急性痛风性关节炎的治疗与护理

急性痛风性关节炎的中西医治疗与护理摘要：急性痛风性关节炎是中老年的常见病，特别是男性朋友居多，并且痛风性关节炎可能还有在遗传的现象。

痛风性关疾病，局部红肿，触痛显著，同时伴发热、多汗、头痛、心悸等症状。

呈间歇发作，多次发作后关节变形、僵直、皮肤溃破，常给患者造成极大的心理障碍。

主要是由于代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病，随着生活水平的提高，饮食结构的改变和对相关知识的缺乏，痛风的发病率不断增加。

在临床中，我们观察在其急性期给予必要的护理干预可减少复发，缩短病程。

关键词：痛风性关节炎；心里障碍；治疗；护理【中图分类号】r589.107【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0402-011临床资料我院2011年1月～2012年1月共收治了26例痛风患者，均为急性痛风性关节炎，经治疗护理后都取得了良好的效果。

现总结如下：1.1一般资料：26例患者有24例为男性，2例为女性。

年龄36-79岁，平均发病年龄（62±8）岁，病程3天-12年，平均病程（5±3）年，所有患者均符合1981年美国风湿病学会急性痛风关节炎的分类标准。

1.2在这26例患者中，临床表现为足关节发痛为首发表现患者为22例，以膝关节炎为4例，伴有痛风石者5例，实验室检查中有21例有血尿酸增高、血现、c-反应蛋白增高25例，胃功能损害3例，尿液ph值均降低（5-5.5）。

1.3治疗方法：西药治疗痛风性关节炎急性期，给予非卤体抗炎药物或秋水仙碱以消炎镇痛。

当关节疼痛缓解后，给予别嘌呤醇0.1g每日3次，以抑制尿酸的，生成或促进尿酸的排泄，同时给予碳酸氢钠，以碱化成尿酸，促进尿酸的排泄。

中药：用四妙勇安汤合三妙丸加味，严密观察局部红肿、热、痛及皮肤情况，局部做物理降温，药渣再煎汤以外洗患处，并适当抬高患肢，减少对患肢的压迫，病情缓解后可用物或金银花煎水代茶饮。

忌高嘌呤食物。

1.4结果：26例患者经中药和西药治疗后，关节疼痛症状全部缓解，实验室相关检查也降至正常水平。

痛风性关节炎的护理痛风性关节炎的护理？河南协和医院痛风专科专家介绍，痛风性骨关节炎的有效护理可以使病症患者的痛苦得以减轻，更可以使患者早日康复，而正确有效的痛风性关节炎的护理能使治疗的效果最大程度的体现出来，这就是痛风性关节炎的护理的神奇效果，那么，痛风性关节炎的护理需要注意什么呢?1一般护理患者疼痛难忍，应卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤，以免破溃、造成感染。

加强皮肤护理，定期更换床单、被套，定期病房消毒等。

2饮食护理限制高嘌呤类食物的摄取以减少外源性核蛋白，降低血尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。

所以我们详细制定了饮食治疗卡，在急性期应严格限制食物中嘌呤的摄入，食物中的嘌呤量控制在100~150g/d，蛋白质可按0.8~1.0g/kg体重(标准体重)，脂肪控制在50g/d;同时提高碳水化合物含量，如各种大米、玉米面、面粉等主粮，牛奶、鸡蛋为膳食中主要优质蛋白来源;选嘌呤低的蔬菜水果1000g/d，避免使用动物内脏等含嘌呤高的食物。

并嘱患者多饮水，每天饮水在2000ml以上，以促进尿酸的排泄。

同时饮食控制不可过度，以免导致营养失衡加重痛风，并鼓励患者选食蔬菜和水果等碱性食物，因增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排泄，如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等。

3心理护理密切观察患者的心理活动，消除影响疾病恢复的不良因素。

痛风患者在急性发作期由于剧烈疼痛、活动受限，会表现出情绪烦躁、焦虑不安。

护理人员应主动关心和照顾，进行有针对性的心理疏导，作好思想工作，使患者正确对待疾病，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

4健康指导教育患者要劳逸结合，保证睡眠，合理饮食，适当运动。

因适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。

运动种类以散步、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。

痛风性关节炎的诊断和治疗原则简介：痛风性关节炎是一种由尿酸结晶在身体组织中沉积引起的慢性关节炎，主要表现为关节红、肿、热、痛等明显炎症反应。

本文将介绍痛风性关节炎的诊断标准及常用的治疗方法，以帮助患者更好地了解和处理这一问题。

诊断标准：1. 临床表现：典型的临床表现包括急性发作期间出现单个关节受累，呈剧烈红、肿、 hot 的形态。

已知伴随危险因素（如高尿酸血症）进一步增加了诊断该类表现或其他亚急性/慢性关节受累。

2. 尿酸水平检查：根据测试结果判定尿酸水平是否超过正常范围（男性 >7mg/dL，女性 >6 mg/dL）。

3. X线检查：X线检查可能显示软骨钙化和尿酸结晶形成。

治疗原则：1. 急性期治疗：急性期治疗旨在缓解关节炎的炎症反应和疼痛，常用药物包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、类固醇和秋水仙碱类药物等。

NSAIDs是最常用的药物，能够缓解关节肿胀和疼痛，但对于存在消化系统问题或心血管风险较高的患者来说，NSAIDs可能不适用。

在这种情况下，可使用口服或局部应用的类固醇药物。

2. 预防期治疗：预防期治疗主要旨在减少尿酸水平和尿酸结晶形成，以减少急性发作的频率和程度。

首先要注意患者的生活方式改变，建议限制嘌呤摄入并避免过量酒精摄入。

另外，一些特定类别的药物也被广泛使用。

- 利尿剂：可帮助排除体内多余尿酸，并降低尿酸水平。

- 干细胞再生因子：目前正在开展临床试验中。

3. 慢性期治疗：慢性期治疗旨在控制尿酸水平，预防再发作。

药物治疗主要包括抑制尿酸生成和增强尿酸排泄两个方面。

- 抑制尿酸生成：常用的药物包括别嘌呤酮和依多普表。

- 增强尿酸排泄：常用的药物有过氧化氢，可增加尿液中尿酸浓度。

4. 痛风性关节炎的手术治疗：对于一些严重并发症或药物治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。

手术选项包括清除关节内的尿酸结晶、止血或晚期手术处理等。

结论：痛风性关节炎是一种常见的慢性关节炎，通常通过临床表现、尿酸水平检查和X线检查来进行诊断。