浅谈骨折患者术后的护理应对
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股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型,手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。
术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。
1. 术后病房护理:- 注意患者的体位,尽量保持受伤肢体的适当位置,减少疼痛和血液循环障碍。
- 定期观察患者的伤口,注意伤口出血、感染等情况。
- 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现并处理可能存在的并发症。
- 给予适当的镇痛药物,缓解术后疼痛,同时避免使用对骨折愈合不利的药物。
- 协助患者进行早期功能锻炼,促进肢体功能康复。
2. 伤口护理:- 定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,避免感染。
- 对于伤口裂开、瘘管等情况,及时和医生沟通,寻求合适的处理方法。
- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状,若有异常情况应及时向医生报告。
3. 功能锻炼:- 根据医嘱,进行早期床旁功能锻炼,包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。
- 在合适的时间,进行座位和站立练习,逐渐恢复受伤肢体的功能。
- 避免过度活动和负重,以免对骨折愈合产生不利影响。
- 平衡营养摄入,合理增加蛋白质摄入量,促进骨折愈合。
4. 康复辅助措施:- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗,加速骨折愈合和肢体功能恢复。
- 佩戴适当的石膏或支具,稳定骨折部位,避免再次受伤。
- 平衡心理状态,积极面对康复过程中的困难和挑战。
5. 复诊和随访:- 定期复诊,及时评估骨折愈合情况,调整治疗计划。
- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。
总之,股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键,正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后患者应遵循医生的指导,同时注意个人卫生,保证伤口清洁,避免感染的发生。
此外,合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段,患者应积极参与康复训练,提高肌肉力量和关节活动度,加速康复进程。
在整个康复过程中,与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。
浅谈骨折患者术后夜间疼痛和护理体会骨折是常见的一种损伤类型,在手术治疗后,骨折患者往往会出现夜间疼痛的问题。
这对患者的康复和治愈都有着极大的影响。
在此,本文将从夜间疼痛的原因、护理措施以及护理体会等方面为大家介绍骨折患者术后夜间疼痛及其护理体会。
一、骨折患者术后夜间疼痛的原因1、手术后的身体适应期手术治疗后,患者的身体会处于适应期,在这个期间恢复的不是非常完全,身体各种功能还没有全部恢复到正常水平,因此会感到较为明显的疼痛。
2、术后受伤部位周围的软组织损伤在进行骨折手术的时候,会对患者身体的一些软组织造成一定的损伤,例如手术用到的开刀工具、矫形器等,同时手术后穿戴的石膏或其他固定器材也会使得受伤部位的周围皮肤受压而产生疼痛。
3、神经和血管受压骨折后,周围骨骼移位,容易出现神经和血管的压迫,影响神经和血管的正常运转,从而会出现夜间疼痛的情况。
二、骨折患者术后夜间疼痛的护理措施1、饮食患者在术后要注意饮食,避免进食过饱和过重的食物。
每次饭后都应当保持30分钟左右的静坐感,等消化完毕再活动。
2、定时翻身骨折患者睡觉时需要保持头部和背部平放,骨折部位被枕头轻轻托起,同时,要每隔一段时间翻身一次,避免长时间的同一个姿势压迫着患部,增加夜间疼痛。
3、注意环境卫生术后病人身体比较虚弱,注重卫生可以避免细菌滋生、减轻病人吸入到细菌的机会。
特别需要注意面部及手部清洁,避免滋生细菌或溃疡引发感染。
4、按摩按摩可以舒缓肌肉的僵硬程度,缓解疼痛的情况。
在按摩过程中需要注意,力度适中,避免太过用力。
5、保持心情愉悦患者的心情与骨折的愈合以及疼痛感的消失有关系。
愉悦的情绪可以使得身体各种生理参数发生变化,促进康复。
三、护理体会作为一名护理人员,我们应该站在患者的角度出发,从而更好地为患者提供帮助。
以下是一些护理体会:1、患者术后情况伴随疼痛,我们需要给予患者温暖的关心和关怀,鼓励患者积极配合各项治疗措施进行康复治疗。
2、要时刻关注患者的身体状况,如检查患者的体温、脉搏、呼吸、烦躁等情况等。
骨折患者护理问题及护理措施骨折是指骨骼的破损或断裂,通常由外伤引起,是常见的急诊情况之一。
骨折后的患者需要得到及时和有效的护理,以促进康复和减少并发症的发生。
骨折患者护理包括以下几个方面:骨折患者护理问题1. 疼痛管理骨折患者常常伴有剧烈的疼痛,影响睡眠和生活质量。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度,并合理使用止痛药物进行疼痛管理。
2. 伤口护理开放性骨折患者容易引发感染,需要及时清洁伤口并更换敷料,以防止感染的发生。
3. 生理功能的维护骨折后患者需要长时间卧床休息,容易导致便秘、肺部感染等问题,护理人员需要加强患者的床边护理,促进其生理功能的维护。
4. 心理护理骨折患者常常会因为疼痛和卧床不便而情绪低落,护理人员需要给予患者足够的关心和支持,帮助其积极应对疾病。
骨折患者护理措施1. 适当的固定根据患者的骨折部位和类型,选择合适的固定方式,如石膏固定、外固定等,保持骨折部位稳定,有助于愈合。
2. 营养支持骨折患者需要增加蛋白质和钙的摄入,有利于骨折愈合和骨质恢复。
护理人员需要帮助患者制定合理的膳食计划。
3. 床位护理卧床休息是骨折患者的重要治疗措施,护理人员需要根据患者的病情和骨折部位进行适当的床位护理,防止压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
4. 康复训练骨折患者需要进行适当的功能训练和物理治疗,促进骨折愈合后的肌肉功能恢复和关节活动度的恢复,有助于提高患者的生活质量。
结语骨折患者的护理是一个综合性工作,需要护理人员的细心和耐心,以确保患者能够尽快康复。
通过科学的护理措施和有效的管理,可以减少患者的痛苦,提高治疗效果,促进患者的康复。
希望医护人员能够关注和重视骨折患者的护理工作,为患者提供更好的医疗服务。
骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤,术后护理对于骨折患者的康复至关重要。
本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施,帮助患者更好地进行康复训练和生活。
一、术后疼痛管理1.1 问题:骨折手术后常常伴随着术后疼痛,影响患者的舒适度和恢复速度。
1.2 措施:合理用药,包括镇痛药和抗生素等。
疼痛评估和记录非常重要,可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。
物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。
二、术后创面护理2.1 问题:骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理,以避免感染和其他并发症的发生。
2.2 措施:正确清洁创面,保持创面的干燥和卫生。
根据医生的建议进行更换敷料,并确保创面的通气和排水通畅。
避免创面受到进一步的损伤和污染。
定期检查创面,及时发现和处理问题。
三、术后固定器护理3.1 问题:骨折手术后,固定器的正确佩戴和护理非常关键,直接影响骨折愈合和功能恢复。
3.2 措施:按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。
保持固定器干燥和清洁,并避免碰撞和剧烈运动。
定期检查固定器的稳定性和皮肤状态,及时调整或更换固定器。
根据医生的指导进行康复训练,避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。
四、术后康复训练4.1 问题:术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要,但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。
4.2 措施:提供专业的康复指导和计划,根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。
通过渐进性的训练,从被动运动到主动运动,逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。
鼓励患者积极参与康复训练,增强其对康复的信心和动力。
五、饮食与营养5.1 问题:骨折手术后,患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用,但有时候患者对此并不重视。
5.2 措施:合理安排患者的饮食结构,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
遵循医生和营养师的建议,合理补充营养剂和保健品。
鼓励患者戒烟和限制酒精摄入,以促进骨折的愈合。
骨折术后护理四大要点不可忽略俗话说“伤筋动骨一百天”,意思就是一旦发生骨折,术后的恢复期会相当漫长,需要好好调养。
骨折现象在日常生活中很常见,人体的各个部位的骨骼都有可能发生骨折。
意外骨折后,除了需要患者积极配合医院的相关治疗与康复,术后的正确护理也至关重要。
骨折只有采用正确的护理方法,才能避免加重骨折,提高后期骨骼恢复的速度。
那么,骨折术后要怎么护理?一、骨折的术后护理1.骨盆骨折:骨盆骨折是所有骨折类型中最为严重的一种,它主要是因为遭受暴力挤压而造成,会造成盆腔内脏器官遭受伤害,对患者危害较大,一旦发现自己骨盆存在骨折症状,应当立即前往医院进行治疗。
应对伤口进行感染预防,一般会对静脉注射广谱抗生素,时间长达两到三天。
骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察;术后拍片观察常规正位、入口位及出口位X线平片,骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管;手术后应当尽早在医护人员的指导下进行肺部的通气训练以及简单的患肢恢复训练;健康的一侧肢体应当在3天后可进行负重训练;骨折术后6-10周开始部分负重,完全负重一般在术后12周以后。
双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重;耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6—12个月拆除,但不是必需。
其他部位内固定一般不需拆除;术后应当保证及时复查,主要时段是术后一年每三个月复查一次,及时对手术恢复情况有所掌握。
2.肘关节骨折:肘关节骨折术后一定要做好全面的护理,要补充营养,保证骨折愈合顺利。
同时做好伤口护理,避免盲目添加钙,同时也要注意调理情绪,不能过于着急,这样容易上火,引起其他的不适感,要全面调理,这样才可以更好地促进身体的恢复。
骨折患者常伴有水肿、充血、出血、肌肉组织损伤,身体本身的修复能力,修复组织,骨组织再生,骨痂形成,消肿的原料是靠各种营养素,保证骨折愈合顺利的关键是营养。
在骨关节术后的前两周,要进行严格的伤口护理,及时换药使伤口顺利愈合。
骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面:
1. 心理护理:老年人骨折后,由于疼痛、行动不便等原因,可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。
因此,家属需要给予老人足够的关心和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心,保持积极乐观的心态。
2. 营养支持:骨折后,老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁或刺激性食物。
3. 保持卫生:老年人骨折后需要长期卧床,容易导致褥疮、肺部感染等并发症。
因此,家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品,保持床铺整洁干燥。
同时,要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作,预防肺部感染。
4. 功能锻炼:在骨折恢复期间,适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。
家属可以根据医生的建议,协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。
但要注意避免过度锻炼导致损伤。
5. 安全防护:老年人骨折后行动不便,容易摔倒或受伤。
因此,家属需要为老人提供安全的环境和设施,如安装扶手、使用防滑垫等。
同时,要注意老人的行动安全,避免发生意外事件。
总之,骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。
家属需要耐心细致地照顾老人,帮助他们度过难关。
同时,也要关注老人的需求和感受,让他们感受到家人的温暖和关爱。
胸腰段脊柱骨折术后如何护理在我们日常生活中,胸腰段脊柱骨折较为常见,在临床上最常见的治疗方式便是手术治疗,但手术治疗过后并不代表患者已经痊愈,仍需要进行一段时间的护理。
术后护理在胸腰段脊柱骨折治疗中占据了重要地位,如果之后护理不当很容易导致手术治疗失败,导致患者残疾。
所以术后护理的方法和注意事项需要护理人员和患者家人所掌握,一下是对临床上常见的护理方式和手术方法进行了简单的介绍。
护理方法1、引流管的护理:伤口引流管应固定好,保持引流管通畅。
同时观察引流液的颜色、性质及流量,观察伤口周围有无肿胀出血,术后24-48小时拔管。
留置导尿管的患者应定期开通导尿管,养成定期排便的习惯。
2、密切观察神经功能恢复情况:每天详细观察胸腰椎平面以下感觉和运动功能,观察肌肉力量是否改善,神经反应是否恢复并与术前比较,同时做好各种记录。
3、并发症的预防。
(1)预防压力性损伤:传统使用气垫床,由于其通风柔和,减少了骨突在卧床期间对皮肤的压力,增加了局部组织的血液循环。
保持床铺干燥、无渣、平整,保持患者皮肤清洁,定期更换体位(每2小时一次),按摩患者四肢,促进局部血液循环。
(2)预防尿路感染:术后留置导尿应严格无菌,开放3天,观察尿量变化,为治疗提供依据。
术后第三天病情稳定,可定期开放。
每天用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每3-4小时或有排尿意图时排尿一次,以保持膀胱的舒张和收缩功能。
每天更换尿袋,每周更换导尿管,预防尿路感染和结石形成。
(3)预防肺部感染:术后患者因伤口疼痛,特别是咳嗽时疼痛加重,导致患者不愿意咳嗽或咳痰,易引起呼吸道阻塞,导致肺炎出现。
因此,护理人员应督促患者咳嗽或协助患者拍背,鼓励患者主动咳嗽,尽量排痰,必要时采用雾化吸入,稀释痰液,促进排痰,防止肺炎的发展。
(4)预防便秘:进行饮食指导,调整饮食、荤素搭配,避免摄入牛奶、豆制品等易引起腹胀的食物,多吃水果、蔬菜和粗纤维食品;指导患者生活规律,养成规律排便的习惯,多喝水同时预防大便干涩;每天教患者围绕脐部顺时针按摩,促进肠蠕动,防止便秘,必要时可参考指导患者使用泻药或灌肠。
骨折的护理知识点总结
1. 急救措施:发生骨折时首要的是要尽快稳定伤者并采取急救措施,包括检查伤者呼吸和
心跳状态,保持伤者的安静和舒适,在必要情况下采取止血措施,并及时送医院就诊。
2. 骨折类型:骨折按照骨折线的形状和伤口的性质可以分为不同的类型,包括完全骨折、
不完全骨折、开放性骨折和闭合性骨折。
不同类型的骨折在护理上需要采取不同的措施。
3. 初步处理:在发生骨折后,需要将受伤部位固定好,以减少移动和避免进一步的损伤。
固定可以采用夹板、绷带或者其他支撑物。
固定部位时需要保持受伤部位在理想的位置。
4. 保持清洁:伤口清洁对于骨折的恢复至关重要。
及时清洁伤口,保持周围皮肤干燥清洁,有助于防止感染,避免出现并发症。
5. 饮食调理:伤者饮食需要合理调理,增加含钙、磷、维生素D的食物摄入,有助于骨骼愈合。
同时要保持多喝水,有助于排出体内废物,促进骨折愈合。
6. 康复锻炼:骨折愈合后,需要进行一定的康复锻炼,包括逐渐增加运动负荷、进行适量
的物理锻炼,促进骨骼和肌肉的恢复。
7. 观察病情:在护理骨折的过程中,需要密切观察患者的情况,包括观察伤口愈合情况、
疼痛感受、皮肤变化等,并及时与医生沟通,对病情进行评估。
针对以上护理知识点总结,骨折的护理需要综合各方面因素,包括急救措施、初步处理、
保持清洁、饮食调理、康复锻炼以及观察病情。
只有全面地进行护理,才能使伤者尽快康复。
浅谈骨折患者术后疼痛的护理体会骨折病人术后夜间疼痛是临床中最普通、最重要的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。
由于夜间麻醉作用消失,而损伤的组织仍持续释放某些致痛物质,并作用于游离神经末梢,降低疼痛受体的高阈值,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,故术后夜间疼痛护理尤为重要。
1临床资料本组125例手术病人,男96例,女29例;年龄10~60岁,平均年龄38岁。
病种:上肢骨折50例,下肢骨折56例,皮肤撕脱并骨折10例,疤痕挛缩4例,截肢2例,其他3例。
此组患者通过采取相应护理措施后大多数患者疼痛明显减轻,疼痛加重者仅15例,占本组8%。
2术后夜间疼痛加重的原因2.1物理损伤:由于手术器械物理刺激,影响皮肤血管、皮下组织、筋膜、骨膜的高阈值损害感受器,从而对激肽敏感,使疼痛加剧。
2.2病房环境:各种噪音、灯光、患者之间的互相干扰,导致睡眠不足而降低痛阈。
2.3心理因素:有的患者术后担心手术是否成功,产生恐惧、忧虑、情绪低落,紧张等这些因素都能引起局部血管收缩或扩张而产生疼痛;而病人对自己所感受的疼痛不能应付,即使知道怎样对待疼痛也会表现消极、灰心、不能自助心理。
2.4自身因素:根据疼痛的闸门控制原理,不同文化教养的人对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异,同时与年龄、性别、个性、情绪等因素也密切相关。
2.5体位改变:骨科病人术后多采取被动体位,活动量相应减少,不能很有效的对付疼痛。
3护理措施3.1术前评估:由责任护士了解患者以往对疼痛的经验,个人对疼痛原因及意义的理解及对疼痛的态度,以便术后有的放矢提供病人对付疼痛的技巧。
3.2改善病室环境:护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、有适宜温度和湿度,有良好通风与光线、美观、安全的休养环境;夜间为病人做护理时,力争做到四轻,限制水管、电铃、电话等发出的噪音。
3.3心理护理:术前给患者做好细致的思想工作,介绍手术方式及术后可能出现的现象,如伤口痛、截肢病人的残端痛等,以便病人对未来的经历有一定的思想准备,减轻恐惧、忧虑心理,潜在的增加病人自己抑制疼痛的化学感受效应,术后注意疼痛的情绪反应,调解病人情绪,减轻心理压力,分散病人注意力,对可用不可用止痛剂的病人,要讲明止痛药易成瘾的道理,通过心理效应启动其体内“抗痛系统”,达到消除或减轻疼痛的目的。
骨折术后恢复期中医护理措施都有哪些骨折是一种突发性的病症,其会使病人的身体机能和运动受到限制,从而给患者心理上造成负面影响,还会导致身心感到疼痛和财务上的重压。
所以,加强对骨折病人进行康复治疗,尽早让其恢复健康,实现生活自理。
一、何为骨折骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
该种疾病多见于小儿和老年人,中青年人亦多见。
患者通常为几处骨头断裂,少部分是多处骨折。
经过适当的治疗,大部分患者可以完全康复,但也有一些患者会留下不同情况的后遗症。
当前,医学界将出现骨折的原因分成三类,分别为积累性劳损、间接暴力以及直接暴力,其具体内容为以下所示。
1.1积累性劳损长期、反复或轻微的直接或间接伤害会导致四肢某个具体的位置发生断裂,即所谓的疲劳性断裂,例如长途步行容易导致第二跖骨和第三跖骨及胫骨下1/3节骨折。
1.2间接暴力在非直接的暴力作用下,由于纵向传导、杠杆作用或扭曲作用而导致远方断裂,例如从高空摔下脚底时,由于身体的重量而快速弯曲,导致胸部、腰部和脊椎之间的脊椎出现挤压或破裂。
1.3直接暴力由于暴力直接作用于骨头的某个部分,导致身体局部骨折,并且经常伴随着不同的软组织的损害。
若被车轮击中小腿,在碰撞部位会出现胫腓骨骨干断裂。
二、骨折的主要症状根据之前的一些骨折案例来看,大部分的骨折都只是造成局部损伤,而重度、多发性的骨折,则会对病人身体造成严重的损伤。
因此,骨折一般有局部和全身性两种表现。
如果是比较严重的骨折,会出现一些全身的不适症状,如休克、发热。
休克是由于骨折部位大量失血、剧烈疼痛、内脏损伤等因素造成的。
骨折大量出血者会有低热症状,但如果存在创面感染,则会出现发烧症状。
另外,骨折部位出现疼痛、肿胀、瘀斑、活动障碍等是极为常见的临床表现。
骨折时,会产生强烈的疼痛感,并伴随着局部血管破裂,软组织受损,导致肢体水肿。
有些病人的红肿处,还会出现一些青紫色的瘀痕。
三、骨折术后恢复期的中医护理措施3.1饮食护理骨折患者在手术之后身体受到的影响较大,经常会出现体虚的情况,主要原因为骨折后人体的血液循环不畅,且还需要足够的营养来修补断裂组织。
浅谈骨折患者术后的护理应对
发表时间:2011-07-18T15:25:52.940Z 来源:《医药前沿》2011年第9期供稿作者:王玲[导读] 骨折患者术后的护理应对的关键是减轻患者疼痛、促进患处功能恢复、防止并发症的发生。
王玲(贵州盘江投资控股集团有限公司总医院 553536)
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)9-0085-02 【摘要】骨折患者术后的护理应对的关键是减轻患者疼痛、促进患处功能恢复、防止并发症的发生。
疼痛刺激通过脊髓介质和交感神经反射可引起肌肉和血管收缩,导致手术切口呈缺血状态,影响愈合。
另外,疼痛还可导致机体免疫球蛋白下降,机体免疫力降低,从而影响患者术后康复。
针对术后疼痛的常见原因(如:心理因素、手术刺激和环境因素等),本文结合我科实际工作浅谈骨折患者术后的护理应对,为临床护理工作提供经验。
【关键词】心理护理骨折术后护理
1 心理护理
骨折患者创伤初期的疼痛及骨折术后继发的疼痛会引起患者发生一系列心理变化,如:对手术效果及预后的担心等心理压力。
对于这种恐惧、悲观、焦虑的负面情绪,在术后护理中应注意多与患者沟通,给予患者足够的尊重和关心,建立起良好的护患关系。
在沟通过程中应注意稳定患者的情绪,耐心倾听患者的需求,消除患者的疑虑,增强患者康复的信心,使患者主动配合治疗,提高心理抗病能力。
另外患者家属的负面情绪对患者的心理也会产生或多或少的影响,因此还需要做好患者家属的思想工作,解除患者的后顾之忧。
2 饮食护理
由于骨折术后患者需要长时间卧床休息,活动少,消化功能退化,会引起身体代谢的异常,患者食欲也会受到影响。
而处于恢复期时骨折处的愈合、软组织的修复,都需要充足的营养物质供应,如果饮食调节不好,营养跟不上,不仅影响患者对骨折处疼痛、软组织损伤的耐受力,还会影响伤口的愈合和身体的康复。
因此,对骨折术后患者进行适当的饮食护理非常重要。
饮食应以高钙、高蛋白、低脂肪、低盐、清淡易消化的饮食为主。
不仅要指导患者多摄入高钙、高蛋白、高维生素的食品以补充身体所需营养(如鸡蛋、豆制品、牛奶、骨头汤等),还应尽量做到色、香、味俱全。
严禁进食生冷、辛辣、油腻食物。
长期卧床会导致患者胃肠蠕动减慢,常会发生便秘现象,应鼓励患者多进食富含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂帮助排便。
3 生活护理
对陌生环境的不适应、病房噪声较大、手术后探视的人较多、温度和光线的刺激等都会带给骨折术后患者不良的刺激。
在护理工作中应给患者创造一个安静整洁、舒适卫生的环境,保持病室内干燥、整洁,地面采用湿式清扫。
每日用0.2%过氧乙酸消毒空气,定时开窗通风,保持空气流通,维持适当的温湿度。
限制探视的人数和次数,在病房走廊禁止大声喧哗,护理巡视和进行各项护理操作时动作要轻柔,尽量不要影响患者休息,以有利于患者手术后的恢复。
帮助患者养成良好的作息规律,保证充足的睡眠时间。
4 预防并发症
术后应密切观察患者生命体征的变化,使患者顺利度过苏醒期。
观察伤口渗血、渗液情况。
保持切口干燥,及时更换敷料。
注意手术切口引流液量和色的变化。
若局部出现红、肿、热、痛现象,提示伤口感染,应及时通知医生采取相应措施处理。
骨折术后患者恢复期需要长期卧床,护理过程中应注意保持皮肤清洁和干燥,床单平整无皱折。
每2小时帮助患者翻身一次或变换肢体体位,以减少局部受压。
强制体位的患者使用气圈、气垫床,对瘫痪的肢体要帮助被动活动,并用50%的酒精或滑石粉按摩受压部位。
护理操作时动作轻柔,及时发现和解除患者不适,以防褥疮的发生。
指导骨折术后患者卧床期间进行“呼吸训练”,鼓励患者深呼吸、咳嗽,定时协助翻身拍背,防止坠积性肺炎的发生。
鼓励患者多喝水,维持正常的尿量,并做好会阴部的清洁,以防尿路感染和因骨质脱钙而引起的泌尿系统结石。
骨折导致的创伤和手术后切口的疼痛、周围组织肿胀、皮下瘀血,使神经的敏感性增加而加剧疼痛。
避免在患肢进行静脉输液,以防深静脉栓塞。
5 功能锻炼
骨折术后患者应及时进行适当的功能锻炼,功能锻炼的具体方案必须在医护人员的指导下,根据患者的损伤部位、手术方法及患者的身体素质来个性化制订。
以促进伤口愈合、恢复机体功能为原则,循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。
进行功能锻炼时应将伤肢保持在适当的功能位置,在不影响骨折固定愈合的情况下,可借助他人或拐杖的力量进行锻炼,活动量宜由小到大,循序渐进,切忌急躁。
一般术后1~2 周主要通过有节律地收缩、放松锻炼肌肉;术后3~6周可加强关节的活动,逐渐增加运动量。
在活动过程中,应密切观察骨折处及远端肢体的情况,如有异常现象,应及时停止锻炼并与医生联系。
需要特别注意的是,许多骨折术后患者因术后疼痛而不愿及时下床活动,患者的这种怕痛心理如不能及时地得到排解,常会导致患肢肌肉萎缩、关节强直、肢体末端肿胀等,必将影响其功能恢复。
长时间的卧床还会影响患者心、肺功能及消化系统功能障碍,甚至产生静脉血栓或继发感染等,所以护理人员应耐心向患者讲解功能锻炼的必要性,鼓励患者积极地进行功能锻炼和康复治疗。
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