短时间内大量饮水致一过性高眼压一例
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前房放液治疗内眼手术后高眼压
李绍伟;谢立信
【期刊名称】《中华实验眼科杂志》
【年(卷),期】2003(021)002
【摘要】@@ 内眼手术后由于炎症反应、黏弹剂残留、前房解剖关系的改变等往往造成高眼压.这些高眼压多是一过性的,一般给予抗炎和降压药物处理后可以很快得到控制.但是也有相当的病例需要较长时间和较大量的药物才能控制,往往会影响手术效果,并带来许多药物副作用,有些病例甚至继发青光眼,不得不手术治疗.我们在临床上,对于这些比较重的病例尝试进行术后早期前房放液控制一过性高眼压,获得了较好的效果,现报告如下.
【总页数】1页(P224)
【作者】李绍伟;谢立信
【作者单位】266071,青岛,山东省眼科研究所;266071,青岛,山东省眼科研究所【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.前房放液治疗有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后高眼压 [J], 熊露;易魁先;邓一鹏;彭晓琍
2.前房穿刺放液在ACG持续高眼压下术前降眼压的应用 [J], 邓秋琼
3.前房穿刺放液术在青光眼高眼压持续状态中的应用 [J], 安春燕;王克勤
4.前房放液治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后早期高眼压 [J], 黄华国;谢爱宏;
李林
5.前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压的有效性[J], 刘文龙;董敏
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静滴甘露醇不良反应甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上应用广泛,那么你知道静滴甘露醇不良反应有什么吗?下面是店铺为你整理的静滴甘露醇不良反应的相关内容,希望对你有用!静滴甘露醇不良反应1 甘露醇致肾损害甘露醇注射液所致的不良反应中,肾损害最为常见。
甘露醇致肾损害与使用剂量呈正相关,随着用量的增加,甘露醇在体内积蓄,将出现少尿、无尿、血尿、肾功能受损,肾功能衰竭甚至死亡。
目前一般认为甘露醇日剂量应<200g,年老及肾功能欠佳者日剂量应<150g 为宜,肾衰者甘露醇日剂量一般不得超过50g。
除与剂量相关外,甘露醇所致的肾损害尚与患者的年龄、基础疾病、肾功能状况以及合并用药等因素有关。
如脑血管病患者在使用甘露醇治疗时,由于其高血压及全身动脉硬化的病理基础,本身已有潜在的肾功能损害,更易导致肾功能衰竭。
老年人肾脏萎缩,肾血管硬化,肾功能处于退行性变阶段,肾脏功能降低;小儿肾脏发育欠成熟,肾贮备能力较低,颅内高压时往往伴有神志不清,不能配合治疗,最易发展成肾功能衰竭。
2 甘露醇致中枢神经系统损害及体液失衡甘露醇注射速度过快,可产生一过性头痛、视力模糊、头晕等症状。
这与大脑脱水、颅压低有关,也可能是由于电解质紊乱而导致的神经系统症状。
造成体液失衡是由于甘露醇经肾小球过滤,几乎不被肾小管重吸收,导致水和电解质经肾脏排出体外,引起水、电解质紊乱。
3 甘露醇致过敏反应甘露本身并无抗原性,但可与体内蛋白质结合成为抗原性物质,从而使人体产生抗体,抗原抗体结合后致过敏反应。
过敏反应可表现为皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。
甘露醇所致过敏反应可能与患者体质有关,一般用药量不大即可产生过敏反应。
如1例患者在静脉注射甘露醇时发生广泛性荨麻疹样风团疹,同时伴呼吸急促,双手颤抖等现象。
甘露醇也可导致严重过敏性休克,如抢救不及时,可致严重后果。
如有2例颅外伤患者在应用少量甘露醇后即出现呼吸困难、四肢厥冷、面色苍白、血压降低、意识不清等症状。
水中毒的种类和案例水中毒是指机体所摄入水总量大大超过排出水量,导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
根据水过多的速度和程度,可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。
急性水中毒的案例:1. 2018年,浙江54岁的柯阿姨为了通肠道,每5\~10分钟喝100毫升白开水,结果恶心、呕吐、头痛、乏力,被诊断为水中毒。
2. 2017年,泰州26岁的小韩打完篮球大汗淋漓,一口气“咕咚咕咚”灌下四瓶纯净水,结果却觉得头晕、恶心,家人将他送到泰州市人民医院,经过检查,医生发现小韩不是中暑,而是“水中毒”。
3. 2018年,林女士空腹一次性喝了3000毫升水(相当于5.5瓶大瓶装的矿泉水),进行两癌筛查时出现低钾、低钠、低氯、电解质紊乱,颅脑CT提示脑组织轻度水肿,典型的水中毒指征。
经过4个小时的积极抢救,林女士脱离危险。
慢性水中毒的案例:1. 难以降解的有机污染物对水的污染包括有机磷农药、有机氯农药等。
这些污染物会在脂肪中蓄积,对人和动物的内分泌、免疫功能、生殖机能等均造成危害。
氰化物也是剧毒物质,进入血液后,与细胞的色素氧化酶结合,使呼吸中断,造成呼吸衰竭而窒息死亡。
除此之外,还有甲基汞中毒、多氯联苯中毒、镉中毒、铬中毒、砷中毒等。
这些急性中毒和慢性中毒都是水污染对人体健康危害的主要方面。
2. 镉是一种重金属,在正常环境状态下不会影响人体健康。
但水中镉经过生物富集作用后可能会造成人体中毒。
镉中毒会损伤肾、肺、肝、睾丸、脑、骨骼及血液系统,并可能引发肾障碍、导致软骨症和剧烈疼痛。
以上案例仅供参考,如有身体不适请及时就医。
同时应保护环境,避免水体受到污染。
老年人常见眼科疾病老年人常见眼科疾病一白内障:白内障晶状体混浊称为白内障。
老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其浸透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
分先天性和后天性。
白内障早期病症是什么呢?一般会出现如下病症:1、飞蚊症,眼前出现固定不动的黑点,这些黑点在注视一个强光背景时特别明显;2、原有的老视减轻。
3、镜片处方度数经常变化4、刺眼或有光晕5、渐进性视力下降;6、视力模糊,但并无疼痛7、颜色看起来不鲜明或呈棕黄色8、夜间视力不佳9、单眼多视、物象变形或出现重影;白内障早期有什么治疗方法:早期白内障外治方法:本症外治的研究,主要围绕局部给苭,所选苭物,按照苭理,分促进吸收与营养代谢两类。
前者是利用苭物的性能,以改变晶状体的无机成分,或者作为晶状体的脱水疗法,借以促进混浊的吸收,这些苭物主要为含有丰富碘或某些微量元素的中苭制成;后者那么用以改善晶状体的营养代谢,主要为含有丰富维生素与中苭制成。
二,老花眼所谓“老花眼〞是指上了年纪的人,逐渐产生近间隔阅读或工作困难的情况。
这是人体机能老化的一种现象。
老花眼医学上又称老视,多见于50岁以上,晶状体硬化,弹性减弱,睫状肌收缩才能降低而致调节减退,近点远移,故发生近间隔视物困难,这种现象称为老视。
老花眼常被当成年老的标志,不少四十刚出头的人老花之后,因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力,这样反而加重眼睛负担。
老花眼假设不戴眼镜,即使勉强看清近方目的,也会由于强行调节、睫状肌过度收缩,产生种种眼睛疲劳现象,如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳病症。
临床病症老花眼又称“视敏度功能衰退症〞,最直接表现为近间隔阅读模糊、疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等病症。
中老年人常说的“四十七八,两眼花花〞,“眼力差多了〞、“眼神不济了〞都属老花眼典型病症。
大幅度降低工作效率,是这个病的最大祸害。
前房放液治疗白内障超声乳化人工晶体植入术后早期高眼压黄华国;谢爱宏;李林【摘要】目的:探讨前房放液在白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压治疗中的应用。
方法对我院35例(35眼)白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压(眼压28-59mmHg)患者,予以表面麻醉下用一次性1ml无菌注射器针头从角膜侧切口以蜻蜓点水状轻轻压迫后唇缓慢放液治疗,直至眼压降至正常。
结果35例中有21例为黏弹剂残留所致,32例(32眼)行1次前房放液治疗后眼压降至正常,3例(3眼)行2次前房放液治疗后眼压降至正常。
结论黏弹剂是导致白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期眼压升高的主要原因,只要掌握熟练的操作方法,从角膜侧切口前房放液是治疗白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压的一项有效而安全的方法。
【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)010【总页数】3页(P1099-1101)【关键词】前房放液;高眼压;白内障超声乳化术;角膜侧切口【作者】黄华国;谢爱宏;李林【作者单位】江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科,萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科,萍乡 337000;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院眼科,萍乡 337000【正文语种】中文【中图分类】R779.66白内障是目前世界上主要致盲眼病之一,也是临床比较常见的眼部疾病。
随着现代医学的进步,目前白内障以超声乳化术最为常见[1]。
白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压是白内障手术的常见并发症,其中相当一部分为一过性眼压增高。
若不能及时降低眼压,缓解症状,势必会造成视神经等相关高眼压的眼部永久损害。
我们对白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术后早期高眼压患者采用从角膜侧切口前房放液治疗,现报告如下。
1.1 一般资料收集2013年6月至2015年12月我院收治的白内障患者936例(1029眼),均行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术,手术中角膜侧切口右眼均做在鼻侧角膜缘,左眼均做在颞侧角膜缘。
青光眼围手术期的护理【中图分类号】r775【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0392-01青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野及视神经损害的疾病,常由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良而导致严重视力障碍,若不及时有效地治疗,最终可导致失明.情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变、暴饮暴食及在光线过暗处停留太久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因.青光眼的临床表现为头痛、眼痛、眼胀及虹视,急性发作时严重病例出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感,合并恶心、呕吐、寒战或发热等,耐心而细致的护理对本病的治疗有重要意义。
青光眼相关护理诊断根据青光眼患者的调查并结合相关症状,提出以下相关护理诊断:感知的改变视力障碍,与眼压升高、房水浑浊有关。
自理缺陷与角膜障碍,与眼压升高,房水浑浊有关。
自理缺陷与角膜充血、视力下降有关。
恐惧与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关。
疼痛与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关。
疼痛眼压升高、手术损伤有关。
高危险伤害与手术及眼压高有关。
术后感染及出血与不注意用眼卫生及糖尿病性微血管病变有关。
社交障碍与视力下降导致性格改变有关。
知识缺乏与缺乏此疾病防治知识有关。
1护理1.1心理护理:青光眼病人的围手术的护理青光眼病人性情急躁、易怒,应给予耐心、细致的护理,做好解释、告慰工作。
为了提高患者的护理质量,提供良好的医疗护服务,我们针对住院患者围手术期的护理应做到如下分期健康教育。
向患者讲解疾病有关知识,并说明目前手术治疗是有效的治疗手段。
向患者解释一些相关检查的目的,并请其配合。
老年患者或行动不便的患者易发生社交障碍及心理障碍,应给予细致关怀及心理护理。
如有糖尿病、高血压、心脏病史或感冒的发生,应请内科医生会诊,控制稳定后实施手术。
高血压患者的血糖应控制在正常范围内,糖尿病患者的血糖应控制在80以下方可手术。
1.2术前护理:对手术治疗效果担忧者,可以安排其与已经接受过手术治疗且痊愈的病人进行交流,消除恐惧感。
老人应该如何预防青光眼1、睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,引起青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。
2、在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。
情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
3、要保持一个有规律的生活习惯生活、饮食起居要有规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量。
4、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,应积极配合治疗,防止视功能突然丧失。
5、注意眼部卫生,合理健康用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。
6、多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。
除此以外,西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。
7、青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有红圈,要经常摸摸自己的眼球,另外,建议老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。
8、保持心情舒畅,保证充足睡眠,避免情绪激动、生气、脑力疲劳、大便干燥等。
9、控制饮水量,避免短时间内大量饮水,一次饮水量以不超过500毫升为宜。
因血液被稀释,可使眼内房水增多,眼压升高,可诱发青光眼的发生或急性发作。
10、饮食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,戒烟酒;进餐间隔时间不宜过长,因过度饥饿时胃肠血液集中到头部,致眼睛充血,房水产生增多,眼压升高。
1、眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。
当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。
2、视野变窄,视力减退因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
3、头痛眼胀由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
什么原因会引起眼压高(合集6篇)篇1:什么原因会引起眼压高眼压高的原因1. 由于长期不良习惯用服,而使眼睛得不到好的休息和放松,使眼球长期充血、肿胀。
眼压正常值不稳定,眼球内部压力过大,就有可能造成眼压高。
2. 如果高度近视以后,还使用不正当方法戴隐形眼镜,再加上过度的用服,也是导致眼压高的原因。
3. 对眼压影响最大的就是房水。
房水的产生和排出一定要保持平衡。
如果在一定时间内房水的排出受到阻碍,而使房水的量增加,就会使眼压值过高从而引起眼压高的症状。
4. 在日常生活中如果过多地摄取能量食物,也会使眼压值升高。
5. 某种眼科疾病,比如青光眼的病人,如果没有及时的去治疗就会使眼房水不通,使得眼球内部得不到平衡,也会引起眼压高。
6. 眼压高还跟血压升高和冬季来临的因素也有关,尤其是对于女性来说,如果内分泌失调、闭经的前期如果没有好好的调理,对导致自主神经功能的紊乱。
眼压的值就得不到很好的稳定效果。
7. 眼压高有时候也是因为年龄,体重的增加而引起,饮食如果没有规律就是导致眼压高最根本的原因,随着年龄的增长眼压的值也会随之增长,这也是导致眼压高的一个内在因素。
眼压高的症状1、头痛,另外还有可能出现恶心、呕吐等症状。
其中,眼球涨痛,头疼,有时会恶心,呕吐。
视力下降是最主要的症状,并且在人和人的症状可以表现的不一样。
年龄也会不同。
有的人年纪小,但是用眼过度也会使眼压升高。
虽然暂时没有生命危险,但是也要提高警惕。
早发现,早治疗。
如果发生的患者比较年轻,以后还有很长的路要走,就最好尽快明确诊断,及时治愈为好。
2、虽然说眼压高不会致命,但会引起青光眼。
眼压高的症状,用手轻压会发现比正常眼硬(可小心试试)眼压高首先压迫眼底,引起眼底痛,重者会头痛等。
专家表示,对于眼压过高的处理,最重要的是密切复查,主要是监测眼压,眼底视盘形态和视野的变化,如果眼压一直处于较高水平(如≥25mmHg),或眼压在继续升高,应每6个月检测1次眼底的视盘形态(最好是有定量分析)和阈值视野,如果伴有高危因素或复查过程中出现了明显的不利因素,可酌情给予药物治疗,但一般不主张激光或手术治疗,因为后二者带来的眼部损害将是不可逆转的,如果给予药物治疗,还要权衡利弊,选择适宜的降眼压药物,并且尽可能地将眼压降到正常统计学范围以内,或将基础眼压降低30%最为理想。
【危机事件】围麻醉期突发急性水中毒围麻醉期突发急性水中毒一、围麻醉期突发急性水中毒的发生情况及危害水中毒是Weir和他的同事在1992年首先报道,因水摄入过多导致意识障碍和抽搐。
水中毒是指水摄入量超出人体排水量的能力,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理现象,又称水过、水潴留性低钠或稀释性低钠血症,高容量性低钠血症(病生)。
其特点是血钠下降,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,但钠总量正常或增多。
急性水中毒又称过度水化综合征或TURP (transurethral resection of theprostate)综合征,是指宫腔镜/膀胱镜手术或者电切术中膨宫液或者是膀胱冲洗液经手术创面大量快速吸收所引起的,以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征。
低钠血症持续时间不超过48小时,属急性水中毒。
急性水中毒大多数常见于TURP之后,也报道尿道膀胱肿瘤切除术后,诊断性膀胱镜检,经皮肾镜取石术,关节镜和各种使用灌注妇科内镜手术发生急性水中毒。
过去20年的几项研究显示轻度至中度TURP综合征发生率在0.5%〜8%,死亡率是0.2%〜0.8%。
最近的更大型研究已经证实发病率降至0.78%〜1.4%。
严重的TURP综合征极少见,然而它的死亡率不同于中度TURP综合征,已经报道高达25%。
TURP综合征可能在早在电切开始15分钟至术后24小时发生。
这种长时间反应需要不同的团队能干预患者的术中、术后,观察急性水中毒的早期症状和体征,以确保早期正确的诊断和给予适当的处理。
1.围麻醉期突发急性水中毒的临床表现(1)初期表现为血压高(收缩压、舒张压均升高),中心静脉压升高及心动过缓,后期血压下降。
(2)清醒患者出现烦躁不安,意识障碍,恶心呕吐,头痛,视物模糊,呼吸急促等脑水肿症状。
(3)肺水肿时岀现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽和咳泡沫痰等症状,肺部可闻湿啰音。
(4)肾水肿则可引起少尿或无尿。
来宾爱尔眼科医院2023年护理人员分级培训理论考试卷(二b)选择题(2分/题,共50题,总分100分)1、玻璃体积血时,最常见并发症是() [单选题] *A 新生血管性青光眼B并发性白内障C视网膜脱离D增殖性玻璃体视网膜病变(正确答案)E 视神经萎缩2、护患关系的实质是() [单选题] *A满足患者需求(正确答案)B 促进患者的配合C规范患者的遵医行为D强化患者自我护理能力E 帮助患者熟悉医院规章制度3、视力急剧下降多见于() [单选题] *A 小柳原田综合B视网膜母细胞瘤C中心性浆液性脉络膜视网膜病变D视网膜中央动脉阻塞(正确答案)E糖尿病性视网膜病变4、泪溢的主要原因是() [单选题] *A 结膜杯状细胞分泌黏蛋白增多B泪液排出受阻(正确答案)C泪腺分泌增多D副泪腺分泌增多E 角膜炎5、黄斑部疾病引起的视野改变为() [单选题] *A 向心性视野缩小B 同侧偏盲C 颞侧偏盲D鼻侧阶梯E中心暗点(正确答案)6、病人,女性,56岁,看3D电影后突发左眼胀痛伴同侧头痛1天,视力下降明显,无全身疾病史。
右眼视力1.0,左眼视力0.2,右眼中央前房2.5CT周边前房约1/5CT,余无异常;左眼混合充血,角膜雾状水肿,中央前房2CT,周边前房裂隙状,房水轻度混浊,瞳孔中度散大呈竖椭圆形,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,眼后段窥不清。
此时首先应考虑的检查为() [单选题] *A UBMB 视野检查C OCT测神经纤维层厚度D 房角镜检查E 眼压测量(正确答案)7、目前,治疗单眼弱视最经典的方法是() [单选题] *A 戴镜B遮盖疗法(正确答案)C精细作业D治疗仪训练E药物治疗8、病人,女性,60岁,因左眼老年性白内障行左眼白内障摘除术联合人工晶状体植入术,手术后左眼视力为1.0,但主诉看书看不清。
其看书看不清的原因是()[单选题] *A 眼底有病变B 人工晶状体度数误差C因老视造成D 屈光不正造成E因人工晶状体无法调节造成(正确答案)9、角膜5层结构中,可以再生的有() [单选题] *A 上皮层和前弹力层B上皮层和后弹力层(正确答案)C前弹力层和后弹力层D前弹力层和基质层E后弹力层和内皮层10、白内障超声乳化摘除术中晶状体后囊膜破裂,晶状体掉入玻璃体腔内,最好的处理办法是() [单选题] *A立即采用玻璃体手术取出晶状体(正确答案)B 不必理会C术后密切随访,不予治疗D术后给予激素加强抗感染治疗E 择期采用玻璃体手术取出晶状体11、视网膜脱离指的是() [单选题] *A 视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离(正确答案)B 视网膜色素上皮层与脉络膜的分离C视网膜内五层与外五层的分离D视网膜内核层与内丛状层分离E 视网膜神经纤维层与节细胞层之间的分离12、角膜炎的主要症状是() [单选题] *A 一过性视力下降B 突然视力下降C 逐渐视力下降D突然视力下降伴眼痛(正确答案)E逐渐视力下降伴眼痛13、30岁女,左眼视力下降0.5,3周,下方视物遮挡感,逐渐扩大、不伴眼痛,血压正常。
眼压高是什么原因造成的眼压,简单来说,就是眼球内部的压力。
正常情况下,眼压会维持在一个相对稳定的范围,以保证眼睛的正常功能。
但当眼压高于这个正常范围时,就被称为眼压高。
眼压高可能会给眼睛带来一系列的问题,比如损害视神经,影响视力,甚至可能导致失明。
那么,究竟是什么原因导致眼压升高的呢?首先,眼睛的房水生成和排出平衡失调是眼压高的常见原因之一。
房水就像是眼睛里的“循环液”,不断地生成和排出。
如果房水生成过多,或者排出通道受阻,就会导致房水在眼内积聚,从而使眼压升高。
青光眼是导致眼压高的一个重要疾病因素。
青光眼分为多种类型,比如开角型青光眼和闭角型青光眼。
在开角型青光眼中,房水的排出通道逐渐变窄、硬化,导致房水排出不畅,眼压逐渐升高。
这种类型的青光眼往往进展比较缓慢,早期可能没有明显症状,容易被忽视。
而闭角型青光眼则通常是由于虹膜根部向前膨隆,阻塞了房水的外流通道,导致眼压急剧升高。
这种类型的青光眼发作时症状较为明显,可能会有眼痛、头痛、视力急剧下降等表现。
眼部的炎症也可能引起眼压升高。
比如虹膜睫状体炎,炎症会导致睫状体分泌房水的功能紊乱,房水生成过多,同时炎症细胞和蛋白质等物质可能会阻塞房水的排出通道,从而造成眼压升高。
白内障在发展到一定阶段时,晶状体膨胀,可能会阻塞房水的循环通路,导致眼压升高。
这种情况被称为白内障膨胀期继发性青光眼。
眼外伤也是造成眼压高的一个原因。
外伤可能会直接损伤房水的排出通道,或者引起眼内出血、组织水肿等,从而影响房水的循环,导致眼压升高。
另外,长期使用某些激素类眼药水也可能引起眼压升高。
这类眼药水在使用初期可能会缓解眼部的炎症等问题,但如果长期、不规范地使用,可能会导致房水排出受阻,进而引起眼压升高。
全身性疾病也与眼压高有一定的关联。
比如糖尿病患者,长期的高血糖状态可能会影响眼部的微小血管,导致房水排出障碍,从而引起眼压升高。
高血压患者的血管硬化,也可能影响眼部的血液循环和房水排出,增加眼压高的风险。
前房放液缓解白内障术后一过性高眼压的治疗体会目的讨论前房放液缓解白内障术后一过性高眼压的作用效果及操作要点。
方法对我院30例超声乳化白内障术后一过性高眼压的患者进行主切口点式放液,观察操作前后眼压及眼部症状变化,并总结操作要点。
结果经主切口前房放液,30例眼压均能降至正常值。
结论只要掌握熟练的操作方法,前房放液是缓解白内障术后一过性高眼压的一项有效而安全的方法。
标签:前房放液;高眼压;白内障术后白内障术后高眼压是白内障手术的主要并发症之一,其中相当一部分为一过性眼压增高。
能否对其进行及时治疗,关系患者术后的视力恢复。
若不能及时缓解症状,降低眼压,势必造成视神经等相关高眼压的眼部永久损害。
既往相关论述的文献有限,笔者通过参考相关报道,结合数年的临床实践和总结,认为正确操作的前房放液,对缓解白内障术后一过性高眼压有确切效果,具有操作简单、作用迅速、无增加眼内感染风险的特点。
同时,笔者也对在既往文献中没有论述的几个方面进行了观察和总结,现报道如下。
1 对象及相关检查1.1 对象观察2009-2011年我院行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术后一过性高眼压的病例30例。
此30例白内障患眼均为单纯性白内障,术前不合并青光眼、虹膜炎、高度近视等眼部疾病,未排除高血压、糖尿病等全身疾病。
年龄50-85岁,平均年龄72.3岁。
1.2 症状出现时间30例病例中,其中28例出现眼部症状并报告医生的时间为术后3-7小时,2例为术后一天查房时发现。
1.3 患者症状9例表现为眼部持续异物感或不适感,无头痛眼痛等表现;19例表现为眼部胀痛、头痛、恶心;2例除眼部症状外,出现呕吐。
1.4 眼部体征21例角膜雾状混浊,前房尚可窥清,瞳孔中等度散大约5mm,睫状充血(+)。
其中2例可见前房闪辉(+)。
5例角膜水肿明显,前房窥不清,可见瞳孔散大约7-8mm,睫状充血(++)。
4例仅见睫状充血(+),瞳孔轻度散大约4mm,无明显角膜水肿。
青光眼患者得日常生活注意事项1、眼球内部得压力,简称为眼压、它就是眼内容物对眼球壁施加得均衡压力、正常人得眼压稳定在一定范围内,以维持眼球得正常形态,正常眼压得范围为10~21 mmHg。
青光眼就是因病理性高眼压引起得视网膜神经纤维损害及视野缺损得一种眼病。
眼球得前房与后房充满一种透明液体,即房水、房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼,在正常情况下,房水得产生与排出处于动态平衡状态以维持眼内压。
但青光眼病人这种液体虽仍在正常产生,排出却受阻,眼内积存房水过多,就会引起眼内压升高。
2、平时心态要平稳,情绪波动过大,可引起瞳孔散大,眼压增高,加重病情。
因此,要保持心情舒畅,生活规律,劳逸结合,避免过度疲劳与精神过分紧张,避免生气、焦虑,以乐观宽广得胸怀待人处事,保持良好得精神状态。
3、饮食宜清淡,多食蔬菜水果,防止便秘。
青光眼患者不需要忌口,饮食宜清淡,避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃油炸食物,同时要选择低盐饮食,炒菜不要过咸、饮食中除普通食物外,应注意给予高渗透性食物。
如蜂蜜就是一种高渗性食品,能够改变血液得渗透压与眼内房水得渗透压,从而降低眼压。
急性青光眼可每日食蜂蜜100毫升,慢性青光眼每日为150毫升,分三次口服、多吃以下食物:赤豆、金针菇、薏米仁、丝瓜、小米、玉米、荞麦、大麦、燕麦、蘑菇、海带、蚕豆、香蕉、萝卜、梨、柑桔、西瓜及绿叶蔬菜,多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾得食品,上述食品含有较多得纤维素,具有健脾与防止便秘得作用。
烹调时要用植物油,如花生油、豆油、茶油、麻油等,不要用动物油如猪油。
饮食切忌暴饮暴食,不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管、神经与内分泌系统都有益处。
青光眼得患者一定要保持排便通畅,防止便秘,防止腹压增加时诱发眼压升高。
4、要控制每日饮水得总量与每次饮水量,忌大量饮水。
短时间内摄入大量水分,会使血液被稀释,血浆渗透压降低,导致房水增加,眼压升高。