旋覆代赭汤合泽泻汤治疗内耳眩晕症70例
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为可 能 由于 植 物 神 经 功 能 失 调 引起 迷 路 动 脉
痉挛， 局部缺 氧 ． 导致 内耳 的 淋 巴代谢 失 调 ， 引 起 内耳 膜 迷 路 积 水 。 内淋 巴系 统 膨 胀， 力 升 压 高 ， 使 内耳 末 梢 器 缺 氧 和 变 性 。故 亦 称 内耳 致 性眩 晕。 此 病 可 属 中 医 眩 晕 范 畴 。 眩 晕 的 病
（９ ８— ３ ３收稿， 辑 １９ ０ 一ｏ 编
彭
洁）
健脾 补虚 作 用 。两 方 具 有协 同 作用 ， 故疗 效 较
好。
补 虚健 脾化 痰 。全 方 有 平肝 降 逆 ． 痰 补虚 作 化 用， 用于 由肝 风 、 、 引 起 的 内 耳眩 晕症 恰 到 痰 虚 好 处。 （ 金匮 ・ 饮 咳 嗽 病 脉证 并 治第 十二 ’ 痰 二 十六 条 言“ 下有 支饮 ， 人苦 冒眩， 心 其 泽泻 汤 主 之 。说 明仲 景 曾用 泽 泻 汤 治疗痰 饮 所 致 眩晕 。 ”
２ 刘 树 华 ．苍 术 瞢 疗 内 耳 眩 晕 症 ．中 医 杂 志 ．
１ ９ ． ８ ２ ： ９ ９７３ （）６．
３ 王 云凯 ． 中国名 医名 著名 方
术 出版 社 ． ９ ３ ７ ４ １９ ．９ ．
石家庄： 河北 科学技
下有支饮， 阳不升， 清 浊阴上犯， 昏目眩， 头 甚 者视 物旋 转 ， 恶心 呕 吐 或 小便 不 利 。本 方 组 成严谨 ， 配伍 精 当 ， 为 健脾 渗 湿 ， 化痰 饮 之 故 温 良方 …。仙 鹤草有 调补气 血 ， 驱除疲 劳 ， 复体 恢 力 的作 用。 干祖 望 曾 赞谓 之 “ 中药 的激 素 ” 。
１ ８ 。但 ３ ８ １ ％） ｈ后有 ６ ９例 （ ５ ７ 不 同 占 ２ ２ ％）
程度地 又 出 现 头晕 目眩 ， 至 呕吐 现象 。而 将 甚 中药 内服 与 穴 位 注 射 相 结 合 的 治 疗 组 疗 效 较 好 ， 明两 法 合 用有 协 同 作用 。至 于 治疗 组 中 说 气 血 亏虚型 痊 愈 率偏 低 的 问题 ， 虑 可能 与 用 考 药针 对性欠 强 有关 。 参 考 文献
例 ， ～１ ６ ０年 １ ６例， ０年 以上 ８例 。 １
１２ 诊断标准 全部病 例均符 合《 ． 内科疾病 诊 断标准） 内耳 眩 晕症 的诊 断标 准 。 ０中
２ 治 疗方 法 旋覆 代赭 汤台 泽泻 汤组 成 ：
旋覆 花 ９ （ ｇ 包煎 ） 生 大
白
代赭石 ３ ｇ ５ ３片 炙甘草
因病 机可有 情 志 不 舒 ， 郁 化 火 ， 肝 阴暗 耗 ， 气 使 风阳 升 动 ； 天 不 足 或 房 室 不 节， 致 肾精 亏 先 导
晕 、 心 呕 吐、 鸣等 主 要症 状得 到控 制 ， 人 恶 耳 病 能睁 目起 床稍 活 动 、 药 或 进 餐 者 １８例 （ 服 ０ 占 ８ ．２ 。 １ １ ８ ％） ＿ ３ ｒｉ ５～ ０ ｎ起 作 用 者 ２ 例 （ ａ ４ 占
断疗效 。
内耳 眩 晕症 为 临 床 常见 病 ， 因 劳 累 、 常 情 绪波 动等 因素 复 发 。本 病 属 中 医 “ 晕” 畴 。 眩 范 中医历代 对 眩 晕 有 不 同论 述 。（ 问 － 真 要 索 至
３ 疗效 观察 ３ １ 疗 效标 准 ． 治 愈 ： 状 、 征及 有 关 实 症 体 验 室检 查基本 正 常 ； 转 ： 状 及 体 征 减轻 ， 好 症 实 验 室检查 有改 善 ； 未愈 ： 状无 改 变 。 症 ３ ２ 治疗 结果 ．
晕症 ７ ０例 ， 取得 较 好疗 较 ， 报道 如下 。 现
眩晕症 ” 经治 疗 （ 药不 详 ） ， 用 好转 出 院。 ２天 前
患 者困 劳累后 即觉 头 晕眼 花， 心 ， 鸣， 动 恶 耳 稍 则呕吐 频 作 ， 面 色 淡 白， 倦 懒 言， 欲 不 伴 神 食 振 。检 查 ： 眼球 震颤 ， 振 试验 阳性 ， 力 减 两 重 听 退； 神经 系统 检 查 无 异 常 ， 质 淡 ， 白厚 腻， 舌 苔 脉 细弦 。西 医诊 断 ： 内耳 眩 晕 症 。 中 医 诊 断 ： 眩晕 ， 属肝 风 夹痰 上 逆 ， 脾 胃虚 弱 。 治 宜 证 兼 乎肝熄 风降逆 ， 痰 补 虚止 眩。 以旋 覆 代 赭 汤 化
２ Ｊ
中 医渤 恽
弓 ④
旋覆代赭汤合泽泻汤治疗 内耳眩晕症 ７ Ｏ例
墨查壅 广东宅白 县水东医院 ５５０ 电白县水东镇解放路５ 号 ２４０ ６
维普 键词 塑 堕呈 蕉矍 生； 丛堑望； 盈ｉ 疗应 翌垄 治 用
自 １８ ９８年 ｌ ０月 ～１ ９ ９ ６年 ｌ ０月， 者 采 笔 用 张仲 景 的 旋 覆 代 赭 汤 及 泽 泻 汤 治疗 内耳 眩
效 率为 ９ ． ％． ５７
大论篇 ＞ “ 风 掉 眩 ， 言 诸 皆属 于 肝 。 朱丹 溪 则 认 为“ 无痰 不 作 眩 ” 张 介 宾 认 为 “ 虚不 作 眩 。 ， 无 ” 其实 眩晕与 肝 风 、 、 三 者 都有 密 切 关 系 ， 痰 虚 所 以 不可偏 执一 论。
１ 中国人民解放军 总后 勤部卫 生部 编 ． 临床疾 病诊
断依据 治 寂 好 转 标 准 ． 京 ： 北 人民 军 医 出 版 社。
１ ８ ． １ ０． ９ ７ １２
耗 ， 髓 不 足 ， 能 上 充于 脑 ； 食 不 节 ， 思 生 不 饮 优 伤脾 ， 致 水 谷 不 化 精 微 ， 湿 生 疲 ， 阳 不 导 聚 清 升， 阴 不 降 ； 病 耗 损 气 血， 脾 胃 气虚 ， 浊 久 或 生 化乏 源 而 致 眩 晕 等 。多 以脾 失 健 运 ， 湿 中 痰 阻 。 致 中焦 升 降 失常 ， 、 、 之 邪共 同使 导 风 火 痰 然 。本组 亦以 痰 湿 中阻 型 较 多 ， ４ ％ ．因 占 ２ 此， 健 睥 利 水 ， 除痰 饮 为大 法 。 自拟 治 晕 立 蠲 汤 为泽泻 汤合 苓 桂 术 甘 汤 加 味而 成 。 结 合辨 并 证进行 加减 。 泽揭 汤 出 自（ 匮要 略） 主 治心 金 ，
台 泽泻 汤加 味 ： 旋覆 花 ９ （ ｇ 包煎） 党
半
１ 临床 资 料 １ １ 一 般资 料 ． ７ 均 为 门 诊 病例 其 中男 ０例 ２ ， ４ ６例 女 ４例 ； 年龄最 小 ２ ３岁 ， 最大 ７ ０岁， 平 均 ４ 岁 ； 程 在 ２年 以 内 ２ ｌ 病 ０例 ， ～ ５年 ２ ２ ６
（ 用 党 参 代 ） 炙 甘 草 、大 枣 、 姜 、 夏 乃 可 、 生 半
（ 下转 第 ２ ３页）
（ ２ １ ２ 总 ９ ）・ １
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加快 等 反 应 。未 发 现 有 视 近 物 模 糊 、 尿 困 排 难 。 上 副 作 用 ， 经 任 何 处 理 ， 很 快 自行 未 能
石 菖蒲 芳 香 开 窍 ， 痰 去 浊 ， 到镇 静 和 消 除 逐 起
（ 接第 ２ 上 １页 ）
４ 马 有度 ．医方新 解 ． 上海 ： 上海 科学技术 出版社 ．
１８ ．８ ． ９ ０ １ ６
５ 干祖望 ． 鹊草 治脱 力、 仙 神疲 、 怠情 ．中医 杂 志 ．
１ ９ ， ３ １ ）５ ９ ２ ３ （０ ： ．
症状 。两组 １ ２例 中 。 位注射 后 ５ ５ａｎ眩 ３ 穴 ～１ ｒｉ
来较 大 的痛 苦， 往 的 治 疗 患 者 往 往需 闭 目静 既 卧２ ～３天 。采用 内 关 穴 位 注 射 配合 内服 中药 治疗 ， 较 快 解 除 患 者 的 痛 苦 ， 不 易 复 发 。 能 且 关 于美 尼 尔氏病 的 确 切病 因 尚不 明确 ， 一般 认
参考 文献
１ 戴瑞鸿 ．内科疾病诊断标准 ． 海： 上 上海 科技 教育
出 版 社 ９ ２ ３ １ １９ ．８ ．
２ 国家中医药 管理局 ．中医病证 诊断疗效 标准 ． 南 京： 南京大 学出版杜 。９ ４２ ． １９ ３
两方合用 ， 泽泻合旋覆花 、 代赭石、 半夏可加强 祛痰 利 湿 降 逆 作 用 ； 术 合 人 参 、 自 大枣 可 加 强
消 失。 ４ 讨 论 美尼 尔氏病 发 作 时 的 眩 晕 、 吐给 患者 带 呕
耳 鸣 耳聋 的作 用 。 内关穴 属 手 厥 阴 心 包 经 腧 穴 ， 治 头 痛 、 主 眩 、 吐 …… 。所 用 药 物 有 抗 炎作 用 ． 扩 张 呕 能 毛细 血管 ， 少 渗 出 ， 减 促进 水 肿 吸收 ； 解 除 平 能 滑 肌 、 血 管 痉 挛 ， 善 微 循 环。 通 过 针 灸 和 微 改 药 物对 内关穴 位 的双 重 刺 激， 能迅 速 缓 解 由于 植 物神 经 功能 失调 引起 的迷 路 动脉 痉 挛 。 善 改 局 部 缺 氧 状 况 。 进 内淋 巴的 吸 收 ， 轻 内 耳 促 减 膜迷 路 积 水 。 困 此 ， 迅 速 解 除 眩 晕 、 吐等 能 呕
治疗 ４ ８例 ， ６ ．７ ； 占 ８５ ％ 好转
ｌ ， ２ ．４ ； ９例 占 ７ １ ％ 未愈 ３例 ， ４２ ％； 有 占 ．９ 总 ４ 典型 病 例 患 者 ， ， ５岁 ， ９ ４年 ９月 １ 日初 诊。 女 ３ １９ ６ 头晕 目眩 伴呕 吐 间 发 ４年 余 ， 发 加 重 ２天。 复 患 者 ４年来 ， 因劳 累过 度 时 就头 晕 目眩 ， Ｉ 每 恶 ＂ ｉ 呕吐， 曾到 市 某 医 院住 院 治疗 ， 断 为 ： 内耳 诊 “
６牧 泽
参 ３ｇ 生 ５
夏 １ｇ 大 ２ 术 １ｇ 钩 ２ 蛎 ３ｇ 黄 ５
姜
枣
６ ｇ
泻 ３ｇ ０
党 夏 １ｇ 泽 ２
参 ３ｇ ５ 泻 ３ｇ ０
白 牡
藤 １ｇ 后下 ） ５（ 芪 ２ｇ ５
姜
３片 代赭 石 ２ ｇ 炙甘 草 ６ ５ ｇ 半
痉挛， 局部缺 氧 ． 导致 内耳 的 淋 巴代谢 失 调 ， 引 起 内耳 膜 迷 路 积 水 。 内淋 巴系 统 膨 胀， 力 升 压 高 ， 使 内耳 末 梢 器 缺 氧 和 变 性 。故 亦 称 内耳 致 性眩 晕。 此 病 可 属 中 医 眩 晕 范 畴 。 眩 晕 的 病
（９ ８— ３ ３收稿， 辑 １９ ０ 一ｏ 编
彭
洁）
健脾 补虚 作 用 。两 方 具 有协 同 作用 ， 故疗 效 较
好。
补 虚健 脾化 痰 。全 方 有 平肝 降 逆 ． 痰 补虚 作 化 用， 用于 由肝 风 、 、 引 起 的 内 耳眩 晕症 恰 到 痰 虚 好 处。 （ 金匮 ・ 饮 咳 嗽 病 脉证 并 治第 十二 ’ 痰 二 十六 条 言“ 下有 支饮 ， 人苦 冒眩， 心 其 泽泻 汤 主 之 。说 明仲 景 曾用 泽 泻 汤 治疗痰 饮 所 致 眩晕 。 ”
２ 刘 树 华 ．苍 术 瞢 疗 内 耳 眩 晕 症 ．中 医 杂 志 ．
１ ９ ． ８ ２ ： ９ ９７３ （）６．
３ 王 云凯 ． 中国名 医名 著名 方
术 出版 社 ． ９ ３ ７ ４ １９ ．９ ．
石家庄： 河北 科学技
下有支饮， 阳不升， 清 浊阴上犯， 昏目眩， 头 甚 者视 物旋 转 ， 恶心 呕 吐 或 小便 不 利 。本 方 组 成严谨 ， 配伍 精 当 ， 为 健脾 渗 湿 ， 化痰 饮 之 故 温 良方 …。仙 鹤草有 调补气 血 ， 驱除疲 劳 ， 复体 恢 力 的作 用。 干祖 望 曾 赞谓 之 “ 中药 的激 素 ” 。
１ ８ 。但 ３ ８ １ ％） ｈ后有 ６ ９例 （ ５ ７ 不 同 占 ２ ２ ％）
程度地 又 出 现 头晕 目眩 ， 至 呕吐 现象 。而 将 甚 中药 内服 与 穴 位 注 射 相 结 合 的 治 疗 组 疗 效 较 好 ， 明两 法 合 用有 协 同 作用 。至 于 治疗 组 中 说 气 血 亏虚型 痊 愈 率偏 低 的 问题 ， 虑 可能 与 用 考 药针 对性欠 强 有关 。 参 考 文献
例 ， ～１ ６ ０年 １ ６例， ０年 以上 ８例 。 １
１２ 诊断标准 全部病 例均符 合《 ． 内科疾病 诊 断标准） 内耳 眩 晕症 的诊 断标 准 。 ０中
２ 治 疗方 法 旋覆 代赭 汤台 泽泻 汤组 成 ：
旋覆 花 ９ （ ｇ 包煎 ） 生 大
白
代赭石 ３ ｇ ５ ３片 炙甘草
因病 机可有 情 志 不 舒 ， 郁 化 火 ， 肝 阴暗 耗 ， 气 使 风阳 升 动 ； 天 不 足 或 房 室 不 节， 致 肾精 亏 先 导
晕 、 心 呕 吐、 鸣等 主 要症 状得 到控 制 ， 人 恶 耳 病 能睁 目起 床稍 活 动 、 药 或 进 餐 者 １８例 （ 服 ０ 占 ８ ．２ 。 １ １ ８ ％） ＿ ３ ｒｉ ５～ ０ ｎ起 作 用 者 ２ 例 （ ａ ４ 占
断疗效 。
内耳 眩 晕症 为 临 床 常见 病 ， 因 劳 累 、 常 情 绪波 动等 因素 复 发 。本 病 属 中 医 “ 晕” 畴 。 眩 范 中医历代 对 眩 晕 有 不 同论 述 。（ 问 － 真 要 索 至
３ 疗效 观察 ３ １ 疗 效标 准 ． 治 愈 ： 状 、 征及 有 关 实 症 体 验 室检 查基本 正 常 ； 转 ： 状 及 体 征 减轻 ， 好 症 实 验 室检查 有改 善 ； 未愈 ： 状无 改 变 。 症 ３ ２ 治疗 结果 ．
晕症 ７ ０例 ， 取得 较 好疗 较 ， 报道 如下 。 现
眩晕症 ” 经治 疗 （ 药不 详 ） ， 用 好转 出 院。 ２天 前
患 者困 劳累后 即觉 头 晕眼 花， 心 ， 鸣， 动 恶 耳 稍 则呕吐 频 作 ， 面 色 淡 白， 倦 懒 言， 欲 不 伴 神 食 振 。检 查 ： 眼球 震颤 ， 振 试验 阳性 ， 力 减 两 重 听 退； 神经 系统 检 查 无 异 常 ， 质 淡 ， 白厚 腻， 舌 苔 脉 细弦 。西 医诊 断 ： 内耳 眩 晕 症 。 中 医 诊 断 ： 眩晕 ， 属肝 风 夹痰 上 逆 ， 脾 胃虚 弱 。 治 宜 证 兼 乎肝熄 风降逆 ， 痰 补 虚止 眩。 以旋 覆 代 赭 汤 化
２ Ｊ
中 医渤 恽
弓 ④
旋覆代赭汤合泽泻汤治疗 内耳眩晕症 ７ Ｏ例
墨查壅 广东宅白 县水东医院 ５５０ 电白县水东镇解放路５ 号 ２４０ ６
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自 １８ ９８年 ｌ ０月 ～１ ９ ９ ６年 ｌ ０月， 者 采 笔 用 张仲 景 的 旋 覆 代 赭 汤 及 泽 泻 汤 治疗 内耳 眩
效 率为 ９ ． ％． ５７
大论篇 ＞ “ 风 掉 眩 ， 言 诸 皆属 于 肝 。 朱丹 溪 则 认 为“ 无痰 不 作 眩 ” 张 介 宾 认 为 “ 虚不 作 眩 。 ， 无 ” 其实 眩晕与 肝 风 、 、 三 者 都有 密 切 关 系 ， 痰 虚 所 以 不可偏 执一 论。
１ 中国人民解放军 总后 勤部卫 生部 编 ． 临床疾 病诊
断依据 治 寂 好 转 标 准 ． 京 ： 北 人民 军 医 出 版 社。
１ ８ ． １ ０． ９ ７ １２
耗 ， 髓 不 足 ， 能 上 充于 脑 ； 食 不 节 ， 思 生 不 饮 优 伤脾 ， 致 水 谷 不 化 精 微 ， 湿 生 疲 ， 阳 不 导 聚 清 升， 阴 不 降 ； 病 耗 损 气 血， 脾 胃 气虚 ， 浊 久 或 生 化乏 源 而 致 眩 晕 等 。多 以脾 失 健 运 ， 湿 中 痰 阻 。 致 中焦 升 降 失常 ， 、 、 之 邪共 同使 导 风 火 痰 然 。本组 亦以 痰 湿 中阻 型 较 多 ， ４ ％ ．因 占 ２ 此， 健 睥 利 水 ， 除痰 饮 为大 法 。 自拟 治 晕 立 蠲 汤 为泽泻 汤合 苓 桂 术 甘 汤 加 味而 成 。 结 合辨 并 证进行 加减 。 泽揭 汤 出 自（ 匮要 略） 主 治心 金 ，
台 泽泻 汤加 味 ： 旋覆 花 ９ （ ｇ 包煎） 党
半
１ 临床 资 料 １ １ 一 般资 料 ． ７ 均 为 门 诊 病例 其 中男 ０例 ２ ， ４ ６例 女 ４例 ； 年龄最 小 ２ ３岁 ， 最大 ７ ０岁， 平 均 ４ 岁 ； 程 在 ２年 以 内 ２ ｌ 病 ０例 ， ～ ５年 ２ ２ ６
（ 用 党 参 代 ） 炙 甘 草 、大 枣 、 姜 、 夏 乃 可 、 生 半
（ 下转 第 ２ ３页）
（ ２ １ ２ 总 ９ ）・ １
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加快 等 反 应 。未 发 现 有 视 近 物 模 糊 、 尿 困 排 难 。 上 副 作 用 ， 经 任 何 处 理 ， 很 快 自行 未 能
石 菖蒲 芳 香 开 窍 ， 痰 去 浊 ， 到镇 静 和 消 除 逐 起
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４ 马 有度 ．医方新 解 ． 上海 ： 上海 科学技术 出版社 ．
１８ ．８ ． ９ ０ １ ６
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１ ９ ， ３ １ ）５ ９ ２ ３ （０ ： ．
症状 。两组 １ ２例 中 。 位注射 后 ５ ５ａｎ眩 ３ 穴 ～１ ｒｉ
来较 大 的痛 苦， 往 的 治 疗 患 者 往 往需 闭 目静 既 卧２ ～３天 。采用 内 关 穴 位 注 射 配合 内服 中药 治疗 ， 较 快 解 除 患 者 的 痛 苦 ， 不 易 复 发 。 能 且 关 于美 尼 尔氏病 的 确 切病 因 尚不 明确 ， 一般 认
参考 文献
１ 戴瑞鸿 ．内科疾病诊断标准 ． 海： 上 上海 科技 教育
出 版 社 ９ ２ ３ １ １９ ．８ ．
２ 国家中医药 管理局 ．中医病证 诊断疗效 标准 ． 南 京： 南京大 学出版杜 。９ ４２ ． １９ ３
两方合用 ， 泽泻合旋覆花 、 代赭石、 半夏可加强 祛痰 利 湿 降 逆 作 用 ； 术 合 人 参 、 自 大枣 可 加 强
消 失。 ４ 讨 论 美尼 尔氏病 发 作 时 的 眩 晕 、 吐给 患者 带 呕
耳 鸣 耳聋 的作 用 。 内关穴 属 手 厥 阴 心 包 经 腧 穴 ， 治 头 痛 、 主 眩 、 吐 …… 。所 用 药 物 有 抗 炎作 用 ． 扩 张 呕 能 毛细 血管 ， 少 渗 出 ， 减 促进 水 肿 吸收 ； 解 除 平 能 滑 肌 、 血 管 痉 挛 ， 善 微 循 环。 通 过 针 灸 和 微 改 药 物对 内关穴 位 的双 重 刺 激， 能迅 速 缓 解 由于 植 物神 经 功能 失调 引起 的迷 路 动脉 痉 挛 。 善 改 局 部 缺 氧 状 况 。 进 内淋 巴的 吸 收 ， 轻 内 耳 促 减 膜迷 路 积 水 。 困 此 ， 迅 速 解 除 眩 晕 、 吐等 能 呕
治疗 ４ ８例 ， ６ ．７ ； 占 ８５ ％ 好转
ｌ ， ２ ．４ ； ９例 占 ７ １ ％ 未愈 ３例 ， ４２ ％； 有 占 ．９ 总 ４ 典型 病 例 患 者 ， ， ５岁 ， ９ ４年 ９月 １ 日初 诊。 女 ３ １９ ６ 头晕 目眩 伴呕 吐 间 发 ４年 余 ， 发 加 重 ２天。 复 患 者 ４年来 ， 因劳 累过 度 时 就头 晕 目眩 ， Ｉ 每 恶 ＂ ｉ 呕吐， 曾到 市 某 医 院住 院 治疗 ， 断 为 ： 内耳 诊 “
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参 ３ｇ ５ 泻 ３ｇ ０
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３片 代赭 石 ２ ｇ 炙甘 草 ６ ５ ｇ 半
