常用肿瘤标志物AFP、CEA参考区间的建立
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cea参考范围CEA参考范围,是指血液中的CEA浓度,它是一种肿瘤标志物,在肿瘤的早期发现和治疗中具有重要的参考价值。
下面,我将从以下几个方面详细介绍CEA参考范围。
一、CEA的概述CEA全称为癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen),是一种大肠癌细胞的特异性表达抗原,也可在其他部位的恶性肿瘤中表达。
CEA是一种糖蛋白,分子量为180KDa,它的生物学特性是胚胎时期过度表达的象征,因此在胎儿、新生儿和某些成人组织中也有一定的存在。
二、CEA参考范围的意义CEA参考范围指的是血液中CEA的正常值,在临床医学中用于评估肿瘤的诊断、疗效及预后等方面提供参考。
CEA参考范围的检测可以用于早期肿瘤筛查,对于具有肿瘤家族史的高危人群和体检时发现的危险因素的人群,可以通过CEA参考范围测定肿瘤的风险程度。
三、CEA参考范围的检测方法CEA参考范围的检测,是通过血液检测来实现的。
检测方法主要有放射免疫法、酶联免疫法、化学发光法等。
其中放射免疫法是目前使用较广的一种方法,主要是利用放射性标记的抗CEA抗体与样品中的CEA结合来检测CEA的浓度。
四、CEA参考范围的正常值CEA参考范围的正常值是根据不同性别、不同年龄的人群进行分类的。
一般来说,成年男性0-5 ng/ml、成年女性0-4 ng/ml为正常值。
但需要注意的是,CEA参考范围的结果只是提供基础数据,而其具体意义则需要结合临床病史、病情及检查结果等所有因素进行综合分析,方可做出正确的诊断。
综上所述,CEA参考范围的检测对于肿瘤的早期筛查、诊断及疗效评估等方面均有重要的参考价值。
因此,我们应时刻关注自己的CEA 参考范围的变化,早发现早治疗,以便更早地摆脱疾病的困扰。
常用的肿瘤标志物有哪些?1 甲胎蛋白(AFP)AFP在胚胎期是功能蛋白,由卵黄囊、胚胎肝产生,脐带血含量为1000-5000μg/L,出生后1年内降至成人水平(低于20μg/L)。
约70%以上原发性肝细胞癌患者AFP在400μg/L以上,多逐渐升高,但亦有不高于400μg/L,甚至在正常水平的患者。
妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可升高。
2 癌胚抗原(CEA)CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(<5μg/L) ,吸烟者可升高达15-20μg/L,少数可达20-40μg/L。
CEA开始被认为是结肠癌的标志物(60%-90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)等也有较高表达。
某些肺癌患者也可轻度升高。
3 CA125最初认为是卵巢癌特异的,但深入研究后发现,它也是一种广谱的标志物。
正常值以35U/ml 为界,80%卵巢癌、58%胰腺癌、32%肺癌,其它如乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。
子宫内膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水、结核等良性疾病也可升高。
4 CAl5-3是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体,为乳腺癌标志物,正常<30U/ml。
乳腺癌晚期明显升高。
该标志物也是广谱的,其它肿瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等也可见升高。
5 CA19-9CAl9-9是一种类粘蛋白的糖蛋白成分,与Lewis血型成分有关。
血清内正常值<37U/mL(>95%),是较可靠的胰腺癌标志,79%的胰腺癌升高。
但异常升高也可见其它多种肿瘤,如67%胆道癌、胆囊癌,62%胃癌、部分结肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。
少部分良性病变及正常人也可升高。
6 癌抗原50(CA50)CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫,它的肿瘤识别谱比CA19-9广,因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
肿瘤标志物测定临床意义00一、肝癌:00*甲胎蛋白:AFP正常参考值:0-5.8 U/ml00临床意义:用于原发性肝癌以及生殖系统肿瘤的鉴别诊断。
原发性肝癌有80%患者血清中AFP升高。
其他消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、结肠癌和胆道细胞癌等,也可造成AFP升高,但肝转移癌时却很少增高。
妊娠妇女12-14周血中AFP开始上升,32-34周达高峰,以后下降。
00癌胚抗原:CEA正常参考值:0-4.6 ng/ml00临床意义:CEA是一种肿瘤相关抗原,CEA明显升高时常见结肠癌、胃癌、肺癌、胆道癌;在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
CEA检测对于监测治疗后伴有血循环CEA持续升高的病人有非常重要的价值,可提示有潜伏的转移和残留病。
00*癌抗原19-9:CA 19-9正常参考值:0-39 U/ml00临床意义:CA 19-9作为胰腺癌、胆道癌的诊断和鉴别指标。
80%-90%胰腺癌的病人血中CA 19-9明显升高。
肝癌、胃癌、食管癌、部分胆道癌的病人亦可见增高,手术前CA 19-9水平与预后有关。
00*组织多肽抗原:TPA正常参考值:00临床意义:TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽,所以各种组织器官患有肿瘤都可见升高,如:肝细胞癌、胰腺癌、卵巢癌、直肠癌、睾丸肿瘤、结肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌和肺癌等都可见TPA升高。
00肺癌:00*细胞角质素片断19:Cyfra21.1正常参考值:0.1-3.3 ng/ml00临床意义:Cyfra21.1是肺癌诊断的重要指标,50%-70%肺癌病人血清中Cyfra21.1明显升高;其他器官肿瘤,如结肠癌、胃癌,Cyfra21-1仅轻度增高。
非肿瘤性疾病一般不升高。
00*神经元特异性烯醇化酶:NSE正常参考值:0-15.2 ug/ml00临床意义:NSE是小细胞肺癌的特异性诊断标志物。
对神经内分泌系统肿瘤、甲状腺髓样癌、成神经细胞瘤等也有特异性诊断价值。
00癌胚抗原:CEA正常参考值:0-4.6 ng/ml00*肺癌抗原:L T-A正常参考值:阴性00临床意义:用于非小细胞肺癌的定性诊断,并可进行半定量分析。
300例健康体检者4年间肿瘤标志物AFP、CEA检测结果分析目的通过分析健康体检者4年中肿瘤标志物的结果,了解群体与个体之间存在的差异性,探索建立健康体检者个体肿瘤标志物(TM)动态变化范围的必要性。
方法采用化学发光免疫技术检测甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)指标,运用SPSS软件对数据进行统计分析。
结果群体差异大于个体差异,AFP 个体差异为20%,群体差异为45%;CEA个体差异为22%,群体差异为68%。
结论群体差异大于个体差异,因此处于参考值范围内,不一定就健康,建议健康人群定期体检,建立适合自身的参考值。
标签:肿瘤标志物;参考范围;群体差异;个体差异随着生活水平的提高,人们对健康体检越来越重视,体检是了解健康状况和早期发现疾病的有效手段。
肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病,大量研究和防治资料证实,早期发现、早期诊断、早期治疗是防治肿瘤的最有效方法[1]。
因此肿瘤标志物TM检测成了必做的项目。
用TM检测早期发现和诊断肿瘤时,参考范围或Cut off值是一个很关键的要素,通常用一个正常的群体检测值的分布,通过统计学的方法计算而得。
但该值分布范围较大,早期对发现肿瘤的预警,在个体中存在一定的不敏感性。
体检中对于TM检测项目的动态变化及与肿瘤发生的相关性关系,国内外鲜有此方面的研究。
本研究旨在了解健康个体TM在历年体检中的动态变化与群体变化的差异,探索建立个体动态变化范围的必要性。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月~2013年11月在本院体检中心进行连续体检4年的杭州地区单位职工300例,包括医院职工,教师,企事業单位人员等;2010年的年龄27~86岁,平均年龄(52.98±14.44)岁。
1.2仪器与试剂美国ABBOTT ARCHITECT i2000system全自动免疫分析仪及其原装配套AFP、CEA的试剂盒。
1.3方法体检当日采血,晨起空腹抽取静脉血4 mL,3000转/min离心5 min 分离血清。
肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)的检测及临床意义一、概述1、甲胎蛋白(α-fetoprotein;AFP)胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种由591个氨基酸组成的糖蛋白,电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间。
2、新生儿时期AFP很高,到1岁时降至10µg/L~20µg/L,在成人血清中AFP的含量很低。
当肝细胞发生恶性变时,AFP含量明显升高,是临床上辅助诊断原发性肝癌的重要指标。
二、参考区间血清AFP检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同。
三、筛查血清 AFP 联合肝脏超声检查可作为原发性肝癌高危人群的筛查。
高危人群以乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)感染者、长期酗酒者以及有原发性肝癌家族史者为主,筛查年龄男性≥ 40 岁,女性≥50 岁开始,宜每隔 6个月检查一次。
四、临床意义1、血清AFP是临床上辅助诊断原发性肝癌(简称肝癌)最常用的肿瘤标志物。
对于血清AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,在排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后,应高度怀疑肝癌,需做B 超检查,必要时做CT/MRI和活组织检查等以明确诊断。
血清AFP对肝癌诊断的阳性率一般为70%左右,尚有约30%的肝癌患者AFP检测阴性,因此,不能仅靠AFP来诊断肝癌。
2、血清AFP升高也可见于生殖系胚胎源性肿瘤,如睾丸非精原细胞瘤、卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等。
还可见于其他恶性肿瘤,如胃癌,结直肠癌等。
3、急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中 AFP 可出现不同程度的升高,多在20~200µg/L之间,一般在2个月内随病情的好转而逐渐下降。
4、妇女妊娠3个月后血清AFP可见升高,主要来源于胎儿。
孕妇血清中AFP异常升高,可见于胎儿神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等。
AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量异常升高。
孕妇血清中AFP异常降低,提示胎儿有Down's 综合征的风险。
肿瘤标志物12项的参考标准首先,我们来看肿瘤标志物CA125。
它是卵巢癌的特异性标志物,正常人的CA125水平一般在35U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌等疾病。
接下来是肿瘤标志物CEA。
CEA是大肠癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CEA水平一般在5ng/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在大肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌等疾病。
然后是肿瘤标志物AFP。
AFP是肝癌和胚胎性肿瘤的标志物,正常人的AFP水平一般在20ng/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在肝癌、睾丸癌、卵巢癌等疾病。
接着是肿瘤标志物PSA。
PSA是前列腺癌的标志物,正常人的总PSA水平一般在4ng/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在前列腺癌、前列腺增生等疾病。
然后是肿瘤标志物CA199。
CA199是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA199水平一般在37U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。
接下来是肿瘤标志物CA153。
CA153是乳腺癌的标志物,正常人的CA153水平一般在25U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
然后是肿瘤标志物CA724。
CA724是胃癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA724水平一般在6.9U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病。
接着是肿瘤标志物CA242。
CA242是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA242水平一般在20U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。
然后是肿瘤标志物CA50。
CA50是胰腺癌和其他消化道肿瘤的标志物,正常人的CA50水平一般在20U/ml以下。
超过这个范围可能意味着存在胰腺癌、肝癌、胆囊癌等疾病。
接下来是肿瘤标志物NSE。
NSE是神经内分泌肿瘤和其他肿瘤的标志物,正常人的NSE水平一般在16.3ng/ml以下。
cea和afp的参考范围
(原创实用版)
目录
1.CEA 和 AFP 的含义
2.CEA 和 AFP 的正常参考范围
3.CEA 和 AFP 的临床应用
4.异常值时的处理建议
正文
一、CEA 和 AFP 的含义
CEA(癌胚抗原)和 AFP(甲胎蛋白)是两种常用的肿瘤标志物,用于检测体内是否存在肿瘤细胞或者肿瘤细胞活跃程度。
它们在临床上有着广泛的应用。
二、CEA 和 AFP 的正常参考范围
一般来说,CEA 的正常参考范围在 0-5ng/ml,AFP 的正常参考范围在 0-25ng/ml。
但请注意,不同实验室和检测设备可能会有不同的正常范围。
三、CEA 和 AFP 的临床应用
CEA 和 AFP 的检测主要用于筛查和监测肿瘤。
它们可以检测出许多类型的肿瘤,包括但不限于肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等。
同时,它们也可以用于监测肿瘤的治疗效果和预后。
四、异常值时的处理建议
如果 CEA 或 AFP 的检测值超出正常范围,应该进行进一步的检查,如 CT、MRI 等影像学检查,或者进行更详细的肿瘤标志物检测。
如果检查结果确认存在肿瘤,应该及时进行相应的治疗。
同时,定期进行 CEA 和
AFP 的检测,可以监测肿瘤的治疗效果和预后。
请注意,虽然 CEA 和 AFP 的检测在肿瘤筛查和监测中起着重要作用,但它们并非绝对准确。
有时候,即使体内存在肿瘤,CEA 和 AFP 的检测
结果也可能为正常。
1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。
血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值<5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。
其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。
良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。
4、癌抗原15-3(CA15-3)CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
1、甲胎蛋白与癌胚抗原指标简介1.1 甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)是一种糖原蛋白,主要产生于胚胎期的肝细胞层或卵黄囊,在胃黏膜细胞层中也有少量分泌。
AFP目前仍是临床上原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物,其阳性检出率为70%左右。
相比于肝超声和成像造影,因其检出结果避免了主观判断,且提高了灵敏度,大大提高了早期诊断的准确率。
但仍有约30%的原发性肝癌患者为AFP阴性。
此外,在急慢性肝炎、肝硬化等肝病及其他肿瘤中也存在AFP的升高,这给原发性肝癌的诊断带来了一定的干扰。
1.2癌胚抗原除了AFP,胚胎发育过程中还产生一种酸性蛋白——癌胚抗原(CEA),出生后逐渐消失或仅维持极低的量,过多的CEA可能在细胞恶性化过程中起作用。
CEA是一种广谱性的肿瘤标志物,但以消化道恶性肿瘤中阳性率最高。
而另一方面,CEA对术后评价和预后判断所起的作用具有更重要的临床价值。
2、AFP/CEA指标联检的优势2.1 AFP/CEA联检诊断原发性肝癌黄长生通过联合检测血清AFP、CEA诊断原发性肝癌的研究,结果表明,单项指标对肝癌的阳性检出率以AFP的特异性最高,为71.88%,也有25.0%检出CEA阳性,而联检的阳性率达90.63%。
在赵建军等对肝细胞癌(原发性肝癌的主要形式)的研究中,CEA、AFP的单项检测阳性率分别为7.1%和51.4%,均低于两项联合检测的55.3%。
AFP、CEA的联合检测,不但提高了肝癌早期的检出,而且对判断原发性肝癌具有显著的差异性,因而对临床上治疗方案的及时制定具有重要的参考价值。
2.2 AFP/CEA联检可区分转移性和原发性肝癌在赵明等人的研究中, 肝转移癌患者血清CEA水平明显高于正常人和原发性肝癌患者(P<0.05), 且阳性率为88.4%。
而肝转移患者中的AFP阳性率为41.8%,在原发性肝癌中为93.5%。
刘永炜的研究中,原发性肝癌的CEA阳性率14.2%,转移肝癌则为76.9%, 前者CEA水平也远低于后者。
肿瘤标志物1、甲胎蛋白(AFP):参考值:<20ng/ml (放免法)<10.9ng/ml (化学发光法).原发性肝细胞癌>200ng/m1,且渐升高,可达400ng/m1。
急慢性活动性肝炎可>100ng/m1,但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
.妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原(CEA):参考值:放免:<15ng/m1 发光:<5ng/ml.对消化道肿瘤如:胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率,亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉,对其特异性有一定影响,但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白(β2-Mg):参考值:血清1.675±0.335ug/ml,尿0.0 91±0.068ug/ml.体内正常有核细胞均能合成,肿瘤细胞代谢活性增高,至血中水平升高,各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
.亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白(Ferritin,Fer或SF):参考值:成年男性:28-397ng/ ml,女性:6-159ng/m1.贫血或肝功能异常,可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70%以上Fer水平增高,及AFP联合应用可提高阳性率。
.血液淋巴系统,及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50:参考值:血清中阳性界值:<25U/m1.广谱肿瘤标志物,主要为胃、结直肠肿瘤,其它消化系统及卵巢、膀胱,前列腺,肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察,或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9:参考值:血清中阳性界值:<37U/m1.胰腺癌、胆管癌特异性升高,可大于200-240U/ml以上。
胰腺炎,阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高,症状改善可恢复正常,持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
常用肿瘤标志物AFP、CEA参考区间的建立常用肿瘤标志物AFP、CEA参考区间的建立摘要:目的利用实验室数据建立本地区健康成人甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的参考区间。
方法对2017年6月到12月间在泰州市第二人民医院体检中心健康体检人群,共6275例(年龄20-90 岁)的血清AFP和CEA进行统计分析,以百分位数法(≤P95)计算参考区间。
结果本研究血清AFP和CEA的检测结果均呈正偏态分布,参考区间性别差异和各年龄段均有统计学意义(P<0.001)。
结论各实验室应建立自己检测项目的参考区间,为临床应用提供参考。
关键词:甲胎蛋白;癌胚抗原;参考区间Establishment of reference intervals of alpha-fetoprotein and carcinoembryonic antigenAbstract:Objective:T o establish the reference intervals of alpha-fetoprotein (AFP) and carcinoembryonic antigen (CEA) based on the laboratory data of local healthy population.Methods:The serum concentrations of AFP and CEA were obtained from 6275 people (aging from 20 to 90) who conducted physical examinat ion in Taizhou Second People’s Hospital from June to December in 2017. For statistical analysis, percentile method (≤P95) was used to calculate reference intervals.Results:The serum concentrations of AFP and CEA were in positive-skewed distribution. And the reference intervals among different gender and age groups have statistical significance (P<0.001).Conclusion: Hospital laboratories should establish reference intervals for clinical application respectively.Key words: AFP; CEA; reference interval肿瘤标志物具有重要的临床价值,可用于肿瘤的辅助诊断、疗效观察、监测复发及判断预后[1]。
cea和afp报告解读-回复以下是一篇关于CEA和AFP报告解读的文章,旨在逐步回答中括号内的内容。
CEA(需氧代谢等效量)和AFP(α-胎儿蛋白)是两个在医疗领域中广泛使用的指标,可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将逐步解释CEA 和AFP的基本概念、用途、解读方法以及可能存在的限制。
一、什么是CEA和AFP?CEA是一种蛋白质分子,属于癌胚抗原的一种。
它通常存在于消化系统和胰腺中,在胚胎发育过程中起到重要的作用。
CEA水平的异常升高通常与某些癌症(如结直肠癌)相关。
AFP是一种蛋白质,主要由胎儿肝脏合成,胎儿在发育过程中会将AFP释放进入血液中。
在正常情况下,AFP在出生后迅速减少到非检测水平。
如果AFP水平持续升高,可能意味着存在某些问题,如胎儿发育异常或部分肝细胞癌。
二、CEA和AFP的用途是什么?CEA和AFP都广泛用于疾病的诊断和治疗过程中。
在肿瘤学中,CEA常用于结直肠癌等癌症的监测,可以帮助评估治疗的效果以及预测复发风险。
AFP则主要用于妇科和儿科领域,特别是在胎儿发育异常和肝细胞癌诊断中。
三、CEA和AFP的解读方法是什么?CEA和AFP的正常参考范围因检测方法和实验室标准而异。
通常情况下,CEA的正常值范围在2.5到5 ng/mL,而AFP的正常值范围在0到10 ng/mL之间。
对于CEA的解读,一般来说,如果CEA水平超过正常范围,可能存在某种疾病,特别是肿瘤。
然而,CEA的水平也可能受到其他因素(如吸烟、炎症、肝病)的影响,因此单独CEA的升高并不能确诊肿瘤,需要进一步的检查和评估。
对于AFP的解读,如果AFP水平显著升高,特别是在非孕妇群体中,可能存在胎儿发育异常或肝细胞癌的风险。
但需要注意的是,一些孕妇在妊娠早期可能会有轻度的AFP升高,与正常的胎儿发展无关。
因此,在解读AFP时需要综合考虑其他临床表现和检查结果。
四、CEA和AFP的局限性是什么?尽管CEA和AFP在癌症和胎儿发育异常的诊断中有一定的指导作用,但仍然存在一些局限性。
cea肿瘤标志物诊断标准
CEA也叫做癌胚抗原,作为血清学肿瘤标志物非常常见的检测项目,这个指标的参考范围,一般定义在0-5ng/ml。
正常情况下,这个指标的参考范围,随着不同检测单位、检测条件、客观因素、时间、温度等影响,可能参考范围也会相应有所波动。
所以在临床进行判读的时候,要结合检测报告单、参考范围,判断这个指标是升高还是降低。
以0-5ng/ml这样的参考范围为主,如果升高相对比较明显的时候,从肿瘤的层面上,主要考虑消化系统肿瘤更多见,比如胃癌、肠癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌等。
但也并不局限于此,可能在肺部肿瘤、女性乳腺肿瘤或妇科肿瘤,也会影响到CEA指标的升高。
所以在临床上,这个指标的升高起到提示的作用,还是要结合影像学上的判断,比如进行胃镜、肠镜、腹部彩超或腹部CT的检查,判断是否有消化系统肿瘤存在。
必要时可以进行肺部低剂量螺旋CT,排除是否有肺部肿瘤,女性病人可以进行乳腺彩超、妇科彩超的筛查。
通过比较全面的影像学评估,能够有效判断体内是否有肿瘤存在。
一些肿瘤标志物的正常值甲胎蛋白(AFP)正常参考值:血清025ug/L。
临床意义:①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约71%的患者AFP>500ug/L。
②病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常<500ug/L。
③生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。
④妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7-8个月时达到高峰,一般在400ug/L以下,分娩后3周恢复正常。
若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。
临床意义:①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
②CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。
③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。
④98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。
吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。
前列腺特异性抗原(PSA)正常参考值:<40ug/L。
临床意义:①前列腺癌手术后,PSA 浓度可逐渐降至正常,若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。
②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病,血清PSA水平也可升高,但必须结合其他检查进行鉴别。
③约有5%的前列腺癌患者,前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高,但PSA 在正常水平。
糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值:血清<37U/ml。
临床意义:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为6⒋6%。
③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。
蒙古人肿瘤标志物AFP、CEA参考区间的建立及不同年龄间比较分析摘要:目的:建立蒙古国健康成年人血清肿瘤标志物AFP、CEA的临床实验室生物参考区间。
比较不同年龄分组蒙古健康人群肿瘤标志物AFP、CEA的浓度水平差异,分析并明确年龄与肿瘤标志物含量的相关性。
方法:通过健康咨询和体检,筛选出1256例蒙古健康成人,男性572人,女性684人。
按年龄分为六组:第一组(18-30岁)、第二组(31-40岁)、第三组(41-50岁)、第四组(51-60岁)、第五组(61-70岁)、第六组(>70岁),采用电化学发光法进行血清肿瘤标志物AFP、CEA的检测,以±1.96SD确立肿瘤标志物的参考区间;采用t检验分析AFP、CEA是否存在性别差异;利用单因素方差分析不同年龄组AFP、CEA是否存在显著性差异,并描述肿瘤标志物随年龄变化的规律。
结果:蒙古健康成人肿瘤标志物参考区间为:AFP,男:0-5.10ng/ml、女:0-4.67ng/ml;CEA,男:0-3.61ng/ml、女:0-2.82ng/ml;血清AFP和CEA水平男性高于女性(P<0.05)。
血清AFP、CEA水平与年龄呈正相关。
结论:通过本研究建立了蒙古健康成人肿瘤标志物(AFP、CEA)临床实验室生物参考区间。
发现不同性别,不同年龄蒙古人群的肿瘤标志物水平存在差异,并将此研究成果应用于蒙古国正常人群癌症初筛体检及临床辅助诊断检验报告,为相关癌症疾病的诊疗提供了理论依据。
关键词:蒙古人;肿瘤标志物;参考区间Determining the Serum Level of Tumor Markers AFP and CEA in Mongolian People for the Reference Value and Comparison Between Different AgesSenjim Anudari1,,Wang Bo2*(1. Inner Mongolia University for Nationalities,Tongliao 028000,2. Inner Mongolia Forestry General Hospital,Yakeshi 022150)Abstract Objective:To establish biologic reference values for serum tumor markers AFP and CEA of Mongolian healthy adults in clinical laboratories. To compare the difference in the levels of tumor markers AFP and CEA of healthy Mongolian population at different ages,analyze and define the correlation between age and tumor markers.Method:By adopting health consultation and checkup,we screened 1256 Mongolian healthy adults,including 572 males and 684 females. They were then divided into six groups according to age:Group 1(18-30 years old),Group 2(31-40 years old),Group 3(41-50 years old),Group 4(51-60 years old),Group 5(61-70 years old)and Group 6(>70 years old). Electrochemiluminescence was applied to detect serum tumor markers AFP and CEA,the reference intervals of which was established with ±1.96SD. T test was used to analyze whether gender differences existed in AFP,CEA. Then one-way variance was adopted to analyze whether significant differences occurred to AFP,CEA in different age groups. In addition,the rule of tumor markers was noted in accordance with ages.Results:The reference values of tumor markers for Mongolian healthy adults was:AFP,male:0-5.10ng/ml,female:0-4.67ng/ml;CEA,male:0-3.61ng/ml,female:0-2.82ng/ml. The levelsof AFP and CEA in serum in males were higher than those of females(P<0.05). The levels of AFP and CEA in serum were positively correlated with age.Conclusion:This study established the reference intervals of tumor markers for Mongolian healthy adults(AFP,CEA)in clinical laboratories. We found differences occurred to thetumor markers in Mongolians of different genders and ages. In addition,we applied this result to the initial screening checkup and clinical diagnostic test report for normal population in Mongolia,providing a theoretical basis for the diagnosis and treatment of related cancer diseases.Key words:Mongolian People;Tumor Marker;Reference Value1 引言肿瘤标志物是指存在于血液,体液和组织中可检测到的与肿瘤的发生,发展有关的物质。
731名志愿者甲胎蛋白癌胚抗原定量参考范围结果分析
车虎森;侯铁勇;张蔚
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2012(009)008
【摘要】@@ 甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)是健康查体最为常用的肿瘤标志物,由于方法学和使用检测仪器的不同,其参考范围也存有差异,为了解本地区AFP、CEA的正常参考区间,作者对731例健康志愿者的AFP、CEA进行了定量分析,现将结果报道如下.
【总页数】1页(P1022-1022)
【作者】车虎森;侯铁勇;张蔚
【作者单位】中国石油集团东方地球物理公司矿区服务事业部职工中心医院,河北徐水,072555;保定市第二中心医院,河北涿州,072750;中国石油集团东方地球物理公司矿区服务事业部职工中心医院,河北徐水,072555
【正文语种】中文
【相关文献】
1.正常人群血清甲胎蛋白和癌胚抗原参考范围的建立 [J], 夏长胜;樊春红;杨铁生;
韩蕾;张正
2.职业病工作人员血清甲胎蛋白、癌胚抗原及CA199 95%参考值范围的确定 [J], 方堃;杨平
3.长春地区成人血清甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间适用性验证 [J], 朱学彤; 王凯瑾; 周琪; 许建成
4.间接法建立上海地区甲胎蛋白和癌胚抗原参考区间 [J], 徐世骥;沈隽霏;吴文浩;王蓓丽;潘柏申;郭玮
5.1481例男性正常人血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及总前列腺特异性抗原95%参考值范围的确定 [J], 刘瑾;王兰兰;蔡蓓;李佳琦;阳红
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常用肿瘤标志物AFP、CEA参考区间的建立摘要:目的利用实验室数据建立本地区健康成人甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的参考区间。
方法对2017年6月到12月间在泰州市第二人民医院体检中心健康体检人群,共6275例(年龄20-90 岁)的血清AFP和CEA进行统计分析,以百分位数法(≤P95)计算参考区间。
结果本研究血清AFP和CEA的检测结果均呈正偏态分布,参考区间性别差异和各年龄段均有统计学意义(P<0.001)。
结论各实验室应建立自己检测项目的参考区间,为临床应用提供参考。
关键词:甲胎蛋白;癌胚抗原;参考区间Establishment of reference intervals of alpha-fetoprotein and carcinoembryonic antigenAbstract:Objective:To establish the reference intervals of alpha-fetoprotein (AFP) and carcinoembryonic antigen (CEA) based on the laboratory data of local healthy population.Methods:The serum concentrations of AFP and CEA were obtained from 6275 people (aging from 20 to 90) who conducted physical examination in Taizhou Second People’s Hospital from June to December in 2017. For statistical analysis, percentile method (≤P95) was used to calculate reference intervals.Results:The serum concentrations of AFP and CEA were in positive-skewed distribution. And the reference intervals among different gender and age groups have statistical significance (P<0.001).Conclusion: Hospital laboratories should establish reference intervals for clinical application respectively.Key words: AFP; CEA; reference interval肿瘤标志物具有重要的临床价值,可用于肿瘤的辅助诊断、疗效观察、监测复发及判断预后[1]。
甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)是临床常用肿瘤标志物,特别是体检常用项目。
参考区间是目前实验室最常用的解释报告的一个“决策支持工具”[2],大多数实验室为了方便,均采用试剂厂家提供参考区间。
ISO15189[3]在评价实验室质量时明确规定,临床实验室应定期评审生物参考范围,认为临床实验室为所开展的检验项目确定参考区间是其重要任务之一。
1 材料与方法1.1研究对象选取泰州市第二人民医院2017年6月-12月健康体检者,年龄20-90岁之间,体格检查健康,实验室检查数据正常,其他辅助检查均无异常,筛查出6275名健康成人,其中男性3866名、女性2409名。
1.2方法根据本院体检中心要求,体检者体检当日空腹,前三天不喝酒、正常饮食,于6:40-8:40到体检中心抽取静脉血3ml,2小时内分离血清进行检测。
仪器采徐士荣(1975年),男,大学本科,副主任技师,主要从事生化检验。
吉增军* ,通讯作者,男,大学本科,副主任技师,主要从事生化检验。
用西门子ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统,配套AFP、CEA的试剂盒和定标液,质控品由上海昆涞生物制品有限公司提供。
检验前先完成室内质控,结果在控后再进行标本检测。
控制临床有意义的影响因素可最大限度地减少结果的变异[4]。
离群值的剔除参考《C28-A3》建议的Dixon法[5]。
将检验数据按从小到大排列,即:X1、X2、……、Xn-1、Xn,以最大值Xn为例,计算统计量Q,公式为Q=D/R=∣Xn -Xn-1∣/(Xn-X1),D为最大值与相连值差的绝对值、R为最大值与最小值之差。
若Q≥1/3即为离群值。
1.3统计学处理多组间数据采用非参数Kruskal Wallis H检验进行比较,两组间数据采用非参数Mann Whitney U检验比较。
2 结果2.1血清AFP项目的参考区间分析本研究共收集样本6275例,采用Dixon分析法共剔除6个离群值,参与统计的有效数据为6269个。
正态性检验结果显示所有患者的血清AFP呈正偏态分布,进一步采用单侧95%参考区间方法计算参考范围。
血清AFP测定结果表明(如表1),所有样本的AFP中位浓度和参考范围分别是2.60 ng/ml和≤9.17 ng/ml,其中男性组中位浓度和AFP参考范围分别是2.80 ng/ml和≤9.49 ng/ml,女性组中位浓度和AFP参考范围分别是2.30 ng/ml和≤8.67 ng/ml,男性组血清AFP 检测结果高于女性组,且二者具有统计学差异(P<0.001)。
随后将男性组和女性组分别按照样本年龄划分区间进行统计分析(如表1),男性组和女性组血清AFP 测定结果按年龄分组后两两比较的Mann Whitney U检验P值如表2和表3所示。
若将男性组按年龄分为6组(即20-29 岁组、30-39 岁组、40-49 岁组、50-59 岁组、60-69 岁组和≥70 岁组),结果显示组间差异性显著(P<0.001),男性组血清AFP参考区间随年龄增长而呈上升趋势,在50-59 岁组时达到峰值,即≤10.24 ng/ml, 之后略有下降(如表1)。
若将男性组按年龄分为2组(即20-49 岁组和≥50 岁组),结果显示组间差异性显著(P<0.001),组间比较具有统计学意义(如表1和表2)。
若将女性组按年龄分为6组(即20-29 岁组、30-39 岁组、40-49 岁组、50-59 岁组、60-69 岁组和≥70 岁组),结果显示组间差异性显著(P<0.001),女性组血清AFP参考区间随年龄增长而呈波动式上升趋势,在60-69 岁组时达到峰值,即≤11.84 ng/ml, 之后略有下降(如表1)。
若将女性组按年龄分为2组(即20-49 岁组和≥50 岁组),结果显示组间差异性显著(P<0.001),组间比较具有统计学意义(如表1和表3)。
表1 血清AFP项目测定结果统计数据(ng/ml)组别样本量中位数四分位间距参考范围(≤P95)P值合计6269 2.60 1.70-3.90 ≤9.17<0.001a男3863 2.80 1.90-4.00 ≤9.49女2406 2.30 1.50-3.60 ≤8.67男:20-29 岁324 2.15 1.40-3.40 ≤7.85男:30-39 岁653 2.60 1.60-3.74 ≤9.52男:40-49 岁889 2.90 2.00-4.00 ≤9.57男:50-59 岁883 3.00 2.20-4.40 ≤10.24男:60-69 岁625 3.10 2.00-4.20 ≤10.20男:≥70 岁489 2.70 1.80-3.90 ≤9.11<0.001b 男:20-49 岁1866 2.65 1.70-3.80 ≤9.17男:≥50 岁1997 3.00 2.00-4.20 ≤9.85<0.001c 女:20-29 岁277 1.90 1.10-2.70 ≤7.38女:30-39 岁523 2.00 1.30-3.30 ≤7.27女:40-49 岁583 2.30 1.50-3.40 ≤8.72女:50-59 岁535 2.60 1.60-4.00 ≤8.91女:60-69 岁297 2.80 1.90-4.45 ≤11.84女:≥70 岁191 2.60 1.60-3.90 ≤10.75<0.001d 女:20-49 岁1383 2.10 1.30-3.20 ≤7.78女:≥50 岁1023 2.70 1.70-4.10 ≤9.92<0.001ea男女两组两两比较Mann Whitney U检验P值;b男性组按年龄分6组Kruskal Wallis H检验P值;c男性组按年龄分2组Mann Whitney U检验P值;d女性组按年龄分6组Kruskal Wallis H检验P值;e女性组按年龄分2组Mann Whitney U检验P值。
表2 男性血清AFP项目测定结果按年龄分组后Mann Whitney U检验P值分组20-29 岁30-39 岁40-49 岁50-59 岁60-69 岁≥70 岁≥50 岁20-29 岁30-39 岁0.00740-49 岁<0.001 0.03050-59 岁<0.001 <0.001 0.02160-69 岁<0.001 0.002 0.201 0.421≥70 岁0.001 0.616 0.130 0.001 0.01320-49 岁<0.001 表3 女性血清AFP项目测定结果按年龄分组后Mann Whitney U检验P值分组20-29 岁30-39 岁40-49 岁50-59 岁60-69 岁≥70 岁≥50 岁20-29 岁30-39 岁0.09040-49 岁0.001 0.03350-59 岁<0.001 <0.001 0.02760-69 岁<0.001 <0.001 <0.001 0.012≥70 岁<0.001 <0.001 0.017 0.348 0.25420-49 岁<0.001 2.2血清CEA项目的参考区间分析本研究共收集样本6275例,采用Dixon分析法共剔除5个离群值,参与统计的有效数据为6270个。
正态性检验结果显示所有患者的血清CEA呈正偏态分布,进一步采用单侧95%参考区间方法计算参考范围。
血清CEA测定结果表明(如表4),所有样本的CEA中位浓度和参考范围分别是0.82 ng/ml和≤2.45 ng/ml,其中男性组CEA中位浓度和参考范围分别是1.00 ng/ml和≤2.84 ng/ml,女性组CEA中位浓度和参考范围分别是0.55 ng/ml和≤1.85 ng/ml,男性组血清CEA 检测结果高于女性组,且二者具有统计学差异(P<0.001)。