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12
急性痛风性关节炎的鉴别诊断
急性风湿性关节炎 化脓性关节炎 反应性关节炎 外伤性关节炎
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13
分型标准
尿酸排泄 尿酸清除
mg/(kg·h)
率
ml/min
分型诊断
<0.48
<6.2
尿酸排泄不良 型
>0.51
≥6.2
尿酸生成过多
型
>0.51
<0.62
混合型
分型比例
90% 5-10%
(P<0.05)。
高血压
Framingham研究表明,血尿 酸(SUA)每增加77μmol/L,发 生高血压的危险比为 1.17(P=0.02)。
HUA
肾脏损害
HUA明显增加终末肾病的风险, 男SUA≥7mg/dL,女≥6mg/dL 时,终末肾病发生危险:男性增 加4倍;女性增加9倍
(P=0.0002)。
HUA治疗前建议进行分型诊断,以利于治疗药物的选择。
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3
HUA与多个重要靶器官损害密切相关
糖尿病
一项持续10年针对4536例 患 者 的 研 究 发 现 ,25% 的 糖 尿病是由于高尿酸导致。
代谢综合征
72.9%的男性HUA患者同时具 有一个以上代谢综合征因素, 支持将HUA纳入代谢综合征
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7
尿酸的排泄
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生750mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
60%参与代谢 2/3
(每天排泄约500~1000mg)
1/3
肾脏排泄600mg/日
肠内分解200mg/日
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