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第五章 常见病原菌

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常见病原菌

常见病原菌

葡萄球菌属金黄色葡萄球菌生物学特性：1．形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2m2．培养：色素、耐盐3．抗原构造：SPA4．分类：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌5．抵抗力：强；易耐药致病性：1、致病物质：血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素2、所致疾病：化脓性炎症；食物中毒；假膜性肠炎防治原则：注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。

链球菌乙型溶血性链球菌生物学特性：1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0m2、培养：血平板3、分类：1) 根据溶血现象分：甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。

条件致病菌乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。

致病性强丙型链球菌：无溶血环。

无致病性2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群4、抵抗力：不强致病性：1、致病物质：（1）菌体表面物质：M蛋白；脂磷壁酸（2）毒素：1）链球菌溶血素：SLO：对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体；SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素）（3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。

使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄。

2、所致疾病（1）乙型溶血性链球菌：化脓性疾病；中毒性疾病（猩红热）；超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎（2）甲型溶血性链球菌：条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎防治原则：1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减少传染源。

2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性心内膜炎。

3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。

肺炎链球菌生物学特性：1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,荚膜2、培养：血平板，自溶现象3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性，菊糖分解试验阳性4、抗抗力：弱致病性：主要致病物质：荚膜所致疾病：主要引起大叶性肺炎防治原则：增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等脑膜炎奈瑟菌生物学特性：形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛；培养：巧克力色培养基致病性：流脑防治原则：隔离；流脑疫苗;青霉素等淋病奈瑟菌生物学特性：G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛致病性：致病物质：菌毛等感染途径：性接触传播或产道感染；所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎防治原则：注意卫生；新生儿1%硝酸银滴眼肠道杆菌---肠道杆菌的共同特点1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。

第章常见病原菌PPT课件

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•疖 痈
• 2．毒素性疾病：由细菌外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6 小时发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以呕吐最 为突出，大多数病人1～2天内自行恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，开 始皮肤有红斑，1～2d表皮起皱，继而出现大疱，形 似烫伤，最后表皮上层脱落。
寄生的正常菌群。寄生部位以上呼吸道为 主，一般情况下不致病。对人致病的主要 是A群链球菌和肺炎链球菌。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血，也称草绿色链球菌。多 为为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成2～4mm宽，界限 分明、无色透明的溶血环，称乙型溶血或β溶血。致 病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环， 故又称不溶血性链球菌，一般情况不致病。
第五章 常见病原菌
病原菌：能引起人类疾病的细菌。
第一节 病原性球菌
• 病原性球菌是一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌，又称为化脓性球菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 根据革兰染色性不同，分为革兰阳性球菌 与革兰阴性球菌。
感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次
感染。
微生物学检查
• 1.标本
•
化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症
采取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人
呕吐物和粪便等。
• 2.直接涂片镜检
•
脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
微生物学检查
• 3.分离培养和鉴定

第五章常见病原菌

第五章常见病原菌
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。

常见病原菌复习中职

常见病原菌复习中职

防治原则
• 疫苗 • 抗生素的抗性质粒，
耐药性非常普遍
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沙门菌属
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• 是一群革兰阴性杆菌
• 菌种繁多，血清型超过 2400个
• 多对动物致病
• 对人类致病的占少数
• 动物沙门菌也可对人致 病
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生物学性状
• 形态染色
– G-杆菌 – 0.6-1.0µm╳ 2-4µm – 周身鞭毛，有菌毛
– 与侵袭力有关 – 抗吞噬与抗补体的溶菌
• 外毒素
– 肠毒素及溶血毒素
• 内毒素
– 与感染特征和严重程度有关
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所致疾病
• 肠道外感染
– 泌尿道感染最多见 – 化脓性感染
• 腹泻
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引起腹泻的大肠埃希菌
• 肠产毒型大肠埃希菌 • 肠侵袭型大肠埃希菌 • 肠致病型大肠埃希菌 • 肠出血型大肠埃希菌 • 肠集聚型大肠埃希菌
• 药物首选青霉素，但多有耐药性，应用新 型青霉素族抗生素
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脑膜炎奈瑟菌
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形态与染色
• G- ，0.6-0.8µm
• 肾形或豆形，成双 排列，凹面相对；
• 病人脑脊液（CSF） 中典型，多位于中 性粒细胞内；
• 无鞭毛和芽胞；新 分离株具有荚膜和 菌毛
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所致疾病
• 化脓性炎症
– 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 – 脏器：心内膜炎、脑膜炎 – 全身：败血症、脓毒血症
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• 毒素性疾病
– 食物中毒 – 烫伤样皮肤综合征(SSSS) – 毒性休克综合征(TSS)

常见病原菌ppt课件

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有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。
功能：凝固血浆，抗吞噬及杀灭作用； 限制细菌扩散，与脓液粘稠、脓肿局限有关。
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（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
（3）脂酶：
28
4、抗原构造：
1）核蛋白抗原（P抗原）
2）多糖抗原（C抗原）：群特异性Ag
3）表面蛋白抗原：M、T、R、S
与致病性有关的M-Ag 抗吞噬 交叉抗原
5、抵抗力：一般。
29
6、分类：
（1）甲型溶血性链球菌： 1-2mm的草绿色溶血环（ 溶血）又称草绿色链球菌 （2）乙型溶血性链球菌： 2-4mm宽，界限分明，全透明无色的溶血环（溶血） （3）丙型链球菌： 无溶血现象，也无致病性
潜伏期7-12天
伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌
小肠上部黏膜 固有层淋巴结
胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
肠系膜淋巴结 进入血液
第一次菌血症
再次进入血液
第二次菌血症 （病程2—3周）
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微生物学检查
1、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2、分离培养鉴定 3、血清学试验:
2、培养： 兼性厌氧，耐碱（pH8.8～9.0）
3、抗原构造：O-Ag 、H-Ag 4、抵抗力：较弱
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致病性与免疫性
1、致病物质 （1)菌毛、鞭毛 （2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分）
B亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2、所致疾病：霍乱 （人是唯一的易感者） 3、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，

第5章常见病原菌

第5章常见病原菌
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第5章 常见病原菌 章
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。 病原菌。 列出葡萄球菌、 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。 致疾病。 描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 简述脑膜炎奈瑟菌、 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物 学特性及所致疾病。 学特性及所致疾病。
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 做好水源和食品的卫生管理， 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播 途径；接种疫苗进行特异性预防。 途径；接种疫苗进行特异性预防。 治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方 三甲氧烯胺等。 三甲氧烯胺等。
肠道杆菌的共同特点
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌 形态与染色：杆菌， 革兰染色阴性。 毛，革兰染色阴性。 培养特性：需氧或兼性厌氧， 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。 可生长。 生化反应：生化反应活泼， 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 抗原结构： 抗原、 抗原、表面抗原。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 利福平等药敏感。 利福平等药敏感。

第五章 常见病原菌课件

第五章 常见病原菌课件

1
第一节 化脓性球菌
化脓性细菌（pyogenic bacterium） 一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。
• 种类： G+：葡萄球菌属，链球菌属
化脓性球菌 G-：奈瑟菌属
2
§3.1 葡萄球菌属
一、生物学性状
（一）形态染色 球形,葡萄状,约1.0um。无鞭毛,无芽胞，一般无荚膜，G+。
（二）培养特性 1.营养要求不高，普通培养基，最适37℃，最适Ph值7.4。 2.液体培养基中均匀混浊生长。固体培养基中圆形凸起，边 缘整齐，表面光滑，湿润，不透明菌落。有的菌株菌落周 围形成明显的全透明溶血环（β溶血），凡溶血性菌株大 多具有致病性。 3.色素为脂溶性，有金黄色、白色、柠檬色。
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烫伤样皮肤综合征
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三、免疫性
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力，只有当宿主局部或全身 免疫力低下时才会发生感染。
病愈后可获得一定的免疫力，但不强，可再次发生感染。
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三、微生物学检查
标本采集
涂片镜检
典型葡萄球菌菌落
初步 诊断
食物中毒
动物 实验
分离培养
直接镜检 血浆凝固酶或 甘露醇发酵试验 药敏实验
SLE
质
透明质酸酶
侵袭酶 链激酶(SK)
链道酶
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脂磷壁酸——与细胞膜高亲和力，黏附。 M蛋白——胞壁蛋白质，抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌。心肌
和肾小球基底膜有共同抗原，超敏反应。 致热外毒素——猩红热。症状为发热和皮疹。 链球菌溶血素——溶解红细胞，杀死白细胞及毒害心脏。
SLO:抗SLO为风湿热近期感染或活动指标。 SLE :透明溶血,杀白细胞和血小板,肾小管坏死。 透明质酸酶——能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易于

第五章病原细菌

第五章病原细菌
是一种分布广泛的兼性腐生细菌，广泛分布于土壤中，从发病幼虫中也可分离到。
其形态学特征与苏云金芽孢杆菌很相似，但不形成伴胞晶体。
营养细胞大小为0.5～0.6 μm×1.5～6.0 μm。寄主范围广泛，可侵染鞘翅目、膜翅目和鳞翅目等30余
种昆虫。
蜡状芽孢杆菌可产生α-毒素（磷脂酶C），从而破坏宿主中肠细胞，使菌体进入昆虫血腔而引起 败血症。另外，蜡状芽孢杆菌还能产生蜡样菌素（cerecine） 和多种外毒素，对人和许多动物也有
缩短梭菌：大小为0.9～1.3 μm×3～20 μm，其芽孢囊不膨大，革兰氏染色阴性，其芽孢被昆虫取
食后仅在中肠繁殖，不侵入血腔，虫体死后收缩变短，干燥而僵化。缩短梭菌的芽孢在昆虫中肠内经
16～24 h萌发成营养体，24 h后形成芽孢，36 h可在虫体粪便中观察到营养体和芽孢。目前尚不
能在人工培养基上形成芽孢。
④ 可以通过发酵法生产，具有相对较低的生产成本；
⑤ 可以通过生物技术途径筛选或构建优良性能的菌株来满足生产与应用。
一、昆虫病原细菌的主要类群
• Bucher（1960）曾把昆虫病原细菌分为4个类型，但实际上这些类型可以 大致划分为3类：
• 专性病原体（obtigate pathogens）：在自然界中只能在特定的寄主昆
5. 其他芽孢杆菌
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）对鳞翅目昆虫有致病作用
蜂房芽孢杆菌（Bacillus alvei）对蜜蜂幼虫和几种蚊幼虫有致病作用 短芽孢杆菌（Bacillus brevis）对蚊幼虫有致病作用
坚强芽孢杆菌（Bacillus firmus）
（二）梭状芽孢杆菌属（Clostridium）
Serratia entomophila

《常见病原菌》课件

《常见病原菌》课件
皮肤感染等。
引发免疫系统疾病
某些病原菌可引起人体免疫系统的 异常反应，导致免疫系统疾病，如 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 。
引发中毒性疾病
某些病原菌可产生毒素，引起中毒 性疾病，如食物中毒、破伤风等。
PART 02
常见病原菌种类
大肠杆菌
总结词
常见肠道病原菌
详细描述
大肠杆菌是常见的肠道病原菌，可引起腹泻、呕吐等症状。它通常通过食物、 水或与动物的接触传播。某些类型的大肠杆菌，如O157:H7，可引起严重的疾 病，包括溶血性尿毒综合征和血栓形成。
病原菌的治疗与护理
药物治疗的方法与原则
药物治疗方法
根据病原菌的种类和感染部位，选择 合适的药物和给药途径，如口服、静 脉注射等。
药物治疗原则
遵循早期、联合、足量、规律、全程 的治疗原则，确保药物能够达到最佳 血药浓度，有效控制感染。
护理的基本要求与注意事项
护理基本要求
保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，遵医嘱给予相应的护 理措施，如口腔护理、皮肤护理等。
2023 WORK SUMMARY
《常见病原菌》课件
REPORTING
目录
• 病原菌概述 • 常见病原菌种类 • 病原菌的检测与诊断 • 病原菌的预防与控制 • 病原菌的治疗与护理
PART 01
病原菌概述
病原菌的定义与分类
定义
病原菌是指能够引起人体感染性 疾病的微生物，具有致病性。
分类
病原菌根据其形态、遗传、生化 等特点，可分为细菌、病毒、真 菌等不同类型。
PART 03
病原菌的检测与诊断
病原菌的检测方法
01
02
03
04
培养法通过采集感染部ຫໍສະໝຸດ 样本，在适 宜的培养基上培养，观察是否
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• 免疫性 患过霍乱的人可获得牢固的免疫力，再感染 者少见
防治原则
• 必须贯彻预防为主的方针，作好对外交往及入口的检疫 工作，严防本菌传入 • 此外应加强水、粪管理，注意饮食卫生。对病人要严格 隔离，必要时实行疫区封锁，以免疾病扩散蔓延。
• 新型的口服rBS/WC疫苗（重组B亚单位/霍乱菌体疫苗） 可用于预防霍乱，该疫苗对霍乱的保护期为3年
典型表现
• 病例一般在吞食细菌后2～3天突然出现剧烈腹泻和呕吐， 多无腹痛，每天大便数次或数十次。
• 在疾病最严重时，每小时失水量可高达1升，排出由粘 膜、上皮细胞和大量弧菌构成的如米泔水样的腹泻物。 • 由于大量水分和电解质丧失而导致失水，代谢性酸中毒， 低碱血症和低容量性休克及心力不齐和肾衰竭，如未经 治疗处理，病人可在12～24小时内死亡，死亡率高达 25%～60%，但若及时给病人补充液体及电解质，死亡 率可小于1%。
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡 萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致 病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋 白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性 胃肠炎即食物中毒
形态特征
• 直杆菌，0.7～ 1.5μm×2.0～5.0μm， 符合肠杆菌科的一般 定义。革兰氏阴性。 通常运动(周生鞭毛)。 兼性厌氧。菌落直径 一般2～4mm。
• 沙门氏菌生长的最佳 温度为35℃～37℃， 最佳pH值为6.5～7.5。
• 在普通培养 基上呈中等 大小、表面 光滑的菌落， 无色半透明。
• 本节结束！谢谢！
产气荚膜菌
• 1892年,美国病理学家W.H.韦尔奇等自一尸 体分出本菌,因而又称韦氏梭菌。 • 专性厌氧。 • 在机体内可产生明显的荚膜，无鞭毛，不 能运动。
生物学特征
• 芽孢椭圆形,菌 体较大 • 大小为(0.9～ 1.3)×(3.0～9.0) 微米,无鞭毛， 有荚膜。
第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节
化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。 • 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 本节结束，谢谢！
第四节
厌氧性细菌
发病机制
• 厌氧菌广泛分布于自然界和人及动物的体内。特 别是肠道、口腔、止呼吸道和泌尿道等处，与需 氧菌和兼性厌氧菌共同构成机体的正常菌群。
• 如长期应用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂等， 发生菌群失调，或机体抵抗力减退，则可导致内 源性厌氧菌感染。
一、破伤风梭菌ຫໍສະໝຸດ 态染色球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。 革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
所致疾病
• 破伤风潜伏期不定，短的1～2天，长的达2个月，平均 7～14天。 • 潜伏期越短，病死率越高。
• 发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状， 局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关 紧闭，呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强 直收缩，身体呈角弓反张。
• 面部紫钳、呼吸困难，最后可因窒息而死。病死率约 50%，新生儿和老年人尤高。
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。 • 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。 • （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。 • （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。 • （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
二、链球菌
• 是一类球形的革兰氏阳性细菌，属于厚壁 菌门的一个属。 • 革兰氏染色阳性，广泛分布于自然界。分 为致病性和非致病性两大类。
球形或卵圆形，直径 0.6～1.0um，多数呈 链状排列，短者4～8 个细菌组成，长者有 20～30个细菌组成。 链的长短与菌种及生 长环境有关，在液体 培养基中形成链状排 列比在固体培养基中 形成的链长。
角弓反张
预防
（1）正确处理伤口：清创并对伤口用双氧水冲洗创面以消除 厌氧环境。 • （2）局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤 口局部细菌的生长繁殖。 • （3）注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素， 对患者进行紧急预防接种和对症治疗。 • （4）应用类毒素进行预防接种：主要对象是儿童、军人和易 受外伤的高危人群。
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。 • 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• ⑵切断传播途径： • ①注意饮食、饮水卫生。炊具、食具必须经常清洗、消毒，生 熟食要分容器，切割时要分刀、分板。食用时要煮熟煮透。不 喝生水。 • ②注意食品的加工管理。对牲畜的屠宰要定期进行卫生检查， 屠宰过程要遵守卫生操作规程，以避免肠道细菌污染肉类。在 肉类、牛奶等加工、运输、贮藏过程中必须注意清洁、消毒。
预防
• 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物 性食品。 • 不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用 前要彻底加热。 • 防止食品生熟交叉污染。养成良好的个人 卫生习惯,饭前便后洗手。 • 食品加工、生产企业特别是餐饮业应严格 保证食品加工、运输及销售的安全性。
二、沙门菌属
• 感染沙门氏菌的人或 带菌者的粪便污染食 品，可使人发生食物 中毒。 • 据统计在世界各国的 种类细菌性食物中毒 中，沙门氏菌引起的 食物中毒常列榜首。 我国内陆地区也以沙 门氏菌为首位。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。 • 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治 疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• ⑶败血症型:长期发热为主要特征，体温可高达 40℃以上，呈不规则热（弛张热或间歇热）,新 生儿、婴儿的脑膜易受侵犯.
• ⑷局部化脓性感染:可发生于任何部位，但好发 于缝线处、骨折处等
预防
• ⑴控制传染源
• ①对急性期病人应予隔离，恢复期病人或慢性带菌者 应暂时调离饮食或幼托工作。 • ②饲养的家禽、家畜应注意避免沙门氏菌感染，饲料 也不能受该菌污染。 • ③妥善处理病人和动物的排泄物，保护水源。 • ④不进食病畜、病禽的肉及内脏等。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球 菌、肺炎球菌；
化脓 性球 菌
• 革兰氏阴性菌包括： 脑膜炎球菌和淋球菌 等。
葡萄 球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、 柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是 引起医院内交叉感染的重要细菌。
致病性
⑴细胞壁成分 • 1）脂磷壁酸（LTA） • 2)M蛋白：①有抗吞噬和抵抗杀菌作用； ②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与 某些超敏反应性疾病发生有关。 • 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 • 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 ⑵外毒素类 ⑶侵袭性酶
所致疾病
• ⑴化脓性感染
培养特性
• 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要 求较高。普通培养基中需加有血液、血清、 葡萄糖等才能生长。 • 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶 血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
所致疾病
• 见书P73.
沙门氏菌感染的表现有何特点?
• ⑴肠炎型（食物中毒）:最常见的形式，潜伏期一般为 8～24小时。粪便中常混有未消化食物及少量粘液，偶 带脓血，