房地产经纪机构备案申请表

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房地产经纪机构备案申请表

机构名称:

泗阳县房地产管理处

(二〇一八年度)

□本地 □异地 □分支机构 基 本 情 况

机构名称

法定代表人

(执行合伙人) 联系电话 传真

办公地址 邮政编码

成立时间 注册资本

机构主要负责人及各部门负责人情况(不含兼职人员)

姓名 年龄 职务 房地产经纪人、协理注册号 文化程度 所学

专业 工作

年限 专业技术职务

股 东 情 况

姓名 国籍 身份证号 房地产经纪人、协理注册号 出资

金额 出资

比例 是否为机构专职人员

本机构职工总人数( )。有专业技术职务( )人,其中高级职称( )人,中级

职称( )人;经济人员总数( ),其中专职注册房地产经纪人、协理( )人。 房地产经纪机构工作人员花名册

机构名称:(盖章)

序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 职称 从事专业 身份证号 联系电话 备注

1

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3

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单位负责人: 制表人: 年 月 日

泗阳县房地产经纪机构备案证明

(2018年度)

经纪机构名称

经营地址

营业执照注册号

法定代表人 联系电话

注册房地产

经纪人、协理

(签字、印模)

本机构对以上申报事项承诺如下:

1、以上情况真实无误;

2、质量管理、档案管理、财务管理等各项内部管理制度健全。

法定代表人签字:

(单位盖章)

年 月 日

县房地产管理处意见

年 月 日