气
一、气的涵义：一是指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入之清气（即氧气）等，即所谓〞人之有生，金赖此气〞。二是指生命活动的动力，如脏腑之气。所以，气有物质和功能两种涵义。
二、气的来源与生成：气分是先天之气和后天之气。先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成；后天之气为由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。先天之气与后天之气合而称为真气或称正气。（内经）说：〞真气者，所受于天，与谷气并而充身者也〞，就是气的来源与生成的概括。
三、气的分布及其功用：真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能，所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。真气偏盛偏衰直接关系着人体的健康情况。所谓〞正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚〞，就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。由于气的分布部位不同而有不同的名称：
（一）宗气：积于胸中，是饮食水谷所生化之气与吸入之清气结合而成，是一身之气的运行输布的出发点。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关；二是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。
（二）营气：宗气贯入血脉里的营养之气，行于脉中，与血的关系密切，故有〞营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑〞的说法。可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。
（三）卫气：宗气宣发于脉外的叫卫气。其性刚悍，善走窜，达于体表，温润皮肤、肌肉、滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫〞卫气〞。例外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒、战栗、汗毛竖起等症状。卫气胜邪，则恶寒解，热退病除，反之，则寒热不消，疾病继续发展。
（四）五脏六腑之气：如心有心气，脾有脾气等等。心气不足，则出现心悸、气短等；脾气不足则有食欲不振、腹胀便溏等。可见各脏腑之气是维持其生理功能的动力。
《中医基础理论》讲课稿：调和气血、调整脏腑、三因制宜
现在上课。上一节，我们讲了正治与反治、调整阴阳。接着，我们讲第五个原则——调和气血。从气血基本病理机制、气血失调这个角度看，气血失调以后，调整气血的原则是什么呢？
第一讲气病的治疗原则。我们在病机中讲过气虚、气滞、气陷、气逆、气脱、气闭。我们前面讲过正治，逆其证候性质而治。虚者补之、滞者疏之、陷者升之、逆者降之、脱者固之、闭者开之。至于这个原则，具体还有好多处理方法，将来同学们在《方剂学》和《中药学》以及在临床课进一步学习。这些就是逆其证的性质而治，都属于正治。
第二、血病的治疗原则，我们讲过基本病理机制：虚、脱、瘀、寒、热、出血。它的原则：虚者补之，脱者固之、血脱就固脱，瘀者行之，活血化瘀，寒者温之，热者凉之。同样是逆其证候性质而治。特殊提到的出血，止之。止血，中医学有一条原则，习惯上叫“见血休治血”。这句话什么意思呢？是要根据辨证论治，确定出血的阴阳寒热虚实而治，而不是一味地单纯止血。将来同学们在学习出血性疾患的时候，要进一步来学习出血性疾病的治疗规律。特别是注意止血，正确地把握应用止血的药物、止血的方法。这是单纯气病、单纯血病。一般情况下，都是气血同病。气血同病怎么治疗呢？一、气病治血，有气病而治血病。气病治血，所以，中医说“治气不治血，非其治也”。二、血病治气。因血病而治气，也必须治气。所以，还有一句话，“治血不治气，非其治也。”这两句话合到一起，正确调整气血之间的关系。根据阴阳之间的关系，前面讲阴阳，强调的是阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，疾病乃起。但是，强调阳气和阴气的关系，意思是强调阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。什么意思呢？阳气和阴气，这两者相比较，始终规定阳气是占主导地位的。那么气为阳、血为阴。同样气和血之间的关系，强调气为主，血为次。所以，调整气血，中医理论有一个基本原则——气血俱要。气和血两者都非常重要。这两者关系强调什么呢？治气在治血之先。将来学习《方剂学》当归补血汤的时候，老师会进一步讲。血脱益气，为什么强调治气呢？就是根据“气血俱要，治气在治血之先。”李中梓在《医宗必读》里面还有一句话，说“阴阳并需，滋阴在养阴之上”。这两句话，体现一个共同的思想：强调阳气的作用。这也是辨证的，同时又规定了某一方为主。
1 [真题] (中医基础理论)五脏、脏腑辨证
A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
肾主纳气的主要生理作用是
A.有助于元气的固摄
B.防止汗出过多
C.使肺的呼吸保持一定的深度
D.促进肺气的宣发
E.有助于元气的生成
参考答案：C 您的答案：
答案解析：
肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸人的清气，防止呼吸表浅的作用，故为C。
第2题：
成人牙齿过早松动脱落的主要原因是
A.肾阳虚衰
B.肾精不足
C.肾气不固
D.肾阴亏虚
E.肾不纳气
参考答案：B 您的答案：
答案解析：
第3题：
情志抑郁与下列哪项因素有关、
A.心神不定
B.肝血亏虚
C.肺气不足
D.肝失疏泄
E.肝升太过
参考答案：D 您的答案：
答案解析：
第4题：
五脏共同的生理特点是 2 A.排泄水液
B.贮藏精气
C.传化水液
D.传化水谷
E.传导糟粕
参考答案：B 您的答案：
答案解析：
第5题：
脏腑可按其生理功能特点分为
A.六腑
B.五脏、六腑
C.五脏
D.五脏、六腑、奇恒之腑
E.以上均非
参考答案：D 您的答案：
答案解析：
第6题：
与“天癸”产生关系最为密切的物质是
A.肺气
B.肝血
C.心血
D.肾精
E.脾气
参考答案：D 您的答案：
答案解析：
第7题：
五脏与五体关系中哪项说法不正确
A.肺在体合毛
B.心在体合脉
C.肝在体合筋
D.肾在体合骨
E.脾在体合肉
参考答案：A 您的答案：
答案解析： 3
第8题：
患者，女，47岁。素有胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张时发生腹痛泄泻，腹中肠鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦。与本病关系最密切的脏腑是
A.肝肺
B.心脾
C.肝脾
D.脾肾
E.肝肾
参考答案：C 您的答案：
答案解析：
第9题：
在维持正常呼吸方面关系最密切的两脏是
1 [真题] (中医基础理论)脏腑辨证
A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
表现为心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是第三章中医基础学
A.瘀阻
B.痰阻
C.寒凝
D.气虚
E.气滞
参考答案：A
答案解析：
刺痛，痛处固定不移为瘀血致病的特点。
第2题：
心血虚证的临床表现中最易见到的症状是
A.脉象细数
B.唇舌淡白
C.心胸憋痛
D.畏寒肢冷
E.颧红盗汗
参考答案：B
答案解析：
第3题：
患者干咳无痰，胸痛，午后颧红，夜问低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。其典型舌象应
A.舌红苔黄
B.舌红少苔
C.舌紫苔黄
D.舌绛苔黄
E.舌淡少苔
参考答案：B
答案解析：
从上述症状可知该患者为肺阴虚证。故典型舌象应为舌红少苔。
第4题： 2 肝阳上亢证属于
A.上下俱虚证
B.上实下虚证
C.上虚下实证
D.上热下寒证
E.上下俱实证
参考答案：B
答案解析：
第5题：
烦躁不宁，打入毁物，不避亲疏，胡言乱语，舌质红，苔黄腻，应诊断为
A.痰热壅肺证
B.痰蒙心神证
C.阳明腑实证
D.心火亢盛证
E.痰火扰神证
参考答案：E
答案解析：
第6题：
下列哪项是诊断肺病最常见的症
A.胸闷胸痛
B.咳嗽气喘
C.鼻塞流涕
D.少气懒言
E.喉痒喉痛
参考答案：B
答案解析：
第7题：
脾病最常见的临床症状是
A.恶心呕吐
B.吞酸吐酸
C.腹胀便溏
D.胃脘胀痛
E.暖气呃逆
参考答案：C 3 答案解析：
第8题：
心气虚证与心阳虚证的共见症状是
A.面白神疲
B.脉细无力
C.舌质淡白
D.形寒肢冷
E.心悸气短
参考答案：E
答案解析：
第9题：
下列哪项不属胃热炽盛证的临床表现
A.便秘尿黄
B.龈肿齿衄
C.舌红少苔
D.胃脘灼痛
E.消谷善饥
