(领导管理技能)科室主任名册科室领导人员名册

精选1：人事调动管理制度人员调动必须坚持岗位工作需要，专业对口，按正常程序办理。

（一）院外调转1.外单位人员要求调入我院必须是岗位专业急需人员，调入对象需由相关职能部门考核，评定后递交院办公会议讨论通过。

2.凡属院外调来或分配到医院工作人员。

一律到人力资源部报到，经院长办公会根据医院科室需要，研究决定分配到有关科室。

并由人力资源发通知单，分配人员持通知单到科室报道。

3.要求调出医院工作人员，由本人提出书面申请，所在科室负责人签署意见后报相关职能部门、主管院长签署意见，一般人员由院长审批并签署调出意见，卫生技术人员中主治医师以上、科主任、护士长由院长办公会审批并由院长签署调出意见，最后由人力资源部办理调出手续。

4.调入、分配、进修返回医院工作及在职读研人员，5年内不准调离医院。

（二）院内调动1.科主任（副主任）、护士长（护士长助理），一般不宜调动，如确因工作需要调动，由主管院长、医务科、护理部提出建议，院长办公会讨论批准。

2.医生及其它专业比较强的医务人员，由医务科提出建议，会同人事与有关科室商定后，报主管院长，院长办公会讨论批准。

3.护士：由护理部提出建议，会同人事与有关科室商定后，报主管院长，院长办公会讨论批准。

4.非卫生技术人员：由相关科室提出建议，会同人事与有关科室商定后，报主管院长，院长办公会讨论批准。

5.临时支援、替补、抽掉医务人员，由医务科或护理部提出建议，行政人员由主管院长提出建议，征求有关人员意见后，由院长批准。

（三）外出会诊由医务科负责抽掉有关人员。

第六节人事工资福利待遇（一）入编人员工资标准按照国家标准执行。

（二）招聘人员非参照入编人员月工资标准根据我院及扎兰屯市区实际情况，现招聘人员工资标准具体如下：1.统招本科：有证人员月工资1750元，试用期月工资900元无证人员月工资1450元，试用期月工资900元2.统招专科：有证人员月工资1550元，试用期月工资800元无证人员月工资1250元，试用期月工资800元3.非统招本科：有证人员月工资1050元，试用期月工资750元4.非统招专科、中专有证人员月工资950元试用期月工资750元5.非统招本科、专科、中专无证人员月工资900元；试用期月工资750元6.工勤人员（包括收款、保洁等）月工资900元；试用期月工资750元；“120”司机月工资1550元（含出车费200元、抬担架费200元）试用期月工资750元7.所有招聘人员工龄工资为20元/年。

护理部资料盒台账目录档案盒一：护理部管理资料插册一：护理部管理资料包括中长期规划、年度计划、总结和追踪分析。

插册二：护理部工作手册包括季度计划、总结和月度计划、总结。

插册三：护理部大事记。

档案盒二：护理管理组织及职责插册一：包括医院护理管理架构图（行政、业务）和医院护理管理组织文件以及各护理管理组织活动记录。

插册二：包括各级人员职责，如护理部主任、XXX士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限，以及护理部人员名单、职责及分工。

档案盒三：护理人力资源管理插册一：全院护理人员汇总表（花名册），包括全院护士数量、年龄、职称、学历信息，各专业/岗位设置，各层级护理岗位分配，高职称、高年资护士在科室的人数，各学历护士人数占全院的比例，近3年非护理岗位安排护士岗位数，医技科室护士数量、年龄、分布情况，医技科室护士数与病区护士数比例，全院各科室床护比，以及护理部护士调配管理资料。

档案盒四：护理执业准入管理包括护士准入制度及流程和特殊岗位护士准入资料。

档案盒五至七：护士执业准入和特殊护理单元护士准入分别包括护士执业注册登记表汇总、全院各科护士夜班准入表和全院特殊单元护士准入表。

档案盒八至十一：优质护理服务包括优质护理服务实施方案、优质护理服务专题会议纪要、医院落实优质护理服务支持保障系统文件、基础护理试点计划、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编、基础护理规范手册、护理应知应会、护士礼仪与行为规范、优质护理服务工程汇报、优质护理服务培训相关课件、签到表和护理人员在职培训计划。

档案盒十二：护理管理及专科护理流程档案盒十三：健康教育资料档案盒十四：各科护理交接流程档案盒十五：继续医学教育卷包括医院继续教育文件、继续项目申报表、继续教育培训班通知、继续教育报名表和卫生局关于继续教育批复文件。

档案盒十六：护理常规档案盒十七：应急管理卷包括应急梯队名单、各项应急调配记录和各类突发事件救治情况汇报或总结。

科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制科主任管理工作重点1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。

2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。

3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。

4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。

5.认真执行科室管理标准，认真登记和监督填写各种记录（包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本）报表。

6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。

学习本专门记录，备查。

7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。

8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。

2015年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理1．各班职责落实情况；2．基础护理符合率及并发症发生率；3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全；5．护理文书书写的规范性；6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力；8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况；10．手卫生与自身防护落实；11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规范使用；13．多重耐药菌的预防与控制；14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。