医疗卫生机构医疗质量管理

医疗机构医疗质量管理不可忽略的药房质量管理

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药房是医院药剂科的重要组成部分,是直接面对患者的服务平台,药房管理的好坏直接影响药品的疗效。根据市药监局对创建“规范药房”具体要求和指导，我们具体创建工作汇报如下：

1 抓好硬件、保证药品储存环境

药房是药品集散的重地,药品的存放直接影响药品的质量。根据“规范药房管理”要求设有空调、恒温空调及密集药柜,药品进行分类保存,创造良好的通风和适宜的温度环境,保证药品的质量。

2 药事组织及人员管理

1）因医院为治疗肿瘤的专科医院，所以成立“合肥仁济肿瘤医院医疗质量管理领导小组” 院长任组长亲自抓药品及药房规范化管理。首先，加强药剂人员的职业道德教育、提高工作人员政治素质，从药品进货到储存 ，从药品分发到使用，都有严格的规章制度。

2）加强业务学习,提高药剂人员业务素质 由于新药的不断出现,用药日趋复杂,药物联用增多,为此在实际工作中要制定切实可行的学习计划,学习业务知识,组织业务考试,经过不懈努力,提高药房人员专业水平。

3）服务质量的管理，要求药剂人员收到处方后严格执行“四查十对”。详细检查处方的各项内容是否完整,检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量及配伍禁忌；认真仔细、反复核对,实行双人复核制,复核正确后方可发给患者,发药时要细心交待用法用量,同时要根据药物的特性对患者要特别交待,从而使药物发挥最大疗效。

4） 医院因条件受限，但在可利用的空间里将药品实行中间库管理和分柜管理，具体到某品种药品放在的位置都有规定地点,有利于药品的使用和检查。

3 药品的质量管理

药品的质量直接关系到患者的安危,药房是药品质量的最后一道关口,药房药品管理的好,就能避免伪劣假冒药品流向患者。

1）加强效期药品的检查使用，随着新的《药品管理法》的颁布实施,药品的效期管理成为一项重点工作,针对这一情况,我们用微机建立效期药品一览表,由专人负责,每次进药均及时查对有效期,做好效期登记。通过微机设置预警系统,每日开机则提示近效期的药品,便于及时与医师联系使用或者与药房调剂使用。

乡卫生院医疗质量管理与考核细则

乡卫生院作为乡村基层医疗卫生机构，承担着保障农村居民基本医疗卫生服务的责任。为了加强乡卫生院的医疗质量管理和考核工作，下面给出一份乡卫生院医疗质量管理与考核细则，旨在提高医疗质量，保障农村居民的健康。

一、质量管理方针

1.提供高质量的医疗服务，保障农村居民的健康。

2.遵守法律法规，严格执行医疗卫生标准和规范，确保安全无事故。

3.实施诚信经营，提高服务质量和满意度。

二、质量管理制度

1.建立完善的质量管理制度，包括医疗服务管理、医疗事故报告处理、医疗纠纷调解处理等方面的规章制度。

2.制定医疗卫生标准和规范，明确操作流程和标准。

三、卫生设施与设备管理

1.定期检查和维护医疗设备，保证设备正常运行。

2.建立设备使用记录，确保设备使用过程中的安全。

3.储备常用药品和急救药品，保证及时有效的医疗救护。

四、医疗人员管理

1.聘用具备相应资格和技术能力的医疗人员，并定期进行培训。 2.落实医生和护士的执业资格证书和执业注册证明，确保医疗人员的合法合规。

3.建立医疗人员考核制度，定期进行绩效评估，提高医疗人员的工作质量。

五、医疗服务管理

1.接受患者诉求，提供及时有效的医疗服务。

2.充分了解患者病情，制定合理的治疗方案。

3.定期进行病例讨论和医疗记录审核，提高医疗质量。

六、医疗事故报告处理

1.建立医疗事故报告制度，医疗人员发现医疗事故要及时上报。

2.形成医疗事故调查小组，对医疗事故进行调查，找出原因和责任，给予相应处理。

3.加强医疗事故的防范工作，避免类似事故再次发生。

七、医疗纠纷调解处理

1.建立医疗纠纷调解处理机制，及时解决患者投诉问题。

2.对医疗纠纷进行合理公正的调查和判断，保护医务人员的合法权益，保障患者的合法权益。

八、医疗质量考核

1.建立医疗质量考核指标体系，包括医疗技术水平、服务态度、医疗纠纷处理等方面的考核内容。 2.定期进行医疗质量考核，评估乡卫生院的医疗质量水平。

卫生院医疗质量管理规章制度

医疗质量是卫生院的生命线，直接关系到患者的健康和安全，也影响着卫生院的声誉和发展。为了加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本规章制度。

一、医疗质量管理组织及职责

（一）成立医疗质量管理小组

由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。质量管理小组负责制定医疗质量管理计划和目标，组织医疗质量检查和评估，提出改进措施和建议，并监督整改落实情况。

（二）明确各成员职责

1、 院长职责

全面负责卫生院的医疗质量管理工作，建立健全质量管理体系，定期召开质量分析会议，决策重大质量问题。

2、 科室负责人职责

负责本科室的医疗质量管理工作，组织本科室人员执行各项规章制度和技术操作规程，对本科室的医疗质量进行自查和评估，及时发现和解决问题。

3、 医务人员职责 严格遵守各项规章制度和技术操作规程，认真履行岗位职责，提高医疗服务质量，防范医疗差错和事故。

二、医疗质量管理制度

（一）首诊负责制度

1、 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底。

2、 对危重症患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救，并及时向上级医师或医院有关部门报告。

（二）三级医师查房制度

1、 住院医师每天至少查房两次，对所管患者进行系统检查，提出诊断和治疗意见。

2、 主治医师每天至少查房一次，对新入院患者、危重症患者和诊断未明的患者进行重点检查和分析，提出诊断和治疗方案。

3、 主任医师或副主任医师每周至少查房一次，对疑难、危重症患者进行会诊和指导，解决重大技术问题。

（三）会诊制度

1、 凡遇疑难、危重症病例，或本专业范围以外的病例，应及时申请会诊。

2、 会诊分为科内会诊、科间会诊、院外会诊等。会诊医师应认真负责，提出明确的会诊意见。 （四）病例讨论制度

1、 对疑难、危重症病例、死亡病例等应进行病例讨论，总结经验教训，提高医疗质量。

2、 病例讨论由科室负责人组织，全科医务人员参加，必要时邀请相关科室人员参加。

医疗卫生行业医疗质量控制与管理方案

第一章 医疗质量控制与管理总论 ................................................................................................. 3

1.1 医疗质量控制与管理概述 ............................................................................................... 3

1.2 医疗质量控制与管理的重要性 ....................................................................................... 3

第二章 医疗质量控制体系构建 ..................................................................................................... 4

2.1 医疗质量控制体系的基本构成 ....................................................................................... 4

2.2 医疗质量控制体系的建立与实施 ................................................................................... 4

2.3 医疗质量控制体系的持续改进 ....................................................................................... 5

第三章 医疗质量管理组织架构 ..................................................................................................... 5