基层医院药学服务发展方向研究

我国当前基层医院药房药学服务的现状与发展摘要】目的通过对我国基层医院药房开展药学服务的现状及影响因素进行分析，探讨影响深入开展药学服务的关键环节及对策。

方法通过对国内药房药学服务开展状况进行分析，总结我国当前医院药房服务的现状与发展。

结果我国目前相关的法律、法规体系不完善，以及执业药师责任感不强，药学技术人员缺乏等因素都可以导致我国医院药房药学服务不到位，需要针对各个方面进行加强管理。

结论通过加快药学技术人员队伍建设、完善立法及监督机制、加大宣传力度，促进合理用药等成为当前提高医院药房药学服务水平的必要举措。

【关键词】药学服务医院药房现状发展药学服务（Pharmaceutical Care简称PC），也有称为药学保健或药疗保健，有时也作全程化药学服务（简称IPC），Strand和Hepler的定义，是指有责任地提供药物以提高患者生命质量作为既定结果和目的的服务[1]。

药学服务是药师应用药学和医学知识向公众宣传药物治疗的安全性，有效性与经济性，从而确保用药行为的合理性，实现改善和提高患者生活质量的目的 [2]。

1 国内医院药房药学服务的现状1.1 医院药房药品滥用现象严重在我国医院药房当中，药品的滥用现象非常严重，主要体现在药品的不合理使用方面。

简单的病用大处方进行治疗，高价药的大量使用，抗生素药物滥用，静脉滴注给药途径的滥用，无效药物的大量使用等一系列问题，并且该现象久禁不止，愈演愈烈，已成为社会关注的焦点。

这些问题正在日益严重的影响患者的用药安全性、有效性、经济性和适当性。

这些都是由于我国医疗机构中“医、药、护”的相互关系与地位调整和变化程度落后于医药科技发展和社会进步造成的[3]。

1.2 传统的工作模式现绝大多数医院药房仍沿用传统的工作模式，并且药师与患者很难有充分的沟通时间，导致不能进行有效的药学服务。

患者因得不到正确的用药指导及良好药学服务，以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康[4]。

基层医院药学服务现状分析与对策摘要】药学服务是20世纪90年代提出的新概念，并在各级医院逐步推行。

随着新医改的深入，基层医院药剂科的药师如何树立全新服务观念，不断提高自身素质；如何由简单调配师形象转变为多元化复合型药师，是一项重要的工作。

通过对当前基层医院药学服务现状的分析，以寻求更好的应对策略。

【关键词】基层医院药学服务现状对策《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011) 》中规定：政府举办的基层医疗卫生机构按药品的购进价格实行零差率销售。

医院由此减少的收入，或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务和增加政府投入等途径解决。

《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》强调，规范药品临床使用，充分发挥执业药师在合理用药与药品质量管理方对面的作用。

在医疗卫生体制改革新方案刚刚出台的大背景下，作为新医改的直接参入者——药师，应把握新机遇，迎接新挑战，承担新责任。

药学服务（Pharmaceutical care），就是药学人员使用药学专业知识和工具，向社会公众（包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等）提供与药物使用相关的各类服务。

helper在1987年的AACP年会上提出“在未来的20年中，药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”，并在1990年与Strand正式为药学服务定义。

后来Strand 重新定义为“药学服务是一种药师对患者药物治疗有关需要承担义务并对这种承担的义务进行负责的实践” [1]。

我国药学界在90年代初就接受了药学服务的概念，并在一定的范围内得到了发展。

随着医药改革的不断深入、国家药品监督体制的健全和完善，药学人员的职责已发生了较大的变化。

对于医疗机构的药学人员，由以前处方调配为主要工作，转向为病人提供包括药物临床应用在内的全程化服务。

但药学服务对许多基层医疗机构及其药学人员来说是一项新的课题，需要进行全面的人员培训和科学探讨，并在硬件上给予一定的配套建设。

探索新形势下基层医院药剂科药学服务模式的转变摘要：目的：探讨新形势下基层医院药剂科药学服务模式的转变方向。

方法：深入分析我国基层医院药剂科药学服务的现状及常见问题，并以此为依据制定针对性的解决对策。

结果：经过研究发现，思想观念陈旧落后、专业人才数量不足和人员综合素质较低，是我国基层医院药剂科药学服务的常见问题，也是影响各科室患者临床治疗水平的重要因素。

结论：以基层医院药剂科药学服务的常见问题为依据，制定并实施针对性的解决对策，有助于提高该类医院药剂科的药学服务质量，使各科室患者的临床治疗水平显著改善，促进患者及早康复。

关键词：基层医院；药剂科；药学服务模式引言：药剂科是我国基层医院的重要部门，其日常工作主要是根据临床医师的处方内容及时准确的调配中西药品，为各科室患者的临床治疗提供良好的帮助。

但在实际的工作过程中，由于受到该科室人员数量、综合素质和思想观念等因素的影响，极容易造成各种不合理用药的情况，使患者的治疗效果大打折扣，令患者的治疗体验也受到极为不利的影响。

本文详细探讨了新形势下基层医院药剂科药学服务模式的转变方向，以此为增强该科室的药学服务质量提供信息参考，具体的研究内容如下。

1 我国基层医院药剂科药学服务的现状及常见问题1.1思想观念较为陈旧药剂科作为医院内部的药品供应部门，能够为医院带来较大的经济效益，对医院今后的运营发展起到有利的促进作用。

而基层医院药剂科以往的工作思想为“重医轻药”，未能够以患者为中心发挥出合理用药的服务作用，令用药不合理情况频繁发生，对患者的临床治疗效果也产生较大的干扰[1]。

1.2专业人才数量较少部分基层医院对药学服务模式的重视程度不足，在日常工作中往往会忽略掉药师的技术内涵，在奖励机制方面也存在着较大的漏洞。

使药师人员的工作积极性受到严重打击，让药学服务也难以得到纵深发展。

而且，由于受到传统药学教育体制的影响，目前许多药师所掌握的医学相关课程较少，从事范围以调剂、制剂和药库为主，无法参与到临床药学工作中，进而出现了专业人才缺乏的现象。

基层医院的药学服务的现状与思考药学服务是基层医院管理过程中的重要内容，当前在很多大型的医院管理中已经有了广泛的应用，但是当前的基层医院由于很多限制，比如人员比较少、技术力量不足等，都会导致药学服务管理受到严重影响。

本文对基层医院的药学服务管理的现状进行分析，并且对应对策略进行思考，为基层医院的药学服务管理水平的提升提供理论依据。

标签：基层医院药学服务管理现状对策1 引言药学服务在当前很多大型医院的管理过程中受到的重视程度越来越高，应用也越来越广泛，但是其现状还是不容乐观，仍然存在一些问题。

尤其是在针对基层医院的各种资源要素不足的现状，更应该要加强药学服务管理水平的提升。

2 医院药学服务的现状尽管近年来对于医院的药学服务管理的重视程度逐渐提高，但是在基层医院的管理过程中，药学管理的力度还不够，药学服务的现状还是不容客观，存在一些问题。

2.1 基层医院管理过程中容易出现用药不合理的现象。

在当前的基层医院药学服务管理过程中，用药不合理的现象时常有出现，很多基层医院的药学服务项目没有开展或者还处于初级阶段，医院的整体管理过程中对药学管理的重视程度不够，不能对用药过程进行正确的指导，导致在一些临床用药的过程中出现问题，合理用药的问题，是当前医改过程中的重要内容，由于一些医生缺乏合理用药的相关知识，对于治疗效果片面追求，或者是为了经济利益进行医疗用药，导致患者的健康状况得不到保障，对于药物的成本、效果等方面没有进行综合考虑。

在当前的基层醫院管理过程中，如何安全、合理以及经济用药，成为当前医院管理中面临的一个严峻问题。

传统的用药管理中，要求药学服务人员能够正常地发药就可以了，对自身的综合能力素养的提升重视程度不够，随着各种临床医学知识的发展，传统的药学服务已经不适用于当前的医院用药需求。

2.2 医院的药品管理主要是以药品供应为主，管理模式比较滞后。

当前很多基层医院的药品管理，都是以药品的供应为主要内容。

对药品的采购、入库、分配等环节的重视程度较高，认为只要将药品到达了患者的手中就完成了药品管理任务。

浅析基层医院开展药学服务的必要性目的探讨基层医院开展药学服务的必要性，保证患者用药的安全、合理、有效、经济，使患者能够得到较为明确的诊疗服务，从而提高患者的生活质量和生存质量。

方法结合工作开展过程中的具体情况，总结基层医院开展药学服务的方法。

结果加强临床药学服务，可促进药学服务工作的广泛应用和深入开展，促进药师和医护人员的配合，从而为患者提供优质的、高效的治疗服务和用药服务，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。

结论让药师参与临床用药的过程非常重要和有必要，其具有药化、药理、药剂及药分等相关知识，可以帮助医生解决临床上的用药难题，有效提高药物的療效，让患者能够较快地得到康复。

标签：基层医院；药学服务；必要性国家卫生部和国家中医药管理局于2002年颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》，规定明确要求，各个医疗机构的药学部门的管理模式应向以”患者为中心”的管理模式进行转变，逐渐建立临床药师制，药学服务工作应以合理用药为核心，并多参与医院的临床诊断和临床治疗，为临床部门提供药学技术方面的服务，以促进临床合理用药，从而提高医院的医疗服务[1]。

然而当前由于各种因素的限制，基层医院的药学服务工作开展缓慢，使基层医院在确保患者临床合理、安全用药，提高医疗水平等方面，明显落后于城市中心医院。

本文从基层医院的药学服务方面所存在的问题出发，对基层医院开展药学服务的必要性进行了充分的分析与探讨，以期能够使医院朝着规范的方向发展，现报道如下。

1 医院药学服务内容丰富目前，我国开展药学服务的工作内容主要包括几方面：①药学服务要和医院的临床医师一起参与患者治疗用药的咨询和决策；②依据药动学、药效学，结合患者体质状况，为患者选择合适的药物、剂型、用药剂量[2]；③患者治疗过程中，告知药物在起治疗作用的同时，必然会有不良反应等；④患者用药过程中，对患者的各项指标进行实时监测，结合患者的实际情况，制定个性化的给药方案；⑤医务人员的个人专业技术水平不同、经济利益等各方面因素，通过实施药学服务，对药物的安全性和临床疗效进行监测，减少不良反应的发生，促进临床合理用药。

基层医院开展临床药学服务的现状与对策随着医疗水平的提高和人们对医疗服务的需求增强，基层医院承担着日益重要的健康服务职责。

临床药学服务作为医疗服务的重要组成部分，对基层医院的发展和提升质量具有重要意义。

然而，目前基层医院开展临床药学服务仍面临一些困难和挑战。

为此，我们应采取有效的对策来改善相关的现状。

首先，基层医院临床药学服务的现状存在着资源匮乏的问题。

基层医院通常面临着有限的经费和设备资源，这使得开展临床药学服务变得困难。

要解决这个问题，可以考虑加强与上级医院的合作，共享资源和专业知识。

同时，政府也应增加对基层医院的投入，提供更多的经费和设备支持。

其次，基层医院临床药学服务的现状还存在着人力不足的问题。

临床药学服务需要专业的药师和药剂师参与，然而在基层医院中，这方面的人才相对较少。

因此，需要鼓励更多的药学专业人员到基层医院工作，并提供相关的培训和职业发展机会。

此外，还可以引入远程医疗技术，通过网络平台和远程会诊，提供专业的临床药学服务。

第三，基层医院临床药学服务的现状缺乏规范和标准。

临床药学服务需要遵循相关的指南和流程，以确保药物的正确使用和患者的用药安全。

因此，需要制定相应的规范和标准，包括药师参与的各个环节和药学服务的内容。

政府和专业组织可以制定相关的指导文件，并组织培训和考核，确保基层医院临床药学服务的质量和可持续性。

综上所述，基层医院开展临床药学服务的现状面临着资源匮乏、人力不足、规范缺乏和宣传不足等问题。

要解决这些问题，需要加强与上级医院的合作，增加经费和设备投入，吸引更多的药学专业人员到基层工作，制定规范和标准，加强宣传和推广。

相信通过这些措施，基层医院临床药学服务的质量和水平将会得到显著提升。

基层医院开展临床药学服务工作的重点分析在此医疗改革力度不断增强的时代背景下，基层医院若想实现长远化的发展，那么就要做好药学服务工作，将其作为工作重点，进而为基层医院的发展注入动力。

而本文则主要针对基层医院开展临床药学服务工作的重点进行分析，提出了相应的建议，以下为详细叙述。

标签：基层医院;临床药学服务;重点在基层医院的发展过程中普遍面临着医患沟通方面的矛盾，此矛盾仍旧未能有效解决，这就无疑会大大增加医疗卫生服务过程的风险。

基于这一发展形势，要求基层医院结合自身的发展需求积极引入新的临床药学服务理念，不断的拓展药学服务人员的专业知识，并对患者的治疗方案予以更新，避免患者在用药过程中出现各类的问题，保证患者的用药安全性与可靠性。

现阶段基层医院在落实临床药学服务工作的过程中仍旧伴随着许多阻碍，这就要求基层医院的相关负责人提高对于临床药学服务的重视，并针对性的提供高质量的临床药学服务，为基层医院的长远化发展奠定基础。

1 基层医院落实临床药学服务工作中的常见问题第一，基层医院缺少相关的专业人才。

我国大部分基层医院的运行规模均相对较小，导致它们缺少资金实力去挽留高素质的专业型人才。

大部分素质较高的药师都选择向大医院方向发展，从而寻求更为长远化的发展。

驻留在基层医院的药师其专业性大多相对较弱，同时综合素质也较低，未能在实践工作中学习新的知识，并不断的提升自我，这样的发展形势将会大大降低基层医院临床药学服务质量，甚至会给基层医院的发展带来阻碍。

第二，相关制度不够完善。

临床药物学在我国的发展起步较晚，一些偏僻地区的基层医院未能引入对应的临床药学，这就使得这些医院的制度规定不够健全，削弱了临床药学服务的价值，缺少健全法律法规的方向指引，必然会使得临床药学服务工作的落实面临着层层困难。

第三，基层医院临床药师大多缺少实践训练的机会。

基层医院临床药师服务工作的落实过程中，若想保证药师的综合素质，就要为其提供实践机会，从技能以及药理等多个层面入手予以提升。

基层医院药学服务现状分析与对策摘要：通过开展药学服务，可以取得治疗效果、安全效果和经济效果，从而保证病人的用药安全、有效、经济和合理。

但是，目前基层医院的药学服务仍然是一种以药物为核心的保障供应模式，为了更好地满足病人的保健需求，也为了更好地与现代医院药学的发展相适应，必须从“以药品为核心”的药学管理模式过渡到“以病人为中心”的药学管理模式。

关键词：基层医院；药学服务；现状分析1引言当前，基层医院药剂师的药学服务工作还存在着诸多问题，各项工作都不尽如人意。

药剂学要正视现实，改正过去工作中出现的偏差，做好自己的本职工作。

医院是开展药学工作的主阵地，其药学工作中所涉及的所有药学工作，都要由药学工作人员来承担。

基层医院要树立“患者为本”的药学管理理念，把“合理用药”作为其工作的重点。

药房采用“大窗口”和“柜台”方式发放药品，便于药剂师面对面地进行详细的用药指导，发挥其在药房中的作用。

2基层医院药学服务的现状2.1观念落后，药学管理模式落后当前，在基层医疗机构中，存在着“重医轻药”的观念，各种药学服务制度不够完善，将具有功能和技术双重属性的药学管理科当成了辅助科，造成药品供给的过度依赖。

药学管理模式是以药物供应型为主的，即从采购、入库、请领，到药房调配，再到病人的手里，这就是药学服务。

片面追求经济利益会忽视药学技术的服务，大部分基层医院的药库、储药箱、温湿度调节器、安全设施等都比较落后，无法达到国家标准。

目前，我国药房的结构和布局存在着许多问题，这些问题严重影响药师的工作效率，严重制约医院现代化的发展。

2.2药剂师队伍整体素质不高，缺乏对人才的重视基层医院的药学服务对药学人员的临床和其他专业知识的需求较低，因而没有给予他们足够的重视，这就导致了药学人员的学历结构、职称结构偏低，同时还缺少必要的基础医学和药物治疗学方面的知识培训，无法满足患者对不断发展的药学服务的需要。

药学服务人员自己对药学服务工作没有足够的了解，他们一般都觉得药学服务工作很麻烦，而且他们的工资很少，他们只把配药当成自己的职责，忽视了自己的专业知识的积累，这就造成了他们在工作中没有上进心，没有积极主动，药学服务没有做好。