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医院麻醉科突发事件应急预案一、总则目的为了有效应对麻醉科可能发生的各类突发事件，保障患者的生命安全，提高麻醉科医护人员的应急处置能力，特制定本预案。
适用范围本预案适用于麻醉科内发生的与麻醉相关的突发事件，如麻醉意外、设备故障、医疗纠纷等。
二、应急组织及职责应急指挥小组组长：麻醉科主任成员：麻醉科副主任、护士长、各麻醉组组长职责：全面负责麻醉科突发事件的应急指挥工作，制定应急处置方案，协调各方面资源，及时向上级汇报情况。
医疗急救小组组长：各麻醉组组长成员：麻醉医师、护士职责：负责对突发事件中的患者进行紧急救治，实施心肺复苏、气管插管等急救措施。
设备保障小组组长：设备管理员成员：维修工程师职责：负责对麻醉科的设备进行紧急维修和调配，确保设备正常运行。
后勤保障小组组长：护士长成员：护士、护工职责：负责为应急处置提供物资保障，如药品、器械、耗材等，并做好现场的清洁和消毒工作。
三、预防措施定期对麻醉设备进行维护和保养，确保设备性能良好。
严格执行麻醉操作规范和流程，加强麻醉前评估和准备工作。
对医护人员进行定期培训和考核，提高其业务水平和应急处置能力。
建立健全麻醉质量控制体系，加强对麻醉过程的监控和管理。
四、应急响应报告程序当发生突发事件时，麻醉医师应立即向麻醉科主任报告，麻醉科主任根据情况向医院相关部门报告。
响应级别根据突发事件的严重程度和影响范围，将应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三个级别。
Ⅱ级响应：发生较严重的麻醉并发症，如低血压、心律失常等，需要紧急处理。
Ⅲ级响应：发生一般性的麻醉问题，如设备故障、药品短缺等，不危及患者生命安全。
五、应急处置麻醉意外的处置立即停止麻醉操作，采取心肺复苏、气管插管等急救措施。
呼叫其他麻醉医师和相关科室协助抢救。
及时向患者家属告知病情，并做好记录。
设备故障的处置立即启用备用设备，如无备用设备，应迅速组织维修人员进行抢修。
调整麻醉方案，确保患者安全。
医疗纠纷的处置立即停止与患者或家属的争吵，保持冷静，耐心倾听患者或家属的意见。
一、引言麻醉科作为手术室的重要组成部分，承担着为患者提供安全、有效麻醉服务的重任。
为了应对可能出现的紧急情况，确保患者安全，提高医护人员应对突发事件的能力，特制定本紧急预案流程。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低麻醉风险。
2. 提高医护人员对紧急情况的应急处置能力。
3. 优化紧急医疗资源配置，确保救援工作高效有序。
三、预案适用范围本预案适用于麻醉科所有医护人员，以及参与麻醉工作的相关人员。
四、紧急预案流程（一）报警与响应1. 一旦发现紧急情况，立即启动紧急预案，并迅速向值班领导报告。
2. 值班领导接到报告后，立即通知相关医护人员及部门负责人。
3. 相关医护人员及部门负责人接到通知后，立即赶赴现场，参与救援工作。
（二）紧急情况处理1. 麻醉意外：（1）立即停止麻醉操作，保持患者呼吸道通畅。
（2）观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（3）根据患者情况，给予吸氧、心肺复苏等紧急处理。
（4）如出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，并迅速联系抢救小组。
（5）配合抢救小组进行抢救，直至患者生命体征稳定。
2. 药物不良反应：（1）立即停止给药，观察患者生命体征。
（2）给予吸氧、保暖等支持性治疗。
（3）如出现过敏反应，给予抗过敏药物。
（4）如出现药物过量，给予拮抗剂或解毒剂。
（5）如患者出现严重不良反应，立即进行抢救，并通知相关科室。
3. 设备故障：（1）立即停止使用故障设备，并告知相关人员。
（2）启动备用设备，确保手术顺利进行。
（3）如备用设备无法正常使用，立即通知设备维修人员。
4. 火灾、地震等自然灾害：（1）立即启动应急预案，组织人员疏散。
（2）切断电源、气源等，防止火势蔓延。
（3）协助患者撤离现场，并给予必要的急救措施。
（4）协助消防部门进行灭火、救援工作。
（三）后续处理1. 紧急情况处理后，对相关人员进行调查、分析，找出事故原因。
2. 对相关人员及科室进行培训，提高应急处置能力。
3. 完善应急预案，确保预案的有效性。
一、预案背景麻醉科作为医院的重要科室，承担着手术患者的麻醉和术后复苏工作。
由于麻醉药物的特殊性和手术过程中的不确定性，麻醉科在临床工作中可能会遇到各种突发事件。
为提高医护人员应对突发事件的能力，确保患者安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全麻醉科突发事件应急预案体系，明确各岗位职责和应对措施。
2. 提高医护人员对突发事件的识别、判断和处置能力，降低患者风险。
3. 确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地开展救援工作，最大限度地保障患者生命安全。
三、预案内容1. 突发事件分类（1）麻醉药物过敏反应（2）术中意外情况（如心跳骤停、呼吸道梗阻等）（3）术后并发症（如恶心呕吐、呼吸衰竭等）（4）火灾、水灾等自然灾害（5）医疗设备故障（6）其他突发事件2. 应急处置措施（1）麻醉药物过敏反应1）立即停止使用相关药物，观察患者生命体征；2）给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等；3）保持呼吸道通畅，给予吸氧、吸痰等；4）如病情恶化，立即启动心肺复苏程序。
（2）术中意外情况1）立即通知手术医生，协助处理；2）给予急救药物，如阿托品、利多卡因等；3）保持呼吸道通畅，给予吸氧、吸痰等；4）如出现心跳骤停，立即启动心肺复苏程序。
（3）术后并发症1）密切观察患者生命体征，及时给予相应处理；2）保持呼吸道通畅，给予吸氧、吸痰等；3）如出现呼吸衰竭，立即给予呼吸机支持；4）如出现其他并发症，及时通知相关科室协助处理。
（4）火灾、水灾等自然灾害1）立即启动科室应急预案，组织人员疏散；2）配合医院消防部门进行火灾扑救、人员疏散等工作；3）确保患者安全，避免发生次生灾害。
（5）医疗设备故障1）立即通知设备维修人员，进行故障排除；2）在故障排除期间，采取替代措施，确保手术顺利进行。
（6）其他突发事件1）根据事件性质，启动相应应急预案；2）加强医护人员协作，共同应对突发事件。
3. 应急处置流程（1）发现突发事件，立即报告科室负责人；（2）科室负责人启动应急预案，组织相关人员开展救援工作；（3）救援过程中，确保患者安全，尽量减少患者痛苦；（4）救援结束后，总结经验教训，完善应急预案。
一、概述麻醉是手术过程中的重要环节，为确保手术患者安全，预防和处理麻醉过程中可能出现的意外情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 确保患者安全，降低麻醉风险。
3. 规范麻醉科各项工作流程，提高工作效率。
三、组织机构1. 麻醉科成立应急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 领导小组下设办公室，负责日常工作。
四、应急预案及流程1. 麻醉前准备（1）对患者进行全面评估，了解病史、过敏史、用药史等。
（2）制定麻醉方案，选择合适的麻醉药物和麻醉方法。
（3）术前告知患者及家属麻醉风险和注意事项。
2. 麻醉中意外情况处理（1）出现呼吸抑制：立即给予吸氧，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
（2）出现循环系统意外：立即给予吸氧、心脏按压、血管活性药物等。
（3）出现过敏反应：立即停用过敏药物，给予抗过敏治疗。
（4）出现药物中毒：立即停用药物，给予解毒治疗。
3. 麻醉后意外情况处理（1）患者清醒后出现恶心、呕吐：给予对症处理，如止吐药物等。
（2）患者清醒后出现头痛：给予对症处理，如止痛药物等。
（3）患者清醒后出现尿潴留：给予对症处理，如导尿等。
4. 麻醉科应急预案演练（1）定期组织麻醉科医护人员进行应急预案演练。
（2）演练内容包括麻醉前准备、麻醉中意外情况处理、麻醉后意外情况处理等。
（3）演练结束后，对演练情况进行总结评估，改进应急预案。
五、应急预案的执行与监督1. 麻醉科医护人员应熟悉本预案，并在工作中严格执行。
2. 应急预案领导小组负责监督预案的执行情况，确保预案的有效性。
3. 对违反预案规定的行为，予以严肃处理。
六、总结本预案旨在提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力，确保手术患者安全。
在实际工作中，医护人员应不断总结经验，完善预案，提高麻醉质量。
麻醉科应急预案及演练流程一、应急预案1. 患者心跳骤停应急预案•目标：快速恢复患者心跳，保障患者生命安全。
•措施：o立即停止手术，呼叫抢救团队。
o给予心肺复苏（CPR），包括持续胸外按压、人工呼吸。
o准备除颤仪，必要时进行电除颤。
o开放静脉通道，给予复苏药物如肾上腺素。
o监测患者生命体征，记录复苏过程。
2. 药物过敏应急预案•目标：快速识别和处理过敏反应，避免病情恶化。
•措施：o立即停止使用可疑药物，呼叫抢救团队。
o给予抗过敏药物如肾上腺素，必要时给予抗组胺药物和糖皮质激素。
o保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入或气管插管。
o密切观察患者病情变化，记录过敏反应的症状和体征。
3. 血压骤降应急预案•目标：快速恢复血压，防止休克发生。
•措施：o立即停止或减少可能导致血压下降的药物。
o给予快速补液，调整输液速度和药物用量。
o给予升压药物如多巴胺，维持血压稳定。
o监测患者生命体征，特别是血压和心率。
二、演练流程1. 演练前准备•制定详细的演练计划和脚本，明确演练目标、内容和时间。
•准备必要的医疗设备和药品，确保演练过程中的物资供应。
•通知参与演练的医护人员，明确各自的职责和任务。
•选择合适的演练场地，确保安全无隐患。
2. 演练实施•模拟场景：根据演练计划，模拟各种紧急情况的发生。
•角色扮演：医护人员按照预案进行应急处置，扮演患者、医生、护士等角色。
•操作演练：医护人员按照预案要求进行操作，如心肺复苏、药物使用、监测生命体征等。
•记录过程：演练过程中，指定人员记录医护人员的操作情况和患者的病情变化。
3. 演练总结•演练结束后，组织参与演练的医护人员进行总结。
•分析演练过程中的优点和不足，提出改进意见和建议。
•修订和完善麻醉科应急预案，提高预案的可行性和有效性。
•强调团队协作和沟通能力的重要性，提高医护人员的应急处置能力。
4. 后续工作•将演练总结报告上报医院管理层，以便医院层面了解麻醉科应急处置能力。
•根据演练总结，对医护人员进行有针对性的培训和教育，提高其对预案的熟悉度和应对能力。
一、目的为保障患者生命安全，提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力，确保医疗质量和医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于麻醉科在日常诊疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于药物过敏性休克、手术患者意外坠床、仪器设备故障、全麻术后患者误吸等。
三、组织架构1. 领导小组：由麻醉科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，全科医护人员为成员。
2. 应急小组：由麻醉科主任、副主任、护士长及业务骨干组成，负责具体实施应急预案。
四、应急流程1. 事发时，医护人员应立即启动应急预案，保持冷静，迅速评估患者病情。
2. 对药物过敏性休克患者，立即启动过敏性休克急救的应急预案，包括：（1）立即停止药物输入，保持患者呼吸道通畅；（2）给予吸氧、建立静脉通道；（3）遵医嘱给予抗过敏药物、激素等；（4）密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案。
3. 对手术患者意外坠床患者，立即启动以下措施：（1）保持患者呼吸道通畅，给予吸氧；（2）检查患者意识、生命体征、有无骨折及伤口情况；（3）病情许可，协助将患者抬至手术台上；（4）遵医嘱给予相关检查及治疗，如心电监护、严密监护患者情况、注意保暖、给予心理护理等；（5）准确记录患者坠床事件经过、伤情及处理过程，上报科主任、护士长、护理部；（6）病情严重者立即通知家属做好相关善后工作。
4. 对仪器设备故障，立即启动以下措施：（1）立即通知设备维修人员；（2）根据故障情况，采取备用设备或临时措施，确保患者安全；（3）密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案。
5. 对全麻术后患者误吸，立即启动以下措施：（1）立即给予患者吸氧；（2）调整患者体位，辅助拍背咳嗽；（3）调大氧流量，中心负压气道吸引；（4）心电监护，协助麻醉医生气管插管等抢救措施；（5）密切监测患者生命体征，根据病情变化调整治疗方案。
五、培训和演练1. 麻醉科定期组织医护人员进行应急培训和演练，提高应急处置能力。
一、预案背景麻醉是手术过程中的重要环节，为确保患者手术安全，预防和应对麻醉风险，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者手术安全，降低麻醉风险；2. 提高医护人员应对麻醉风险的能力；3. 规范麻醉风险的预防和处理流程。
三、预案组织1. 成立麻醉风险应急小组，负责预案的制定、实施和监督；2. 应急小组由麻醉科主任担任组长，副组长由麻醉科副主任担任，成员包括麻醉科全体医护人员。
四、预案内容1. 麻醉风险评估（1）术前评估：对患者进行全面评估，了解患者的病史、药物过敏史、手术史等，制定合理的麻醉方案；（2）术中评估：密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况；（3）术后评估：对患者进行术后随访，了解麻醉恢复情况。
2. 麻醉风险预防（1）严格执行无菌操作，预防感染；（2）规范麻醉药物使用，避免药物过量或不足；（3）加强术中监测，确保患者生命体征稳定；（4）做好术后护理，预防并发症。
3. 麻醉风险处理（1）发生麻醉风险时，立即启动应急预案；（2）迅速组织抢救，确保患者生命安全；（3）根据患者病情，采取相应措施，如吸氧、建立静脉通路、给予药物支持等；（4）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案；（5）做好医疗文书记录，确保信息的准确性。
4. 应急演练（1）定期组织麻醉风险应急演练，提高医护人员应对麻醉风险的能力；（2）演练内容包括麻醉药物过量、呼吸心跳骤停、血压下降等常见麻醉风险；（3）通过演练，发现应急预案中存在的问题，及时进行修订和完善。
五、预案实施与监督1. 应急小组负责预案的实施和监督，确保预案的执行；2. 医护人员应熟悉预案内容，提高应对麻醉风险的能力；3. 定期对预案进行评估，根据实际情况进行调整和完善。
六、预案总结本预案旨在提高麻醉风险预防和应对能力，确保患者手术安全。
通过本预案的实施，降低麻醉风险，提高医疗服务质量。
2023麻醉科突发事件应急处置预案全部•麻醉科突发事件总体应急预案•各类突发事件具体应急预案•预防与预警机制•保障措施目录01麻醉科突发事件总体应急预案建立健全麻醉科突发事件应急机制，提高应对能力和水平。
贯彻执行国家和地方有关突发事件应急处置法律法规，维护社会稳定和人民安全。
确保麻醉科突发事件得到及时、有效处理，降低人员伤亡和财产损失。
国家突发事件应急处置法律法规。
医疗机构麻醉科突发事件应急处置相关规定。
地方麻醉科突发事件应急预案及相关政策文件。
适用范围本预案适用于麻醉科内突然发生的，威胁人员生命安全、财产安全和正常医疗秩序的各类突发事件，包括但不限于麻醉科内部突发事件，如医疗纠纷、医疗事故、意外伤害等；外部突发事件，如火灾、地震、洪水等自然灾害，以及重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等公共卫生事件；重大社会安全事件，如恐怖袭击、刑事案件等。
根据麻醉科突发事件性质、严重程度和影响范围，本预案将突发事件分为四级：特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。
各级突发事件具体分级标准如下特别重大（Ⅰ级）：造成人员死亡或重伤、重大财产损失，对全国麻醉科医疗质量和安全产生重大影响的事件。
重大（Ⅱ级）：造成人员重伤或较大财产损失，对全省麻醉科医疗质量和安全产生较大影响的事件。
较大（Ⅲ级）：造成人员轻伤或一定财产损失，对全市麻醉科医疗质量和安全产生一定影响的事件。
一般（Ⅳ级）：造成一定人员轻伤或较小财产损失，对全市麻醉科医疗质量和安全产生较小影响的事件。
事件分类分级02各类突发事件具体应急预案火灾应急预案配合消防部门进行灭火救援，确保患者和工作人员的生命安全。
迅速疏散患者、家属及工作人员，确保所有人员安全撤离。
立即启动火警报警系统，迅速通知消防部门。
总结词：快速响应、协同应对、高效救援详细描述总结词：沉着冷静、快速判断、有效应对详细描述立即停止相关手术及操作，确保患者安全。
迅速疏散患者及家属，确保所有人员安全撤离。
麻醉科应急预案麻醉科应急预案1紧急情况处理紧急情况处理是麻醉科应急预案中的核心内容，它直接关系到患者的生命安全。
在麻醉过程中，可能会出现多种紧急情况，如过敏反应、心脏骤停、严重低血压等。
麻醉科医护人员必须熟练掌握各种紧急情况的处理方法，以便在紧急情况下迅速采取有效措施，保障患者安全。
一、过敏反应的处理过敏反应是麻醉过程中较为常见的一种紧急情况。
过敏反应可能由麻药物、消毒剂、输血等因素引起。
轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，重度过敏反应可能导致呼吸道水肿、休克等严重后果。
1、立即停止使用可疑药物，保持患者呼吸道通畅。
2、给予抗过敏治疗，如肾上腺素、等药物。
3、密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
4、通知相关科室协助抢救，如ICU、呼吸内科等。
二、心脏骤停的处理心脏骤停是麻醉过程中最严重的紧急情况。
心脏骤停可能由麻药物过量、电解质紊乱、心脏疾病等因素引起。
心脏骤停发生后，应立即进行心肺复苏。
1、立即进行胸外按压，按压频率为100—120次/分钟，深度为5—6厘米。
2、进行人工呼吸，按压与呼吸比例为30：23、使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
4、按照心脏骤停应急预案执行，通知相关科室协助抢救。
5、心肺复苏过程中，密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
三、严重低血压的处理严重低血压是麻醉过程中常见的`紧急情况。
严重低血压可能由麻药物过量、血容量不足、心脏疾病等因素引起。
1、立即停止手术，查明原因。
2、给予补液治疗，如生理盐水、胶体液等。
3、给予升压药物，如多巴胺、去氧肾上腺素等。
4、通知相关科室会诊，如心内科、血管外科等。
四、人员培训与演练为提高麻醉科医护人员应对紧急情况的能力，应定期组织急救技能培训，包括心肺复苏、气管插管、除颤等。
同时，定期开展应急预案演练，检验应急预案的实用性和可行性。
通过培训和演练，使麻醉科医护人员熟练掌握各种紧急情况的处理方法，提高应对紧急情况的能力。
五、总结紧急情况处理是麻醉科应急预案中的重点内容。
急救通则（）困难气道处理流程困难气道的处理1.已知的困难气管插管一般准备：病人的心理准备必不可少，术前必需用抗胆碱药物。
局部麻醉：表面麻醉是清醒插管的主要麻醉方法，常用1%的丁卡因或4-8%的利多卡因5-10喷雾，气管内表面麻醉可经环甲膜穿刺注入，个别敏感病人需进行舌咽神经或喉上神经阻滞。
镇静、镇痛：原则为小剂量、短效、不抑制自主呼吸、能减少或消除病人的痛苦和不愉快回忆。
在熟练掌握一定困难插管方法后，对预计无面罩通气困难、喉头显露为Ⅱ、Ⅲ级的病人，可选用短效肌松剂。
对未完全掌握困难插管技巧的医师及预测重度插管困难的病人，诱导时不能用肌松剂。
插管失败可选择：①取消手术，重新准备；②如果极不合作，面罩通气正常，可选择全麻诱导；③手术必须完成，可选择局麻下手术或手术"建立气道"。
2.未预料的困难气道插管保持患者呼吸通畅，利用面罩维持正常通气，保持正常氧和水平，排除2。
根据喉镜显露情况判断插管程度。
尽快寻求帮助。
能维持病人正常通气，则改用其他方法；或者使病人清醒，转为清醒插管。
切忌惊慌失措，延误处理时机，若没有其它插管方法，最好辅助病人呼吸直到自主呼吸恢复，再考虑清醒插管；插管操作应轻柔、准确、切忌使用暴力，避免长时间行气管插管。
3.清醒插管：清醒插管成功的关键，在于对口腔、咽喉部、气管上部完善表面麻醉，否则，当病人对咽部刺激反应活跃时，任何方法插管都将有困难。
4.非清醒插管：在能够维持呼吸道通畅和病人无缺氧之虑基础上，非清醒插管能使病人更顺利和舒适地度过麻醉插管。
术前准备应准备纤维喉镜、应急气道如喉罩、联合导气管、经气管高频喷射通气装置等。
对于未完全掌握困难插管技巧的住院医师及预计重度困难插管的病人和需要纤维喉镜的病人，主要采用全凭静脉和吸入麻醉。
使吞咽反射消失，而自主呼吸不受明显影响，必要时病人可很快清醒。
对熟练掌握会厌下盲探声门的插管方法，无面罩通气困难可采用常规麻醉诱导，于完全肌松方式下进行插管，如试插失败和插管困难程度比预计的重，应面罩给氧3′~5′，待自主呼吸恢复。
5.具体插管方法:直接喉镜：压迫喉结、使气管导管弯成一定的弧度、寻找气管导管内的气流声（肌松插管病人可轻压胸廓）、经口左侧气管插管、使用导管引管器等。
经鼻盲探插管：保持自主呼吸，以呼吸声作为导管接近声门的引导。
光索：实质上是一根前端装有灯泡可弯曲的管芯，在环甲膜清楚看到光索前端的亮点时，光索的前端正位于环甲膜后。
纤维光导内窥镜：包括纤维支气管镜和纤维喉镜。
逆行性引导法喉罩引导法。
6.面罩不能通气且气管插管困难病人的处理食道-气道联合导管插管喉罩通气经气管喷射通气手术紧急通气技术：包括经环甲膜穿刺行气管高频喷射通气、环甲膜切开术和气管切开术，12岁以下的儿童，环甲膜穿刺应列为禁忌。
麻醉科过敏性休克抢救流程1．立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5，此剂量可每15—20分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是1～2。
肾上腺素是救治本症的首选药物。
2．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2～5封闭注射)。
3．苯海拉明或异丙嗪50肌注。
4．地塞米松5～10静注，继之以氢化可的松200～400静滴。
5．氨茶碱静滴，剂量5。
6．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
7、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1～2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。
因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30～60，内快速静脉滴入500～1000首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。
如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。
8、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10、5020，继而静滴10500、氨茶碱0.5、地塞米松10。
9、心脏骤停时，心内注射0.1%肾上腺素1毫升，并进行胸外或胸内心脏按摩术。
10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。
11、立即报告科主任、医务科、业务院长。
麻醉过程中的意外与并发症处理预案（一）、局麻药毒性反应1、停止应用局麻药。
2、面罩吸氧，必要时气管插管控制呼吸，以保证氧供。
3、用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等，甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。
4、应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
5、如呼吸、心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
（二）、高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻1、停止应用局麻药2、面罩吸氧，必要时行气管插管控制呼吸。
3、快速补充血容量。
4、应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。
5、如呼吸心跳停止，则按心、肺、脑复苏处理。
（三）、脊麻后头痛1、去枕平卧2、对症治疗：口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。
3、静脉输注0.45%低渗盐水1，鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。
4、静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500。
5、严重者或用上述效果不明显，可用硬膜外腔填塞法，即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。
（四）、硬膜间隙血肿和截瘫尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液，必要时行椎板切开血肿清除。
（五）、蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿1、全身抗感染治疗2、对症治疗：如发热而需降温，头痛用止痛药等3、局部脓肿则需引流（六）、神经、脊髓损伤1、退出穿刺针等，避免进一步损伤。
2、辅助应用神经营养药。
3、进行锻炼，促进神经功能恢复。
（七）、与全身麻醉有关的意外并发症1、与气管插管操作有关的各种损伤1)有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血，如出血不上则可局部压迫止血，必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
2)如操作中牙齿脱落，应立即取出，应防止滑入气管或食道。
3)如声带损伤和声门水肿，可用糖皮质激素、雾化吸入等。
2、呼吸暂停1)立即经面罩人工呼吸，有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。
2)如无效，可插入喉罩，施行人工呼吸。
3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
3、上呼吸道梗阻1)托起下颌，头偏向一侧，适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。
2)置口咽或鼻咽通气道。
3)如无效插入合适的喉罩，必要时气管内插管，人工呼吸。
4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻，或反流物引起，应立即用肌肉松弛药，气管插管，人工呼吸。
4、误吸综合征综合1)立即将患者头偏向一侧，充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。
2)气管插管后立即气管内吸引，在纤支镜下吸引和冲洗。
3)大剂量糖皮质激素应用。
4)大剂量抗生素应用。
5)呼吸支持。
5、气管导管插入食道或插入一侧支气管1)导管过深插入一侧支气管，将导管退至总气管，并听诊确定。
2)导管插入胃，则应退出，面罩吸氧，人工呼吸后，再次插管并确定。
3)吸出胃内气体。
6、心跳停止：按心肺脑复苏进行处理产科羊水栓塞的抢救一般处理：1、开放静脉通道；2、生命体征监测，记出入量，留置导尿；3、完善化验：肝肾功能、电解质、氧饱和度、必要时血沉、血14项、筛查、试管凝血试验、配血；4、正压给氧,面罩吸氧4-8。
抗过敏：地塞米松20、20 。
缓解肺动脉高压：阿托品1-2小壶内推入，15-30分钟可重复，3-4次/ d 。
缓解支气管痉挛：氨茶碱2505 10 （慢）抗低氧血症：罂粟碱30-90 ，小壶继续点滴流量不超过300小时。
护心：西地兰0.2-0.45 20抗休克：补液：1、晶体液（生理盐水或平衡液）2000第一小时，其中1000点滴15-20分钟内输完。
2、胶体液：低右或血浆晶体：胶体=3:1升压：多巴胺405500 5分钟，根据血压调整。
输血指征：<70或血球压积<25%护肾：速尿40 必要时重复监测：监测各脏器功能，及早诊断及处理多脏器衰竭。
纠正酸中毒：53 60-80 根据2结合力或血气结果，小剂量分次（合）。
抗感染：大剂量广谱抗生素。
弥漫性血管内凝血：肝素第1次250.9 100 30分钟内滴完；第2次250.9 200 2h内滴完；第3次50500 2h内滴完。
补充疑血因子：1、新鲜血液、冰冻血浆、血小板、冷沉淀。
2、纤维蛋白原3-6g 。
3、凝血酶原复合物800u。
新生儿窒息抢救流程一、定义：新生儿出生时有心跳无呼吸或呼吸不规则者称新生儿窒息。
新生儿窒息可分下列二型：青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。
二、临床症象：（一）、青紫窒息1、青紫程度不一，轻度限于唇和指趾，重型全身受累。
2、呼吸浅或不规则。
3、肌肉的紧张度尚能保证，括约肌力存在，各种神经系统反射尚能引出。
4、皮肤温热，心音清楚有力，一般心率100次/分。
(二)、苍白型是窒息的第二阶段或重型，主要表现有：1、呼吸不明显，生活现象逐渐消失，以至死亡。
2、全身皮肤呈灰白色，面唇苍白微带青紫。
3、肌无紧张力，肢体柔软，无感觉，各种神经系统反射未能引出。
4、手足发冷，心音弱而不清，由快转慢，渐变不规则，以至停止，两种窒息的诊断标准是：以评分为准则，8-10分为正常，4-7分为青紫窒息，0-3分为苍白窒息，并且生后1分钟的诊断作为依据。
三、处理：贵在时间，重视第一口呼吸的处理：A、呼吸道：(1)、每个新生儿出生时，在头娩出后就须清除面部，口腔、鼻子中的分泌物，特别在胸腔娩出时要利用强大宫腔的力量，使胎儿残留在肺泡中的液体或吸入的胎粪、羊水一并挤出，切忌急产或由于婴儿小而很快让其滑出。
(2)、对羊水二度、三度患者在吸清口腔中粘液前避免让婴儿提前哭或提前呼吸，直到呼吸道清除干净为止。
(3)、对于评分8-10分者将咽喉部粘液、血块吸尽后再注意吸清吸入胃中的羊水。
B、建立正常的呼吸：(1)、对于评为8-10分者，正常呼吸在上述处理后会正常建立，接生者只要处理到这一步就可进行脐带结扎等其它工作。
(2)、如果评分在4-7分，青紫窒息者可用呼吸囊加压给氧气，每分钟30-40次，直至评为8-10分止，并计算好何时恢复到正常评分的绝对时间，故只要开新生儿抢救台这评分仪即正确显示时间。
(3)、如评分在0-3分者，需请值班医生，科或新生儿室医生共同到场，首先插管，并清除气管口腔内之粘液，并气管内注入肺泡活性物质，如肺活通。
如清除后仍无自主呼吸则进行气管内加压给氧气，建立正常呼吸5-6次后拔除气管插管，提示复苏完成。
C 循环系统：(1)、注意保持正常的心脏收缩力与维持血容量是关键，如在抢救过程中发现心率减慢（〈100次/分），肤色苍白，四肢温度下降，即刻给阿托品1/10（1支）。
(2)、注射阿托品心率未恢复，皮肤未转红者，即刻使用异丙基肾上腺素1/35%或102脐V推注，如心率继续减慢，必须作心外按摩，若仍无心跳即用肾上腺素1/3心内注射等。
