产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查
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妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析【摘要】目的:了解医院妇科护理人员手卫生情况,研究与分析如何提高手卫生的依从性。
方法:通过观察和实际考察的方法,分析和调查医院妇科护理人员用手卫生的情况,并根据研究数据分析其影响因素。
结果:一共观察了妇科在岗护理人员五十名,依照医院规范手册的内容指标,手卫生依存性率为百分之五十五,一般的护理人员都严格遵守用手卫生。
在影响妇科护理人员手卫生依存性的因素中,主要就是医院工作繁忙,大多数护理人员来不及清洗双手,平常只要手上没有明显的污渍都不会进行清洗,还有一部分护理人员是怕麻烦。
经过一周的手卫生加强培养管理,医院妇科护理人员的手卫生依存率有效提高,从55%提高到了89%。
但是值得关注的是,一旦对医护人员手卫生管理松懈,他们的手卫生依存律又会降低。
结论:想要加强医院医护人员手卫生的依存性,可以通过培训管理和严格要求来提高,但是一旦管理有松懈情况,护理人员的态度马上又回归到平常状态,手卫生依存律也相应降低。
所以在妇科护理人员手卫生管理方面,一定要加强管理,制定严格的手卫生制度,促进医院和谐健康发展。
【关键词】护理人员;妇科;手卫生;依从性随着现代医疗科技的提高,人们越来越关注手卫生问题。
世界卫生组织调查表明,目前已经有超过一百三十个会员国致力于提高手卫生的依存性,未来可能还会有更多的会员国和医疗机构将更多精力投入到提高手卫生依存性上。
在本世纪初,有一项医学调查显示,我国医务人员的手卫生执行率仅有百分之二十,但是在贯彻用手卫生规范之后,护理人员的手卫生依存率明显提高,但还是需要更多的努力。
本文章主要通过了解医院妇科护理人员的手卫生依存性,调查和研究影响手卫生执行率的因素,并做出相应的解决方案和整改措施。
1. 资料和方法1. 1一般资料选择50位医院妇科在岗护理人员,对她们进行三个月的手卫生明暗考察,分为四个病区进行考察。
1. 2研究方法1. 2. 1调查前准备在此向实验调查之前,要规定五十名参加调查的护理人员,必须通读和熟练掌握医务人员用手规范的手册,必须随时做到六步洗手法等相关知识和技能。
妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析摘要:目的:分析妇科护理人员手卫生依从性及影响因素,为提高手卫生工作提供科学依据。
方法:采用资料整理和实际调查等方法,在调查基础上,对我院妇科护理人员手卫生状况进行整理分析。
结果:通过对医院妇科护理人员的观察,根据手卫生规范化特征,手卫生依从率有待提高。
影响手卫生的因素是管理缺陷、护理人员认识不足等。
结论:采取有效措施能改善妇科护理人员的手卫生,但经一段时间后,随着管理的松懈,手卫生会恢复到原来的状态,所以应加强管理,有效提高护理人员手卫生状况。
关键词:妇科护理人员;手卫生;依从性妇科是医院的一个特殊科室。
在女性患者的治疗护理中,易引起院内感染,这是因妇科医护人员手上携带大量病菌,然而人们往往忽视了妇科医护人员的关键作用。
因此,加强妇科医护人员手卫生依从性是有效控制院内感染的一个关键环节。
一、对象与方法1、对象。
选取我院妇科护士为研究对象,在2019年3月~2020年3月期间对该院妇科1个病区的护士进行手卫生现状调查,被调查护理人员均为女性。
2、方法①前期准备。
在调查开始前,先对该院妇科护理人员进行基础知识培训,使其知悉手卫生规范,确保其熟练的掌握相关专业知识和技能。
对调查人员而言,则要求他们全程观察护理人员是否严格遵守手卫生相关要求,记录其手卫生执行情况。
②调查方法。
通过现场查看,由调查人员观察在护理岗位值班人员手卫生执行情况,设定“直接接触患者前、直接接触患者后、接触患者体液或分泌物后、无菌操作前、接触患者周围环境后”等手卫生指征并记录,以观察1h为限。
③整改措施。
在调查取得第1阶段数据基础上,找出存在问题,提出改进措施。
①开展专题培训:针对护理人员手卫生存在的问题,进行手卫生相关知识培训及手卫生法规培训与加强管理措施。
②进行考核:在培训基础上,分别于1周、1个月、3个月之后进行考核式复查。
通过设计问卷方式进行调查,分析存在问题和影响手卫生的因素。
在调查问卷中,分别设定影响手卫生因素选择题“工作繁忙,顾不上手卫生、不进行手卫生对患者危害不大、怕麻烦、手卫生伤害皮肤、戴手套可代替手卫生、手上无明显污物不必要进行手卫生”等因素供被调查人员选择。
助产人员手卫生状况及其影响因素调查摘要】目的提高助产人员手卫生的依从性。
方法根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对我院16名助产人员进行各种技术操作时手卫生执行情况的实地观察。
结果助产人员手卫生执行情况操作后的依从性均高于操作前。
结论加强对助产人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急。
【关键词】医院产房助产人员洗手手卫生是预防和控制医院感染散发和流行爆发非常重要的因素,因为各种诊疗,护理,接生都离不开医务人员的双手,手卫生不良可直接或间接导致医院感染的发生,因此手卫生的重要性越来越受到医院管理者和医务人员的重视。
产房是收住孕产妇及新生儿的特殊科室,产妇及新生儿发生院内感染会给家庭带来无法避免的痛苦,为了解助产人员手卫生状况,改善手卫生方面存在的问题,防止因洗手原因而造成医源性感染的发生,有效促进和提高助产人员手卫生行为的依从性,对我院助产人员的手卫生情况进行了调查,报告如下:1.对象与方法1.1对象2011年6月对我院16名助产人员进行手卫生现状的调查。
助产人员均为女性,年龄22-48岁,平均34.7岁。
文化程度:本科13名,大专3名。
职称:主管护师12名,护师2名,护士2名。
1.2方法1.2.1 调查前培训:2011年3月我院感染科根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求,对全院医务人员进行手卫生知识六步洗手法的培训并组织了考试,助产人员考试合格率100%。
1.2.2 物品配备产房内每个待产室,治疗室,分娩室洗手区均配有洗手池,感应式水龙头,在水池上方张贴六步洗手法图解,配备肥皂,挤压式洗手液或快速手消毒剂,在墙面悬挂网套,肥皂放于网套内,以保持肥皂的干燥,墙面配有一次性抽拉式纸巾,每个治疗车上悬挂速干手消毒液。
1.2.3资料收集方法1.2.3.1 观察记录方法:有2名经过培训的感染监控小组人员进行调查,有目的地现场观察助产人员进行各种护理操作时手卫生执行情况,为期1个月。
母婴同室护理人员手卫生情况的调查分析标签:母婴同室;手卫生;依从性母婴病房既有刚分娩的产妇,又有刚出生的婴儿,必须严格执行各种消毒隔离措施,否则极易造成医院内感染,并涉及到护理人员的自身防护,因此提高产科护理人员对洗手的认识以及洗手依从性有极其重要的现实意义[1]。
本文调查了2009年5月1日-5月31日本院59名临床一线母婴同室护理人员洗手知识及依从性执行情况,现报告如下。
1对象与方法本调查以本院59名在母婴同室工作一年以上的临床一线护理人员,年龄21-48岁,平均护龄为9年的护理人员进行调查。
参考国内外相关文件,采用自行设计的,以卫生部规定的洗手指征为依据,对护理人员的手部卫生知识和洗手依从性进行调查。
内容包括手卫生概念认识、标准隔离措施、洗手指征、正确洗手方法、自我防护知识等。
现场观察表根据卫生部规定的洗手指征设计[2],包括被观察者的一般资料、观察时间、操作前后是否洗手、洗手的方法以及是否达标等。
手卫生执行率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2结果洗手知识状况:59名母婴同室护理人员中有56名知晓手卫生概念,知晓率为94.9%;标准隔离指施知晓39人次,知晓率为66.1%;洗手指征知晓59人,知晓率为100%;正确洗手方法知晓59人,知晓率为100%;自我防护知识知晓59人,知晓率为100%。
六步洗手法的依从性状况见表1。
表1 母婴同室护理人员六步洗手法依从性状况(n=59)洗手指征频数百分率(%)进病房前22 37.3离开病房前59 100接触产妇前33 55.9接触产妇后59 100接触婴儿前10 16.9接触婴儿后37 62.7从本次抽样调查结果看,本院母婴同室护士对手卫生的相关知识,特别是洗手指征,正确的洗手方法和自我防护知识的了解程度较高,但洗手依从性不理想,实际工作中,洗手依从性低是国内外普遍存在的现象。
手卫生是减少医院感染最简单、有效、经济的方法,良好的洗手依从性是降低医院感染最可行最重要的措施[3]。
医务人员手卫生状况调查及分析目的:了解医务人员手卫生的状况,分析影响医务人员手卫生执行的因素,为如何提高手卫生依从性提供依据。
方法:制订《医务人员手卫生状况调查表》,对医院医务人员进行手卫生问卷调查。
结果:影响医务人员手卫生执行的主要因素为工作因素中认为工作太忙没有时间洗手59.79%(58/97),手卫生设施因素中洗手池数量太少43.30%(42/97)及手卫生认知因素中认为个人在工作中对洗手或手消没有足够的重视43.30%(42/97)。
结论:医务人员手卫生状况尚可但仍然有部分欠缺,表现在工作紧张无暇顾及洗手,洗手设施布局不合理及手卫生意识淡薄。
[Abstract] Objective:To know the status of hand hygiene of medical personnel and analyze factors that affected the implementation of medical personnel’s hand hygiene,and then provide a basis for improving the compliance of medical personnel’s hand hygiene.Method:To carry out a questionnaire survey on the medical personnel in our hospital about hand hygiene.Result:The major factor that affects the implementation of hand hygiene among medical workers was job factor. 59.79%(58/97)investigated medical workers think they did not had time to wash hands as they are too busy.As for the facility factor,43.30%(42/97)of the investigated medical workers think the hand washing sinks were insufficient,on the aspect of cognitive factors about hand hygiene,43.30%(42/97)people think they did not pay sufficient attention to hand washing and disinfection in work.Conclusion:The hand hygiene condition of medical staff is fine but still in deficient,which basically are reflected as follows some medical workers are too nervous or busy to wash hands,unreasonable layout of hand washing facilities and weak consciousness of hand hygiene.[Key words] Hand hygiene;The questionnaire survey;Analysis手是最常见的感染途径,操作前后严格按照6步洗手法洗手或采用手消毒液快速消毒手部,可提高医务人员的依从性[1]。
产科护理人员手卫生状况调查分析与管理建议发布时间:2021-04-02T15:54:39.513Z 来源:《医师在线》2021年5期作者:朱青丹陈思妤陈霓[导读] 目的:对产科护理人员手卫生状况进行调查分析,同时提出相应的管理建议朱青丹陈思妤陈霓宝安区妇幼保健院广东省深圳市 5183000【摘要】目的:对产科护理人员手卫生状况进行调查分析,同时提出相应的管理建议。
方法:设计调查问卷并分发间接了解实际情况,通过现场观察直接获悉手卫生情况,观察样本为本院产科护理人员,共50名。
基于调查数据和结果提出有效管理建议。
结果:产科护理人员手卫生依从性操作后优于操作前,影响其手卫生情况的主要因素为工作繁忙而导致的忽视。
结论:针对产科护理人员手卫生状况调查,提出了相应的管理建议,加强手卫生知识宣传,做好手卫生监管,有效避免产科感染问题发生。
【关键词】产科护理人员;手卫生;管理建议 0引言感染问题是医院治疗管理中最常见的问题类型,特别是在医疗技术革新发展,治疗方式多样发展的背景下,耐药性的菌群数量越来越多,由此带来的医院感染率逐渐提高,不仅影响患者的疾病治疗效果,甚至还威胁着患者的生命健康,医院感染问题是当前医院亟需解决的问题。
护理人员的各项工作任务都需使用双手开展,每日护理接触各种不同的患者及人群,细菌就会留存在手部,并且手部细菌种类和数量都要多于其他部位,如果对下一个患者开展护理之前没有做好手部的清洁消毒,极易导致患者受到细菌感染的影响。
在产科科室中,处于孕期的产妇抵抗力本就较弱,一旦感染病毒细菌,就会威胁胎儿健康、生产顺利以及生命安全,因此,医院管理人员必须加强对产科护理人员手卫生的监管,确保其无菌清洁,降低医院感染,保障患者健康。
本研究对产科护理人员手卫生情况进行调查,并提出管理建议,详细报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择2020年6月的时间范围,针对本院产科科室的50名护理人员进行调查与观察,主要调查内容为手卫生情况。
医务人员手卫生现状调查及对策研究目的:了解医院医务人员手卫生现状,探索提高医务人员手卫生依从性的方法与管理对策。
方法:本院2012年9月-2013年12月对医务人员进行手卫生培训,同时收集医务人员培训前、后手卫生检测资料,通过对整合性资料进行分析,调查医院医务人员手卫生依从性。
结果:培训后不同科室医务人员手卫生状况及ATP检测值与培训前比较均显著改善(P<0.05)。
结论:提高医务人员手卫生依从性是一项长期而艰巨的工作,需要采取全方位的措施,持续提高医务人员手卫生的依从性。
医务人员的手污染是造成患者交叉感染的重要原因,做好手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施和途径[1-2]。
手卫生是有效控制医院感染、减少耐药菌传播的主要措施,医务人员手卫生依从性的高低直接影响手卫生效果。
如果医务人员不注意手部卫生,很容易造成医院感染,甚至可能造成医院感染的暴发。
据报道,通过手传播造成的医院感染占所有原因感染的30%[3]。
为深入了解本院医务人员整体手卫生现状,提高医务人员手卫生依从性,本院在全院范围内开展了手卫生培训与考核,旨在加强医务人员的感染防护意识,提高手卫生的依从性。
1 资料与方法1.1 一般资料本院在2012年9月-2013年12月由医务处、感染控制处组成院内感染管理小组,对全院临床医师、护士、技师进行手卫生调查、培训和考核。
参加调查的医务人员情况具体如下:内科233名,外科245名,医技科室75名,共计553名。
1.2 方法调查的主要内容是正在进行诊疗、护理操作的医务人员在实际工作中手卫生的执行情况。
每位医务人员参与调查后统一进行培训,培训之后再接受手卫生知识考核,须完成试题笔答、操作考核及效果检测三个步骤。
1.2.1 笔试及操作考核重点考查医务人员对《医务人员手卫生规范》的掌握程度,对洗手指征的掌握,对手卫生操作要点的掌握。
考核期间,通过询问医务人员,了解手卫生现状及影响手卫生效果的原因。
产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查目的通过对产科护理人员手卫生状况进行调查分析以提高产科护士手卫生的依从性。
方法对我院1个产科病区和产房18名护士进行各种护理操作时手卫生执行情况的观察。
结果护士手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前。
结论产科护理人员手卫生状况不好主要与护理人员对清洁和消毒的意识薄弱及医院对手卫生的要求不够规范有关,应该在简化洗手过程的前提下,积极培养护理人员保持手卫生清洁、减少院内感染发生的意识。
标签:产科护理人员手卫生状况就产科护理人员工作要求而言,手部卫生的清洁与保持是重中之重,手部卫生也是预防和控制医院感染散发和流行爆发关键因素[1]。
在临床工作过程中,由于护理人员在临床工作中各种操作以及接触各种药物都是通过护理人员的手来完成的。
如果护理人员手部卫生情况不理想,会直接或间接导致院感发生。
所以,手卫生的重要性越来越受到医务人员的重视。
由于产科诊疗孕产妇及新生儿的一个具有特殊性的科室,如果由于护理人员手部卫生状况不佳而导致产妇及新生儿发生院感,极有可能导致严重的后果出现,情节严重的会导致医疗事故的发生,不但恶化医患关系,而且极有可能造成产妇和胎儿生命健康堪舆。
我院近年来开始投入大量的精力于了解产科护士手卫生状况,以便及时改善护理人员手卫生存在的问题,防止因洗手原因造成医源性感染的发生,有效促进和提高产科护士手卫生行为的依从性,取得了较为满意的疗效,现报告如下:1 对象与方法1.1 对象自2012年8月始,对我院1个产科病区和产房18名护士进行手卫生现状的调查。
所有被调查护理人员年龄20岁~51岁,文化程度:中专3名,大专13名,本科2名。
所有被调查护理人员一般情况无显著差异,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 调查前培训我院院感科根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求[2],对全院医务人员进行手卫生知识六步洗手法培训并进行考试,护士考试100%合格。
观察员统一进行培训后上岗。
产科护理人员手卫生状况及其影响因素调查
【摘要】目的通过对产科护理人员手卫生状况进行调查分析以提高产科护士手卫生的依从性。
方法对我院1个产科病区和产房18名护士进行各种护理操作时手卫生执行情况的观察。
结果护士手卫生执行情况:操作后的依从性均高于操作前。
结论产科护理人员手卫生状况不好主要与护理人员对清洁和消毒的意识薄弱及医院对手卫生的要
求不够规范有关,应该在简化洗手过程的前提下,积极培养护理人员保持手卫生清洁、减少院内感染发生的意识。
【关键词】产科护理人员手卫生状况
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)05-0308-01
就产科护理人员工作要求而言,手部卫生的清洁与保持是重中之重,手部卫生也是预防和控制医院感染散发和流行爆发关键因素[1]。
在临床工作过程中,由于护理人员在临床工作中各种操作以及接触各种药物都是通过护理人员的手
来完成的。
如果护理人员手部卫生情况不理想,会直接或间接导致院感发生。
所以,手卫生的重要性越来越受到医务人员的重视。
由于产科诊疗孕产妇及新生儿的一个具有特殊性的科室,如果由于护理人员手部卫生状况不佳而导致产妇及
新生儿发生院感,极有可能导致严重的后果出现,情节严重的会导致医疗事故的发生,不但恶化医患关系,而且极有可能造成产妇和胎儿生命健康堪舆。
我院近年来开始投入大量的精力于了解产科护士手卫生状况,以便及时改善护理人员手卫生存在的问题,防止因洗手原因造成医源性感染的发生,有效促进和提高产科护士手卫生行为的依从性,取得了较为满意的疗效,现报告如下:
1 对象与方法
1.1 对象
自2012年8月始,对我院1个产科病区和产房18名护士进行手卫生现状的调查。
所有被调查护理人员年龄20岁~51岁,文化程度:中专3名,大专13名,本科2名。
所有被调查护理人员一般情况无显著差异,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 调查前培训
我院院感科根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》的要求[2],对全院医务人员进行手卫生知识六步洗手法培训并进行考试,护士考试100%合格。
观察员统一进行培训后上岗。
1.2.2 物品配备
每个办公室、治疗室、检查室均配有洗手池、感应式水龙头开关,在水池上方张贴六步洗手法图解。
配备挤压式洗
手液或快速手消毒剂。
配有一次性抽拉式纸巾。
每个治疗车及护理车上均悬挂速干手消毒液。
1.2.3 资料收集方法
1.2.3.1 观察记录方法
每个病区由2名感染监控小组人员进行调查,定时安排调查活动,仔细观察和考察两个病区护理人员进行各项操作以及接触各类药物的时候手部卫生情况。
监控人员考察内容:护理人员手部直接接触孕产妇及新生儿前后;护理人员对孕产妇及新生儿进行相关诊疗护理操作前后;护理人员在接触孕产妇分泌的体液或后;护理人员完成各项操作摘掉手套后;护理人员在接触产妇后再接触其新生儿的过程中。
护理人员在工作过程中如果出现上述的情况之一,手部会有严重污染的痕迹,如果不及时进行清理会导致院感的出现。
监控人员在每日上班时开始统计和观察,为期两个月。
1.2.3.2 问卷调查
由院感科和监控小组人员自行设计洗手不依从原因的
调查问卷,内容包括:①工作忙,顾不上洗手;②操作给患者及护士带来的危险不大;③对患者的治疗及护理优于洗手;④反复洗手会伤害皮肤;⑤戴手套可代替洗手;⑥不是传染病,没必要严格;⑦反复洗手麻烦。
1.2.4 手卫生评价
根据卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》的要求[2],采用六步洗手法进行洗手,或用速干手消毒剂消毒手。
2 结果
由两个病区的监控人员统计的结果显示,18名护理人员中,由于工作繁琐顾不上洗手是影响护士手卫生执行情况的主要原因,占总数的72%,其次是护士手部卫生保持的意识淡薄导致忽略洗手过程,占总数的17%。
还有一部分的护理人员认为对患者的治疗及护理措施要比洗手有意义,占总数的11%。
护理人员在工作过程中,操作后的手卫生依从性均明显高于操作前。
3 讨论
现代临床卫生工作要求,有效控制和管理护理人员手卫生状况是保证院感发生率降低的有效措施。
因为护理人员在工作的过程中,进行各种治疗及护理错做都是要通过护士的手去实施。
并且重点是,产科和一般的科室还有一定的区别,因为在产妇进行分娩后会产生产妇和新生儿两个个体,在分娩后产妇抵抗力降低,而新生儿皮肤娇嫩,如果产科护理人员手卫生不良,极易造成产妇及新生儿发生院感,因此产科护士手卫生属重中之重。
有相关研究结果表明,中国内地医院院内感染率约为8%,每例院内感染患者平均住院时间延长14d,花费增加6542元,全国每年因医院感染造成的直接经济损失超过150亿元[3]。
大部分医院感染都是因为致病菌在患者之间或患者与医护人员之间交叉感染引起的[4]。
医护人员的手是病原菌最主要的传播媒介[5]。
本研究结果显
示,18名护理人员中,由于工作繁琐顾不上洗手是影响护士手卫生执行情况的主要原因,占总数的72%,其次是护士手部卫生保持的意识淡薄导致忽略洗手过程,占总数的17%。
还有一部分的护理人员认为对患者的治疗及护理措施要比
洗手有意义,占总数的11%。
说明产科护理人员对清洁和消毒的指征缺乏正确的认识,医院对护士手卫生行为的要求不够规范,产科护理人员在预防医院感染方面的意识还非常淡薄,值得加强。
产科护理人员在完成操作后手卫生依从性比操作前更高,说明产科护理人员并未形成良性手卫生状况要求。
从医院的角度出发,可添置快速手消毒剂提高护士手卫生的依从性,减少洗手的时间和对护理人员手部皮肤的伤害,提高护理人员的工作效率。
综上所述,产科护理人员手卫生状况不好主要与护理人员对清洁和消毒的意识薄弱及
医院对手卫生的要求不够规范有关,应该在简化洗手过程的前提下,积极培养护理人员保持手卫生清洁、减少院内感染发生的意识。
参考文献
[1] 孙伯英,吴修荣.影响医务人员手卫生行为相关因素的研究[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9):1276-1279 [2] 王利,府伟灵,陈晓等.医院感染引发医疗纠纷防范探讨[J].中华医院感染学杂志,2013,13(6):561-563 [3] 游建萍,黄庆,府伟灵等.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探
讨[J].中华医院感染学杂志,2009,15(14):426-427 [4] 王咪咪.医护人员的手卫生的研究进展[J].浙江预防医学,2011,19(16):65 [5] 张莉.护理人员手部卫生现状调查与干预措施[J].天津医科大学报,2009,36(11):115.。