秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作的临床分析

痛风急性发作治疗药物秋水仙碱和非甾体抗炎药物区别及指南推荐药物止痛急性痛风性关节炎是痛风最常见的症状，多可于午夜因足痛而惊醒，疼痛呈刀割、咬噬感，同时关节及周围组织出现红、肿、热、痛等症状。

患者常疼痛难忍，这时就需要尽早止痛，常用的药物有秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAIDs）。

药物区别非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶的活性，抑制中枢前列腺素的合成而发挥解热、止痛、抗炎作用。

非甾体抗炎药用于痛风急性发作的治疗疗效确切，且患者的耐受性良好，相对较安全。

但这类药物也有毒副作用，其中NSAIDs主要有胃肠道副作用，如消化道溃疡、胃肠道穿孔和上消化道出血等。

秋水仙碱是目前治疗痛风、尤其是严重急性发作的首选用药之一，其可降低白细胞活动及吞噬作用、减少乳酸形成，由此减少尿酸结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。

指南推荐药物止痛对于痛风急性期的治疗，药物的选择上指南重点突出NSAIDs的地位，选择次序和推荐强度优于秋水仙碱和糖皮质激素。

对于NSAIDs有禁忌的患者，可选择单用低剂量秋水仙碱。

对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的患者，可短期单用糖皮质激素，即泼尼松30mg/d，3d。

对于痛风急性发作期，推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗。

痛风急性发作期，及早（24h以内）有针对性地使用NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。

痛风急性发作期，推荐首先使用NSAIDs缓解症状。

痛风急性发作时，首先考虑缓解患者的临床症状。

（与2016指南相同）痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱。

（与2016指南相同）痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与使用NSAIDs类似。

对急性痛风患者短期单用糖皮质激素（30mg/d，3d）可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用，且安全性良好，特别是对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。

推荐优先级：NSAIDs高于秋水仙碱。

临床痛风临床表现、急性发作期治疗目标及秋水仙碱、非甾体抗炎药、非甾体抗炎药等痛风药物治疗注意事项痛风是一种单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相关性关节病，属代谢性风湿病范畴。

典型痛风常于夜间发作，起病急骤，疼痛进行性加剧，12h左右达到高峰。

疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，让人难以忍受。

急性痛风发作时如何快速止痛？痛风又该如何治疗？今天一文给你讲清楚。

急性痛风症状表现为关节出现红、肿、热、痛，发作时，50%以上发生于第一跖趾关节，亦可好发于下肢，如足背、足跟、踝、膝关节、指、肘、腕关节也可受累。

随着病程进展，反复发作的患者受累关节逐渐增多，少数可影响到骶髂关节、肩关节或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等部位，且发作的症状和体征渐趋不典型。

部分病情严重的患者发作时可伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、心悸等。

痛风急性发作期的治疗目标是迅速、安全地缓解疼痛和关节失能，即止痛。

药物治疗和附带的非药物治疗方式，为痛风急性发作的紧急处理提供条件。

痛风药物治疗急性期应卧床休息，抬高患肢，尽量在发作24 h内开始应用控制急性炎症的药物。

一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期应用糖皮质激素。

若单药治疗效果不佳，可选择上述药物联合治疗，但不推荐非甾体抗炎药与糖皮质激素的联用，因其有共同的胃肠道不良反应。

对上述药物不耐受或有禁忌时，国外也有应用白介素-1（IL-1）受体拮抗剂作为二线痛风急性发作期的治疗。

目前无证据支持弱阿片类、阿片类止痛药物对痛风急性发作有效。

秋水仙碱建议应用低剂量秋水仙碱，首剂1mg，1 h后追加0.5mg，12h 后按照0.5mg，1～3次/d。

最宜在痛风急性发作12h内开始用药，超过36h疗效明显下降。

当eGFR30~60ml/min时，秋水仙碱最大剂量为0.5mg/d；eGFR15~30ml/min时，秋水仙碱最大剂量为0.5mg/qod；eGFR＜15ml/min或透析患者禁用。

痛风急性发作期的中西医治疗研究进展分析发表时间：2018-09-05T13:58:45.210Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：王英博[导读] 相关的临床研究资料表明，我国痛风发病率呈现出逐年上升的趋势。

天津市南开区中医医院天津 300000摘要：相关的临床研究资料表明，我国痛风发病率呈现出逐年上升的趋势。

目前，临床上还没有能够根治痛风的方法，糖皮质激素、非甾体抗炎药以及秋水仙碱都是西医治疗痛风急性发作期的主要药物，能够有效的患者痛风患者急性期的临床症状；中医治疗痛风急性发作期的途径比较多，安全可靠。

对于痛风急性发作期的治疗，中西医治疗均取得了较为理想的效果。

关键词：中西医治疗；痛风；急性发作期痛风主要是由于长期的嘌呤代谢紊乱、尿酸无法正常排泄，使得机体内的血尿酸升高，进而导致关节及其周围的软骨、骨质中以及滑膜中都堆积着大量的尿酸结晶体，最终形成的一种代谢性炎症疾病，男性发病率远远高于女性[1]。

痛风多急性起病，发病时主要表现为病变的四肢关节出现剧烈的疼痛，发热，皮肤出现红肿等，严重的影响着患者的生存质量[2]。

本文就痛风急性发作期的中西医治疗研究进展进行了综述，具体如下。

1 一般疗法处于痛风急性发病期的患者，医务人员要嘱患者注意保暖，并绝对的卧床休息，协助患者将患肢抬高，进而有效的促进血液循环，通常情况下患者绝对卧床休息三天，患病关节的疼痛感有一定的改善后才能进行活动[3]。

对于痛风急性发病期的患者来说除了给予药物治疗之外，引导患者积极的进行非药物治疗也是非常关键的，而在非药物治疗中控制饮食有着举足轻重的意义，患者要控制饮食需要坚持“四低一高”的原则，所谓“四低”即低嘌呤、低盐、低热量以及低脂肪，“一高”则是多饮水[4]。

2 西药治疗痛风分为急性痛风性关节炎，间歇发作期，慢性痛风石病变期以及肾脏病变期这几个阶段，每个阶段在治疗上也有所不同，急性发作期是以尽快的控制痛风性关节炎的发作为主；而在间歇发作期则以预防急性痛风性关节炎的复发、及时的纠正高尿酸血症以及预防尿酸结晶体沉积为主；在慢性慢性痛风石病变期主要是通过手术来剔除痛风石[5-6]。

痛风性关节炎急性发作的药物疗效观察
刘升高;宫怡
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】2005(027)005
【摘要】为探讨痛风性关节炎急性发作期有效而药物副反应小的治疗方法,选择60例痛风性关节炎急性发作期患者,随机分为3组,每组20例;第一组采用秋水仙碱口服治疗,第二组采用非甾体抗炎药消炎痛栓入肛,第三组采用秋水仙碱联合消炎痛栓治疗,比较服药后4、12h三组间有效率有无差别.结果,服药4、12h后第三组痛风性关节炎急性发作期有效率明显高于前两组(P＜0.001).提示秋水仙碱联合消炎痛栓治疗痛风性关节炎急性发作期较单纯一种药物治疗好,起效快,症状缓解彻底,药物用量小,副作用轻微.
【总页数】2页(P399-400)
【作者】刘升高;宫怡
【作者单位】西北轴承厂职工医院,银川750021;宁夏医学院附属医院风湿科,银川750004
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.三虎丹黑膏药合四妙散治疗痛风性关节炎急性发作疗效观察 [J], 周春来
2.三虎丹黑膏药合四妙散治疗痛风性关节炎急性发作疗效观察 [J], 周春来
3.雪莲痛风康汤治疗痛风性关节炎急性发作期的疗效观察 [J], 崔玲;刘春阳
4.放血疗法对痛风性关节炎急性发作期的临床疗效观察 [J], 戴迎春
5.三黄软膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的疗效观察 [J], 周婕;马勤
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不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较林杰【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2014(21)5【摘要】目的观察不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法将本院201 1年1月～2013年1月收治的44例原发性痛风性关节炎患者随机分为3组:小剂量组(A组)15例采用一般治疗+小剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药,大剂量组(B组)15例采用一般治疗+大剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药,对照组(C组)14例采用一般治疗+非甾体消炎药+控制尿酸药治疗,比较3组的临床疗效及不良反应,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率的变化.结果 A、B 组关节疼痛达到70％的缓解时间均短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B 组治疗后1、2、4周及3、6个月急性痛风性关节炎发作次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组关节炎的复发次数少于C组(P＜0.05).3、6个月末,3组红细胞沉降率、血尿酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组与C 组红细胞沉降率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组间血尿酸比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),B组与C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论小剂量秋水仙碱可以有效地控制痛风性关节炎急性发作,降低红细胞沉降率,减少病情复发,相比大剂量具有良好的耐受性和安全性,值得临床推广.【总页数】4页(P80-83)【作者】林杰【作者单位】江苏省泗阳县人民医院,江苏泗阳223700【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.不同剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效观察 [J], 赵家敏2.不同剂量的秋水仙碱联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效分析 [J], 黄芳3.不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较 [J], 蔡炜4.不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎患者的临床效果比较 [J], 陆世凯5.苯溴马隆与秋水仙碱联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的疗效比较 [J], 郭玉婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

观察秋水仙碱、藏药（口服）联合治疗痛风性关节炎的临床疗效发布时间：2021-04-06T06:43:40.351Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第1期作者：更藏吉[导读] 探讨对于痛风性关节炎患者合用秋水仙碱与藏药（口服）治疗的临床效果。

西藏拉萨市尼木县人民医院 851300【摘要】目的：探讨对于痛风性关节炎患者合用秋水仙碱与藏药（口服）治疗的临床效果。

方法：对照组患者应用秋水仙碱治疗，同期观察组患者加用藏药口服治疗。

结果：观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P＜0.05；治疗前2组的关节疼痛度评分较高P＞0.05，治疗后观察组的关节疼痛度评分低于对照组P＜0.05；观察组不良反应率5.41%，对照组8.11%，P＞0.05。

结论：通过给予痛风性关节炎患者秋水仙碱及藏药（口服）治疗效果满意、安全性高，且能够有效缓解关节疼痛感。

【关键词】痛风性关节炎；秋水仙碱；藏药（口服）；疗效痛风性关节炎是指机体嘌呤代谢紊乱，使得患者出现高尿酸血症，由于尿酸盐长时间在患者关节腔以及软组织局部发生沉积，最终诱发关节疼痛以及红肿等症状，并且造成活动受限，长此以往将导致患者关节变形以及功能障碍。

随着近年来研究的深入，发现痛风性关节炎的发生与高血压、身体肥胖、糖尿病以及高脂血症等有关[1]，进而产生代谢综合征，因此受到临床广泛关注。

本院在痛风性关节炎患者治疗中通过给予秋水仙碱及藏药口服治疗获得满意效果，现就治疗情况作以下报道： 1资料以及方法1.1临床资料抽取2017年10月～2020年8月本院74例痛风性关节炎患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男19例/女18例：年龄32～75岁，均值为（51.6±0.4）岁；发病时间1～16个月，均值（6.8±0.4）个月。

对照组：37例，男20例/女17例：年龄31～77岁，均值为（51.5±0.4）岁；发病时间1～15个月，均值（6.7±0.5）个月。

小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察痛风是风湿科门诊最为常见的风湿病之一，患者往往以急性痛风性关节炎发作而就诊，疼痛剧烈，彻夜难眠，严重影响生活和工作。

秋水仙碱作为急性痛风发作的首选用药，传统剂量的使用常能收到戏剧性疗效，但因其治疗剂量和中毒剂量基本相等，患者多不能耐受该药的副作用。

作者以小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎，既发挥该药的高效特异抗炎作用，又减少了其副作用，取得了较好的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1．1 临床资料选择2007年9月至2008年6月，在我院门诊就诊的6O例患者均符合美国风湿病协会(ARA)1977年痛风性关节炎诊断标准[1]，且目测划线分级法(VAS)痛值均>50 mm。

随机分为治疗组和对照组，两组患者均为男性，年龄、病程、疼痛严重程度差异均无显著性(P>0．05)，具有可比性。

见表1。

1．2 方法治疗组使用小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药：秋水仙碱0．5 mg，每日3次，非甾体抗炎药选用扶他林50 mg，每日3次；疼痛消失后，停用非甾体抗炎药，秋水仙碱改为0．5 mg，每日2次，早晚饭后各服1次，1周后停服。

对照组使用秋水仙碱口服：初始量为1 mg，以后每2 h 1 mg直至关节疼痛缓解或出现恶心、呕吐及腹泻等不良反应。

前24 h总量不超过6 mg，以后予0．5～1 mg，每日3 次，待症状消失后停用。

2 结果应用VAS计算出疼痛缓解度(治疗前后的疼痛强度之差／治疗前疼痛强度×100 )。

I度：轻度缓解(疼痛缓解度<25O)；Ⅱ度：中度缓解(疼痛缓解度25 ～5O 9／6)；Ⅲ度：明显缓解(疼痛缓解度5O9／6～75O)；Ⅳ度：基本缓解(疼痛缓解度>75 )。

分别记录两组患者治疗后Ⅱ度以上缓解的时间，因对照组有4例不能耐受副反应而退出，故例数为26 例(表2)；治疗组仅4例出现轻微恶心，无腹痛、腹泻等症。

秋水仙碱联合中药治疗痛风性关节炎30例
吕律森
【期刊名称】《承德医学院学报》
【年(卷),期】2011(028)001
【摘要】@@ 痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊,软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节.我们在2007年5月-2009年5月期间,应用秋水仙碱联合中药治疗痛风性关节炎56例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】吕律森
【作者单位】保定市第一中心医院,河北保定071000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.小剂量秋水仙碱与吲哚美辛联合中药方剂治疗风湿热痹型痛风性关节炎的疗效观察 [J], 陈念辉;周辰光;周淑娴;刘毅
2.外敷一号加冰片联合秋水仙碱对痛风性关节炎急性发作期患者生化指标与疼痛的影响 [J], 陈昭华;冯荣璋;苏健勇;杜俊毅
3.小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效分析 [J], 彭佳丽
4.萆薢土茯苓合二妙散加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证临床
研究 [J], 郑文亮;周倩仪;高武新
5.苯溴马隆与秋水仙碱联合地塞米松治疗痛风性关节炎患者的疗效比较 [J], 郭玉婷
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秋水仙碱联合非甾体抗炎药在急性痛风中的临床分析杨二丽;李向红【摘要】目的讨论小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药在急性痛风性关节炎患者中的疗效.方法选取我院风湿免疫科2017年1—10月门诊或住院就诊的急性痛风患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例,观察组使用秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片进行治疗,对照组使用双氯芬酸钠缓释片进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率及炎症指标变化.结果观察组的治疗总有效率及炎症指标变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药在治疗急性痛风性关节炎时疗效显著且秋水仙碱副作用发生率少.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】3页(P119-121)【关键词】小剂量;秋水仙碱;非甾体抗炎药;急性痛风性关节炎;疗效【作者】杨二丽;李向红【作者单位】赤峰学院附属医院风湿免疫科,内蒙古赤峰 024005;赤峰学院附属医院风湿免疫科,内蒙古赤峰 024005【正文语种】中文【中图分类】R971痛风是由于嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增加或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其它组织中而出现了一系列的临床综合征。

其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性炎性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病，关节肿痛急性发作是急性痛风的典型症状。

由于各种因素的影响，目前痛风患者出现了低龄化[1]，若药物治疗不及时或不合理，会导致急性痛风慢性化或产生耐受性痛风，对痛风患者的后续治疗带来不利后果。

以往治疗急性痛风主要口服大剂量秋水仙碱，而现在研究指出小剂量秋水仙碱也可有效的控制急性痛风的发作[2]，且不良反应少。

本文就具体对小剂量秋水仙碱联合非甾体药物在急性痛风患者中的疗效进行临床分析，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院风湿免疫科2017年1—10月门诊或住院就诊的急性痛风患者60例，随机分为观察组及对照组，各30例，观察组男23例，女7例，年龄26～70岁，平均（45.2±8.5）岁，病程最短者0.1年，最长者8年，平均病程（3.8±2.2）年。

小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果观察发表时间：2018-08-23T11:22:15.723Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：谷名宏[导读] 分析小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果宜宾市骨科医院 644603摘要：目的：分析小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的临床效果。

方法：以2017年1月至2018年6月本院收治的76例急性痛风性关节炎患者为调查对象，随机分组形式下划入实验组与常规组（n=38）。

常规组应用常规大剂量秋水仙碱治疗，实验组应用小剂量秋水仙碱与糖皮质激素治疗，对比两组患者的症状改善率及患者的不良反应发生情况。

结果：常规组症状改善率为84.21%，实验组症状改善率为97.37%，差值对比具备统计学意义（p＜0.05）。

常规组治疗后出现9例不良反应，实验组发生2例不良反应，数值对比差异明显（p＜0.05）。

结论：小剂量秋水仙碱与糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎，能够快速改善患者的临床症状，且药物治疗安全性价值突出。

关键词：小剂量秋水仙碱；糖皮质激素；急性痛风性关节炎[abstract] objective：to analyze the clinical effect of low dose colchicine combined with glucocorticoid in the treatment of acute gout arthritis. Methods：76 cases of acute gout arthritis admitted by our hospital from January 2017 to June 2018 were taken as the subjects of investigation，and randomly divided into the experimental group and the conventional group（n=38）. Regular routine high-dose colchicine treatment group application，the experimental group colchicine and small doses of glucocorticoid treatment，compared two groups of patients with symptoms of the period and the patient's adverse reactions occur. Results：the improvement rate of symptoms was 84.21% in the conventional group，97.37% in the experimental group，and the difference was statistically significant（p < 0.05）. After treatment，9 cases of adverse reactions occurred in the conventional group，and 2 cases of adverse reactions occurred in the experimental group，with significant difference in values（p < 0.05）. Conclusion：a small dose of colchicine and glucocorticoid in the treatment of acute gout arthritis can improve the clinical symptoms of patients quickly，and the safety of drug treatment is outstanding. [key words] low dose colchicine；Glucocorticoid；Acute gout arthritis痛风为嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄减少所造成，急性发作期间多采用大剂量秋水仙碱及非甾体消炎药物治疗[1]。

观察秋水仙碱联合藏药口服治疗痛风性关节炎的临床疗效摘要】目的：探讨秋水仙碱联合藏药口服治疗痛风性关节炎的临床疗效。

方法：回顾性分析我院2016年1月—2016年12月收治的84例急性通风患者资料，其中41例患者应用单味秋水仙碱治疗，纳入对照组；另43例患者应用秋水仙碱联合藏药（十味乳香散）治疗，纳入试验组。

比较两组患者炎症反应指标、临床疗效、不良反应发生情况。

结果：治疗前两组患者CRP、IL-6水平比较无差异（P>0.05）；试验组患者CRP、IL-6明显低于对照组（P<0.05）。

两组患者临床疗效比较有差异（Z=﹣2.074，P=0.038）。

两组患者不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。

结论：秋水仙碱联合藏药十味乳香散治疗痛风性关节炎的临床疗效较好，能显著改善病症表现，减少炎症反应，减少痛感，值得推荐使用【关键词】秋水仙碱；藏药；痛风性关节炎；疗效【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0244-02Clinical Efficacy of Colchicine Combined with Tibetan Medicine for GoutyArthritis Huang Ji, Qiu Xue, Liu Xuantao, Zhang Yan.Seventh People's Hospital of Chengdu, Sichuan, Chengdu610041【Abstract】Objective To investigate clinical efficacy of colchicine combined with Tibetan medicine for gouty arthritis. Methods 84 patients were randomized into two groups with different treatment. The difference were compared. Results The pre-CRP,IL-6 levels and adverse reaction rate had no difference (P>0.05); Control group had a higher post-CRP, IL-6 levels(P<0.05). The efficacy of two groups had difference (Z=-2.074, P=0.038). Conclusion Colchicine combined with Tibetan medicine for gouty arthritis is recommended.【Key words】Colchicine; Tibetan medicine; Gouty arthritis; Efficacy通风是一种因嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起关节组织损伤的疾病，临床症状以关节肿胀、疼痛为主，具有反复发作的特点[1]。

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察作者：柯渠青邱晓堂黄妮来源：《中国医药导报》2016年第33期[摘要] 目的观察小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性。

方法选择2015年12月～2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者，采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组，每组各20例。

A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服，每日3次；B组给予依托考昔片120 mg口服，每日1次；C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服，每日3次，并加用依托考昔片60 mg口服，每日1次。

疗程均为1周，观察综合疗效及安全性。

结果三组综合疗效比较，差异有统计学意义（P < 0.05），C组疗效优于A组（P < 0.01），与B组比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

三组治疗后血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著降低（P < 0.01），但血尿酸水平变化差异无统计学意义（P > 0.05）。

三组治疗后视觉模拟评分（VAS）均较治疗前明显降低（P <0.01），治疗后1～3 d，A组VAS评分均高于B组和C组（P < 0.01），治疗后5、7 d，三组VAS评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

A组疼痛缓解时间较B组和C组长（P <0.01），B组不良反应发生率高于A组和C组（P < 0.05）。

结论小剂量秋水仙碱联合依托考昔能迅速改善急性痛风性关节炎患者的疼痛症状，且安全性较高。

[关键词] 秋水仙碱；依托考昔；急性痛风性关节炎[中图分类号] R589.705 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0129-04Clinical observation of small dose of Colchicine combined with Etoricoxib in the treatment of acute gouty arthritisKE Quqing1 QIU Xiaotang1▲ HUANG Ni21.Department of Endocrinology， Hainan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine， Hainan Province， Haikou 570100， China；2.Department of Ultrasound， Haikou People's Hospital， Hainan Province， Haikou 570100，China[Abstract] Objective To observe the clinical effects and safety of small dose of Colchicine combined with Etoricoxib in the treatment of acute gouty arthritis. Methods Total 60 patients with acute gout arthritis treated in Hainan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Guangzhou University of Chinese Medicine from December 2015 to May 2016 were selected and randomly divided into three groups： group A， B and C by random number table method， with 20 cases in each group. The group A was given Colchicine 0.5 mg orally， 3 times a day； group Breceived Etoricoxib Tablets 120 mg orally， once a day； group C received Colchicine Tablets 0.5 mg orally， 3 times a day， and combined with Etoricoxib Tablets 60 mg orally， once a day. The course of treatment was 1 week， and the comprehensive efficacy and safety were observed. Results The comprehensive effect of the three groups had statistically significant differences （P < 0.05），the curative effect of group C was better than that of group A （P < 0.01）， but the difference between group C and group B was not statistically significant （P > 0.05）. After treatment， the erythrocyte sedimentation rate （ESR） and C reactive protein （CRP） in the three groups were all lower than those before treatment （P < 0.01）， but the changes of blood uric acid had no significant difference （P > 0.05）. After treatment， the visual analogue scale （VAS） scores of the three groups were all significantly lower than those before treatment （P < 0.01）. After treatment for 1-3 days， the VAS scores of group A were higher than those of group B and group C （P <0.01）， while the difference of VAS scores in the three groups were not significant after treatment for 5， 7 days （P > 0.05）. The time of pain relief in group A was significantly longer than those of group B and group C （P < 0.01）， and the incidence of adverse reactions in group B was higher than those of group A and group C （P < 0.05）. Conclusion Small dose of Colchicine combined with Etoricoxib can rapidly relieve the pain of patients with acute gouty arthritis， and the safety is high.[Key words] Colchicine； Etoricoxib； Acute gouty arthritis痛风是由于机体嘌呤代谢絮乱和/或尿酸排泄减少所致的代谢风湿性疾病，以高尿酸血症、关节及皮下组织出现尿酸结晶沉积为特征[1]。

秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作的临床分析摘要：目的：观察秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作中的疗效。

方法：52例急性痛风性关节炎患者分为观察组26例，给予小剂量秋水仙碱，同时联合温痹丸，2次/日口服。

对照组26例，仅给予常规剂量秋水仙碱口服，共观察7天，统计其疗效及不良反应。

结果：观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率为88.5.%，对照组患者治疗的总有效率为69.2%。

由此可见，观察组痛风急性发作患者治疗的总有效率明显优于对照组痛风急性发作患者（P<0.05）结论：秋水仙碱联合温痹丸治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效确切，且不良反应少，值得临床推广。

关键词：秋水仙碱；温痹丸；痛风性关节炎痛风是一种以关节红肿疼痛发作性的疾患，根源在于嘌呤代谢紊乱，由于单纳尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症和嘌呤代谢紊乱存在密切关联。

目前临床上通常采用苯溴马隆、秋水仙碱以及别嘌呤醇等药物进行治疗，急性发作期一般采用秋水仙碱。

近年来有多种中药制剂在急性痛风性关节炎治疗中被联合使用，起到良好效果，并可减少其它药物用量，减少其毒副作用。

笔者采用本院制剂温痹丸配合秋水仙碱联合运用治疗痛风性关节炎急性发作，收效颇丰，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的痛风急性发作患者共52例，收治时间为2012年1月~2016年12月，通过抽号将其随机分为2组，其诊断标准以1997年美国风湿病协会《急性痛风性关节炎诊断标准》指南，两组患者在年龄、性别、病程及受累关节数上均无统计学意义。

1.2 治疗方法观察组给予小剂量秋水仙碱口服，滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司国药准字H53021904，首次1mg，1h后再用0.5mg，12小时后每天2次，每次0.5mg，并自第一日起开始加用温痹丸（院制剂，苏药制字Z04001145），5g/次，三次/日；对照组按传统的给药方法是给秋水仙碱口服首次口服1mg，然后每2h服0.5mg，直至出现下列3个停药指标之一：①疼痛、炎症明显缓解；②出现恶心、呕吐、腹泻等；③24h总量达到6mg[1]。

·临床研究·中国当代医药2019年2月第26卷第6期CHINA MODERN MEDICINE Vol.26No.6February 2019痛风是临床常见的代谢性风湿性疾病,因体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致[1]。

李丹等[2]在痛风现代流行病学及降尿酸药物研究进展中指出,我国痛风发病率呈逐年增加趋势,2013年有超过18.0%的高尿酸血症患者并发痛风。

秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的一线药物,但临床应用时,容易出现肾功能不全,危害性较大,故秋水仙碱治疗时,多选择小剂量[3]。

目前国内外研究显示依托考昔治疗急性痛风性关节炎具有一定效果[4],但关于小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的效果临床鲜有报道。

本研究选取我院风湿科收治的急性痛风性关节炎患者作为研究对象,分析小剂量秋水仙碱联合依托考昔的治疗效果,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院风湿科2017年1月~2018年9月收治的90例急性痛风性关节炎患者,按照研究方法的不同分为A 组、B 组、C 组,各30例。

A 组中,男21例,女9例;年龄30~72岁,平均(49.63±5.71)岁;病程1~10年,平均(4.61±1.28)年;急性发作时间1~6d,平均小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果蔡婷江西省抚州市第一人民医院肾内科,江西抚州344000[摘要]目的评价小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果。

方法选取我院风湿科2017年1月~2018年9月收治的90例急性痛风性关节炎患者作为研究对象,按照研究方法的不同分为A 组、B 组、C 组,每组各30例。

A 组行小剂量秋水仙碱治疗,B 组行小剂量秋水仙碱联合小剂量地塞米松治疗,C 组行小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗。

比较三组患者的实验室理化指标,包括血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肾小球滤过率(GFR)水平及疼痛评分(VAS 评分)。

秋水仙碱联合藏药治疗痛风性关节炎40 例12 诊断依据[5] 根据美国风湿病学会急性痛风性关节炎分类标准具备以下3 项中的任何一项即可诊断为痛风性关节炎。

（1）关节液中有特征性尿酸盐结晶。

（2）化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶。

（3）有以下12条中6条者：①急性关节炎发作?1次；②炎症反应在1天内达高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧第一跖趾关节受累；⑦单侧跗骨关节受累；⑧可疑痛风石；⑨高尿酸血症；⑩不对称关节内肿胀（X线证实）；无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）；关节炎发作时关节液微生物培养阴性。

入选患者均确诊为痛风性关节炎。

13治疗方法对照组给予口服秋水仙碱（云南植物药业XX公司，规格：05mgx20片，批号：国药准字H53020166）,先口服05mg 1h 后再服用05mg 2次/d，疼痛剧者加用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

治疗组在对照组的基础上给予藏药五味宽筋藤散10g,水煎20min后去渣取汁，早晨冲服二十五味驴血丸5粒，中午冲服十味乳香散2g,晚上冲服如意珍宝丸5粒（以上产品：天祝县藏医药开发研究所，规格：08g X 50丸，批号：甘药制字Z07061645、甘药制字Z02459433、甘药制字Z04732617）。

两组均连续治疗7d 为1 个疗程，观察3 个疗程。

14疗效标准[6] 观察患者中因服用药物出现不良反应而不能耐受停药的例数和临床体征、治疗前后检测血尿酸（BUA、血尿素氮（BUN、血肌酐（SGr）。

显效：临床症状、体征消失，局部无任何反应，活动如常，血尿酸、血尿素氮、血肌酐恢复正常范围；有效：临床症状、体征部分消失，疼痛缓解，血尿酸、血尿素氮、血肌酐均有下降；无效：临床症状、体征无明显变化，活动受限，血尿酸、血尿素氮、血肌酐均未下降甚至升高。

15统计学方法应用SPSS 130软件对数据进行统计分析。

计数资料以百分率（%表示，组间比较应用x2检验。

痛风性关节炎急性发作期对症治疗的效果及安全性研究王黎锋;王珂;张佳佳;位付涛;韩延明;谢素丽【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)2【摘要】目的探讨痛风性关节炎(GA)急性发作期对症治疗的疗效及安全性。

方法选取97例痛风性关节炎急性发作患者,随机分为A组(33例)、B组(33例)、C组(31例)。

A组采用滑膜炎颗粒治疗,B组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,C组采用氨酚双氢可待因治疗。

对比三组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)及胃肠道反应发生情况。

结果三组治疗前VAS评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均较治疗前下降,且C组VAS评分(1.06±1.03)分低于A组的(2.87±1.69)分和B组的(1.96±0.94)分,B组低于A组,对比有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,A组和C组胃肠道反应发生率分别为12.12%、19.35%,均低于B组的42.42%,数据有统计学意义(P<0.05)。

治疗前三组的WBC、CRP、ESR对比均无统计学意义(P>0.05);治疗后三组的WBC、CRP、ESR均较治疗前下降,且B组CRP(5.60±2.26)mg/L和C 组CRP(5.77±2.23)mg/L低于A组的(8.63±3.72)mg/L,数据对比有统计学意义(P<0.05);治疗后三组的WBC、ESR对比数据无统计学意义(P>0.05)。

结论对于痛风性关节炎急性发作患者,氨酚双氢可待因止痛效果优于滑膜炎颗粒和双氯芬酸钠缓释片,但双氯芬酸钠缓释片胃肠道反应高于滑膜炎颗粒及氨酚双氢可待因,临床可根据患者具体情况选择用药。

【总页数】4页(P114-117)【作者】王黎锋;王珂;张佳佳;位付涛;韩延明;谢素丽【作者单位】郑州联勤保障部队第988医院骨科;河南中医药大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.四妙散加味煎剂+清热凉血中药外敷方治疗急性发作期痛风性关节炎的效果探讨2.小剂量秋水仙碱联合美洛昔康胶囊治疗痛风性关节炎急性发作期的疗效与安全性分析3.观察苯溴马隆胶囊治疗痛风性关节炎非急性发作期的临床效果4.痛风性关节炎急性发作期血尿下降的机制研究5.苯溴马隆联合小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎非急性发作期的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

温针灸联合双氯芬酸钠及秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎临床观察温石磊;刘健;田斌武;张昊;张慧森;张大卫【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2023(32)4【摘要】目的探讨温针灸联合双氯芬酸钠及秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎(GKA)的临床疗效。

方法选取医院2021年11月至2022年10月收治的GKA患者102例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。

两组患者均口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱片,观察组患者加用温针灸治疗,两组均连续治疗2周。

结果观察组总有效率为96.08%,显著高于对照组的78.43%(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的血浆黏度及全血高、中、低切黏度均显著降低(P<0.05),红细胞沉降率和血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、尿酸水平及视觉模拟量表评分均显著降低,Lysholm膝关节评分量表评分显著升高(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(15.69%比13.73%,χ^(2)=0.078,P>0.05)。

结论温针灸联合双氯芬酸钠及秋水仙碱治疗痛风性膝关节炎,能有效改善患者血液流变学指标和膝关节功能,下调血清炎性因子水平。

【总页数】4页(P95-98)【作者】温石磊;刘健;田斌武;张昊;张慧森;张大卫【作者单位】河北省保定市第一中医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R589.7【相关文献】1.温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床效果评价2.宣痹健膝汤联合温针灸治疗膝骨关节炎临床观察3.温针灸联合小针刀治疗寒湿型膝骨性关节炎临床观察4.温针灸联合微波治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察5.温针灸联合推拿治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察柯渠青;邱晓堂;黄妮【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(13)33【摘要】目的观察小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法选择2015年12月～2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组,每组各20例.A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次;B组给予依托考昔片120 mg口服,每日1次;C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次,并加用依托考昔片60 mg口服,每日1次.疗程均为1周,观察综合疗效及安全性.结果三组综合疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),C组疗效优于A组(P＜0.01),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著降低(P＜0.01),但血尿酸水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P＜ 0.01),治疗后1～3 d,A组VAS评分均高于B组和C组(P＜0.01),治疗后5、7d,三组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组疼痛缓解时间较B组和C组长(P＜0.01),B组不良反应发生率高于A组和C组(P＜0.05).结论小剂量秋水仙碱联合依托考昔能迅速改善急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且安全性较高.【总页数】4页(P129-132)【作者】柯渠青;邱晓堂;黄妮【作者单位】广州中医药大学附属海南省中医院内分泌科,海南海口570100;广州中医药大学附属海南省中医院内分泌科,海南海口570100;海口市人民医院超声科,海南海口 570100【正文语种】中文【中图分类】R589.705【相关文献】1.栀子金花散外敷配合小剂量秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎临床观察 [J], 周卫国;李龙;叶钊婷;贾倩2.小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果 [J], 蔡婷3.复方倍他米松肌注联合小剂量秋水仙碱口服治疗急性痛风性关节炎患者的疗效及安全性分析 [J], 王俊丽;冯艳广;魏琴4.小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效分析 [J], 彭佳丽5.仙藤祛痹汤联合小剂量秋水仙碱片治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床研究[J], 和大中;庞娟;李勃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。