PICC日常护理

PICC护理经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等）置管，使导管尖端位于上腔静脉中下段的方法。

PICC于20世纪90年代引入我国，因其具有留置时间长（留置时间可达1年），插管操作并发症少，不会发生血气胸等严重并发症，与其他血管通路器材相比感染的发生率较低（接近0）等优点，已在国内外临床被广泛应用。

1. PICC的种类①按材质分为聚脲胺脂、硅胶；②按腔道分为单腔、双腔、多腔；③按末端类型分为末端开口及三向瓣膜式；④按修剪方式分为置管前修剪、置管后修剪；⑤按置管末端位置分为X线、心电图；⑥按压力耐受分为耐高压及普通导管。

2. PICC使用的适应证主要用于化疗、刺激性药物的输注及肠外高营养（TPN）的输注（早产儿），耐高压的单腔、双腔或三腔导管还可用于监测中心静脉压、高压注射等。

缺乏血管通道倾向的患者如长期输液的老年患者建议使用PICC。

3. 禁忌证（1）绝对禁忌证：上腔静脉压迫综合征（导致静脉管腔完全压迫者）。

（2）相对禁忌证：上腔静脉压迫综合征（静脉管腔部分压迫者）；有血栓病史；出凝血时间过长者；乳腺癌术后患侧（特别是有水肿史者）；置管部位拟行放疗；置管侧锁骨下静脉穿刺史、置入心脏起搏器；置管侧肢体（导管路径）手术史；确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症；确诊或疑似对器材的材质过敏者。

穿刺肢体经常接触水的患者，如渔民、游泳运动员等不宜置PICC，可使用输液港；置管后导管维护不便者要慎重置管。

4. 使用PICC的优点实现“一针完成静脉治疗”；与其他中心静脉、输液港相比更安全，无威胁患者生命的并发症；导管的留置时间可达1年，满足患者长期输液的需要；对困难穿刺的患者可大幅度减少护士每天的工作量。

5. PICC置管血管的选择选择柔软、粗直、有弹性、充盈、无或少静脉瓣、穿刺局部皮肤完整、非关节部位及容易固定的静脉，首选右侧贵要静脉，次选正中静脉、头静脉，B超导引下可选择肱静脉。

picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。

在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。

本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。

一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。

术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。

术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。

2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。

同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。

更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。

3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。

注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。

4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。

当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。

定期进行测压，检查管路的通畅情况。

当管路出现堵塞时，应及时进行处理。

二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。

在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。

2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。

同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。

3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。

常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。

当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。

4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。

定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。

PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。

以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。

一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。

2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。

3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。

4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。

二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。

2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。

3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。

4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。

三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。

2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。

3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。

4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。

在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。

密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。

同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。

picc护理要点
PICC护理是指对患者体内置入的外周中心静脉导管进行全面的护理和管理。

以下是PICC护理的要点：
1. 消毒准备：护士应具备良好的洗手和无菌操作技巧，佩戴手套、口罩和无菌围裙，采用无菌方式准备消毒物品。

2. 导管选择：根据患者的具体情况选择合适的导管，确保导管插入的正确性和合适性。

3. 管路固定：将导管固定在患者体表上，防止导管在活动中移位或脱落。

4. 导管皮肤护理：保持导管插口周围的皮肤清洁和干燥，每日进行皮肤消毒，及时更换透明敷料。

5. 导管清洁和冲洗：每次使用前后，采用无菌方式清洁和冲洗导管，防止导管内部产生血栓和细菌感染。

6. 导管封堵：当导管不使用时，应进行定期封堵，避免导管内血液回流和感染的风险。

7. 导管拔除和更换：根据医嘱，及时拔除或更换导管，避免导管使用时间过长引起的感染和并发症。

8. 导管相关感染的预防和处理：严格按照医院感控制度和相关护理操作规范进行导管感染的预防和处理，包括定期更换敷料、观察感染征象等。

9. 患者教育和心理支持：护士应对患者进行相关教育，告知患者PICC护理的重要性和注意事项，提供必要的心理支持。

10. 护理记录和观察：护士应详细记录PICC护理过程和相关观察，及时发现和处理异常情况。

以上是PICC护理的要点，希望有助于您的实践工作。

护理picc工作总结护理PICC工作总结。

作为护士，PICC（经皮穿刺中心静脉导管）的护理工作是我们日常工作中的重要内容之一。

在这篇文章中，我将总结我在护理PICC过程中的经验和心得，希望能够为同行们提供一些参考和借鉴。

首先，护理PICC需要具备丰富的解剖知识和临床经验。

在插入PICC导管之前，我们需要准确地确定患者的血管解剖结构，选择合适的插管部位，并且评估患者的血管状况和适应症。

这就需要我们熟练掌握超声引导插管技术，以确保插管的准确性和安全性。

其次，护理PICC需要具备细致耐心的工作态度。

在插管过程中，我们需要与患者进行充分沟通，解释插管过程和可能的不适感，以减轻患者的焦虑和恐惧。

同时，我们还需要耐心地协助患者完成插管前的准备工作，如皮肤消毒、麻醉等，确保插管过程的顺利进行。

另外，护理PICC需要具备严谨的操作技能和规范的操作流程。

在插管过程中，我们需要严格遵循无菌操作原则，确保插管器材和环境的无菌状态。

同时，我们还需要熟练掌握插管器材的使用方法，确保插管过程的安全和有效。

最后，护理PICC需要具备丰富的并发症处理经验和技能。

在插管后，我们需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如感染、出血、血栓形成等。

同时，我们还需要对患者进行PICC护理相关知识的教育，帮助患者正确使用PICC导管，减少并发症的发生。

总之，护理PICC是一项综合性的护理工作，需要我们具备丰富的专业知识和临床经验，细致耐心的工作态度，严谨规范的操作技能和丰富的并发症处理经验和技能。

希望通过我们的努力，能够为患者带来更安全、更舒适的护理体验。

picc置管后的护理要点总结摘要：一、PICC 置管后的护理重要性二、PICC 置管后的日常护理要点三、PICC 置管后的常见问题及处理方法四、PICC 置管后并发症的预防及处理五、总结正文：PICC 置管后的护理要点总结PICC 置管是一种常用于长期输液或化疗的患者的方法，它能够大大降低患者反复静脉穿刺的痛苦。

但是，PICC 置管后正确的护理十分重要，这不仅可以预防并发症的发生，还能够延长导管的使用寿命。

下面我们来详细了解PICC 置管后的护理要点。

一、PICC 置管后的护理重要性PICC 置管后，护理工作尤为重要。

正确的护理可以预防感染、血栓形成等并发症，确保导管的通畅，减轻患者的痛苦。

二、PICC 置管后的日常护理要点1.保持穿刺点清洁干燥，遵循无菌操作原则；2.常规更换无菌透明敷料，避免感染；3.妥善固定导管，防止扭曲、打折、滑脱等；4.每次输液后，用0.9% 氯化钠注射液脉冲式冲管，再用肝素钠盐水封管；5.观察穿刺点周围皮肤，及时发现并处理异常情况。

三、PICC 置管后的常见问题及处理方法1.局部红肿、疼痛：观察局部情况，如无异常，可继续观察；如红肿、疼痛加重，应及时就医；2.导管堵塞：输液不畅时，先冲洗导管，如仍无效，应拔除导管；3.感染：出现感染症状时，如红肿、疼痛、发热等，应及时就医，按医嘱进行抗感染治疗。

四、PICC 置管后并发症的预防及处理1.感染：严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥；2.血栓形成：适当活动置管侧肢体，热敷，促进血液循环；3.导管脱出、扭曲、打折：妥善固定导管，避免剧烈运动。

总之，PICC 置管后的护理对患者的康复十分重要。

PICC置管日常生活指导健康处方
1.置管前清洁双上肢及腋下皮肤，置管后弹力绷带加压包扎2小时，如有手麻、手胀感觉及时通知护士。

2.置管当天减少置管侧肢体活动，防止穿刺点出血;第2天开始可逐渐活动，不影响日常工作和生活，可多做握拳松拳活动及轻微家务，如煮饭、洗碗、扫地，促进血液循环，避免肩关节大幅度甩手运动及手臂重体力活动。

3.置管患者需5~7天进行一次导管维护，如出汗较多、沐浴等因素导致贴膜褶皱、脱落等现象，请随时更换贴膜。

4.注意保护导管，衣服袖口不宜过紧，建议穿开衫衣物，可自制保护套，防止穿脱衣服时导管脱出。

穿衣时先穿患侧衣袖,后穿健侧;脱衣时先脱健侧衣袖，后脱患侧。

5.可以淋浴，用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3~5cm,两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。

6.严禁在置管手臂进行血压测量和静脉穿刺；除了紫色导管(PowerPICC),其他PICC导管均不可用于CT或MRI检查时推注造影剂。

输液时，不要向穿刺侧肢体侧卧。

7.以下情况应及时通知医护人员：感觉气短或胸痛;导管体内部分滑出体外;置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大＞2cm;敷贴松脱;输液接头脱落;体温升高;导管破损断裂;
穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物；穿刺点渗血，且按压无效;导管回血等。

picc居家护理要点【实用版】目录1.picc 居家护理的概述2.picc 居家护理的要点3.picc 居家护理的注意事项正文【picc 居家护理的概述】PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、输液等治疗中。

然而，PICC 导管的居家护理同样十分重要，这关系到患者的康复和生活质量。

本文将为您介绍 PICC 居家护理的要点。

【picc 居家护理的要点】1.保持导管通畅（1）每次输液前，先用生理盐水或肝素钠冲洗导管，确保通畅。

（2）避免在导管周围受力或进行剧烈运动，防止导管移位或脱落。

2.保持皮肤清洁（1）每天用温水和肥皂清洗患者手臂，避免用刺激性强的洗涤剂。

（2）每次更换敷料时，用酒精棉球擦拭导管周围皮肤，消毒范围要大于敷料边缘。

3.观察导管情况（1）密切观察导管是否有移位、松动、打折等现象，如有异常应及时就诊。

（2）定期检查导管通畅性，确保输液顺畅。

4.妥善固定导管（1）使用透明、透气的敷料覆盖导管，用胶布固定。

（2）患者洗澡、洗头时，可用保鲜膜将导管包裹好，防止进水。

【picc 居家护理的注意事项】1.患者及家属要了解 PICC 导管的护理知识，密切观察导管情况，及时处理异常。

2.保持良好的生活习惯，避免在导管周围受力或进行剧烈运动。

3.遵循医嘱，定期更换敷料，确保导管通畅。

4.携带足够的备用导管和护理用品，以备不时之需。

总之，PICC 居家护理对患者的康复至关重要。

只有做好护理工作，才能确保导管的安全、有效，提高患者的生活质量。

希望以上内容能对您有所帮助。

PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。

1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。

穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。

1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。

1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。

1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。

1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。

每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。

1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。

1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。

1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。

1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。

1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。

2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。

b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。

（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。

（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。

b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。

c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。

d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。

e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。

picc的护理及维护PICC 啊，这可是个在医疗护理中挺重要的玩意儿。

咱今儿就好好聊聊它的护理及维护。

先来说说我之前碰到的一个事儿。

有位大妈因为病情需要置了PICC 管，一开始她和她家人都不太清楚这是啥，该咋弄。

大妈呢，是个特别爱活动的人，平时就闲不住。

置管后，还是改不了那习惯，这胳膊动来动去的，结果有一天就感觉不太对劲了。

这 PICC 管要是没护理好、维护好，那麻烦可不小。

首先，得保持穿刺部位的清洁干燥。

就像咱们每天洗脸一样，得把这周围弄干净。

每次洗澡的时候，要用保鲜膜把置管的部位包得严严实实的，可不能让水进去。

而且，穿衣服也得注意。

不能穿袖子太紧的衣服，不然会压迫到管子，影响血液循环。

我就见过有人因为穿了太紧的衣服，胳膊都有点肿了。

日常活动也有讲究。

不能提太重的东西，比如说一大桶水，这可绝对不行。

像那位大妈，一开始就是没注意，还想着帮家里干点重活，这一不注意就容易出问题。

另外，要按时去医院进行维护。

比如说冲管、换贴膜啥的。

可别觉得麻烦就不去，这就好比汽车要定期保养一样，PICC 管也需要精心呵护。

还有啊，自己在家也得多观察。

看看穿刺点有没有红肿、渗液，摸摸胳膊有没有肿胀、疼痛。

要是有异常，赶紧去医院，别耽搁。

总之，PICC 的护理及维护可不能马虎。

这就像是照顾一个娇嫩的小宝宝，得时刻用心。

只有这样，才能让它好好地发挥作用，帮助患者顺利治疗，早日康复。

希望大家都能重视 PICC 的护理及维护，别让这小小的管子成为健康的绊脚石。

就像开头说的那位大妈，后来经过认真护理和维护，情况就好多了，也能更安心地养病啦。