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第十四章消化腺
一、概述
1、组成壁内腺：小消化腺，分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如胃腺，肠腺等；其分泌物直接
排入消化管腔内。
壁外腺：大的消化腺，位于消化管壁之外，成为一个独立的器官;如三大唾液腺、胰和肝；其分泌都经导管输入消化管腔。
2、功能：分泌消化酶，参与食物的化学性消化；内分泌功能。
3、结构腺泡浆液性腺泡：由浆液性细胞组成；呈锥体形；核圆形，位于偏基底部；胞质顶部有嗜酸性较
强的酶原颗粒，胞质基部有强嗜碱性；分泌物较稀薄，含不同的梅类。
黏液性腺泡：由黏液性细胞组成；呈不规则锥体形或立方形；核扁圆形，位于细胞基部；胞
质着色较浅或不着色，呈泡沫或空泡状；胞质基部和胞质两侧有粗面内质网和
线粒体；分泌较粘稠的粘蛋白。
混合性腺泡：主要由黏液性腺细胞组成。
浆液性细胞→浆半月。
导管闰管（Hering管）：单层立方或单层扁平上皮，与腺泡部直接相连。
↓
纹状管（分泌管）：单层高柱状上皮，核圆，位于细胞顶部，胞质嗜酸性。
可调节唾液量和电↓质成分。
小叶间导管和总导管：单层柱状上皮→假复层柱状上皮→复层扁平上皮（近口腔处）
二、三大唾液腺
1
2、唾液：由大小唾液腺分泌的混合液组成。
三、胰腺
1、一般结构
被膜
间质：结缔组织内含导管等。
实质外分泌部性质：纯浆液性复管泡状腺
功能：分泌胰液
结构腺泡：浆液性腺泡、分泌多种消化酶
腺泡细胞：细胞呈锥形；核圆位于基部；胞质基部嗜碱性，顶部有许多嗜
酸性的酶原颗粒；无肌上皮细胞。
泡心细胞：位于腺泡中央。
导管：分泌水和电解质，调节胰液的数量
闰管→小叶内导管→小叶间导管→总导管
单层扁平单层立方单层柱状单层高柱
内分泌部位置：外分泌部之间
（胰岛）组成：大小不等的内分泌细胞团
功能：分泌激素直接进入毛细血管
结构：细胞排列呈团索状，细胞间有丰富的有孔毛细血管。
分类：见下表
四、肝
1、概述：机体最大的腺体。
2、功能分泌胆汁；物质代谢的重要器官；
具有吞噬、防御和解毒的功能；胚胎时还有造血的功能
3、特点肝细胞的排列分布特殊
肝内有丰富的血窦（肝动脉以及胃、肠、胰、脾的静脉汇合成门静脉，均汇入肝血窦内。
）
又胃、肠吸收的物质除脂肪外，全部经门静脉进入肝内，在肝细胞进行合成、分解、转化、贮存
胚胎时期，肝有造血功能，成人除有潜在造血功能外，还参与造血调节。
4、基本结构
肝被膜浆膜：肝大部分
纤维膜：肝下面各沟窝处以及右叶上面后部
实质—肝小叶
间质—门管区
1）肝小叶
组成：中央静脉：壁薄，腔大，壁上有肝血窦开口；周围是呈放摄状排列的肝细胞和肝血窦。
肝板：肝细胞以中央静脉为中心，向周围呈放射状排列成板状结构，称之。
断面呈索状，称肝索。
肝血窦肝板之间的陷窝内，借肝板上的孔相互连通，吻和成网状管道。
含4类细胞。
内皮细胞：扁平而薄，含核部分凸向窦腔；△在细胞不含核的扁薄部分有孔，孔上无膜；
细胞器少，有大量吞饮小泡；内皮细胞间有较大的间隙；内皮外无基膜，但
有少量网状纤维
大颗粒淋巴细胞位置：附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上。
形状：形态圆形，表面有短小伪足样突起，核较大，一侧有齿状凹陷，
偏于细胞一侧，细胞器较少，核凹陷一侧的胞质内有较多呈圆形
或椭圆形膜包颗粒，中央有致密核芯，颗粒具有嗜天表或嗜饿性。
功能：抗病毒感染；防止肝内肿瘤及其它肿瘤的肝转移方面有重要作用肝巨噬细胞结构：形态不规则，细胞表面有大量皱褶和微绒毛及较厚的细胞衣，胞
（Kupffer细胞）质内有发达的溶酶体，并常见吞噬体和残余体。
功能：清除病原体和异物；吞噬衰老、破碎的血细胞；监视、抑制和杀
伤体内的肿瘤细胞。
位置：突起附着在内皮细胞上；穿过内皮窗孔和细胞间隙伸入窦周隙。
来源：骨髓造血干细胞→单核细胞→肝巨噬细胞
窦周隙位置：血窦内皮与肝细胞之间，
内含：血浆、肝细胞的微绒毛、网状纤维、贮脂细胞。
贮脂细胞结构：细胞形态不规则；胞质内含大的脂滴。
功能：贮存维生素A和脂肪的功能；产生纤维和基质有双重表型；有
收缩的特性。
肝细胞功能面：血窦面、胆小管面和肝细胞连接面。
血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，使该面表面积增大；
肝细胞连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接等结构。
LM：体积较大，细胞为多边形；核大而圆，染色浅，位于中央，核仁明显，有时可见
双核。
胞质嗜酸性，并含有散在的嗜碱性物质。
EM 粗面内质网：合成多种蛋白质，如血浆中的清蛋白，纤维蛋白原等
滑面内质网：与糖、脂类、固醇类激素的代谢和胆汁合成及生物转化等功能有关。
高尔基复合体：与肝细胞的分泌活动密切相关。
线粒体：为肝细胞的活动提供能量。
溶酶体：参与肝细胞内的消化。
微体：将细胞产生的过氧化氢还原成无毒害的水等
包含物：糖原、脂滴、脂褐素
胆小管由相邻肝细胞膜局部凹陷而成，相互连成网状；
肝细胞分泌的胆汁进入胆小管；
管壁是肝细胞膜，管壁周围由紧密连接、桥粒等复合体封闭；
肝细胞有许多微绒毛突入管腔。
2）门管区：组成：结缔组织、小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管等。
5、门管小叶、肝小叶与肝腺泡的关系：
1）门管小叶：为三角形柱状体，中心为小叶间胆管及其伴行血管，周围以三个相邻中央静脉连线为界。
胆汁从门管小叶的边缘向中央汇集，导入小叶间胆管。
2）肝腺泡范围：以门管区血管发出的终末门微静脉和终末肝微动脉为中轴，两端以相邻的两个中央静脉为界
组成：一个肝腺泡由相邻两个经典肝小叶各1/6部分组成
分带：I带、II带、III带
五、胆囊与胆管（PPT无）
PPT复习思考题
1、试述胰腺内分泌部的结构和功能。
2、什么叫肝小叶？由哪几部分组成？
3、从肝细胞的形态结构特点，说明肝的功能。
4、名词解释：窦周隙、门管区、肝小叶。
