麻醉科应急预案
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医院麻醉科突发事件应急预案一、总则目的为了有效应对麻醉科可能发生的各类突发事件,保障患者的生命安全,提高麻醉科医护人员的应急处置能力,特制定本预案。
适用范围本预案适用于麻醉科内发生的与麻醉相关的突发事件,如麻醉意外、设备故障、医疗纠纷等。
二、应急组织及职责应急指挥小组组长:麻醉科主任成员:麻醉科副主任、护士长、各麻醉组组长职责:全面负责麻醉科突发事件的应急指挥工作,制定应急处置方案,协调各方面资源,及时向上级汇报情况。
医疗急救小组组长:各麻醉组组长成员:麻醉医师、护士职责:负责对突发事件中的患者进行紧急救治,实施心肺复苏、气管插管等急救措施。
设备保障小组组长:设备管理员成员:维修工程师职责:负责对麻醉科的设备进行紧急维修和调配,确保设备正常运行。
后勤保障小组组长:护士长成员:护士、护工职责:负责为应急处置提供物资保障,如药品、器械、耗材等,并做好现场的清洁和消毒工作。
三、预防措施定期对麻醉设备进行维护和保养,确保设备性能良好。
严格执行麻醉操作规范和流程,加强麻醉前评估和准备工作。
对医护人员进行定期培训和考核,提高其业务水平和应急处置能力。
建立健全麻醉质量控制体系,加强对麻醉过程的监控和管理。
四、应急响应报告程序当发生突发事件时,麻醉医师应立即向麻醉科主任报告,麻醉科主任根据情况向医院相关部门报告。
响应级别根据突发事件的严重程度和影响范围,将应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三个级别。
Ⅱ级响应:发生较严重的麻醉并发症,如低血压、心律失常等,需要紧急处理。
Ⅲ级响应:发生一般性的麻醉问题,如设备故障、药品短缺等,不危及患者生命安全。
五、应急处置麻醉意外的处置立即停止麻醉操作,采取心肺复苏、气管插管等急救措施。
呼叫其他麻醉医师和相关科室协助抢救。
及时向患者家属告知病情,并做好记录。
设备故障的处置立即启用备用设备,如无备用设备,应迅速组织维修人员进行抢修。
调整麻醉方案,确保患者安全。
医疗纠纷的处置立即停止与患者或家属的争吵,保持冷静,耐心倾听患者或家属的意见。
一、引言麻醉科作为手术室的重要组成部分,承担着为患者提供安全、有效麻醉服务的重任。
为了应对可能出现的紧急情况,确保患者安全,提高医护人员应对突发事件的能力,特制定本紧急预案流程。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低麻醉风险。
2. 提高医护人员对紧急情况的应急处置能力。
3. 优化紧急医疗资源配置,确保救援工作高效有序。
三、预案适用范围本预案适用于麻醉科所有医护人员,以及参与麻醉工作的相关人员。
四、紧急预案流程(一)报警与响应1. 一旦发现紧急情况,立即启动紧急预案,并迅速向值班领导报告。
2. 值班领导接到报告后,立即通知相关医护人员及部门负责人。
3. 相关医护人员及部门负责人接到通知后,立即赶赴现场,参与救援工作。
(二)紧急情况处理1. 麻醉意外:(1)立即停止麻醉操作,保持患者呼吸道通畅。
(2)观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(3)根据患者情况,给予吸氧、心肺复苏等紧急处理。
(4)如出现心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏,并迅速联系抢救小组。
(5)配合抢救小组进行抢救,直至患者生命体征稳定。
2. 药物不良反应:(1)立即停止给药,观察患者生命体征。
(2)给予吸氧、保暖等支持性治疗。
(3)如出现过敏反应,给予抗过敏药物。
(4)如出现药物过量,给予拮抗剂或解毒剂。
(5)如患者出现严重不良反应,立即进行抢救,并通知相关科室。
3. 设备故障:(1)立即停止使用故障设备,并告知相关人员。
(2)启动备用设备,确保手术顺利进行。
(3)如备用设备无法正常使用,立即通知设备维修人员。
4. 火灾、地震等自然灾害:(1)立即启动应急预案,组织人员疏散。
(2)切断电源、气源等,防止火势蔓延。
(3)协助患者撤离现场,并给予必要的急救措施。
(4)协助消防部门进行灭火、救援工作。
(三)后续处理1. 紧急情况处理后,对相关人员进行调查、分析,找出事故原因。
2. 对相关人员及科室进行培训,提高应急处置能力。
3. 完善应急预案,确保预案的有效性。
一、预案背景麻醉科作为医院的重要科室,承担着手术患者的麻醉和术后复苏工作。
由于麻醉药物的特殊性和手术过程中的不确定性,麻醉科在临床工作中可能会遇到各种突发事件。
为提高医护人员应对突发事件的能力,确保患者安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全麻醉科突发事件应急预案体系,明确各岗位职责和应对措施。
2. 提高医护人员对突发事件的识别、判断和处置能力,降低患者风险。
3. 确保在突发事件发生时,能够迅速、有效地开展救援工作,最大限度地保障患者生命安全。
三、预案内容1. 突发事件分类(1)麻醉药物过敏反应(2)术中意外情况(如心跳骤停、呼吸道梗阻等)(3)术后并发症(如恶心呕吐、呼吸衰竭等)(4)火灾、水灾等自然灾害(5)医疗设备故障(6)其他突发事件2. 应急处置措施(1)麻醉药物过敏反应1)立即停止使用相关药物,观察患者生命体征;2)给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等;3)保持呼吸道通畅,给予吸氧、吸痰等;4)如病情恶化,立即启动心肺复苏程序。
(2)术中意外情况1)立即通知手术医生,协助处理;2)给予急救药物,如阿托品、利多卡因等;3)保持呼吸道通畅,给予吸氧、吸痰等;4)如出现心跳骤停,立即启动心肺复苏程序。
(3)术后并发症1)密切观察患者生命体征,及时给予相应处理;2)保持呼吸道通畅,给予吸氧、吸痰等;3)如出现呼吸衰竭,立即给予呼吸机支持;4)如出现其他并发症,及时通知相关科室协助处理。
(4)火灾、水灾等自然灾害1)立即启动科室应急预案,组织人员疏散;2)配合医院消防部门进行火灾扑救、人员疏散等工作;3)确保患者安全,避免发生次生灾害。
(5)医疗设备故障1)立即通知设备维修人员,进行故障排除;2)在故障排除期间,采取替代措施,确保手术顺利进行。
(6)其他突发事件1)根据事件性质,启动相应应急预案;2)加强医护人员协作,共同应对突发事件。
3. 应急处置流程(1)发现突发事件,立即报告科室负责人;(2)科室负责人启动应急预案,组织相关人员开展救援工作;(3)救援过程中,确保患者安全,尽量减少患者痛苦;(4)救援结束后,总结经验教训,完善应急预案。
一、概述麻醉是手术过程中的重要环节,为确保手术患者安全,预防和处理麻醉过程中可能出现的意外情况,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 确保患者安全,降低麻醉风险。
3. 规范麻醉科各项工作流程,提高工作效率。
三、组织机构1. 麻醉科成立应急预案领导小组,负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 领导小组下设办公室,负责日常工作。
四、应急预案及流程1. 麻醉前准备(1)对患者进行全面评估,了解病史、过敏史、用药史等。
(2)制定麻醉方案,选择合适的麻醉药物和麻醉方法。
(3)术前告知患者及家属麻醉风险和注意事项。
2. 麻醉中意外情况处理(1)出现呼吸抑制:立即给予吸氧,必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
(2)出现循环系统意外:立即给予吸氧、心脏按压、血管活性药物等。
(3)出现过敏反应:立即停用过敏药物,给予抗过敏治疗。
(4)出现药物中毒:立即停用药物,给予解毒治疗。
3. 麻醉后意外情况处理(1)患者清醒后出现恶心、呕吐:给予对症处理,如止吐药物等。
(2)患者清醒后出现头痛:给予对症处理,如止痛药物等。
(3)患者清醒后出现尿潴留:给予对症处理,如导尿等。
4. 麻醉科应急预案演练(1)定期组织麻醉科医护人员进行应急预案演练。
(2)演练内容包括麻醉前准备、麻醉中意外情况处理、麻醉后意外情况处理等。
(3)演练结束后,对演练情况进行总结评估,改进应急预案。
五、应急预案的执行与监督1. 麻醉科医护人员应熟悉本预案,并在工作中严格执行。
2. 应急预案领导小组负责监督预案的执行情况,确保预案的有效性。
3. 对违反预案规定的行为,予以严肃处理。
六、总结本预案旨在提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力,确保手术患者安全。
在实际工作中,医护人员应不断总结经验,完善预案,提高麻醉质量。
麻醉科应急预案及演练流程一、应急预案1. 患者心跳骤停应急预案•目标:快速恢复患者心跳,保障患者生命安全。
•措施:o立即停止手术,呼叫抢救团队。
o给予心肺复苏(CPR),包括持续胸外按压、人工呼吸。
o准备除颤仪,必要时进行电除颤。
o开放静脉通道,给予复苏药物如肾上腺素。
o监测患者生命体征,记录复苏过程。
2. 药物过敏应急预案•目标:快速识别和处理过敏反应,避免病情恶化。
•措施:o立即停止使用可疑药物,呼叫抢救团队。
o给予抗过敏药物如肾上腺素,必要时给予抗组胺药物和糖皮质激素。
o保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入或气管插管。
o密切观察患者病情变化,记录过敏反应的症状和体征。
3. 血压骤降应急预案•目标:快速恢复血压,防止休克发生。
•措施:o立即停止或减少可能导致血压下降的药物。
o给予快速补液,调整输液速度和药物用量。
o给予升压药物如多巴胺,维持血压稳定。
o监测患者生命体征,特别是血压和心率。
二、演练流程1. 演练前准备•制定详细的演练计划和脚本,明确演练目标、内容和时间。
•准备必要的医疗设备和药品,确保演练过程中的物资供应。
•通知参与演练的医护人员,明确各自的职责和任务。
•选择合适的演练场地,确保安全无隐患。
2. 演练实施•模拟场景:根据演练计划,模拟各种紧急情况的发生。
•角色扮演:医护人员按照预案进行应急处置,扮演患者、医生、护士等角色。
•操作演练:医护人员按照预案要求进行操作,如心肺复苏、药物使用、监测生命体征等。
•记录过程:演练过程中,指定人员记录医护人员的操作情况和患者的病情变化。
3. 演练总结•演练结束后,组织参与演练的医护人员进行总结。
•分析演练过程中的优点和不足,提出改进意见和建议。
•修订和完善麻醉科应急预案,提高预案的可行性和有效性。
•强调团队协作和沟通能力的重要性,提高医护人员的应急处置能力。
4. 后续工作•将演练总结报告上报医院管理层,以便医院层面了解麻醉科应急处置能力。
•根据演练总结,对医护人员进行有针对性的培训和教育,提高其对预案的熟悉度和应对能力。
一、目的为保障患者生命安全,提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力,确保医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于麻醉科在日常诊疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于药物过敏性休克、手术患者意外坠床、仪器设备故障、全麻术后患者误吸等。
三、组织架构1. 领导小组:由麻醉科主任担任组长,副主任、护士长担任副组长,全科医护人员为成员。
2. 应急小组:由麻醉科主任、副主任、护士长及业务骨干组成,负责具体实施应急预案。
四、应急流程1. 事发时,医护人员应立即启动应急预案,保持冷静,迅速评估患者病情。
2. 对药物过敏性休克患者,立即启动过敏性休克急救的应急预案,包括:(1)立即停止药物输入,保持患者呼吸道通畅;(2)给予吸氧、建立静脉通道;(3)遵医嘱给予抗过敏药物、激素等;(4)密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案。
3. 对手术患者意外坠床患者,立即启动以下措施:(1)保持患者呼吸道通畅,给予吸氧;(2)检查患者意识、生命体征、有无骨折及伤口情况;(3)病情许可,协助将患者抬至手术台上;(4)遵医嘱给予相关检查及治疗,如心电监护、严密监护患者情况、注意保暖、给予心理护理等;(5)准确记录患者坠床事件经过、伤情及处理过程,上报科主任、护士长、护理部;(6)病情严重者立即通知家属做好相关善后工作。
4. 对仪器设备故障,立即启动以下措施:(1)立即通知设备维修人员;(2)根据故障情况,采取备用设备或临时措施,确保患者安全;(3)密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案。
5. 对全麻术后患者误吸,立即启动以下措施:(1)立即给予患者吸氧;(2)调整患者体位,辅助拍背咳嗽;(3)调大氧流量,中心负压气道吸引;(4)心电监护,协助麻醉医生气管插管等抢救措施;(5)密切监测患者生命体征,根据病情变化调整治疗方案。
五、培训和演练1. 麻醉科定期组织医护人员进行应急培训和演练,提高应急处置能力。
一、预案背景麻醉是手术过程中的重要环节,为确保患者手术安全,预防和应对麻醉风险,特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者手术安全,降低麻醉风险;2. 提高医护人员应对麻醉风险的能力;3. 规范麻醉风险的预防和处理流程。
三、预案组织1. 成立麻醉风险应急小组,负责预案的制定、实施和监督;2. 应急小组由麻醉科主任担任组长,副组长由麻醉科副主任担任,成员包括麻醉科全体医护人员。
四、预案内容1. 麻醉风险评估(1)术前评估:对患者进行全面评估,了解患者的病史、药物过敏史、手术史等,制定合理的麻醉方案;(2)术中评估:密切观察患者生命体征,及时发现并处理异常情况;(3)术后评估:对患者进行术后随访,了解麻醉恢复情况。
2. 麻醉风险预防(1)严格执行无菌操作,预防感染;(2)规范麻醉药物使用,避免药物过量或不足;(3)加强术中监测,确保患者生命体征稳定;(4)做好术后护理,预防并发症。
3. 麻醉风险处理(1)发生麻醉风险时,立即启动应急预案;(2)迅速组织抢救,确保患者生命安全;(3)根据患者病情,采取相应措施,如吸氧、建立静脉通路、给予药物支持等;(4)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案;(5)做好医疗文书记录,确保信息的准确性。
4. 应急演练(1)定期组织麻醉风险应急演练,提高医护人员应对麻醉风险的能力;(2)演练内容包括麻醉药物过量、呼吸心跳骤停、血压下降等常见麻醉风险;(3)通过演练,发现应急预案中存在的问题,及时进行修订和完善。
五、预案实施与监督1. 应急小组负责预案的实施和监督,确保预案的执行;2. 医护人员应熟悉预案内容,提高应对麻醉风险的能力;3. 定期对预案进行评估,根据实际情况进行调整和完善。
六、预案总结本预案旨在提高麻醉风险预防和应对能力,确保患者手术安全。
通过本预案的实施,降低麻醉风险,提高医疗服务质量。
2023麻醉科突发事件应急处置预案全部•麻醉科突发事件总体应急预案•各类突发事件具体应急预案•预防与预警机制•保障措施目录01麻醉科突发事件总体应急预案建立健全麻醉科突发事件应急机制,提高应对能力和水平。
贯彻执行国家和地方有关突发事件应急处置法律法规,维护社会稳定和人民安全。
确保麻醉科突发事件得到及时、有效处理,降低人员伤亡和财产损失。
国家突发事件应急处置法律法规。
医疗机构麻醉科突发事件应急处置相关规定。
地方麻醉科突发事件应急预案及相关政策文件。
适用范围本预案适用于麻醉科内突然发生的,威胁人员生命安全、财产安全和正常医疗秩序的各类突发事件,包括但不限于麻醉科内部突发事件,如医疗纠纷、医疗事故、意外伤害等;外部突发事件,如火灾、地震、洪水等自然灾害,以及重大传染病疫情、群体性不明原因疾病等公共卫生事件;重大社会安全事件,如恐怖袭击、刑事案件等。
根据麻醉科突发事件性质、严重程度和影响范围,本预案将突发事件分为四级:特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)。
各级突发事件具体分级标准如下特别重大(Ⅰ级):造成人员死亡或重伤、重大财产损失,对全国麻醉科医疗质量和安全产生重大影响的事件。
重大(Ⅱ级):造成人员重伤或较大财产损失,对全省麻醉科医疗质量和安全产生较大影响的事件。
较大(Ⅲ级):造成人员轻伤或一定财产损失,对全市麻醉科医疗质量和安全产生一定影响的事件。
一般(Ⅳ级):造成一定人员轻伤或较小财产损失,对全市麻醉科医疗质量和安全产生较小影响的事件。
事件分类分级02各类突发事件具体应急预案火灾应急预案配合消防部门进行灭火救援,确保患者和工作人员的生命安全。
迅速疏散患者、家属及工作人员,确保所有人员安全撤离。
立即启动火警报警系统,迅速通知消防部门。
总结词:快速响应、协同应对、高效救援详细描述总结词:沉着冷静、快速判断、有效应对详细描述立即停止相关手术及操作,确保患者安全。
迅速疏散患者及家属,确保所有人员安全撤离。
麻醉科应急预案麻醉科应急预案1紧急情况处理紧急情况处理是麻醉科应急预案中的核心内容,它直接关系到患者的生命安全。
在麻醉过程中,可能会出现多种紧急情况,如过敏反应、心脏骤停、严重低血压等。
麻醉科医护人员必须熟练掌握各种紧急情况的处理方法,以便在紧急情况下迅速采取有效措施,保障患者安全。
一、过敏反应的处理过敏反应是麻醉过程中较为常见的一种紧急情况。
过敏反应可能由麻药物、消毒剂、输血等因素引起。
轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,重度过敏反应可能导致呼吸道水肿、休克等严重后果。
1、立即停止使用可疑药物,保持患者呼吸道通畅。
2、给予抗过敏治疗,如肾上腺素、等药物。
3、密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
4、通知相关科室协助抢救,如ICU、呼吸内科等。
二、心脏骤停的处理心脏骤停是麻醉过程中最严重的紧急情况。
心脏骤停可能由麻药物过量、电解质紊乱、心脏疾病等因素引起。
心脏骤停发生后,应立即进行心肺复苏。
1、立即进行胸外按压,按压频率为100—120次/分钟,深度为5—6厘米。
2、进行人工呼吸,按压与呼吸比例为30:23、使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
4、按照心脏骤停应急预案执行,通知相关科室协助抢救。
5、心肺复苏过程中,密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
三、严重低血压的处理严重低血压是麻醉过程中常见的`紧急情况。
严重低血压可能由麻药物过量、血容量不足、心脏疾病等因素引起。
1、立即停止手术,查明原因。
2、给予补液治疗,如生理盐水、胶体液等。
3、给予升压药物,如多巴胺、去氧肾上腺素等。
4、通知相关科室会诊,如心内科、血管外科等。
四、人员培训与演练为提高麻醉科医护人员应对紧急情况的能力,应定期组织急救技能培训,包括心肺复苏、气管插管、除颤等。
同时,定期开展应急预案演练,检验应急预案的实用性和可行性。
通过培训和演练,使麻醉科医护人员熟练掌握各种紧急情况的处理方法,提高应对紧急情况的能力。
五、总结紧急情况处理是麻醉科应急预案中的重点内容。
一、目的为提高麻醉科应对心脏骤停的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于麻醉科所有医护人员,适用于麻醉科内发生的患者心脏骤停情况。
三、应急预案组织架构1. 心脏骤停应急小组:由麻醉科主任担任组长,负责整个应急工作的组织、协调和指挥。
2. 成员:包括麻醉科全体医护人员、护士长、护士、医生助理、抢救设备管理人员等。
四、应急处理流程1. 发现患者心脏骤停:(1)医护人员应立即检查患者意识、呼吸、脉搏,如发现患者心脏骤停,应立即报告组长。
(2)组长接到报告后,立即启动应急预案,组织抢救。
2. 评估患者状况:(1)检查患者意识、呼吸、脉搏,评估生命体征。
(2)检查患者是否有出血、休克等情况,评估病情。
3. 进行初步抢救:(1)立即进行心肺复苏(CPR):a. 按压部位:胸骨下半部;b. 按压频率:每分钟100-120次;c. 按压深度:5-6厘米;d. 开放气道:头部后仰,颏部上抬;e. 人工呼吸:每30次按压进行2次人工呼吸。
(2)检查患者颈动脉搏动,如有搏动,立即给予高级生命支持。
4. 高级生命支持:(1)建立静脉通路,快速输液;(2)进行气管插管,保持呼吸道通畅;(3)给予吸氧;(4)应用除颤器进行除颤治疗;(5)根据患者病情,给予相应的药物治疗。
5. 评估抢救效果:(1)观察患者意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征;(2)根据患者病情,调整抢救措施。
6. 救援结束:(1)确认患者生命体征稳定,抢救成功;(2)向患者家属告知抢救情况;(3)总结抢救经验,对抢救过程中存在的问题进行整改。
五、应急预案培训1. 定期对医护人员进行心脏骤停应急预案培训,提高应对能力。
2. 加强医护人员对抢救设备的使用和维护培训。
六、应急物资储备1. 心肺复苏设备:包括心脏除颤器、自动体外除颤器、心肺复苏器等。
2. 急救药品:包括肾上腺素、阿托品、利多卡因等。
3. 急救耗材:包括气管插管、吸氧设备、静脉通路设备等。
一、预案背景为确保患者在麻醉过程中的安全,预防和应对麻醉药物可能引起的意外事件,特制定本预案。
二、预案目的1. 规范麻醉药物的使用和管理,降低麻醉药物不良反应和意外事件的发生率。
2. 提高医护人员对麻醉药物意外事件的应急处置能力,确保患者生命安全。
3. 保障医疗质量和医疗安全,提高医院整体应急管理水平。
三、预案范围本预案适用于我院所有开展麻醉手术的科室,包括手术室、麻醉科、急诊科等。
四、组织机构1. 成立麻醉药物应急处理领导小组,负责组织、协调、监督麻醉药物应急工作的开展。
2. 领导小组下设应急处理小组,负责具体实施麻醉药物意外事件的应急处置工作。
五、应急处理流程1. 麻醉药物不良反应或意外事件发生后,立即启动应急预案。
2. 应急处理小组迅速赶到现场,对患者进行初步评估,包括病情、生命体征等。
3. 根据患者病情,采取以下措施:a. 对出现呼吸抑制的患者,立即给予吸氧、辅助呼吸,必要时行气管插管;b. 对出现循环衰竭的患者,立即给予心肺复苏,必要时应用血管活性药物;c. 对出现过敏反应的患者,给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等;d. 对出现其他不良反应的患者,根据病情给予相应治疗。
4. 紧急处理后,对患者进行持续观察,确保病情稳定。
5. 及时向医院相关管理部门报告事件,并配合进行调查处理。
六、应急物资与设备1. 麻醉药物急救箱:包括吸氧设备、呼吸机、气管插管、心肺复苏设备、抗过敏药物等。
2. 急救药品:包括肾上腺素、地塞米松、抗过敏药物、抗心律失常药物等。
3. 其他设备:如心电图机、血压计、血糖仪等。
七、培训与演练1. 定期组织医护人员进行麻醉药物应急处置培训,提高医护人员对麻醉药物意外事件的识别和处理能力。
2. 定期开展麻醉药物应急处置演练,检验应急预案的有效性,提高医护人员协同作战能力。
八、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇相关法律法规、政策调整或实际情况发生变化,应及时修订。
九、附则1. 本预案由麻醉药物应急处理领导小组负责解释。
麻醉科应急预案在医疗领域中,麻醉科承担着至关重要的角色,为手术的顺利进行提供保障。
然而,在麻醉过程中,可能会出现各种突发状况,这就需要麻醉科具备完善的应急预案,以确保患者的生命安全。
一、麻醉意外应急预案(一)呼吸抑制1、密切观察患者的呼吸频率、幅度和血氧饱和度。
一旦发现呼吸抑制,立即给予面罩加压给氧,并呼叫其他医护人员协助。
2、检查麻醉机和呼吸回路,确保其正常工作。
3、若面罩加压给氧效果不佳,应立即进行气管插管或喉罩置入,连接呼吸机进行机械通气。
(二)低血压1、快速测量血压,评估患者的循环状况。
2、减少或停止麻醉药物的输注,加快输液速度,必要时静脉注射血管活性药物,如麻黄碱、去甲肾上腺素等。
3、查找低血压的原因,如出血、过敏等,并进行相应的处理。
(三)心律失常1、持续监测心电图,识别心律失常的类型。
2、保持患者呼吸道通畅,给予吸氧。
3、根据心律失常的类型和严重程度,选择合适的药物进行治疗,如利多卡因、胺碘酮等。
同时,准备好除颤设备,以备紧急情况使用。
(四)过敏反应1、立即停止使用可能引起过敏的药物。
2、保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,必要时进行气管插管。
3、快速静脉注射肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物。
4、密切观察患者的生命体征,监测血压、心率、呼吸等。
二、麻醉设备故障应急预案(一)麻醉机故障1、立即将患者的呼吸回路切换至手动呼吸囊,维持患者的呼吸。
2、通知设备维修人员尽快到场维修。
3、在维修期间,密切观察患者的生命体征,根据情况调整呼吸频率和潮气量。
(二)监护仪故障1、立即启用备用监护仪,并检查其工作状态。
2、对故障监护仪进行标记,通知设备科维修。
3、在备用监护仪使用期间,加强对患者生命体征的观察,确保数据准确可靠。
(三)输液泵故障1、立即停止输液泵的使用,改用手动输液。
2、调整输液速度,根据药物的性质和患者的病情计算合适的滴速。
3、通知设备科维修输液泵,并记录故障发生的时间和情况。
三、术中紧急情况应急预案(一)大出血1、迅速建立多条静脉通道,快速输血输液,补充血容量。
一、麻醉制度1. 麻醉医师职责麻醉医师负责患者的麻醉评估、麻醉方案制定、麻醉实施、术后复苏和并发症处理等工作。
具体职责如下:(1)详细了解患者的病史、用药史、过敏史等,评估患者的麻醉风险。
(2)制定合理的麻醉方案,包括麻醉方式、药物选择、麻醉深度等。
(3)严格执行无菌操作,确保手术安全。
(4)密切观察患者的生命体征,及时发现并处理麻醉并发症。
(5)术后对患者进行复苏和护理,确保患者安全返回病房。
2. 麻醉药品及器械管理(1)麻醉药品由专人负责保管,严格执行“五专”管理制度。
(2)麻醉器械定期检修,确保其安全、有效。
(3)使用麻醉药品及器械时,严格遵守操作规程。
3. 麻醉查对制度(1)麻醉前,麻醉医师应与患者、手术医师进行充分沟通,告知患者麻醉风险及注意事项。
(2)麻醉前,麻醉医师应仔细核对患者信息、手术部位、麻醉方式等。
(3)麻醉过程中,麻醉医师应随时观察患者生命体征,并做好记录。
二、应急预案1. 麻醉意外并发症的预防和处理(1)麻醉前,对患者进行全面评估,制定合理的麻醉方案。
(2)麻醉过程中,密切观察患者生命体征,及时发现并处理并发症。
(3)一旦发生麻醉意外并发症,立即停止手术,成立抢救小组,进行抢救。
2. 麻醉药品及器械意外事件应急预案(1)麻醉药品及器械意外事件发生后,立即启动应急预案,组织抢救。
(2)对意外事件进行调查分析,查找原因,采取措施防止类似事件再次发生。
3. 火灾应急预案(1)手术室应配备消防器材,并定期检查。
(2)手术室工作人员应熟悉火灾应急预案,掌握灭火器材的使用方法。
(3)火灾发生时,立即启动火灾应急预案,组织人员疏散,扑灭火源。
4. 医疗事故应急预案(1)医疗事故发生后,立即启动应急预案,组织抢救。
(2)对医疗事故进行调查分析,查找原因,采取补救措施。
(3)依法处理医疗事故,维护患者权益。
总之,麻醉制度及应急预案是确保患者安全的重要措施。
麻醉科工作人员应严格遵守各项规章制度,不断提高自身业务水平,为患者提供安全、有效的麻醉服务。
麻醉应急预案
一、应急预案目的。
为了保障患者在麻醉过程中的安全,及时有效地处理麻醉过程
中可能出现的突发情况,特制定本应急预案。
二、应急预案范围。
本应急预案适用于所有需要麻醉的手术和检查过程中可能发生
的突发情况。
三、应急预案内容。
1. 应急设备准备,确保麻醉设备齐全、完好,包括呼吸机、吸
氧设备、监测仪器等,并保持设备的定期维护和检查。
2. 应急人员准备,麻醉科医生和护士应熟悉各种应急情况的处
理流程和方法,保持随时待命的状态。
3. 应急流程,一旦发生意外情况,立即通知麻醉科医生和护士,
按照预定的应急流程进行处理,确保患者的安全。
4. 应急演练,定期进行应急演练,提高麻醉医生和护士的应急处理能力,保证在关键时刻能够迅速冷静地做出正确的决策。
四、应急预案执行。
当发生麻醉过程中的突发情况时,麻醉科医生和护士应立即采取相应的措施,保护患者的生命安全。
在处理完突发情况后,应及时向医院相关部门报告,并进行事故调查和处理。
五、应急预案总结。
定期对应急预案进行检查和修订,确保其符合实际情况,并提高应急处理能力。
同时,加强对麻醉科医生和护士的培训,提高他们的应急处理水平,最大程度地保障患者在麻醉过程中的安全。
一、目的为保障患者在麻醉过程中的安全,提高麻醉科应对突发事件的应急处置能力,降低麻醉风险,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院麻醉科所有麻醉操作过程中可能发生的各类突发事件。
三、组织机构及职责1. 麻醉科应急小组:负责组织、协调、指挥麻醉科应急工作。
2. 小组成员:(1)组长:负责全面协调、指挥麻醉科应急工作。
(2)副组长:协助组长工作,负责应急物资的调配和保障。
(3)成员:负责具体实施应急措施,包括医生、护士、技师等。
四、应急预案内容1. 麻醉前准备(1)详细询问病史,全面评估患者病情,制定个体化麻醉方案。
(2)完善各项检查,确保患者身体状况符合麻醉要求。
(3)充分准备麻醉药品、器械和设备,确保麻醉过程顺利进行。
2. 麻醉过程中(1)密切观察患者生命体征,及时发现并处理异常情况。
(2)严格执行无菌操作,预防感染。
(3)合理使用麻醉药物,避免药物过量或不足。
(4)妥善处理术中突发情况,如呼吸、循环、神经等方面的并发症。
3. 麻醉后(1)观察患者清醒情况,确保患者安全离开手术室。
(2)及时处理术后并发症,如恶心、呕吐、疼痛等。
(3)做好患者术后随访,确保患者康复。
五、突发事件应急处置1. 呼吸心跳骤停(1)立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
(2)开通静脉通路,给予急救药物。
(3)启动紧急抢救流程,组织人员参与抢救。
2. 血压下降(1)立即寻找原因,给予针对性治疗。
(2)调整麻醉药物剂量,维持血压稳定。
(3)必要时给予血管活性药物。
3. 意外出血(1)迅速寻找出血部位,采取止血措施。
(2)必要时进行手术止血。
(3)密切观察患者生命体征,确保患者安全。
4. 火灾、地震等突发事件(1)立即组织人员疏散,确保患者安全。
(2)启动应急预案,配合相关部门进行救援。
六、培训与演练1. 定期组织麻醉科医护人员进行应急知识培训。
2. 定期开展应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结,完善应急预案。
麻醉科应急预案(共3篇)麻醉科应急预案(共3篇)第1篇麻醉科应急预案大面积创伤出血性休克患者的应急程序1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液.吸氧.备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3.通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。
4.做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。
5.准备手术所需的各种器械物品。
6.对于神志清醒的患者,做好心理护理.关心并安慰患者。
患者发生输血反应时的应急程序1.患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。
2.情况严重者应通知立即停止手术,保留未输完的血袋,已备检验。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合麻醉医生进行紧急救治,予氧气吸入。
4.若是一般过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡,上报输血科6.怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。
7.加强病情观察,做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急措施1.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2.配合麻醉医师进行处理。
3.情况严重者应立即通知医生停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录,记录患者的生命体征.一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科.消毒物品供应中心.护理部和药剂科。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时去相同批号的液体.输液器和注射器分别送检。
火灾的应急程序1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告保卫处及上级领导,夜间电话通知院总值班。
2.根据火势,使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
3.发现火情无法扑灭,马上拨打“119”报警,并告诉准确方位。
4.关好邻近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。
5.将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。
2023麻醉科应急预案•麻醉科常见紧急情况及应对措施•麻醉科紧急情况处理流程•麻醉科紧急情况预防措施•麻醉科紧急情况相关科室协作方案•紧急情况应对总结与改进建议目录01麻醉科常见紧急情况及应对措施总结词紧急处理,抢救生命。
要点一要点二详细描述对于突然出现的呼吸、循环系统意外,应立即进行紧急处理,全力抢救患者生命。
在现场有创面或骨折端出血时,应及时采用加压包扎止血法,并迅速将骨折端复位固定。
同时建立静脉通道,快速补充血容量,纠正休克状态。
对于严重呼吸困难或窒息的患者,应立即行环甲膜穿刺或紧急气管插管,保持呼吸道通畅。
呼吸、循环系统意外及处理严重过敏反应及处理总结词及时诊断,积极处理。
详细描述对于严重过敏反应,应立即停止使用可能引起过敏的药物,并给予吸氧、建立静脉通道等一般处理。
同时根据病情需要使用抗过敏药物,如糖皮质激素、组胺受体拮抗药等。
对于出现过敏性休克的患者,应尽快使用肾上腺素等血管活性药物,保持呼吸道通畅,严密观察生命体征。
严重低血压及处理总结词快速补液,升压治疗。
详细描述对于严重低血压,应立即建立静脉通道,快速补液治疗,同时使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等升压治疗。
对于大量失血引起的低血压,应尽快补充血容量;对于药物过量引起的低血压,应给予催吐、洗胃等一般处理,并密切观察病情变化。
总结词紧急处理,抢救生命。
详细描述恶性高热是一种罕见的严重并发症,表现为体温急剧升高、肌强直、呼吸急促、意识障碍等症状。
一旦出现恶性高热,应立即进行紧急处理,包括给予物理降温、吸氧、建立静脉通道等一般处理。
同时根据病情需要使用肌松药、心血管药物等治疗,并密切观察生命体征变化。
对于危重患者,应考虑使用血液净化治疗。
恶性高热及处理02麻醉科紧急情况处理流程呼吸、循环系统意外处理流程立即行面罩正压通气,检查气管导管是否打折、堵塞及移位,必要时更换气管导管,如无改善行气管插管。
呼吸抑制立即行面罩正压通气,检查导管是否堵塞或打折,必要时更换导管,如无改善行气管插管。
医院麻醉科应急预案在医院的日常医疗工作中,麻醉科承担着至关重要的任务,为各类手术和有创操作提供安全有效的麻醉支持。
然而,医疗过程中难免会遇到各种突发状况,为了确保患者的生命安全和麻醉工作的顺利进行,制定科学、完善且切实可行的应急预案显得尤为重要。
一、应急组织与职责(一)应急指挥小组成立以麻醉科主任为组长的应急指挥小组,负责全面协调和指挥麻醉科的应急工作。
小组成员包括副主任医师、护士长等核心人员。
职责:1、制定和修订麻醉科应急预案。
2、组织培训和演练,确保全体人员熟悉应急流程。
3、在突发事件发生时,迅速做出决策,调配人员和物资。
(二)应急救援小组由经验丰富的麻醉医师和护士组成多个应急救援小组。
职责:1、按照应急指挥小组的指示,迅速参与突发事件的处理。
2、实施紧急的麻醉处理措施,保障患者生命体征稳定。
(三)后勤保障小组包括设备维护人员、物资管理人员等。
职责:1、确保麻醉设备和药品的充足供应和正常运行。
2、及时维修故障设备,补充短缺物资。
二、常见突发事件及应急处理措施(一)麻醉药物过敏反应1、临床表现:患者可能出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状。
2、应急处理:立即停止使用可疑过敏药物。
保持呼吸道通畅,给予氧气吸入。
快速建立静脉通道,注射肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物。
密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等。
(二)呼吸骤停1、原因:可能由于麻醉药物过量、呼吸道梗阻、神经反射等引起。
2、应急处理:立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
呼叫其他医护人员协助,准备急救设备如呼吸机。
查找并解除导致呼吸骤停的原因,如清除呼吸道异物、调整麻醉药物剂量等。
(三)心搏骤停1、表现:意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等。
2、处理:立即实施标准的心肺复苏术。
尽快准备除颤仪,进行电除颤。
给予肾上腺素等急救药物。
(四)术中大出血1、症状:血压急剧下降、心率加快、手术视野大量出血等。
2、应对:快速补充血容量,输血输液。
急救通则()困难气道处理流程困难气道的处理1.已知的困难气管插管一般准备:病人的心理准备必不可少,术前必需用抗胆碱药物。
局部麻醉:表面麻醉是清醒插管的主要麻醉方法,常用1%的丁卡因或4-8%的利多卡因5-10喷雾,气管内表面麻醉可经环甲膜穿刺注入,个别敏感病人需进行舌咽神经或喉上神经阻滞。
镇静、镇痛:原则为小剂量、短效、不抑制自主呼吸、能减少或消除病人的痛苦和不愉快回忆。
在熟练掌握一定困难插管方法后,对预计无面罩通气困难、喉头显露为Ⅱ、Ⅲ级的病人,可选用短效肌松剂。
对未完全掌握困难插管技巧的医师及预测重度插管困难的病人,诱导时不能用肌松剂。
插管失败可选择:①取消手术,重新准备;②如果极不合作,面罩通气正常,可选择全麻诱导;③手术必须完成,可选择局麻下手术或手术"建立气道"。
2.未预料的困难气道插管保持患者呼吸通畅,利用面罩维持正常通气,保持正常氧和水平,排除2。
根据喉镜显露情况判断插管程度。
尽快寻求帮助。
能维持病人正常通气,则改用其他方法;或者使病人清醒,转为清醒插管。
切忌惊慌失措,延误处理时机,若没有其它插管方法,最好辅助病人呼吸直到自主呼吸恢复,再考虑清醒插管;插管操作应轻柔、准确、切忌使用暴力,避免长时间行气管插管。
3.清醒插管:清醒插管成功的关键,在于对口腔、咽喉部、气管上部完善表面麻醉,否则,当病人对咽部刺激反应活跃时,任何方法插管都将有困难。
4.非清醒插管:在能够维持呼吸道通畅和病人无缺氧之虑基础上,非清醒插管能使病人更顺利和舒适地度过麻醉插管。
术前准备应准备纤维喉镜、应急气道如喉罩、联合导气管、经气管高频喷射通气装置等。
对于未完全掌握困难插管技巧的住院医师及预计重度困难插管的病人和需要纤维喉镜的病人,主要采用全凭静脉和吸入麻醉。
使吞咽反射消失,而自主呼吸不受明显影响,必要时病人可很快清醒。
对熟练掌握会厌下盲探声门的插管方法,无面罩通气困难可采用常规麻醉诱导,于完全肌松方式下进行插管,如试插失败和插管困难程度比预计的重,应面罩给氧3′~5′,待自主呼吸恢复。
5.具体插管方法:直接喉镜:压迫喉结、使气管导管弯成一定的弧度、寻找气管导管内的气流声(肌松插管病人可轻压胸廓)、经口左侧气管插管、使用导管引管器等。
经鼻盲探插管:保持自主呼吸,以呼吸声作为导管接近声门的引导。
光索:实质上是一根前端装有灯泡可弯曲的管芯,在环甲膜清楚看到光索前端的亮点时,光索的前端正位于环甲膜后。
纤维光导内窥镜:包括纤维支气管镜和纤维喉镜。
逆行性引导法喉罩引导法。
6.面罩不能通气且气管插管困难病人的处理食道-气道联合导管插管喉罩通气经气管喷射通气手术紧急通气技术:包括经环甲膜穿刺行气管高频喷射通气、环甲膜切开术和气管切开术,12岁以下的儿童,环甲膜穿刺应列为禁忌。
麻醉科过敏性休克抢救流程1.立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1~2。
肾上腺素是救治本症的首选药物。
2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5封闭注射)。
3.苯海拉明或异丙嗪50肌注。
4.地塞米松5~10静注,继之以氢化可的松200~400静滴。
5.氨茶碱静滴,剂量5。
6.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
7、经以上处理后,病情不好转,血压不升时,需及时建立输液通道1~2处,以补充血容量,并及时静脉给予抢救药物。
因血管活性物质释放,使体内血浆广泛渗出,血液常有浓缩,使血容量减少,可于30~60,内快速静脉滴入500~1000首选5%葡萄糖生理盐水,继而可用低分子右旋醣酐。
如血压仍不回升,可考虑应用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。
8、休克伴气管痉挛时,立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10、5020,继而静滴10500、氨茶碱0.5、地塞米松10。
9、心脏骤停时,心内注射0.1%肾上腺素1毫升,并进行胸外或胸内心脏按摩术。
10、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。
11、立即报告科主任、医务科、业务院长。
麻醉过程中的意外与并发症处理预案(一)、局麻药毒性反应1、停止应用局麻药。
2、面罩吸氧,必要时气管插管控制呼吸,以保证氧供。
3、用苯二氮卓类等药物如安定、咪唑安定等,甚或硫喷妥钠及肌肉松弛药以控制惊厥。
4、应用升压药、抗心律失常药等支持循环功能。
5、如呼吸、心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。
(二)、高平面蛛网膜下腔或硬膜外阻滞及全脊麻1、停止应用局麻药2、面罩吸氧,必要时行气管插管控制呼吸。
3、快速补充血容量。
4、应用升压药等维持血压、心率和心律的稳定。
5、如呼吸心跳停止,则按心、肺、脑复苏处理。
(三)、脊麻后头痛1、去枕平卧2、对症治疗:口服止痛药(如非甾体类解热镇痛药)。
3、静脉输注0.45%低渗盐水1,鼓励病人多饮水或含咖啡因成份的饮料。
4、静脉用苯甲酸钠咖啡因250~500。
5、严重者或用上述效果不明显,可用硬膜外腔填塞法,即硬膜外腔注射生理盐水或自体血。
(四)、硬膜间隙血肿和截瘫尽早行硬膜外腔穿刺抽出血液,必要时行椎板切开血肿清除。
(五)、蛛网膜下腔或硬膜外腔感染或脓肿1、全身抗感染治疗2、对症治疗:如发热而需降温,头痛用止痛药等3、局部脓肿则需引流(六)、神经、脊髓损伤1、退出穿刺针等,避免进一步损伤。
2、辅助应用神经营养药。
3、进行锻炼,促进神经功能恢复。
(七)、与全身麻醉有关的意外并发症1、与气管插管操作有关的各种损伤1)有些损伤不需处理如口唇损伤、粘膜损伤出血,如出血不上则可局部压迫止血,必要时用含肾上腺素的棉球或小纱布压迫。
2)如操作中牙齿脱落,应立即取出,应防止滑入气管或食道。
3)如声带损伤和声门水肿,可用糖皮质激素、雾化吸入等。
2、呼吸暂停1)立即经面罩人工呼吸,有上呼吸道梗阻者可置入中咽通气道。
2)如无效,可插入喉罩,施行人工呼吸。
3)必要时可在肌松药辅助下插入气管导管人工呼吸。
3、上呼吸道梗阻1)托起下颌,头偏向一侧,适用于舌下坠而引起上呼吸道梗阻。
2)置口咽或鼻咽通气道。
3)如无效插入合适的喉罩,必要时气管内插管,人工呼吸。
4)如因喉痉挛引起上呼吸道梗阻,或反流物引起,应立即用肌肉松弛药,气管插管,人工呼吸。
4、误吸综合征综合1)立即将患者头偏向一侧,充分吸引中咽部胃液和食物残渣等。
2)气管插管后立即气管内吸引,在纤支镜下吸引和冲洗。
3)大剂量糖皮质激素应用。
4)大剂量抗生素应用。
5)呼吸支持。
5、气管导管插入食道或插入一侧支气管1)导管过深插入一侧支气管,将导管退至总气管,并听诊确定。
2)导管插入胃,则应退出,面罩吸氧,人工呼吸后,再次插管并确定。
3)吸出胃内气体。
6、心跳停止:按心肺脑复苏进行处理产科羊水栓塞的抢救一般处理:1、开放静脉通道;2、生命体征监测,记出入量,留置导尿;3、完善化验:肝肾功能、电解质、氧饱和度、必要时血沉、血14项、筛查、试管凝血试验、配血;4、正压给氧,面罩吸氧4-8。
抗过敏:地塞米松20、20 。
缓解肺动脉高压:阿托品1-2小壶内推入,15-30分钟可重复,3-4次/ d 。
缓解支气管痉挛:氨茶碱2505 10 (慢)抗低氧血症:罂粟碱30-90 ,小壶继续点滴流量不超过300小时。
护心:西地兰0.2-0.45 20抗休克:补液:1、晶体液(生理盐水或平衡液)2000第一小时,其中1000点滴15-20分钟内输完。
2、胶体液:低右或血浆晶体:胶体=3:1升压:多巴胺405500 5分钟,根据血压调整。
输血指征:<70或血球压积<25%护肾:速尿40 必要时重复监测:监测各脏器功能,及早诊断及处理多脏器衰竭。
纠正酸中毒:53 60-80 根据2结合力或血气结果,小剂量分次(合)。
抗感染:大剂量广谱抗生素。
弥漫性血管内凝血:肝素第1次250.9 100 30分钟内滴完;第2次250.9 200 2h内滴完;第3次50500 2h内滴完。
补充疑血因子:1、新鲜血液、冰冻血浆、血小板、冷沉淀。
2、纤维蛋白原3-6g 。
3、凝血酶原复合物800u。
新生儿窒息抢救流程一、定义:新生儿出生时有心跳无呼吸或呼吸不规则者称新生儿窒息。
新生儿窒息可分下列二型:青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)。
二、临床症象:(一)、青紫窒息1、青紫程度不一,轻度限于唇和指趾,重型全身受累。
2、呼吸浅或不规则。
3、肌肉的紧张度尚能保证,括约肌力存在,各种神经系统反射尚能引出。
4、皮肤温热,心音清楚有力,一般心率100次/分。
(二)、苍白型是窒息的第二阶段或重型,主要表现有:1、呼吸不明显,生活现象逐渐消失,以至死亡。
2、全身皮肤呈灰白色,面唇苍白微带青紫。
3、肌无紧张力,肢体柔软,无感觉,各种神经系统反射未能引出。
4、手足发冷,心音弱而不清,由快转慢,渐变不规则,以至停止,两种窒息的诊断标准是:以评分为准则,8-10分为正常,4-7分为青紫窒息,0-3分为苍白窒息,并且生后1分钟的诊断作为依据。
三、处理:贵在时间,重视第一口呼吸的处理:A、呼吸道:(1)、每个新生儿出生时,在头娩出后就须清除面部,口腔、鼻子中的分泌物,特别在胸腔娩出时要利用强大宫腔的力量,使胎儿残留在肺泡中的液体或吸入的胎粪、羊水一并挤出,切忌急产或由于婴儿小而很快让其滑出。
(2)、对羊水二度、三度患者在吸清口腔中粘液前避免让婴儿提前哭或提前呼吸,直到呼吸道清除干净为止。
(3)、对于评分8-10分者将咽喉部粘液、血块吸尽后再注意吸清吸入胃中的羊水。
B、建立正常的呼吸:(1)、对于评为8-10分者,正常呼吸在上述处理后会正常建立,接生者只要处理到这一步就可进行脐带结扎等其它工作。
(2)、如果评分在4-7分,青紫窒息者可用呼吸囊加压给氧气,每分钟30-40次,直至评为8-10分止,并计算好何时恢复到正常评分的绝对时间,故只要开新生儿抢救台这评分仪即正确显示时间。
(3)、如评分在0-3分者,需请值班医生,科或新生儿室医生共同到场,首先插管,并清除气管口腔内之粘液,并气管内注入肺泡活性物质,如肺活通。
如清除后仍无自主呼吸则进行气管内加压给氧气,建立正常呼吸5-6次后拔除气管插管,提示复苏完成。
C 循环系统:(1)、注意保持正常的心脏收缩力与维持血容量是关键,如在抢救过程中发现心率减慢(〈100次/分),肤色苍白,四肢温度下降,即刻给阿托品1/10(1支)。
(2)、注射阿托品心率未恢复,皮肤未转红者,即刻使用异丙基肾上腺素1/35%或102脐V推注,如心率继续减慢,必须作心外按摩,若仍无心跳即用肾上腺素1/3心内注射等。