石膏固定。 D.是否有坐平车的体验。 E.心理状态，合作程度。 3.2病人的准备： A.明确运送的意义并共同讨论运送方法。 B.将各种导管及输液管安置妥当，避免移动时管子脱落、受压或液体倒流。 C.将床栏杆放下，闸住床脚、车轮脚及轮椅脚。 D.将盖被折叠至床尾或一侧。 3.3物品的准备： A.平车 B.按季节准备毛毯、别针，需要时准备外衣。 3.4环境： A.注意运送过程中环境状况，如地面整洁、平坦、室内外温度差异等。 4作业方法 4.1挪运法：病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。 A.检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。松开盖被，向病人解释，并指导挪动方法，以取 得合作。 B.推平车紧靠床边，将毛毯或棉被平铺于平车上。帮助病人移向床边，在床旁抵住平车， 协助病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。回床时，现帮助其移动下肢，再移动上半身，使病人卧于舒适位置。 C.用盖被包裹好病员，露出头部，先盖脚步，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使 之整齐美观。 4.2单人搬运法：适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 A.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B.向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。 C.搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人大腿下，病人双臂交叉，依附于搬 运者颈后并双手握住，搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。 4.3三、二人、三人搬运法：用于不能自己活动、体重较重者。 A.将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。
长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。具体方法：（一）自己能转动的病人只需一位护士协助 1.松开盖被，视病情放平靠背架。 2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3.病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。 4.护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。 5.放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。（二）自己不能转动的病人需两位护士协调操作。第一种方法： 1.松开盖被，视病情放平靠背架。 2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3.在病人的肩至臀部垫双层中单。 4.两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。 5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。 6.帮助病人取舒适卧位。7.放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。第二种方法： 1.松开盖被，视病情放平靠背架。 2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。 3.两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。二、轮椅使用法 1.目的运送不能行走的病人 2.用物轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。（三）方法 1.帮助病人坐轮椅法（1）将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。（2）扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。（3）拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。（4）翻转踏脚板，供病人踏脚。（5）在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。（6）注意观察病情。 2.帮助病员下轮椅法将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。三、平车运送法（一）目的为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。（二）用物平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头。（三）方法 1.挪运法病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。（1）检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。（2）护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。（3）用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。（4）整理床单位，铺暂空床。 2.单人搬运法适用于患儿及病情许可，体重较轻者。（1）将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。（2）搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。（3）搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。（4）整理床单位，铺暂空床。 3.二人、三人搬运法用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时，甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；三人搬运时，甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。 4.四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。（1）移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单（布质应牢固）。（2）甲站于床头，托住病人的头与肩部，已立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。整理床单位，铺暂空床。（3）推平车时速度不宜太快。（四）注意事项 1.搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。 2.多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。 3.骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。 4.注意观察病人的面色及脉博的改变。
运送病人法 使用不同的运送工具运送不能自行移动病人的入院、检查、治疗、出院等活动时的方法。 （一）轮椅运送法 目的： 1、护送不能行走但能坐起的病人入院、检查、治疗及室外活动等. 2、帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。 评估： 1、病人的病情及肢体活动受限制的状况。 2、病人是否有坐轮椅的体验。 3、病人的意识状态及合作程度。 4、室外温度情况（决定是否需要带外衣、毛毯等）。 5、轮椅各部件的性能是否良好。 计划： 1、护士准备：洗手、着装整齐。熟悉轮椅运送的操作方法，并向病人解释轮椅运送中的注意事项。 2、用物准备：轮椅，根据季节备毛毯，别针，需要时准备软垫。 3、病人准备：了解轮椅运送的方法和目的，能主动配合。 4、环境准备：环境宽敞，无障碍物，地面防滑。 实施：
1.协助病人坐轮椅时，将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮，如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。 2.推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度并注意观察病情。 3.协助病人下轮椅时，将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 4.注意事项 （1）经常检查轮椅，保持良好的性能。 （2）推轮椅速度要慢，以免病人不适或发生意外。 评价： 1、病人安全，无不适感觉。 2、护士操作规范，动作轻稳、协调、省力。 3、护患沟通有效，病人主动配合。 （二）平车运送法
目的： 运送不能起床的病人外出检查、治疗或者转运到其他病室。 评估： 1、病人的病情、躯体活动及体重情况。 2、病人是否有躺卧平车的体验。 3、病人的意识状态机合作程度。 4、平车性能是否正常。 5、室外温度情况。 计划： 1、护士准备：洗手、着装整齐。熟悉平车运送的操作方法。 2、用物准备：平车，床褥，大单，枕芯和枕套，棉被或毛毯。如为骨折病人，应将骨折部位固定稳妥；如系颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单。 3、病人准备：了解搬运方法及配合事项，能主动配合。 4、环境准备：环境宽敞，道路通畅，无障碍物。
【目的】1、掌握平车、轮椅运送方法及注意事项。2、结合其他相关知识根据不同病情采用合适的运送方法。 【评估】1、患者的体重、意识、病情、躯体活动能力、病损部位与合作程度。2、轮椅及平车性能是否良好。 【用物准备】平车；轮椅；中单。 【实施】 1、提供模拟情境： 模拟情境一：患者A,左膝关节韧带损伤2周； 模拟情境二：患者B,急性骨髓炎，体重31kg; 模拟情境三：患者C,右小腿胫腓骨骨折2w,体重40 kg，一般情况良好；模拟情境四：患者D,消化性溃疡大出血后2天，体重52kg，体质虚弱；模拟情境五：患者E,颈椎骨折1w,体重75kg,神清； 2、搬运步骤： 素质要求T备齐用物T病员准备T核对、解释T轮椅、平车推至床旁，将闸制动T 搬运至平车、轮椅上(根据模拟情境选择相应搬运方法)-协助病人坐好/躺好、保暖T整理床单位 模拟情境一应采用轮椅搬运法，嘱病人靠后坐，勿自行下车，注意保暖；模拟情境二应采用一人搬运法，平车头端与床尾成钝角，搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉于搬运者颈后； 模拟情境三应采用二人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住头、颈、肩和腰部，乙托住臀部和膝部； 模拟情境四应采用三人搬运法，平车头端与床尾成钝角，甲托住病人头颈肩和胸部，乙托住病人背腰臀部，丙托住病人的膝部及脚部； 模拟情境五应采用四人搬运法，平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单，搬运者甲乙分别抬起病人的头颈肩及双腿，丙丁紧紧抓住中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。 3、操作过程中要求护士与患者之间进行沟通，体现对患者的关心。动作轻稳，多人搬运时动作协调。 一、轮椅搬运法操作流程 【目的】1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。2、帮助患者活动，促进血液循环及体力恢复。 【评估】 (1)患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。(2)资源: 轮椅各部件的性能是否良好。(3)环境：气温情况。 【目标/评价标准】 (1)搬运安全顺利、患者主动配合。 (2)患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适感。 (3)操作方法正确，动作轻稳，体现对患者的关心。 【用物准备】(1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解搬运的目的及方法，愿意合作。 (3)用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针。 【实施】 1、推轮椅至床旁，核对床号及姓名、解释。 2、将椅背与床尾平齐，面向床头,翻起踏板，闸制动。 3、需用毛毯保暖时，将毛毯展开直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm
轮椅运送法 【目的】 1．运送能坐起但不能行走的患者。 2．协助患者活动，以促进血液循环及体力恢复。 【操作程序】 1．评估 （1）患者的病情、意识状态、体重及肢体活动受限状况。 （2）患者的心理反应，是否有坐轮椅的体验及合作程度。 （3）轮椅是否性能良好。 （4）室外温度情况。 2．计划 （1）用物准备：轮椅，根据对室外温度情况的评估备外衣或毛毯，必要时备软枕、别针。 （2）环境准备：地面整洁，环境宽敞，便于轮椅通行。 3．实施 流程内容与要点说明 ▲上轮椅法 （1）准备 （2）核对与解释（3）放置轮椅（4）患者准备（5）上轮椅 （6）加用毛毯 （7）整理 （8）推轮椅 ▲下轮椅法·护士洗手，着装整洁 ·推轮椅及用物至床旁，核对，解释坐轮椅的目的、方法和注意事项 ·轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸 ·扶助患者坐起，协助穿袜、穿鞋，根据天气穿外出服 ·患者能自行下床，护士可固定轮椅，协助患者坐于轮椅上 ·患者不能自行下床，可将患者搬运至轮椅上（图2-1） ·翻下脚踏板，嘱患者双脚置于踏板上 ·嘱患者身体尽量向后靠，双手扶住两侧扶手 ·如需要毛毯，在患者未上轮椅前，将毛毯铺于轮椅上，使上端高于患者颈部15cm左右，两侧对等；患者坐于轮椅后，上端向下翻折10cm，围住患者颈部，两侧围住患者肩、两臂、两下肢及脚，露出双手，用别针固定颈部和腕部 ·整理床单位，铺成暂空床 ·松开车闸，推轮椅送患者至目的地
流程内容与要点说明 （1）放置轮椅（2）下轮椅（3）整理·将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板 ·患者能自行下轮椅，护士可固定轮椅，协助患者坐于床边·患者不能自行下轮椅，可将患者搬运至床上 ·协助患者盖好被子，取舒适卧位，观察病情 ·整理床单位 ·轮椅放回原处 4．评价 （1）护士动作轻稳、协调；搬运患者安全、顺利。 （2）患者感觉舒适、无疲劳；病情无改变；患者配合良好。
1适用范位 1.1医院内使用平车运送病人 2目的 为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等 3作业准备 3.1评估病人： A. 病情。 B. 病人的清醒程度，意识状态。 C. 肢体活动受限状况，如是否有皮肤、肌肉、骨骼的损伤或骨折部位石膏固定。 D. 是否有坐平车的体验。 E. 心理状态，合作程度。 3.2病人的准备： A. 明确运送的意义并共同讨论运送方法。 B. 将各种导管及输液管安置妥当，避免移动时管子脱落、受压或液体倒流。 C. 将床栏杆放下，闸住床脚、车轮脚及轮椅脚。 D. 将盖被折叠至床尾或一侧。 3.3物品的准备： A. 平车 B. 按季节准备毛毯、别针，需要时准备外衣。 3.4环境： A. 注意运送过程中环境状况，如地面整洁、平坦、室内外温度差异等。 4作业方法 4.1挪运法：病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。 A. 检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。松开盖被，向病人解释，并指导挪动方法，以取 得合作。 B. 推平车紧靠床边，将毛毯或棉被平铺于平车上。帮助病人移向床边，在床旁抵住平车， 协助病人将上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。回床时，现帮助其移动下肢，再移动上半身，使病人卧于舒适位置。 C. 用盖被包裹好病员，露出头部，先盖脚步，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使 之整齐美观。 4.2单人搬运法：适用于患儿及病情许可，体重较轻者。 A. 将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B. 向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。 C. 搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人大腿下，病人双臂交叉，依附于搬 运者颈后并双手握住，搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被 4.3三、二人、三人搬运法：用于不能自己活动、体重较重者。 A. 将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。 B. 向病人解释，以取得配合，松开盖被，协助穿衣。将病人上肢交叉置于胸前。 C. 二人搬运时，甲一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部；乙一手病人托住臀部，另