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老患者术前评估PPT课件

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术前评估PPT课件

术前评估PPT课件

分型：
（1）初发劳力型心绞痛：病程在两个月内新发生的 心绞痛
（2）恶化劳力型心绞痛：稳定劳力型心绞痛患者在1 个月内心绞痛发作的频次突然增加，持续时间延长且 程度加重
（3）静息心绞痛：
（4）梗死后心绞痛：指急性心梗发病24小时后至一个 月内发生的心绞痛
（5）变异型心绞痛：疼痛主要由于冠脉痉挛所致,睡
肿瘤患者手术前评估
1
肿瘤患者手术前评估的意义
肿瘤正在呈现高发态势 手术是治疗肿瘤的重要手段 手术是把“双刃剑”
2
许多癌症指南从来没提到过两个非常重 要的预后因素： 癌症护理过程
外科医生本身
3
肿瘤患者手术前评估的意义
1 近期：降低手术风险；减轻焦虑及术后 疼痛，加速康复；避免纠纷及事故。
心梗后<3月(6周内)手术的再心梗率20％37％，3-6月手术为10％-16％，>6个月手 术再心梗率3％～5％
心梗后可否行非心脏手术，取决于心功能 的恢复状况
23
原则上择期手术应尽量延迟至心肌梗死 6个月以后施行。 心肌梗死病人具有下列危险因素中3个或3 个以上者，围手术期易发生心血管意外： ①有心绞痛；②大于70岁；③患有糖尿病 ；④心电图上有Q波；⑤有需治疗的室早。
2 手术治疗是一个系统工程
需要外科医生，护士，麻醉师，患者，家属，
甚至心理科医生，营养师，药师等多专业人员的
通力合作
6
术前评估的要求
1全面： 做好术前准备，使病人具有充分的心理准
备和具有良好的机体条件，以便更安全地 接受手术。
2 准确： 病情评估要准确，手术风险评估要准确
7
术前评估的内容
1 全身重要脏器功能 2 局部病变情况 3 患者的精神心理

患者术前讨论及病情评估制度培训课件

患者术前讨论及病情评估制度培训课件
CHAPTER
患者术前讨论及病情评估制度实施流程
制定治疗方案
根据评估结果，制定个性化的治疗方案和护理计划。
评估手术风险
综合病史资料、体格检查结果和辅助检查结果，评估手术风险。
辅助检查
根据需要，进行必要的实验室检查和影像学检查。
收集病史资料
全面收集患者的病史资料，包括既往病史、家族史等。
进行体格检查
05
CHAPTER
患者术前讨论及病情评估制度案例分析
患者年龄、性别、病情状况等基本信息。
患者基本信息
手术方案
病情评估
手术名称、手术目的、手术风险等。
患者术前检查、诊断结果及评估情况。
03
02
01
针对患者病情和手术方案，分析可能出现的手术风险和并发症。
手术风险评估
讨论术前患者需要做的准备工作，如饮食、用药、心理准备等。
确定手术方案
术前讨论有助于医生们交流意见，集思广益，从而更好地评估手术风险，提高手术的质量和效果。
提高手术质量
通过术前讨论，Βιβλιοθήκη 生能够全面了解患者的病情和需求，为患者提供个性化的治疗方案，充分保障患者的权益。
保障患者权益
通常在手术前一周内进行，具体时间根据患者的病情和手术安排来确定。
时间
术前讨论的地点通常在医院的会议室或医生办公室进行，确保有足够的空间和设备供医生们交流和讨论。
患者术前讨论及病情评估制度培训课件
目录
患者术前讨论制度概述患者病情评估制度概述患者术前讨论及病情评估制度实施流程患者术前讨论及病情评估制度培训计划患者术前讨论及病情评估制度案例分析
01
CHAPTER
患者术前讨论制度概述
通过术前讨论，医生们可以共同商讨并确定最佳的手术方案，确保手术的成功和患者的安全。

骨科手术病人评估医学PPT课件

骨科手术病人评估医学PPT课件

11
术前访视
访视的目的：通过 术前访视，对手术 患者进行第一次身 份核对和手术核对， 同时对手术患者进 行术前宣教和整体 评估，了解患者心 里需要，缓解其紧 张和恐惧心理。
12
手术前一天，由次日负责手术的巡回护士进行访视
开放式地询问手术患者姓名，年龄等基本信息
核对身份识别腕带，核对手术标识
手术室及手术流程的简介
术后
持续的跟进护理 术后的皮肤评估到 位,措施到位
术前
高危风险患者的识 别,压疮风险评分 预防措施及时跟进
注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防，环环相扣
27
体位辅助用具
28
29
30
L/O/G/O
禁食情况，是否取下义齿，饰物等
评估情况
手术患者神志，皮肤情况，导管情况
核对情况
16
带入手术室的药物，影像学资料，特殊用物
病人的转运与交接
17
病人的安全核对
身份的核对
手术部位标识
18
Time-out核对程序的步骤
19
手术体位
手术体位的正确放置，能在充分暴露手术野的同 时，保证手术患者维持正常的呼吸，循环功能， 有效缩短手术时间，防止和减轻各种相关并发症 的发生，是手术成功的基本保证之一。
5
骨科患者的心理特点
骨科 创伤
不能自理 不能行走
生活 状态 改变
心理 创伤 抑郁焦虑 恐惧
突发性 急性 疾病
6
评估的目的
全面了解 病人的情 况
接受麻醉 和手术的 耐受力
7
各脏器疾 病和特殊 病情所在
缓解病人 不良的情 绪
评估的目的
评估病人的整体情况，有针对性地进行心理干预， 不仅有效减轻骨科创伤患者的心理压力，而且通 过沟通，使护患关系和谐，手术顺利进行。

老年综合评估ppt课件

老年综合评估ppt课件

yes
移动/平衡能力的评估
移动能力
（计时）直立行走试验（(timed) up-and-go test） 用于 能行走的老年人，行走不便可用助步器
方法
观察
让病人从椅子（46cm高）旁站起来走3m 然后转身走回坐在椅子上（共6m）
坐姿的平衡度 坐位变直立后移动情况 行走时步态和稳定度 任何一环节有问题 移动能力差 ＜10秒 自由活动 ＜20秒 独立活动 计时 ＜30秒 轻度依赖 ＞30秒 重度依赖 ＞15秒 Tinetti步态与平衡量表
健康状况急骤恶化 功能衰退 居住环境改变 哀伤或其他不寻常的应激事件 住院老年人宜在出院前做CGA
CGA
评估地点
老年病房、养老院 疾病急性程度 中-重 病人问题及需求的复杂性 高 急性失能程度 高 家属支持 佳-差 适合评估对象 有限制 评估人员 全部团队 评估范围 完整评估 花费 较多 医院 养老院 家庭 门诊、日间病房 中 中 中 佳-可 普通 核心团队 重点评估 中等 社区或居家 轻 低 低 较佳 不限制 核心成员 筛选问题并转诊 较少
BADL
表示维持老年人基本生活所需的自我照顾能力 如穿衣、移动、洗漱、沐浴、入厕和进食等6项 可用巴氏量表（Barthel index）测定 最早受损为沐浴，最后受损为进食 表示老年人独立在家生活所需具备的能力 如煮饭、购物、洗衣、做家务、使用交通工具、处理财务、 打电话、自行服药等8项 可用Lawton 量表测定 依次为整理家务、旅行、购物、理财及准备事务 表示老年人完成家庭、社区和社会角色以及参与运动、 休闲、娱乐、职业的能需他人帮助（可用助行器）即可完成 老年人依赖程度 Ⅱ级→在他人帮助下才能完成 Ⅲ级→即使他人的帮助也无法完成
功能评估
ADL缺陷

《手术风险评估》课件

《手术风险评估》课件
《手术风险评估》PPT课 件
通过本PPT课件，我们将介绍手术风险评估的重要性和方法，以及其对手术预 后、病人满意度以及医学风险的影响。
手术安全意识
了解手术风险评估的重要性，提高医护人员的手术安全意识，确保患者手术过程的安全患者的身体情况和手术 类型进行分级，以评估手术 风险。
风险评估的应用
1
急诊手术
在时间紧迫的情况下，通过快速的风险评估，提高手术的安全性和成功率。
2
高龄与基础疾病患者手术
对于高风险的患者，必须进行详细的风险评估，保证手术的安全性和成功率。
3
脑部手术
脑部手术的风险较高，风险评估尤为重要，可以帮助医生更好地预测并发症风险。
结论
风险评估的重要性
风险评估有助于减少手术风险 和并发症的发生，提高手术的 安全性。
术中评估
手术过程中，麻醉师和外科医 生会进行实时的评估，及时处 理术中意外和风险。
风险评估的影响
1 手术预后
通过准确评估手术风险， 可以提前采取措施，降低 手术后并发症的发生率。
2 病人满意度
对手术风险有准确评估的 患者，心理上更加放心和 满意，对医疗团队的信任 度更高。
3 医学风险
手术风险评估可以帮助医 生更全面地了解手术患者 的疾病情况，减少手术风 险。
APACHE II评分
通过评估患者的生理指标和 临床数据，预测手术风险和 预后。
POSSUM评分
通过综合评估患者的生理状 况和手术因素，评估手术风 险。
风险评估的方法
术前门诊评估
在手术前的门诊就诊中，医生 通过详细的问诊和体格检查， 评估患者的手术风险。
麻醉和手术前评估
在患者进行麻醉和手术前，麻 醉师和外科医生会对患者进行 全面的评估和准备。

术前评估和准备ppt课件

术前评估和准备ppt课件

23
术前评估与准备
糖尿病
内分泌系统
免疫力下降：白细胞、粒细胞功能受损 脑缺血损伤程度的决定性因素 代谢紊乱 血管损伤，特别是冠脉病变 应激反应受损和自主运动神经功能异常 抑制心肌收缩力 手术时机：空腹血糖维持在6.1-7.2mmol/L，最高
不超过11.2mmol/L，无酮血症，尿酮体阴性。
24
术前评估与准备
内分泌系统
糖尿病——术前血糖控制 A计划
1、术前午夜开始禁食水，放一杯橙汁备急用。 2、术晨6点开始静脉输注5%GS，速度125ml/h/70Kg。 3、开始输液后，皮下注射半平日清晨剂量胰岛素。 4、术中继续输注5%GS，速度不小于125ml/h/70Kg。 5、患者回到恢复室后监测血糖浓度，调整治疗方案。
13
总分
分值
5 10
11 3
7 7 3
3 4 53
术前评估与准备 Goldman评分
根据分值分为四级
• 0-5分 严重并发症1%~7%，心血管并发症风险＜ 1级 0.2%
• 6-12分 严重并发症7%～11%，心血管并发症风险 2级 2%左右
• 13-25分 严重并发症14%～38%，心血管并发症风 3级 险5%左右
衰老 主动脉严重狭窄 急诊手术 心脏扩大 心力衰竭病史 ECG提示的心绞痛（或心绞痛、心肌缺血史） ECG显示ST段改变或者T波低平倒置、异常QRS波形 明显的二尖瓣杂音
17
术前评估与准备
循环系统
可以避免和调整的术中因素
不必要的使用升压药 低血压 低体温 红细胞压积过高或过低 手术时间过长
35
术前用药指南
华法林——术前停药4天 波立维——术前7天停药 草药和非维生素类补品——术前7天停用 单胺氧化酶抑制剂——术前停药3周

术前评估PPT课件


风险告知与患者沟通
风险告知
向患者及家属充分告知手术的风 险和可能的并发症，确保患者及 家属了解并同意手术。
患者沟通
与患者及家属进行充分的沟通， 了解患者的需求和顾虑，解答患 者及家属的疑问。
06 术前评估的挑战与展望
评估准确性的提高
完善评估指标
不断优化和改进评估指标，提高 评估的准确性和可靠性。
评估结果的应用与推广
加强结果应用研究
深入研究评估结果的应用场景和效果，提高评估 结果的应用价值。
推广优秀案例
积极推广行业内优秀的术前评估案例，促进评估 结果的广泛应用。
建立交流平台
搭建交流平台，促进业内人士的交流与合作，推 动术前评估的发展。
THANKS
05 评估结果与决策
评估结果分析
01
02
03
04
患者基本信息
核对患者的身份、年龄、性别 、病史等基本信息，确保评估
对象正确。
生理指标评估
分析患者的生理指标，如血压 、心率、呼吸等，了解患者的 身体状况和手术耐受能力。
实验室检查结果
查看患者的实验室检查结果， 如血常规、凝血功能、肝肾功 能等，评估患者的手术风险。
影像学检查结果
根据需要，查看患者的影像学 检查结果，如X光、CT、MRI 等，了解病变部位和程度。
手术决策
手术指征
根据评估结果，确定患者 是否符合手术指征，即是 否需要进行手术治疗。
手术方案
根据患者的具体情况和手 术指征，制定合适的手术 方案，包括手术方式、手 术入路、手术范围等。
手术风险
充分考虑手术可能带来的 风险和并发症，制定相应 的预防和应对措施。
综合评估
总结词

老年围手术期综合评估适宜技术PPT课件


精医 重德 和谐 包容
ADL及IADL功能评估
精医 重德 和谐 包容
功能／体力状态的简短筛查试验
询问患者以下四个问题： 1．你自己下床或离开椅子吗? 2．你自己穿衣服和洗澡吗? 3．你自己能做饭吗? 4．你自己能买东西吗?
（1）如果以上任一问题答“不能”，均应进行包括ADLs和IADLs在内的全面深人筛查 （2）记录任何的功能受限并可给予围术期干预（如推荐进行专业治疗和(或)物理治疗）， 制订主动出院计划
精医 重德 和谐 包容
跌倒风险评估
精医 重德 和谐 包容
建议

营养状态评估
营养评价的概念：通过主观和客观指标对病人综合分析、全面考虑， 判断病人有无营养不良、营养不良的类型和程度。营养评价也是对营 养支持后临床效果评价的主要指标 营养评价的内容：营养评定是观察客观和主观指标的变化，前者主要 通过体格检查、人体测量和实验室检查获知；后者主要通过病史、主 诉等获得


对于存在严重营养不良风险的患者，即使 推迟手术，也要在进行大手术前应用10-14 天的营养支持。 严重营养不良风险是指NRS2002评分≥3分。 （A）
2006，临床诊疗指南（肠外肠内营养学分册）
精医 重德 和谐 包容
围手术期肠内营养支持的适应证
尽早开始营养支持（尽可能的通过肠内途径）： 即使患者没有明显的营养不良，预计患者在围手 术期不能进食的时间大于7天；（C） 患者有10天以上不能保证经口摄入60%以上的推 荐摄入量。（C） 对于那些有营养支持的适应症，而经由肠内途径 无法满足能量需要（<60%的热量需要）时，可 以考虑联合应用肠外营养。（C）
营养不良的概念和发生率

营养不良的概念：营养摄入、供给不足或过度喂养而导致 机体损害和不良影响的一系列临床症状 营养不良发生率：在慢性患者和住院治疗的急慢性病患者 中，营养不良的发生率较高。 住院病人中，有30%-60%存在营养不良，通常认为综合 医院营养不良的发病率30%。由于相当部分医护人员缺乏 对营养不良危害性及其对临床归转影响的了解，不能及时 发现和采取适当的方法纠正营养不良，导致住院病人营养 状况的进一步恶化，如体重、各项人体测量指标、白蛋白 等进一步下降

老年综合评估ppt课件

完善评估指标和评估方法
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。

麻醉前手术病人的评估1ppt课件


Page
5
1、高血压病的术前准备
按世界卫生组织（World Health Organization WHO）标准，高血压是指收缩压≥140mmHg和 舒张压≥90mmHg， 原发性高血压病分为三期：

Ⅰ期：无心、脑、肾等靶器官损害； Ⅱ期：高血压合并左室肥厚，劳损或左室扩大；眼底 视网膜动脉痉挛；肾功能轻度损害； Ⅲ期：高血压合并心功能代偿不全；肾功能明显损害； 脑出血史，部分病人可伴随发生冠心病、主动脉夹层 等疾病。
Page
11
3、糖尿病病人术前准备
血糖水平：根据世界卫生组织（WHO）的标准，糖尿病 病人的空腹血糖一般在7.8mmol/l以上，餐后血糖一般在 11.1mmol/l以上。因此麻醉手术前，如果时间允许，应该 将血糖控制在此水平以下。
Page
12
3、糖尿病病人术前准备
Ⅰ型糖尿病一般需要胰岛素治疗，术前应该将中、长效胰 岛素改为正规胰岛素治疗；
Байду номын сангаас
Page
6
1、高血压病的术前准备
高血压病人术前处理的要点是将血压控制在安全水平，以 防止围手术期发生心脑血管意外和其它危及生命的并发症。 一般认为，术前应该收缩压在160 ～180mmHg和∕或舒张 压在95～100mmHg，否则，应该推迟手术。 术前应用抗高血压药物治疗，血压应该控制在 130∕80mmHg，老年人也应该在145∕90mmHg以下，即可 进行择期手术和麻醉
Page
4
American Society of Anesthesiologists (ASA)病情分级及围麻醉期死亡率

----------------------------------------------------------------------------------------分级 评估 死亡率 -----------------------------------------------------------------------------------------Ⅰ 健康病人（除手术疾病外健康） 0.06~0.08% Ⅱ 轻度系统性疾病，没有功能受损（功能完全代偿） 0.27~0.40% Ⅲ 中重度系统性疾病，功能不完全代偿 1.82~1.43% Ⅳ 重度系统性疾病，需要不间断的治疗，功能衰竭 1.80~23% Ⅴ 濒死病人，不论是否手术，24小时内很难存活 9.40~50.7% -------------------------------------------------------------------------------------------
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5
0
梳头）
穿衣（包括系
鞋带等）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0
控制小便
10
5
0
用厕（包括拭
净、整理衣物，
10
5
0
冲水）
轮椅转移
15
10
5
0
平地行走 45 米
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
100分能自理； 60-99 分轻度功能障碍，41-60
分为中度功能障碍，<40分为重度功能障碍
承德市中心医院 承德医学院第二临床学院
术前优化策略
多重 采用START和STOPP 停用有可能不合理的用 用药 标准对所有术前用药的合 药
理性进行评价
承德市中心医院
承德医学院第二临床学院START标准
心血管系统 (1) 慢性房颤的患者应用华法林无禁
忌症； （2 ）慢 性房颤 的患者 有华 法林的 禁忌
症，但无阿司匹林的禁忌症； （3 ）阿 司匹林 或氯比 格雷 在冠脉 或外
承德市中心医院 承德医学院第二临床学院
老年患者的术前评估
承德市中心医院
承德市中心医院 承德医学院第二临床学院
在美国每年有超过400万的65岁以上患者进行大手 术，老年患者的病残率和死亡率较年轻患者显著 升高，即使是不太复杂的手术（如胆囊切除术） 也是如此。
因此对于考虑手术的所有老年人都必须进行全面 评价，以识别有 可能从术前获益的可纠正的危险 因素。
承德市中心医院
功能 承德医学院第二临床学院
功能评价从筛选患者完成日常生活能力和 询问有无摔倒史开始。
对完成日常生活能力时需要帮助的患者， 应更加详细评估日常生活能力和工具性日 常生活能力。
承德市中心医院
功能 承德医学院第二临床学院
为进一步评价步态和运动受限，可进行计时起立行走测试。
计时-行走测试中，从患者从椅子上起身、行走10 步，转身、返回坐下的过程进行观察和计时。评 分大于15秒，与手术患者围手术期并发生发生率 增加相关。
承德市中心医院
评估内容 承德医学院第二临床学院
1
老年
2
患者
的术
前评
3
价和
优化
4
5
认知 功能 营养 身体虚弱 多重用药
承德市中心医院
认知 承德医学院第二临床学院
认知损害与围手术期死亡率独立相关；研 究报道认知损害死亡率范围为10%-29%。
内容 认知
评价 Mini-cog检测
3项回忆 画钟测试 发现谵妄的危险因素 视力和听力受损 酒精滥用药物
考虑术前进行力量锻炼 提供营养补充
>3种合并症
至少具有上述4种标志时，预测6个月死亡率的敏 感性为81%，特异性为86%。
多重用药 承德市中心医院
承德医学院第二临床学院
近半数老年人在术后住院期间接受了肯能 不合理的药物治疗，为使围手术期出现药物的不 良反应的危险最小，术前要进行合理性评价。
内容 评价
承德市中心医院
营养 承德医学院第二临床学院
营养不良在老年患者中常见，并且与不良手术转 归相关。研究报道术前营养不良的手术死亡率增 加近59倍。
内容 评价
术前优化策略
营养 进行简易营养评价 简易营养评估显示具有重度
检测白蛋白和前白蛋 营养危险的患者应转诊给营
白水平
养学专家，接受正式评估。
根据欧洲肠内营养学会指南，
计时起立-行走评价时有功能缺陷的患者，应转诊 给物理和职业治疗师，对术前物理治疗、辅助装 置及术后康复计划的需求进行评估。
承德市中心医院 Barthel指数记分法 承德医学院第二临床学院评定日常生活能力
内容
独立
部分独立需要 帮助
需极大帮助
完全不能独立
进食105源自0洗澡50
修饰（洗脸、
刷牙、刮脸、
严重
2 外出活动
神经精神疾病
痴呆
轻度痴
0 或抑 1
呆
2
没有
郁
近 3 个月有无食 欲减退、消化不 良、咀嚼吞咽困
难等原因引起
0
食欲 严重 1 减退
食欲轻 度减退
2
无
分标 值准 3无
3 >23
≥11为营养良好，≤11为营养不良
承德市中心医院
身体虚弱 承德医学院第二临床学院
身体虚弱的多维定义包括营养、体力活动、运动、 力量、精力、认知和心境等指标 ；
方法
病人仔细听记三个不相关词组，然后复述这三 个词组
病人在一张白纸上或画有一面钟的白纸上让病 人标出时间刻度，然后让病人画出特定时间下 的指针位置
再次复述之前的三个词组
评分标准 画钟测试后每回忆一词得1分，0分为认知受损， 3分为未受损；1~2分依据画钟测试分类，画钟 测试正常为未受损，异常为认知受损
具有重度营养危险的患者应
考虑术前营养支持
指承承标 德德医市学中院心分 值 第医二院标准临床简分 值学易院 标营准养评分 值价精标法准
近 3 个月体重丢 失
0 >3Kg 1
不知道
2
1-3Kg
BMI
0 <19 1 19-21
2
近 3 个月有应激
或急性疾病
0
否2
是
21-23
能活动
活动能力
0 卧床 1 单不愿 活动
术前优化策略
对筛查时发现存在认知损害 的患者，由老年科医师进行 正式评估，提醒患者将所有 辅助装置（眼镜、助听器） 带来医院。
术前限制使用精神性药物
承德市中心医院
认知 承德医学院第二临床学院
Mini-cog是一种鉴别老年人是否存在认知损害的 简便工具。调查表有两部分组成（1）回忆三项词组； （2）画钟测试。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/2
承德市中心医院
功能 承德医学院第二临床学院
内容 功能
评价
术前优化策略
评价日常生活能力和工 将具有功能障碍或曾有摔倒
具性日常生活能力
史的患者术前转诊给物理治
了解摔伤史
疗师进行正式评估
计时起立行走试验超过 取得辅助装置
15秒
限定住院和出院后的康复治
疗计划
周血管疾病应用中无禁忌症； （4）收缩压持续>160mmHg 的患者应
用降压药物无禁忌症； （5 ）他 汀类药 物在冠 脉、 外周血 管疾
病 中应 用时 患者 的功 能状 态 是独 立 的，预期寿命大于 5 年； （6）应用 ACEI 类药物无禁忌症 （7）稳定性心绞痛患者应用β 受体阻 滞剂无禁忌症； 呼吸系统 （1）中度哮喘或 COPD 的患者规律吸 入β 2 受体激动剂或抗胆碱能药物； （2）中、重度哮喘或 COPD 患者吸入 类固醇激素能够逆转气流受限； （3 ）呼 衰的患 者应用 家庭 氧疗无 禁忌 症；
多维研究表型的身体虚弱与手术死亡率增加相关； 一项研究发现，接受急诊普外手术的身体虚弱患
者死亡率增加近12倍 。
承德市中心医院
身体虚弱 承德医学院第二临床学院
采用以下6项临床标准对身体虚弱进行评价
内容 评价
术前优化策略
身体 评价以下身体虚弱指标 虚弱 Mini-cog评分≤3分
白蛋白水平≤3.3g/dl 6个月来摔倒>1次 血细胞比容水平<35% 计时起立行走试验>15秒