辽宁省2016年下半年外科主治医师(小儿外科学)试题
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辽宁省2016年下半年外科主治医师（小儿外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、此时应采取的治疗方法是A．增加抗生素用量B．更换更有效抗生素C．腹腔引流D．肠切除术E．肠修补术2、平面是指()A．一个真实存在的平面B．此平面前端高于后端C．处于颌间距离的中点D．以上颌牙列为基准E．是个假想水平面3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运4、肢体抬高试验(Buerger试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病A．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B．单纯性大隐静脉曲张C．深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓闭塞性脉管炎5、隐匿性疝属于A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．以上都不是6、男性，46岁。
慢性肝病11年。
普查发现AFP 800μg/L，首先应进行下列哪项检查__A．选择性肝动脉造影B．肝脏放射性核素扫描C．腹部平片D．腹部(肝脏)B超或CTE．腹腔镜探查术7、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A．补充血容量B．应用血管扩张药C．应用血管收缩药D．应用强心剂E．应用皮质类固醇8、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X线平片9、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌10、关于肝癌，下列哪项叙述是错误的A．早期施行手术仍是最有效的疗法B．多以肝区疼痛为首发症状C．AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断D．AFP定量大于400ng/ml并有影像学证据可以确诊E．肝肿大是最常见的体征11、患者女性，25岁。
发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A．皮肤疖肿B．交界痣恶变C．皮脂腺囊肿继发感染D．脂肪瘤E．皮肤癌12、此病人诊断应首先考虑A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾13、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A．上颌切牙B．下颌切牙C．上颌双尖牙D．上颌磨牙E．下颌磨牙14、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流15、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎16、结肠癌的好发部位，最多见为A．升结肠B．盲肠C．横结肠D．乙状结肠E．降结肠17、患者男，24岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断牙内吸收的重要检查手段是A．视诊B．叩诊C．扪诊D．电活力测试E．X线片检查18、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A．“+”字形切口B．“++”宇切口C．轮辐方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口19、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因20、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克B．消化道出血C．黄疸D．呕吐E．脓肿形成21、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A．ERCPB．十二指肠低张造影C．ECTD．DSAE．MRI22、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶23、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A．大便隐血检查B．直肠指诊C．乙状结肠镜检查D．纤维结肠镜检查E．血常规24、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．给激素B．抗甲状腺药物C．镇静药D．甲状腺素E．钙制剂25、手术中胆囊肉眼所见可能为A．胆囊壁增厚B．胆囊外观正常C．胆囊增大D．胆囊萎缩E．慢性炎症性改变二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、为取细胞学依据，宜采用A．十二指肠引流液分析B．ERCP取胰管引流液C．在B超或CT引导下行细针穿刺D．PTCD引流液分析E．剖腹探查手术2、男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。
考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎3、患者，女，35岁。
既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苫咽干，脉弦数。
其诊断是A．月经先期B．月经过少C．经行吐衄D．经行腹痛E．以上均非4、目前最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．晚期肝癌E．胆石症并胆道感染5、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的A．硬化剂应注入痔块中心B．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内C．硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜层内D．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内E．硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内6、有关克罗恩病以下哪项是错误的A．病变以回肠末端多见B．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征C．病变呈跳跃性D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻E．很少合并肛周肛管感染7、直肠及肛管的长度是A．12～14cmB．15～18cmC．19～24cmD．25～28cmE．29～31cm8、男性，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，正确治疗方法是A．静脉注射维生素K1B．服用胃粘膜保护剂C．输白蛋白D．静脉注射止吐药E．静脉滴注垂体后叶素9、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A．吻合口开口过小B．吻合口水肿C．胃肠壁翻入过多D．空肠逆行套叠堵塞吻合口E．功能性梗阻10、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿11、围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为____A．手术前2天开始B．手术开始前1小时C．手术开始时D．手术中发生污染时E．手术结束时12、Meckel憩室位于A．回肠末段B．十二指肠C．空肠上段D．空肠下段E．回肠上段13、患者，女，38岁。
突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界限清楚。
具诊断是A．发B．痈C．丹毒D．有头疽E．疖14、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A．阵发性绞痛B．呕吐C．腹胀D．排便排气停止E．肠鸣音减弱15、乳腺癌最常见的病理类型为A．髓样癌B．小叶癌C．硬癌D．导管癌E．乳头状癌16、病人首先应查A．腹部B超B．腹部CTC．腹部X线D．腹腔穿刺E．急诊胃镜17、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．三腔二囊管压迫试验D．选择性腹腔动脉造影E．X线双重对比造影18、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超19、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查20、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。
查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(++)。
最可能的诊断为A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克罗恩病D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿21、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．嵌顿性内痣E．直肠息肉继发感染22、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A．可以在腹部任何部位穿刺B．气腹压力与一般病人相同C．气腹压略高于一般病人D．气腹压力低于一般病人E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术23、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平24、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．食管、胃底静脉曲张破裂C．贲门粘膜撕裂综合征D．应激性溃疡出血E．急性出血坏死性胰腺炎25、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A．胆囊十二指肠吻合术B．胆总管十二指肠吻合术C．胆总管空肠吻合术D．胆囊空肠吻合术E．胆总管T管引流术。
