超声检查中胎儿肠管扩张及回声增强的临床意义课件

胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性分析摘要】目的：分析胎儿产前超声诊断提示肠道强回声、肠管扩张与其产后分娩结局之间的相关性。

方法：抽取2017年1月—2019年12月本院50例产前超声提示胎儿肠道强回声或者肠管扩张病例，孕妇均接受产前超声筛查即随访，统计胎儿的超声诊断结果及出生畸形情况。

结果：41例产前超声诊断为肠道强回声，9例为肠管扩张，随访期间肠道强回声异常延续共计12例，肠管扩张异常延续共计7例。

肠道强回声组的胎儿出生畸形率为9.76%，肠管扩张组为55.56%，差异显著（P＜0.05）。

肠道强回声组胎儿出生后肠道畸形主要以胎粪性腹膜炎、胎粪性肠梗阻为主，肠管扩张组胎儿出生后肠道畸形主要以空肠闭锁、腹裂为主。

结论：产前胎儿超声肠道强回声和肠管扩张均于胎儿出生畸形密切相关，其中肠道强回声在临床中更为常见，新生儿畸形和产前肠管扩张之间的联系高于肠道强回声。

【关键词】超声；肠管扩张；胎儿；肠道强回声；分娩结局【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）22-0103-02肠管扩张属于临床常见病，并且也是胎儿阶段腹部超声十分常见的一类异常表现，于超声下提示胎儿具有肠道闭锁、肛门闭锁或者肠套叠等情况，进而诱发胎儿肠梗阻。

也有部分胎儿具有腹膜炎、胎粪梗阻或者肠管缺血等情况，也可能诱发一过性的胎儿肠梗阻，在超声下提示为胎儿小肠和结肠的管径明显增宽，同时超声下肠管回声显著增强。

近年来有研究提示[1]，通过产前超声诊断能够实现对胎儿肠管扩张的早期明确诊断，在改善妊娠结局方面发挥的重要价值。

鉴于此，以下将探究胎儿超声诊断提示肠道强回声或者肠管扩张与最终分娩结局之间的相互关系。

1.资料与方法1.1 一般资料抽取2017年1月—2019年12月本院50例产前超声提示胎儿肠道强回声或者肠管扩张病例，孕妇年龄23～37岁，均值为（28.6±0.3）岁；孕周为23～39周，均值（32.4±0.4）周。

超声检测胎儿肠管扩张的价值分析梁蕾;王敏娜;郭君;刘焱;房敬阳【摘要】目的探讨超声对胎儿肠管扩张的诊断价值.方法应用超声经腹进行多切面扫查,着重观察胎儿扩张肠管的走形、位置、范围、内径.结果 7 754例孕妇中共检出胎儿肠管扩张6例,十二指肠闭锁2例,小肠梗阻4例,全部病例均经手术、引产后尸检及产后随访证实.结论超声能及时发现胎儿肠管异常扩张并能动态观察,为提高产前诊断提供有力依据,可提高新生儿存活率.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)016【总页数】2页(P2080-2081)【关键词】超声;胎儿;肠管扩张【作者】梁蕾;王敏娜;郭君;刘焱;房敬阳【作者单位】航天中心医院,北京,100049;航天中心医院,北京,100049;航天中心医院,北京,100049;航天中心医院,北京,100049;航天中心医院,北京,100049【正文语种】中文先天性肠道狭窄及闭锁是在胚胎发育过程出现肠道发育异常的一种先天性疾病，比较少见，病死率较高，是围生期死亡的原因之一，产前早期诊断可减少婴幼儿和围产儿死亡率，为产前诊断提供有力依据。

本研究对经手术、引产后尸检及产后随访证实的胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析，旨在探讨超声诊断胎儿肠管扩张的临床意义［1－2］。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2009～2012年本院门诊产前超声常规检查孕妇7 754例，年龄17～42岁，孕周20～36周。

常规进行二维超声或彩超检查。

1.2 方法使用PHILIP IU22、GE730、LOGIQ9等彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz。

孕妇取平卧位，详查胎儿颅脑、颜面、脊柱、心脏、胸腹腔内脏、四肢、羊水、胎盘、脐带等，常规测量并记录胎儿相关生长发育指标，对胎儿肠管出现异常增宽者着重观察胎儿扩张肠管的走形、位置、范围、内径，必要时进行复查。

2 结果通过对7 754例中晚期孕妇进行产前胎儿常规系统检查，发现6例胎儿肠管扩张，总发生率为0.091%。

律性出现的长囊状无回声（盲袋征）
妊娠晚期胎儿一次吞咽羊水量大，羊水对闭锁近端管壁形成较大 压力，引起局部食道扩张，下一次吞咽时可再次出现。囊性回声 可随胎儿生长发育而逐渐增大，且位置恒定，形态大小随胎儿吞 咽而发生变化，彩色多普勒无血流信号，并可通过此特点与颈胸 部其他囊性结构相鉴别。近端食道囊状扩张对诊断食道闭锁有重 要意义，出现此征象则食道闭锁诊断基本成立。为晚发征象。
• 羊水量异常为消化道闭锁的另一重要间接征象，消化道闭锁部 位越低,出现羊水过多时间越晚。
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胎儿肠管扩张参考标准
肠管扩张是胎儿超声常见的表现， 足月胎儿肠管内径 结肠＜1.8cm、小肠＜0.8cm长度>1.5cm
重度扩张常肠管内径大于3.0cm，提示肠梗阻存在。
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胎儿食道闭锁
概念：食管闭锁和气管食管瘘简称为先天性食管闭锁。
先天性食管闭锁是新生儿期消化道一种严重发育畸形，发病率约
3000-5000之一，男孩发病略高于女孩。
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胎儿食道闭锁
发病机制：
胚胎早期食管与气管均由原始前肠发生，二者同为一管，5 ～6
周时中胚层发育成一纵嵴将气管食管分隔成前后两部分。食管先 经过一个实变阶段，然后管内空化将食管再行贯通成空心管，如
胚胎前 8 周内分隔或空化不全，既导致不同类型的畸形。
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胎儿食道闭锁
Gross 根据闭锁情况是否伴有气管食管瘘将食道闭锁分为 5 型:
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胎儿食道闭锁
食道闭锁有其特征性产前超声表现，并随胎儿生长发育的时期不 同而逐步显现。
妊娠中晚期显示胎儿：小胃泡或胃泡不显示，中晚期结合近端食
道囊状扩张、羊水过多、胎儿宫内生长受限等声像图特征。有助 于识别食道闭锁，如联合出现则高度提示胎儿食道闭锁。

胎儿超声诊断肠道强回声或肠管扩张与分娩结局相关性研究邱延田【摘要】Objective To study the correlation between abnormal prenatal ultrasound findings and postnatal intestinal abnormalities.Methods The fetal ultrasound data was recorded between 2008 to 201 1.Sixty-eight cases of intestinal ultrasound abnormalities were divided into groups of intestinal hyperechoic(HB group,48 cases)and dilated bowel group(DB group,20 cases),and ultrasound diagnosis time,diagnosis of gestational age,postnatal abnormalities and progress were followed up.Results Fifty-six of sixty-eight cases fetal data was valid.Among the live births,11(25%)of 44 cases had abnormalities,33 cases(75%)had no pared with DB group,neonatal mortality rate of HB group was higher(20.8%vs10%),but had a lower proportion of deformities at birth(10.3%vs53.3%).Three of nine cases HB fetuses were born with meconium peritonitis or meconium ileus.Among the 12 cases of fetuses with bowel dilata-tion,8 cases(66.7%)had abnormalities at birth,the most common abnormality was intestinal atresia.Conclusion The intestinal hyperechoic,dilated bowel and fetal mortality are linked.In-testinal hyperechoic was more common than dilated bowel,dilated bowel associated with neonatal abnormalities was closer than intestinal hyperechoic.%目的：研究胎儿产前肠道超声异常情况与产后畸形之间的相关性。