020 车险业务理赔费用使用管理实施细则

车险理赔管理规章制度范本
第一章总则
第一条为规范车险理赔管理工作，保障被保险人的合法权益，提高工作效率和服务质量，特制订本规章制度。

第二条本规章制度适用于本公司车险理赔管理工作。

第三条车险理赔管理应遵循公平、公正、诚实、信用的原则，依法依规开展工作。

第二章理赔管理
第四条被保险人应及时向保险公司通报保险事故，提供相关资料和证据。

第五条保险公司应当按照合同约定对理赔申请进行审核，并及时作出理赔决定。

第六条保险公司应当认真核实理赔事故的真实性，依法对事故进行定损，并支付应保赔款。

第七条保险公司应当依法办理理赔手续，确保被保险人合法权益。

第八条保险公司在处理车险理赔时，应当保护被保险人的个人信息，并严格履行保密责任。

第九条保险公司应当建立健全车险理赔管理制度，确保工作顺利进行。

第十条保险公司应当及时公布理赔流程和相关费用标准，提高透明度和便捷性。

第三章监督管理
第十一条保险公司应当遵循监督管理政策，加强对车险理赔工作的监督和管理。

第十二条保险公司应当建立监督检查制度，定期对车险理赔工作进行检查和评估。

第十三条保险公司应当依法接受主管部门的监督和检查，积极配合相关工作。

第四章处罚与奖励
第十四条保险公司对违反车险理赔管理规章制度的行为，应当依法给予处罚。

第十五条对在车险理赔工作中表现优秀的个人和单位，保险公司应当及时给予表扬和奖励。

第五章附则
第十六条本规章制度自发布之日起生效。

第十七条保险公司对本规章制度拥有最终解释权。

以上就是车险理赔管理规章制度范本，希望大家严格遵守规定，共同维护车险理赔管理工作的顺利进行。

车险手续费管理制度范本第一章总则第一条为规范车险手续费管理，维护保险市场秩序，加强手续费收取和使用管理，制定本制度。

第二条本制度适用于我公司车险业务的手续费管理。

第三条公司车险业务手续费管理应遵循“公开、公平、公正、公信”的原则。

第四条公司车险业务手续费管理应当遵守国家相关法律、法规和保险监管部门规定的要求，结合公司的实际情况，规范开展手续费收取和使用管理工作。

第五条公司车险业务部门应当建立健全手续费管理制度，确定手续费收取和使用的管理责任人，明确管理流程和管理要求，加强监督和检查，确保手续费使用符合规定，不得挪用、冒用、私分或滥用。

第二章手续费收取管理第六条公司车险业务部门应当依法合规收取手续费，不能违反国家法律法规和行业规定。

第七条公司车险业务手续费收取应当遵循公平合理、透明便捷的原则，不得以任何形式变相收取手续费。

第八条公司车险业务手续费应当根据实际成本合理确定，不得以提高推高手续费的比例和收费标准。

第九条公司车险业务手续费收取应当根据保险合同或协议的约定和双方的权利义务进行，不得未经客户同意擅自收取手续费。

第十条公司车险业务手续费收取不得与车辆投保、理赔服务挂钩，不得违规变相收取费用。

第十一条公司车险业务手续费不得违反国家规定的最低收费标准和收费上限，不得滥收手续费。

第十二条公司车险业务手续费收取应当使用专用的收费票据，收费清单和发票，实行专人负责制度。

第十三条公司车险业务手续费应当注意及时入账，不得私自存取或占为己有。

第十四条公司车险业务手续费不得变相“折扣”或其他虚假宣传行为，不得以不真实手续费标准或收费方式误导客户。

第十五条公司车险业务手续费收取不得利用职权和借用或挪用手续费。

第三章手续费使用管理第十六条公司车险业务手续费使用应当遵循专款专用的原则，不得私分、挪用、冒用手续费。

第十七条公司车险业务手续费使用应当根据公司的经营需要和手续费收入，制定合理的使用计划和预算。

第十八条公司车险业务手续费使用应当实行计划经费制度，不得将手续费使用超出预算范围。

商业车险综合示范条款2020版商业车险综合示范条款是指中国保险行业协会（以下简称“协会”）为规范商业车险保险合同的条款，保护保险消费者合法权益，保证保险资金安全、合理流通，维护保险市场秩序等目的而编制的一种示范性文本。

一、保险责任范围商业车险综合示范条款明确了保险公司对车辆在运输过程中可能面临的风险承担保险责任的范围，包括车辆损失、第三者责任险、车上人员责任险等。

同时，文中还规定了保险公司的赔偿限额和免赔额标准，以及对车辆修复和替换的相关规定。

二、保险费支付及退还商业车险综合示范条款明确了保险费的支付方式和时间，保证了保险合同的有效性。

在保险合同有效期内，如果被保险人提前解除合同，保险公司将按照约定的退费比例将保费进行退还，保证了保险消费者的合法权益。

三、投保与理赔商业车险综合示范条款规定了保险合同的投保要求和理赔程序。

投保人需要提供车辆的基本信息、行驶证等证明材料，并按照约定的责任范围和赔偿标准选择合适的保险险种和保额。

在车辆发生保险事故或被盗窃时，投保人可以及时向保险公司提出理赔申请，并提供相关证明材料。

保险公司在接到理赔申请后，应及时进行理赔评估，并按照约定的赔偿标准进行赔付。

四、保险事故通知和协助商业车险综合示范条款规定了被保险人在发生保险事故后需要及时通知保险公司的义务，并提供相关证明材料和协助保险公司进行事故调查。

保险公司在接到通知后，应及时派员进行勘验，并协助被保险人进行事故处理和保险索赔。

五、保险合同解除和终止商业车险综合示范条款明确了保险合同解除和终止的条件和程序。

在保险合同有效期内，如果发生保险合同无法履行的情况，双方可以协商解除合同。

另外，商业车险综合示范条款还规定了保险公司可能解除保险合同的情形，如投保人故意隐瞒重要情况等。

以上是商业车险综合示范条款的相关内容参考。

商业车险综合示范条款的编制和执行有助于规范商业车险市场，保护保险消费者的合法权益，提高行业的诚信度和服务质量。

交强险理赔实务规程（2020版）目录第一节接报案和理赔受理 (2)第二节查勘和定损 (3)第三节垫付和追偿 (4)第四节抢救费用支付 (5)第五节赔偿处理 (6)第六节特殊案件处理 (15)第七节支付赔款 (17)第八节直接向受害人支付赔款的赔偿处理 (20)第九节结案和归档 (21)附件1： (23)机动车交强险互碰赔偿处理规则（2009版） (23)附件2： (36)机动车交强险财产损失互碰自赔处理办法 (36)第一节接报案和理赔受理一、保险公司应建立全天候接报案服务制度，确保“365 天×24 小时”报案渠道畅通，并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话，提示和引导消费者出险后及时报案。

各保险公司所有车险出险报案统一由客户服务中心归口受理。

可以采取多种方式受理报案，如客户拨打客户服务中心电话、通过微信、移动APP等方式报案等。

二、接到被保险人或者受害人报案后，应询问有关情况，并立即告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

涉及人员伤亡或事故一方没有投保交强险的，应提醒事故当事人立即向当地交通管理部门报案。

保险人应对报案情况进行详细记录，并录入业务系统统一管理。

三、被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。

根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者（受害人）赔偿保险金。

被保险人怠于请求的，第三者（受害人）有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。

保险人应增加专门单证，或在《索赔申请书》中设置项目，要求被保险人确认是否需要保险人直接向第三者（受害人）赔偿保险金。

被保险人与第三者（受害人）协商一致后，由被保险人现场亲笔签字确认。

四、书面一次性告知索赔单证。

保险人应当在收到赔偿申请时立即以索赔须知的方式，一次性书面告知被保险人需要向保险人提供的与赔偿有关的证明和资料。

索赔须知必须通俗、易懂，并根据《交强险索赔单证规范》（见附件3）勾选与赔偿有关的证明和资料。

中国保险监督管理委员会广东监管局关于加强机动车辆保险理赔服务工作的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会广东监管局•【公布日期】2009.05.18•【字号】粤保监发[2009]97号•【施行日期】2009.05.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】保险正文中国保险监督管理委员会广东监管局关于加强机动车辆保险理赔服务工作的通知（粤保监发[2009]97号）驻粤各财产保险公司、广东省保险行业协会、各地市保险行业协会（办事处）：为贯彻落实我省一季度形势分析会精神，加强保险行业与社会公众的交流互动，提高机动车辆保险（以下简称“车险”）理赔服务的透明度和满意度，解决车险“理赔难”问题，我局拟于近期采取多种形式加强理赔服务监督，切实做好车险理赔服务工作，现将有关事项通知如下：一、加强服务领导，坚持服务标准，加大服务宣传（一）各公司应端正经营指导思想，充分重视被保险人利益，坚决杜绝“理赔难”问题；要根据2009年新修订的《广东省机动车辆保险理赔服务质量标准》，重新明确车险理赔服务管理架构、岗位职责、工作流程、服务标准；制定服务品质管理相关制度，设立投诉管理机制，提高车险理赔的标准化运营程度。

（二）加大保险知识宣传力度，通过整合保险行业的集体力量和借助公共媒体的优势，向社会公开承诺相对统一的服务标准；要多从消费者的角度去看待、解释理赔中的难点、热点问题，主动宣传保险政策法规，澄清偏见和误解，减少理赔纠纷。

（三）全面推广理赔信息网上查询制度和保单提示电话查询制度，积极开展车险理赔服务客户体验日等多种形式的宣传活动，大力宣传保险知识，提高服务水平，提升行业形象。

二、严格监督检查，改进服务质量，杜绝不法行为（一）各公司要认真贯彻“主动、迅速、准确、合理”的理赔原则。

加强理赔数据分析汇总工作，对理赔速度慢、结案周期长、赔款支出异常减少的分支机构要及时查明原因，对存在拖赔、惜赔问题的机构要及时督促改进。

遇到交通问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>机动车辆保险理赔管理指引机动车辆保险理赔管理指引的内容包括理赔管理、数据管理、运行保障、追偿及损余物资处理、理赔服务等，有关机动车辆保险理赔管理指引详细内容请阅读下文。

机动车辆保险理赔管理指引第一章总则第一条为维护被保险人合法权益，规范财产保险公司(以下简称“公司”)机动车辆保险(以下简称“车险”)经营行为，控制经营风险，提升行业理赔管理服务水平，促进行业诚信建设，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规制订《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》)。

第二条本《指引》所称公司，是指在中华人民共和国境内依法经营车险的财产保险公司，包括中资保险公司、中外合资保险公司、外商独资保险公司以及外资保险公司在华设立的分公司。

第三条本《指引》中的车险理赔是指公司收到被保险人出险通知后，依据法律法规和保险合同，对有关事故损失事实调查核实，核定保险责任并赔偿保险金的行为，是保险人履行保险合同义务的体现。

第四条车险理赔一般应包括报案受理、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等环节。

第五条公司应制定完整统一的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运行保障管理等制度，搭建与业务规模、风险控制、客户服务相适应的理赔管理、流程控制、运行管理及服务体系。

第六条公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则：(一)强化总公司集中统一的管理、控制和监督;(二)逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式;(三)建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统;(四)确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实;(五)理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率。

中国保监会关于印发《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》的通知(2000)[失效]【发布部门】中国保险监督管理委员会【发文字号】保监发[2000]102号【批准部门】【批准日期】【发布日期】2000.06.15 【实施日期】2000.07.01【时效性】失效【效力级别】部门规范性文件【法规类别】保险业务【唯一标志】41320【全文】*注：本篇法规已被《中国保险监督管理委员会关于废止部分规范性文件的通知》（发布日期：2005年2月24日实施日期：2005年2月24日）废止,仅供参考中国保险监督管理委员会关于印发《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》的通知（保监发[2000]102号2000年6月15日）（相关资料: 裁判文书3篇）北京、上海、广州保监办，中国人民保险公司，中国太平洋保险公司，中国平安保险股份有限公司，华泰财产保险股份有限公司，天安保险股份有限公司，大众保险股份有限公司，华安财产保险股份有限公司，永安财产保险股份有限公司，新疆兵团保险公司，美亚保险公司上海分公司、广州分公司，丰泰保险（亚洲）有限公司上海分公司，皇家太阳联合保险公司上海分公司，香港民安保险有限公司海口分公司：为配合执行新的《机动车辆保险条款》和《机动车辆保险费率规章》（保监发[2000]16号），我会制定了《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》。

现印发给你们，请于2000年7月1日起遵照执行。

我会印发的《机动车辆保险条款解释》和《机动车辆保险费率规章解释》（保监发[1999]51号）同时废止。

特此通知机动车辆保险条款及解释本保险合同中的机动车辆是指汽车、电车、电瓶车、摩托车、拖拉机、各种专用机械车、特种车。

本保险合同为不定值保险合同，分为基本险和附加险，但附加险不能独立保险。

保险人按照承保险别分别承担保险责任。

保险车辆发生全部损失或灭失，本保险合同终止。

本部分是机动车辆保险条款的总则，适用于基本险和附加险。

广东保监局关于印发《广东财产保险公司经营状况监测办法》的通知文章属性•【制定机关】中国保险监督管理委员会广东监管局•【公布日期】2014.06.06•【字号】粤保监发[2014]71号•【施行日期】2014.06.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】保险正文广东保监局关于印发《广东财产保险公司经营状况监测办法》的通知（粤保监发〔2014〕71号）驻粤各省级财产保险公司、人保财险广州市分公司、广东省保险行业协会：现将《广东财产保险公司经营状况监测办法》印发给你们，请遵照实施，各财产保险公司在执行中如有问题，请由省级分公司向我局财产保险监管处反映。

特此通知广东保监局2014年6月6日附件广东财产保险公司经营状况监测办法第一章总则第一条为加强广东（不含深圳，下同）财产保险市场非现场监管力度，改善财产保险公司业务经营状况，保护保险消费者合法权益，依据《保险法》和有关法律法规制定本办法。

第二条财产保险公司应当结合市场实际，合理制定经营政策，保持良好经营状况，维护保险市场秩序。

第三条本办法适用于在广东开展保险经营活动的财产保险公司。

第二章经营分析第四条广东保监局建立广东财产保险公司费用监测制度，作为分析评价财产保险公司业务经营状况的主要指标。

第五条广东保监局对机动车辆保险业务经营满2年，且上年度车险保费收入超过5000万元的财产保险省级公司，核定本年度累计车险变动费用率、车险综合赔付率、季度累计车险销售费用率，每季度通报1次，计算公式为：（一）车险变动费用率车险变动费用率＝车险变动费用÷（车险账面保费收入-车险电销业务保费收入）×100％；车险变动费用＝车险手续费及佣金支出＋车险业务及管理费的变动部分＋车险理赔费用（含直接理赔费用和间接理赔费用）-车险电销业务费用；业务及管理费变动部分，指业务及管理费中减去长期待摊费用、开办费、房产税、土地使用税、无形资产摊销、折旧费、租赁费外的其他费用；车险电销费用由各开办车险电销业务的财产保险公司省级分公司报送，对于报送的电销费用高于全省平均水平的公司，采用全省平均值进行计算。

车险理赔部理赔费用管理和使用一、间接理赔费用间接理赔费用是指理赔部门发生的、无法归属到具体赔案的相关费用。

间接理赔费用由财务直接列支，并按照公司费用分摊办法计入相关险种赔付成本。

按照预算要求，各机构间接理赔费用每车不超过3000元/月(不包含理赔人力成本),由车险部综合科进行核算，超出部分不予承担。

（一）间接理赔费用的范围及标准1、自有查勘车的车船税、年审费。

2、自有查勘车在我司投保的保费。

含交强险、车损险、三者险（30万）、盗抢险、玻璃险、不计免赔险六项险种，费率系数按当地行业协会规定的最低系数执行。

3、自有查勘车的停车费、路桥费、保养费、维修费等。

4、自有查勘车的燃油费。

5、查勘定损人员意外险保费（死亡伤残保额不低于10万、意外伤害医疗费用不低于1万、保费不超过100元标准执行，被保险人为正式与公司签订劳动合同期间且从事查勘定损岗工作的）。

6、理赔人员在查勘、复勘、调查等过程发生的无法明确到具体案件的费用（费用标准按照公司财务差旅费管理办法规定执行）。

因调查某个案件所产生的可以归属到具体赔案中的费用在直接理赔费用中列支。

（二）间接理赔费用申请流程规范1、查勘车燃油费查勘车加油施行一车一卡制度，设置加油主卡一张，每辆查勘车配备副卡一张，车险部综合科将根据GPS管理系统内查勘车行驶里程核定燃油费用，每月末车险部将下月查勘车燃油费用报至总经理室，总经理室审批后由统一对全辖内查勘车燃油卡进行充值。

2、查勘车保险费查勘车保险费由车险部综合科负责按总公司的要求统一购买，列入间接理赔费用。

3、查勘车维修、保养费用查勘车发生维修、保养项目时，须按查勘车管理办法先进行OA 申报，由车险部综合科及相关岗位审批报领导批复同意后再进行维修、保养，同时财务予以拨付维修、保养费用。

未按要求提前上报的，一律不予审批。

4、查勘定损人员意外险保费车险部综合科负责每年对全辖理赔查勘人员汇总，对查勘人员进行投保。

机构查勘人员人事变动的，由各中支上报进行保单批改。

《中国人保财险广东省分公司理赔服务规范》目录第一章总则 (1)第二章理赔服务基本规范 (3)第一节形象规范 (3)第二节话术规范 (5)第三节行为规范 (8)第三章理赔服务环节操作规范 (12)第一节车险现场查勘服务操作规范 (12)第二节非车险现场查勘服务操作规范 (19)第三节车险定损报价服务操作规范 (24)第四节非车险定损服务操作规范 (29)第五节人伤跟踪与医疗审核服务操作规范 (32)第六节车险资料收集服务操作规范 (38)第七节通知赔款支付服务操作规范 (41)第八节车险案件调查服务操作规范 (43)第四章特殊案件理赔服务操作规范............................... ..45第一节人伤垫付案件理赔服务操作规范............................ ..45第二节拒赔案件理赔服务操作规范............................... (47)第三节非车险不予赔付案件的理赔服务操作规范.................... (52)第四节争议案件理赔服务操作规范 (53)第五节投诉案件理赔服务操作规范 (57)第五章理赔职场建设规范 (67)第一节理赔服务网点分类 (67)第二节理赔服务网点建设总体要求 (67)第三节理赔服务网点建设基本要求 (68)第四节理赔服务工具形象基本要求.............................. (70)第六章理赔职场服务规范 (71)第一节理赔网点服务总体要求 (71)第二节理赔网点服务日常管理 (71)第七章理赔服务时效规范 (73)第一节车险理赔时效规范.................................... (73)第二节非车险理赔时效规范................................... ..77第八章理赔服务责任追究制度.................................. ..79中国人保财险广东省分公司理赔服务规范第一章总则第一条为全面贯彻落实公司“服务致胜”战略，以客户为逻辑起点，建设标准化客户服务体系，强化全员服务意识、规范员工服务行为，塑造员工职业化形象，打造一支主动热情、反应迅速、规范统一、专业一流的职业化理赔团队，迅速提升理赔服务能力，为公司跨越式发展夯实坚实基础，特制定《中国人保财险广东省分公司理赔服务规范》，以下简称“本规范”。

汽车保险条例实施细则第一章总则第二条汽车保险是指保险公司向投保人支付保险金，以补偿车辆在保险期间内因交通事故、自然灾害等原因造成的损失。

汽车保险分为强制保险和商业保险两大类。

第三条强制保险是指根据国家法律强制实施的汽车保险，包括交强险、车船税等。

商业保险是指投保人自愿购买的汽车保险，包括车损险、第三者责任险等。

第二章交强险第五条交强险应当由车辆所有人或者管理人按照相关规定在车辆上保险，每年至少要投保一次，并在保险期内保持有效。

第六条保险公司应当按照国家规定的费率收取交强险保费，投保人不得擅自变更保险公司约定的费率。

第七条交强险的赔偿金额应当按照相关规定进行核定，保险公司应当及时支付被保险人申请的赔偿。

第三章商业保险第八条商业保险由车辆所有人或使用人自愿购买，投保范围包括车辆损失、第三者责任等。

第九条商业保险的保费根据车辆的品牌、型号、使用年限、驾驶员年龄等因素进行厘定。

保险公司应当按照约定的费率收取保费，并在相应的保险期间内提供相应的保险服务。

第十条商业保险赔偿的依据为保险合同中的约定，保险公司应当及时支付被保险人申请的赔偿金额。

第十一条保险公司应当及时处理投保人的理赔申请。

在需要进一步调查的情况下，可以向投保人要求提供相关的证明文件，并在30天内完成理赔审核。

第四章理赔规则第十二条车辆发生事故时，被保险人应当按照保险合同的约定，及时报案，并采取必要的救助措施，尽力减少损失的扩大。

第十三条投保人应当提供真实、完整的申报材料，包括车辆购置发票、行驶证、驾驶人证件等。

如有虚假陈述或故意隐瞒重要事实，保险公司有权拒绝赔偿。

第十四条在理赔过程中，保险公司有权派遣专业人员进行现场勘察，并可以委托相关机构进行鉴定、评估车辆损失的程度。

第十五条被保险人应当配合保险公司的调查工作，提供相关的证明文件和证据。

第五章其他规定第十六条保险公司应当建立健全汽车保险服务体系，提供优质的售后服务和理赔服务。

第十七条保险公司应当在保险合同中明确约定保险事故的通知期限、理赔的申请期限，以及理赔金额的支付期限。

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机动车辆保险理赔管理指引内容有哪些关于印发《机动车辆保险理赔管理指引》的通知各保监局、各财产保险公司、中国保险⾏业协会:为贯彻落实全国保险监管⼯作会关于“抓服务、严监管、防风险、促发展”的总体要求和《中国保监会关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》(保监发〔2012〕5号，以下简称《意见》)的原则精神，规范财产保险公司车险经营⾏为，切实保护保险消费者的合法权益，我会制定了《机动车辆保险理赔管理指引》(以下简称《指引》)，现印发你们，并就有关事项通知如下：⼀、保险公司应⾼度重视车险理赔管理⼯作，强化基础管理，提升理赔服务能⼒(⼀)加强车险理赔管理制度建设，加⼤理赔资源配置⼒度，夯实理赔服务基础。

1.公司应建⽴完整统⼀的车险理赔组织管理、赔案管理、数据管理、运⾏保障等制度，加强理赔运⾏管理、资源配置、流程管控、服务标准及服务体系建设。

2.公司应根据理赔管理、客户服务和业务发展需要，制定理赔资源配置⽅案及理赔服务⽅案，明确理赔资源和其他业务资源配⽐，确保理赔资源配备充⾜。

不能满⾜上述要求的，应暂缓业务发展速度，控制业务规模。

⿎励中⼩公司创新服务模式。

3.公司应制定覆盖车险理赔全流程的管理制度和操作规范。

按照精简⾼效的原则，对接报案、调度、查勘、⽴案、定损(估损)、⼈⾝伤亡跟踪(调查)、报核价、核损等各环节的⼯作流程和操作办法进⾏统⼀规范，逐步实现理赔管理和客户服务规范化和标准化。

(⼆)加强信息化建设，充分运⽤信息化⼿段实现车险理赔集中统⼀管理。

1.公司应按照车险理赔集中统⼀管理原则，实现全国或区域接报案集中，以及对核损、核价、医疗审核、核赔等理赔流程关键环节的总公司集中管控。

车辆保险条款中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险条款（2020版）（BXMC2020AI0101）总则第一条本保险条款分为主险、附加险。

主险包括机动车损失保险、机动车第三者责任保险、机动车车上人员责任保险共三个独立的险种，投保人可以选择投保全部险种，也可以选择投保其中部分险种。

保险人依照本保险合同的约定，按照承保险种分别承担保险责任。

附加险不能独立投保。

附加险条款与主险条款相抵触的，以附加险条款为准，附加险条款未尽之处，以主险条款为准。

第二条本保险合同中的被保险机动车是指在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）行驶，以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行专项作业的轮式车辆（含挂车）、履带式车辆和其他运载工具，但不包括摩托车、拖拉机、特种车。

第三条本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。

第四条本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。

第五条本保险合同中的各方权利和义务，由保险人、投保人遵循公平原则协商确定。

保险人、投保人自愿订立本保险合同。

除本保险合同另有约定外，投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。

保险费未交清前，本保险合同不生效。

第一章机动车损失保险（BX20111101）保险责任第六条保险期间内，被保险人或被保险机动车驾驶人（以下简称“驾驶人”）在使用被保险机动车过程中，因自然灾害、意外事故造成被保险机动车直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。

第七条保险期间内，被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺，经出险地县级以上公安刑侦部门立案证明，满60天未查明下落的全车损失，以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏造成的直接损失，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。

第一章总则第一条为规范车险理赔管理工作，提高理赔服务质量，保障保险双方的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本公司的车险理赔业务，包括但不限于报案、查勘、定损、核赔、理赔支付、损余物资处理等各个环节。

第三条本制度遵循公平、公正、公开、高效的原则，确保车险理赔工作的顺利进行。

第二章理赔流程第四条报案1. 投保人或被保险人在发生保险事故后，应及时拨打保险公司报案电话进行报案。

2. 报案时，应提供事故发生的时间、地点、原因、损失情况等信息。

第五条查勘1. 保险公司接到报案后，应在规定时间内安排查勘员到达现场进行查勘。

2. 查勘员应详细记录事故现场情况，拍照取证，并填写查勘报告。

第六条定损1. 查勘员根据查勘报告，结合车辆损失情况，进行定损。

2. 定损结果应通知投保人或被保险人，并给予合理的解释。

第七条核赔1. 投保人或被保险人同意定损结果后，保险公司进行核赔。

2. 核赔部门应核实定损报告，确保核赔结果准确无误。

第八条理赔支付1. 核赔通过后，保险公司应及时向投保人或被保险人支付赔款。

2. 赔款支付方式可根据投保人或被保险人的要求进行选择。

第九条损余物资处理1. 保险公司应妥善处理事故车辆中的损余物资。

2. 损余物资的处理应遵循公平、公开的原则，确保损失最小化。

第三章理赔服务质量第十条保险公司应建立健全理赔服务质量管理体系，确保理赔工作的高效、准确、规范。

第十一条保险公司应定期对理赔工作人员进行培训，提高其业务水平和服务意识。

第十二条保险公司应设立理赔服务热线，为投保人或被保险人提供24小时咨询服务。

第十三条保险公司应设立投诉处理部门，及时处理投保人或被保险人的投诉，确保投诉得到妥善解决。

第四章理赔费用管理第十四条保险公司应严格控制理赔费用，确保理赔资金的合理使用。

第十五条保险公司应定期对理赔费用进行审计，确保费用使用合规。

第五章附则第十六条本制度由本公司理赔管理部门负责解释。

交强险条例实施细则模版交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）是中国法律规定的一项强制性保险制度，旨在保障交通参与者在发生交通事故时的合法权益。

为确保交强险的实施效果和保险赔偿的公平正义，制定本《交强险条例实施细则》（以下简称“细则”）。

第一章总则第一条为了准确规范交强险的实施，保护被保险人的合法权益，提高保险机构的管理水平和理赔效率，减少交通事故导致的社会经济损失，本细则根据《中华人民共和国交通安全法》（以下简称“交安法”）及《中华人民共和国保险法》（以下简称“保险法”）等相关法律法规制定。

第二条本细则适用于全国境内从事交强险业务的保险机构、承保交强险的车辆所有人及利益相关人员。

第三条交强险的实施依据是车辆所有人依法办理机动车登记，同时缴纳交强险的保费。

交强险的保险责任包括：财产损失责任、人身伤害责任和第三者责任。

第四条保险机构应具备车险经营许可证和依法设立的承保交强险资金的实付能力。

保险机构应当按照国家有关规定监督管理交强险资金，确保资金安全和保险赔付的及时性。

第二章保险责任第五条交强险保险责任的范围包括交通事故发生时的财产损失责任和人身伤害责任。

具体责任范围和赔偿标准应参照国家有关法律法规的规定执行。

第六条交强险对于交通事故中被保险人与第三者之间的损失，应当按照相关法律法规的规定优先赔付被保险人。

保险机构应当尽快处理被保险人的理赔申请，并在受理后15个工作日内作出赔付决定。

第七条交强险的保险责任期限为一年，自保险生效之日起计算。

保险机构应当在保险责任期限届满前向车辆所有人提前告知续保事宜，并及时为其办理续保手续。

第三章保险费用第八条交强险的保费应当根据车辆类型、使用年限、行驶区域等因素进行计算。

保险机构要依据国家规定的费率进行收费，不得擅自提高保费。

保险机构应当在向车辆所有人收取交强险保费时，出具明细清单，并在清单上注明交强险保单号和保险期限。

第四章理赔管理第十条被保险人在发生交通事故后，应当及时向保险机构提出理赔申请。

商业车险综合示范条款2020版2020年发布的商业车险综合示范条款对于商业车险的保险责任、保险范围、理赔流程等方面进行了明确和规范，为车主提供了更全面、更细致的保障。

以下是对商业车险综合示范条款2020版的内容概述和解析。

保险责任的界定：商业车险综合示范条款2020版明确了保险责任的界定范围，具体包括车辆损失保险、第三者责任保险、车上人员责任保险、附加险等几个方面。

车辆损失保险主要保障车辆在保险期间内因事故、火灾、爆炸、自然灾害等造成的损失或者全车被盗等情况；第三者责任保险主要保障车辆使用过程中造成的对其他第三方人身伤亡和财产损失的赔偿责任；车上人员责任保险则主要保障车内人员因事故受到的伤害和意外身故。

附加险的保险责任根据车主的需求和保险公司提供的不同附加险种而有所不同。

保险范围的说明：商业车险综合示范条款2020版明确了保险责任的范围。

对于车辆登记在册的损失，保险公司将负责赔偿。

保险公司对车辆价值的衡量取决于车辆的实际价值和投保人所选择的保险金额。

此外，商业车险还保障了车辆在停放、行驶、加油等不同情况下可能遭受的损失。

理赔流程的规定：商业车险综合示范条款2020版对于理赔流程进行了明确的规定，以提高理赔的效率和服务质量。

首先，车主在出险后应当立即报案，并提供相关证明材料，如交警事故认定书、保险单等。

其次，保险公司将派员进行现场勘查和核实，并进行赔偿计算。

最后，车主需要提供相应的银行账户信息，以便保险公司将赔款直接打入指定账户。

注意事项的提醒：商业车险综合示范条款2020版还对车主在投保和理赔过程中需要注意的事项进行了提醒。

例如，车主在投保时需要如实填写车辆信息，并保证所填写的资料真实有效；在保险期间内，车主需要定期进行车辆的维护和保养，确保车辆在良好的状态下行驶；同时，车主需要在发生事故或损失后及时向保险公司报案，否则可能会影响后续的理赔流程。

总结而言，商业车险综合示范条款2020版为商业车险的保险责任、保险范围、理赔流程等方面进行了明确和规范，为车主提供了更全面、更细致的保障。

第一章总则第一条为了规范机动车商业保险业务，保障保险双方的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，制定本示范条款。

第二条本示范条款适用于中华人民共和国境内依法注册的保险公司及其分支机构办理的机动车商业保险业务。

第三条本示范条款所称机动车，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行专项作业的轮式车辆。

第四条本示范条款所称被保险人，是指与保险公司签订机动车商业保险合同的，享有保险金请求权的自然人、法人或者其他组织。

第五条本示范条款所称保险人，是指与被保险人签订机动车商业保险合同，承担保险责任的保险公司。

第六条本示范条款所称保险期间，是指保险合同约定的保险责任的起止时间。

第七条本示范条款所称保险费，是指被保险人按照约定向保险人支付的费用。

第八条本示范条款所称保险金额，是指保险合同约定的保险人承担赔偿或者给付保险金的责任限额。

第九条本示范条款所称保险责任，是指保险合同约定的保险人承担赔偿或者给付保险金的责任。

第二章保险责任第十条保险人按照下列保险责任承担赔偿或者给付保险金的责任：（一）机动车损失保险：保险期间内，因下列原因造成被保险机动车本身的损失，保险人按照保险合同的约定负责赔偿：1. 自然灾害：洪水、地震、海啸、台风、暴风雪等自然灾害；2. 交通事故：碰撞、倾覆、坠落等交通事故；3. 火灾、爆炸、盗窃、抢劫、抢夺；4. 被保险人遭受的人身伤害；5. 保险合同约定的其他损失。

（二）第三者责任保险：保险期间内，被保险机动车在行驶过程中，因下列原因造成第三者的人身伤亡或者财产损失，保险人按照保险合同的约定负责赔偿：1. 碰撞、倾覆、坠落；2. 火灾、爆炸；3. 盗窃、抢劫、抢夺；4. 保险合同约定的其他责任。

（三）全车盗抢保险：保险期间内，被保险机动车被盗抢，保险人按照保险合同的约定负责赔偿。

（四）车上人员责任保险：保险期间内，被保险机动车发生意外事故，造成车上人员的人身伤亡，保险人按照保险合同的约定负责赔偿。

安农险蒙办字〔2011〕27号关于规范车险理赔费用使用的通知各中心支公司：为规范理赔管理，控制赔付成本、促进车险合规经营，根据保监会70号文件精神及总公司2011年机动车辆险预算编制指引的有关要求，经分公司研究决定，对机动车辆保险理赔费用作如下规定，请各中心支公司严格遵照执行。

一、间接理赔费用是指在理赔过程中发生的合理的、必要的费用。

包括：查勘车辆的保险费（车船税）、保养费、过桥费、年检费、汽油费、停车费、装饰费、维修费、查勘公杂费、公估费（与公估公司合作，发生个案查勘费）、电子设备运转费、理赔档案用办公用品等。

提取标准：每案最高提取间接查勘费用100元，包括核心业务系统中交强险、商业险同时承保分案理算的案件和理赔工作流系统中关联理算的案件。

理赔流系统中交强险、商业险同时承保分案理算的，每案最多提取50元；未查勘、未复勘第一现场的案件，不得计提间接查勘费用。

二、直接理赔费用是指在某一赔案理赔过程中发生的直接费用。

在赔案中据实列支直接费用项目包括公估费（异地出险案件，委托公估公司查勘费）、鉴定费、双代费和差旅费（住宿费用、出差补助、交通费）。

严禁将上述费用以外的其他费用在赔案中列支。

三、理赔费用列支费用列支必须坚持必要性、合理性原则，在赔案中列支的直接查勘费用必须上报分公司财务部审批通过后，方可提交核赔。

同一赔案只能列支直接理赔费用或间接理赔费用，不得同时列支直接费用和间接理赔费用。

间接理赔费用由财务部门据实开支，统一使用。

四、本办法自下发之日起执行二〇一一年二月二十一日主题词：规范理赔费用通知承办：运输工具保险部贺文华联系方式：（0471）3313953 安华农业保险内蒙古分公司综合管理部2011年2月21日印发。