内分泌系统疾病和代谢疾病糖尿病课件

格式：ppt
大小：9.55 MB
文档页数：98

下载文档原格式

内分泌和代谢疾病总论PPT精选课件

应激状态下，神经活动影响激素分泌。有些通过生物钟来控制激素分泌，如褪黑素、皮质
醇等。内分泌系统对神经系统也有调节作用，很多神经系
统是许多激素的靶器官。
24
（一）结构基础
1.神经系统对免疫系统的神经支配 2. 神经,内分泌与免疫系统共用的化学语言
（1）免疫细胞上存在神经递质,神经肽和激素的受体. （2）脑内存在细胞因子受体.
10
下丘脑 hypothalamus
视交叉
位置：背侧丘脑下方。
外形：视交叉视束灰结节。乳头体漏斗垂体。
视束
室旁核前核视前内侧核和视前外侧核视上核
视神经垂体
灰结节
下丘脑后核下丘脑背内侧核下丘脑腹内侧核
乳头体核弓状核
11
下丘脑主要核团
视前区：视前核视上区：视上核
室旁核下丘脑前核
（SS,SRIF）细胞
催乳素释放因子（PRF）
催乳素释放抑催乳素分泌细制激素（PIH）胞
垂体激素
靶腺（组织）
促肾上腺皮质肾上腺皮质激素（ACTH）
促甲状腺激素甲状腺（TSH）
黄体生成素性腺（睾丸、（LH）促卵泡卵巢）
素（FSH）
生长激素
肝
（GH）
生长激素（GH）
多种细胞
催乳素（PRL）乳腺
结节区：漏斗核腹内侧核背内侧核
乳头体区：乳头体核下丘脑后核
前连合室旁核
视前核
视上核
漏斗室旁垂体束
垂体前叶
乳头丘脑束
乳头体核视上垂体束
垂体后叶
12
下丘脑功能
①神经内分泌中心：下丘脑基底部的“促垂体区”能合成和分泌至少九种具有活性的多肽，经垂体门脉系统运送至腺垂体，调节腺垂体功能，构成了下丘脑 - 腺垂体功能系统（ hypothalamo-adenohypophysis system）。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。

糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文

儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽空腹
高峰达基础的5～6倍
2型肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一）制订总热量理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病抗胰岛素受体抗体
8 其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定血糖升高是诊断糖尿病的主要依据血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要指标葡萄糖氧化酶法
静脉血血浆、血清
毛细血管全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型

内科学课件：内分泌和代谢疾病总论

（＋）
（－）
内分泌系统的反馈调节
PTH与血钙
（＋）
（－）
内分泌系统的反馈调节
肾素－血管紧张素－醛固酮系统调整
内分泌疾病的分类
按功能分为：功能亢进功能减退功能正常
按病变部位分为：原发性继发性
病因
一、功能减退的原因 1.内分泌腺破坏
自身免疫、炎症、肿瘤、出血、坏死、梗死、手术、放射损伤等 2.内分泌激素合成缺陷、激素受体突变激素基因突变、酶基因缺陷 3.内分泌腺以外的疾病肾脏疾病不能进行1a羟化，1，25-(OH)2D3减少
B环打开：维生素D
(二)来源
激
(三)功能
素
水盐代谢激素钙磷代谢激素物质代谢激素
的分类
生长发育激素
等等
激素的作用机制
激素发挥生物效应的方式－转变为活性激素
－受体识别微量激素，与之特异性受体结合－将信息在细胞内转变为生物活性作用
激素的作用机制
细胞膜受体－肽类、胺类、细胞因子、前列腺素
抑制激素
短反馈
垂体
长反馈
外界刺激
靶腺
周围组织
下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑 (+)
垂体 (+) 甲状腺
TRH (-)
TSH (-)
T4 T3
周围组织
下丘脑-垂体-肾上腺轴
下丘脑 CRH
(+)
(-)
垂体 (+)
ACTH (-)
肾上腺糖皮质激素
Cortisol
周围组织
内分泌系统的反馈调节
胰岛激素与血糖
二聚体
类固醇反应元件－转录因子
内分泌系统的调节
神经系统与内分泌系统的相互调节

内分泌系统及代谢性疾病ppt课件

第四节糖尿病
1型糖尿病遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象
第四节糖尿病
2型糖尿病肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群）伴有或不伴甲状腺肿大伴有或不伴突眼该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
第二节甲状腺功能亢进
定义导致甲状腺毒症原因 Graves病实验室检查诊断原则治疗原则甲亢危象（诊断）甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义血糖代谢紊乱标准糖尿病诊断标准糖尿病分类糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断慢性并发症实验室及其他检查糖尿病治疗糖尿病高血糖危象
第四节糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境内分泌器官内分泌调节垂体-甲状腺轴诊断原则治疗原则

老年糖尿病ppt课件

，且易发展成中毒性休克；肺结核发病率较高，
患者易发生大片干酪样坏死并迅速形成空洞，
并可诱发酮症酸中毒；
常因糖尿病控制不良而发生活动性肺结核。
11
（一）感染

泌尿系统感染：老年女性多见。 – 膀胱炎和肾盂肾炎最常见。革兰阴性菌最常见。 – 严重者可发生急性肾乳头坏死（以发热、血尿、尿中有坏死的肾乳头碎片、肾绞痛及迅速发展的氮质血征为特点）。 – 当并发神经性膀胱麻痹、出现尿潴留时，更易发生尿路感染。
糖尿病及心脑血管病变的综合防治
A-Aspirin：抗血小板、抗凝、溶栓、扩血管药物治疗 B-Blood pressure：抗高血压治疗 C-Cholesterin：调脂治疗 D-Diabetes：控制空腹及餐后血糖
E-Education：生活方式干预：饮食、运动、心理、戒烟
24
2、糖尿病心肌病

21
1、糖尿病并发冠心病

临床特点：
–
无症状性心肌缺血较常见。（提示：糖尿病患者应常规检查心电图，必要时行心电图负荷试验）无痛性急性心肌梗死较为多见。（故糖尿病患者出现低血压、休克、心衰或严重心律失常者应警惕无痛性心梗的发生。患心肌梗死后，糖尿病患者更易发生并发症，尤其是心力衰竭。
–
–
三、老年糖尿病的特点

8
患病率高，多属2型糖尿病。起病隐匿而症状不典型： – 多数病人无明显“三多一少”症状 – 半数以上发病初期只有餐后血糖高，空腹血糖多为正常，因而被延误病情并发症多，常以各种并发症状首诊。多同时合并肥胖、高血压及心脑血管疾病。用药不当极易产生低血糖 – 老年无症状性低血糖，不易被发现——昏迷； – 低血糖可致老年性痴呆，可诱发心肌梗塞、脑血管意外，甚至猝死

2024版糖尿病优秀PPT课件

早期治疗
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测定期监测心、脑、肾、眼等器官功能，及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动强度等因素，计算每日所需总热量，并合理分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹运动，注意运动过程中的安全保护，防止低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选择适合的药物类型和剂量，制定个体化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING

内分泌及代谢疾病PPT课件

诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官，如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术不断进步，如激素检测、影像学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢疾病，治疗方法不断丰富和优化，如药物治疗、手术治疗、放射治疗等。

第十一章内分泌《生理学》课件共48张PPT

性腺疾病
性早熟、性腺功能减退等，表现为性发育异常。
内分泌失调性疾病治疗原则
去除病因
针对病因进行治疗，如手术切除肿瘤、控制感染等。
激素替代治疗
补充缺乏的激素，如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素。
抑制激素合成和释放
使用药物抑制激素的合成和释放，如肾上腺皮质激素合成酶抑制剂用于治疗库欣综合征。
调节免疫功能
要点三
生理作用
胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成糖原储存起来，抑制糖异生，促进脂肪和蛋白质的合成，抑制脂肪和蛋白质的分解。胰高血糖素则促进糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，维持血糖浓度。
糖尿病类型及临床表现
类型
糖尿病主要分为1型和2型两种，其中1型糖尿病多发生于青少年，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病多发生于成年人，胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。
主要分泌褪黑素，还分泌多种肽类激素。
生理作用
褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，维持昼夜节律；肽类激素具有抗促性腺激素作用，抑制性腺发育。
胸腺结构、激素及生理作用
胸腺结构
01
位于胸骨柄后方的前纵隔上部，腺体后面附于心包及大血管前
面。
胸腺激素
02
主要分泌胸腺素和多种肽类激素。
生理作用
03
胸腺素具有促进淋巴细胞发育、分化和成熟的作用，参与机体
生理作用
PTH的主要靶器官是肾和骨，通过调节钙磷代谢维持血钙平衡。PTH促进肾远曲小管和集合管重吸收钙，减少钙的排泄；同时抑制近端小管重吸收磷，增加磷的排泄。
甲状腺激素与钙磷代谢关系
甲状腺激素对钙磷代谢的影响
甲状腺激素可促进骨基质蛋白质分解，使骨钙、磷释放入血，导致血钙、血磷浓度升高。同时，甲状腺激素还可增强肾小管对钙、磷的重吸收，进一步增加血钙、血磷浓度。

糖尿病小讲课PPT课件

平衡运动
如瑜伽和太极，增强身体的协调性和平衡感。
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的重要性及选择
药物治疗的重要性
药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，能够有效地控制血糖水平，延缓病情进展。
药物选择
根据患者的具体情况，医生会选择适合的药物进行治疗，同时需考虑药物的副作用和相互作用。
血糖监测的方法和频率
尿病的患病风险。
免疫因素
部分患者因自身免疫系统异常导致胰岛素分泌不足，引发糖
尿病。
糖尿病对身体健康的影响
影响心血管健康
长期患有糖尿病会增加患心血管疾病的风险，如心脏病和中风。
影响肾脏健康
糖尿病可以损害肾脏功能，导致肾脏疾病甚至肾衰竭。
影响神经系统健康
糖尿病可以影响神经系统的正常功能，导致神经病变和神经痛。
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病等四种类型。
糖尿病的定义
糖尿病的类型
糖尿病的症状和并发症
症状
多饮、多尿、多食、体重下降
并发症
心血管疾病、糖尿病足、视网膜病变等
糖尿病的成因及影响
糖尿病的成因
遗传因素
糖尿病有明显的家族聚集性，有遗传倾向。
环境因素
长期高热量饮食、缺乏运动、年龄增长等因素都可能增加糖
健康。
监测血糖
定期监测血糖，掌握血糖变化情况，根据血糖情况调整饮食和运动计划。
寻求心理支持
糖尿病患者可能会感到焦虑、压力等心理问题，可以寻求心理咨询或治疗。
心理支持对糖尿病患者的重要性
提供精神鼓励
鼓励患者积极面对疾病，增强治疗的信心和动力
建立互助群体
通过患者之间的交流和支持，帮助他们更好地应对疾病的挑战

糖尿病—糖尿病的概述和分类(病理学课件)

其主要特征是高血糖和糖尿，临床表现为多饮、多食、多尿和体重减少（三多一少）。
糖尿病分类
1.原发性糖尿病
I型糖尿病
II型糖尿病
占比人群特点
10%
青年
起病急、病情重、发展快，“三多一少”症状明显。
20%
成年
起病慢、病情轻、发展慢，“三多一少”，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。
相关因素自身免疫性疾病
2.继发性糖尿病
胰岛B细胞正常或轻度减少，较少出现酮症，不依赖胰岛素治疗。
肥胖
胰岛损伤（炎症、肿瘤、手术）、药物、内分泌疾病等造成的胰岛素分泌不足。
生长激素过多所致巨人症
内分泌系统回顾
2.几个重要的概念远距离分泌：大多数激素经
血液运输至远距离的靶细胞或组织而发挥作用，这种方式称为远距离分泌。
比如：甲状腺激素分泌后由血液运送至全身细胞。
远距分泌
内分泌系统回顾
2.几个重要的概念旁分泌：某些激素不经血液
运输，仅由组织液扩散而作用于机体各器官、系统或组织内的邻近细胞，此种方式称为旁分泌。
旁分泌
内分泌系统回顾
2.几个重要的概念自分泌：有些激素作用于
分泌激素细胞本身；还有的内分泌细胞的信息物质原位作用该细胞质内的细胞器上，称此为胞内分泌。
糖尿病
糖尿病概述
糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身结构存在缺陷而引起碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的慢性疾病。
内分泌系统疾病 —糖尿病的概述、分类
内分泌系统回顾
1.内分泌系统的构成及功能内分泌系统包括内分泌腺和散在分布于其他器官的内分泌细
胞。内分泌系统通过分泌各种激素作用于靶器官或靶细胞调节人

糖尿病健康教育(详细图文版本157页)ppt课件

.
成人糖尿病每日热能供给量（千卡/公斤标准体重）
体型消瘦正常
劳动强度
卧床轻体力中体力重体力
20－25 35
40 40－45
15－20 30
35
40
肥胖
15 20－25
30 35
.
糖尿病患者的饮食计划
最多摄入，将这些食物作为每餐的基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬菜
确诊2型糖尿病： • 病人日常生存可不依赖外源性胰
岛素 • 大多数病人可通过饮食调整和口
服降糖药控制血糖 • 部分病人在特定情况下，仍需用
胰岛素
.
糖尿病的症状：
早期的糖尿病人可能没有症状，像常人一样，随着胰岛素的缺乏或失效，血糖上升，症状有可能变得明显。
.
糖尿病的症状
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
糖： 50%-60% 蛋白质： 15%-20% 脂肪：低于30% 若病患者为儿童、青少年、妊娠期或兼有其他疾病如肾病等，则需要营养师的指导
.
糖尿病患者的营养原则
适度控制体重总热量分配：碳水化合物 55-65% 脂肪和油 20%-25% 每天应平均分配进食量蛋白质 15% 限制饮酒可用非热卡性而不是营养性甜味剂(山梨醇和果糖) 食盐<10克/天，尤其是高血压患者
.
糖尿病的患病情况
.
糖尿病是一种常见的疾病是继心血管和肿瘤之后第三大病
.
1型糖尿病（少）
全世界：1996年共有 1千4百万
预计至2010年 2千4百万
发病率：
芬兰中欧、北美南美
患病率：
31.6-36.9/年/10万人口 8.0-20.0/年/10万人口 7.0/年/10万人口

内分泌讲课PPT课件

社区干预措施
通过社区卫生服务机构，开展内分泌疾病的宣传教育、预防保健和康复治疗等工作。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，引进国际先进的内分泌疾病预防和控制经验，提高我国内分泌疾病的防控水平。
THANKS
感谢观看
症状
甲状腺疾病的症状可能包括甲状腺肿大、颈部压迫感、心悸、手抖等。
原因
甲状腺疾病的原因可能包括遗传因素、免疫系统异常、辐射暴露等。
糖尿病
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高。
症状
糖尿病的症状可能包括多饮、多尿、多食、体重下降等。
原因
糖尿病的原因可能包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动等。
内分泌讲课ppt课件
• 引言 • 内分泌系统概述 • 内分泌疾病简介 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
课程名称
内分泌系统基础与临床
适用对象
医学生、临床医生、研究人员等对内分泌领域感兴趣的人士
课程特点
系统介绍内分泌系统的基本概念、生理功能、常见疾病及其诊疗方法，结合临床案例进行讲解
肾上腺疾病
定义
原因
肾上腺疾病是指肾上腺的形态、功能或激素分泌异常所引起的疾病。
肾上腺疾病的原因可能包括遗传因素、免疫系统异常、感染等。
症状
肾上腺疾病的症状可能包括高血压、低钾血症、疲劳、肌肉无力等。
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本检测激素、代谢物等指标，以评估内分泌功能
治疗
行手术治疗，术后辅以内分泌治疗和放射治疗。

内分泌系统教学课件ppt

激素的种类与作用
激素种类
包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素、胰岛素、生长激素等。
激素作用
不同类型的激素作用于不同靶组织，调控细胞代谢、能量平衡、生长发育等生理过程。
内分泌系统的调节机制
01
02
03
负反馈调节
当体内激素水平过高时，负反馈调节机制会抑制相关激素的分泌，反之则会促进分泌。
神经-内分泌调节
范围。
内分泌肿瘤
01
02
03
04
垂体瘤
起源于垂体的肿瘤，可影响垂体激素的分泌，导致相应的症
状。
甲状腺癌
起源于甲状腺的恶性肿瘤，可影响甲状腺功能，导致甲状腺
肿大、结节等症状。
肾上腺肿瘤
起源于肾上腺的肿瘤，可影响肾上腺激素的分泌，导致相应
的症状。
性腺肿瘤
起源于性腺的肿瘤，可影响性激素的分泌，导致性征异常、
肾上腺髓质的功能
分泌肾上腺素
肾上腺髓质主要分泌肾上腺素，这是一种能够刺激机体代谢和心脏活动的激素。
调节应激反应
在应激状态下，肾上腺髓质能够迅速释放大量肾上腺素，以帮助机体应对紧急情况。
参与血压调节
肾上腺髓质分泌的肾上腺素能够刺激心脏，使心率加快、血压升高，从而帮助机体应对紧急情况。
垂体的结构与功能
总结词
垂体是内分泌系统的核心，通过分泌多种激素来影响其他内分泌腺的功能。
详细描述
垂体是人体最重要的内分泌腺，位于颅骨内，由腺垂体和神经垂体两部分组成。腺垂体分泌多种激素，如生长激素、催乳素、促甲状腺激素等，影响其他内分泌腺的功能。神经垂体则储存和释放下丘脑分泌的神经激素，包括抗利尿激素和缩宫素。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

精选课件
16
妊娠期糖尿病的特点
－妊娠期间发生或发现。－只要血糖高于正常就诊断糖尿病。－全部用胰岛素治疗，必须控制正常。－产后6周需重新定型。
精选课件
17
其他类型糖尿病的特点
病人不多，种类多
按病因及发病机制分为8种亚型,与B 细胞功能中的单基因缺陷相关联。代表有:
青年人中的成年发病型糖病（简称MODY）
精选课件
14
特发性1型糖尿病
• 某些人种可见； • 常见明显家族史，遗传性强，与HLA无关
联
• 起病早，初发可有酮症； • 呈1型糖尿病表现而无自身抗体阳性； • 在病程中胰岛B细胞功能不一定进行性减
退，病后数月-数年可不用胰岛素，但最终需要胰岛素治疗.
精选课件
15
2型糖尿病的特点
－相关基因多而复杂；－包含胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷；－发病隐蔽，不易发生酮症酸中毒；－成年人多见； —无需胰岛素维持生命。
患病率（%)
7
精选课件
8
流行病学特点
• 发病率急剧升高； • Type-2DM 为主； • 年轻化，儿童增多； • 患病率不均衡，增长率最高的是由贫穷
到富裕的发展中国家/地区； • 大量血糖增高者（IGT、IFG）存在。
精选课件
9
以Type-2DM为主
我国各型糖尿病患病百分比： ◆ Type-1DM 5.6% ◆ Type-2DM 93.7% ◆ 其他 0.7%
糖尿病
Diabetes Mellitus
长治医学院内科学教研室
精选课件
1
糖尿病 Diabetes mellitus DM
多尿，甜味
尿崩症 Diabetes insipidus DI
多尿，淡而无味
精选课件
2
胰岛细胞的种类
细胞种类 (主要类型) A细胞() B细胞()
D细胞()
F细胞(PP)
约占胰岛细胞总数的%
胰岛素治疗必需精选课件可不用
19
糖尿病发展的三个阶段
➢高危人群阶段 ➢血糖增高阶段 ➢DM阶段
精选课件
20
病因、发病机制和自然史
1 病因未完全阐明。 2 复合病因的综合征。 3 发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。
※从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整体的过程中，任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。
18:00
Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777
Time
精选课件
22:00
02:00
06:00
4
流行病学
根据第五届国际糖尿病联盟西太区会议
（2002.5.5-7.北京）WHO对糖尿病现状与发展趋势的最新预测，目前全球已诊断的 Type-2DM 达 1.3 亿，我国 >4000 万；本世纪Type-2DM 将在中国、印度等发展中国家流行，到 2025 年全球糖尿病总数 3.0亿，我国接近1亿，仅次于印度。
精选课件
10
患病率急剧增高原因
• 遗传因素 • 生活水平提高 • 平均寿命延长 • 医疗条件改善 • 不健康的生活模式
精选课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
11
社会问题
11月14日世界糖尿病日
精选课件
12
糖尿病分型：
（一）1型糖尿病（T1DM）有两种亚型（1）免疫介导性（2）特发性
（二）2型糖尿病（T2DM）（三）其他特殊类型糖尿病
精选课件
23
1型糖尿病的自然病程
100%
触发因素 ↓
细胞 (T CELL) 自身免疫体液自身免疫
(ICA, IAA, Anti-GAD65, IA2Ab, etc.)
第一时相胰岛素分泌消失 (IVGTT)
-细胞数量
遗传易感性
胰岛炎--细胞损伤
糖耐量异常
(OGTT)
糖尿病前期
临床糖尿病
糖尿病
时间
精选课件
21
1型糖尿病的发病机制— 环境因素
目前认为病毒感染、牛奶蛋白和亚胺及化学物质的摄入是环境因素的导火索；
是一种由T淋巴细胞介导的，以免疫性胰岛炎和选择性B细胞损伤为特征的自身免疫性疾病。
精选课件
22
1型糖尿病的自然病程
目前认为T1DM的发生、发展可分为6个阶段。
第一期------遗传学易感性第二期------环境因素启动自身免疫反应第三期------免疫学异常第四期------进行性胰岛B细胞功能丧失第五期------临床糖尿病第六期------胰岛B细胞完全破坏，临床表现明显。
精选课件
24
2型糖尿病的机制与自然病程
基本环节：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
㈠遗传易感性：遗传基础更强，多基因参与，与环境因素有关。
㈡高胰岛素血症和（或）胰岛素抵抗
与动脉粥样硬化性心血管疾病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关，是所谓“代谢综征”的成分之一。
㈢糖耐量减低（IGT）
㈣临床糖尿病
线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病；
胰腺外分泌疾病；
一系列内分泌疾病；
药物或化学物质引起。
精选课件
18
1、2型糖尿病鉴别
发病年龄起病方式临床表现酮症倾向遗传表现体重与HLA关联自身抗体胰岛素水平
1型青少年 <30 急典型多小瘦有多阳性低
2型多>40 慢不典型少大多肥胖无很少多高，最终下降
（四）妊娠期糖尿病(GDM）
精选课件
13
免疫介导1型糖尿病
●HLA基因-DQA、DQB、DR位点的某些等位基因频率增高/减少出现；
●自身抗体阳性：ICA、IAA、GAD、IA-2，IA-2β； ●伴随其他自身免疫病； ●低胰岛素水平； ●发病较急，容易发生酮症酸中毒； ●青少年多见，需要胰岛素治疗。
分泌物质
20%
胰高血糖素
75% 3-5%
INS、C-P及胰岛素原
SS及小量胃泌素
<2%
胰多肽
精选课件
3
Insulin secretion (pmol/min)
正常人胰岛素分泌模式
600 400 200
Normal subjects Type 2 diabetes
0 06:00
10:00
14:00
精选课件
5
糖尿病流行情况（全球）
3 2.5
2 1.5
1 0.5
0 1994年 1997年 2000年精20选1课0年件 2025年
患者人数（亿）
6
糖尿病流行情况（中国）
3.50% 3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00%
1980年
1994年
精选课件
1996年