循环系统药物

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循环系统药物 >> 抗心律失常药

盐酸利多卡因

-----------药物名称:盐酸利多卡因

药物别名:赛罗卡因、利舒卡 Xylocaine

英文名称:LidocaineHydrochloride

说明:注射液:5ml:0.1g、20ml:0.4g。

功用作用:因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄甙中毒等所致急性室性心律失常如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。

用法用量:静脉注射:50mg~100mg/次或每次1mg~2mg/kg,20~40min后可重复注射,剂量减半。见效后改为100mg静脉滴注。

注意事项:常见中枢神经系统症状如血药浓度为3~5(g/ml时,出现头晕、嗜睡、感觉异常、欣快感与血药浓度有关。血药浓度在6~10(g/ml时,出现情感分离,感觉麻木(常在口周)、意识模糊、定向障碍、肌肉颤动、烦躁不安、甚至精神锗乱、癫痫发作;少数有变态反应,偶见窦性过缓,房室阻滞等心脏毒性。

妊娠B类。对本品过敏、房室或室内传导阻滞、有癫痫史、严重肝功能不全、青光眼、尿潴留、心力衰竭及休克者禁用。老年人及肝功能不全者应减量。

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盐酸美西律

----------------药物名称:盐酸美西律

药物别名:慢心律,脉律定 Mexitil

英文名称:Mexiletinehydrochloride

说明:片剂,胶囊:50mg、100mg;注射液:2ml:100mg。

功用作用:急性和慢性室性早搏、室性心动过速。

用法用量:成人,口服:150mg~250mg/次,3~4次/日,以后可酌情减量维持,极量1200mg/日。静注:开始100mg,用葡萄糖注射液20ml稀释后,缓慢推注。如无效,可在5~10min内再给50mg~100mg,然后以1.5mg~2mg/min的速度静滴,3~4h后滴注速度减至0.75mg~1mg/min,维持24~48h。

注意事项:有恶心、呕吐、嗜眠、震颤、眼球震颤、复视、头痛、眩晕、发音困难、感觉异常等。偶见低血压、心动过缓或心律失常加重等。

妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女慎用。Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克以及对本品过敏者禁用。用药期间,应监测血压、心电图、心功能、血清钾等。如心电图P~R间期延长、QRS波增宽或原有心律失常加剧,应立即停药。在换用其他抗心律失常药前,应停药至少一个半衰期。静注用药仅限于其他药抢救无效者。

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盐酸莫雷西嗪

-----------------药物名称:盐酸莫雷西嗪

药物别名:吗拉西嗪,乙吗噻嗪,安脉静 Ethmozine,Moricizine 英文名称:MoracizineHydrochloride

说明:片剂:50mg、100mg、200mg;注射液:2ml:50mg。

功用作用:室性心动过速、室性早搏,尤对冠心病、高血压病引起者效果显著;亦用于阵发性室上性心动过速。

用法用量:口服:50mg~200mg/次,3次/日,有效后可改为100mg/次,3次/日;静注:50mg~100mg,缓慢推注。

注意事项:常见恶心、头痛、腹痛、疲乏、眩晕、视力减退和低血压,亦可见口干、呼吸困难、阳萎、尿道疾患等,偶见血小板减少、肝功能异常、低热、皮疹、室性心动过速加重、传导阻滞等。

妊娠B类。病窦综合征、Ⅱ和Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、严重低血压者以及对本品过敏者禁用。严重心功能不全及肝、肾功能障碍者慎用。

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盐酸普鲁卡因胺

------------药物名称:盐酸普鲁卡因胺

药物别名:普鲁卡因酰胺,奴佛卡因胺Procamide,Novocainamide

英文名称:Procainamide Hydrochloride

说明:片剂:0.125g、0.25g;注射液:1ml:0.1g、2ml:0.2g、5ml:0.5g、10ml:1g。

功用作用:室性早搏、室性心动过速、心房颤动、心房扑动,阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速。

用法用量:成人:口服,首剂0.5g~1g/次,以后1g~3g/日,3~4次/日,不超过1g/次,3g/日,心律失常控制后,改为0.25g/次,4次/日。肌注,0.25g~0.5g/次,4次/日。静注:0.1g~0.2g/次,不超过0.5g/次,2g/日。静滴:0.5g~1g/次,用葡萄糖注射液100~200ml稀释后于1h内滴完。如无效,1h后再给1次,不超过2g/日。小儿:口服,每次5mg~12mg/kg,2~4次/日。

注意事项:常见胃肠道反应。用药超过数月或一年,有10%~20%患者可致红斑狼疮样综合征。特异质病可见皮疹、药热、粒细胞减少。大剂量引起房室阻滞、心脏停搏或扭转型室性心动过速与室颤,但较奎尼丁少见。

妊娠C类。静脉注射仅限于病情紧急情况使用。禁用于系统性红斑狼疮、病窦综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、洋地黄中毒、重度低

血钾、重症肌无力及对本品过敏者。肝、肾功能障碍和低血压者慎用。---------------

盐酸普罗帕酮

----------------药物名称:盐酸普罗帕酮

药物别名:心律平,悦复隆 Baxarytmon,Rytmonorm

英文名称:PropafenoneHydrochloride

说明:片剂:50mg、100mg、150mg;注射液:20ml:70mg。

功用作用:室性早搏,阵发性室性心动过速,亦用于室上性心动过速;静注用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

用法用量:成人,口服:100mg~200mg/次,2~4次/日,有效后改为2次/日维持。不宜超过350mg/次,900mg/日。静脉注射:每次 1mg~2mg/kg,缓慢推注,必要时,隔20min后可再重复1次,以后每分钟以0.5mg~1mg/kg静滴维持。

注意事项:常见口干、舌唇麻木、恶心、呕吐、便秘、头痛、头晕、目眩等,亦可出现传导阻滞或心律失常等。偶见粒细胞缺乏,红斑性狼疮样综合征。老年患者可能出现血压。

妊娠C类。充血性心力衰竭、传导阻滞、病窦综合征、严重的阻塞性肺疾患,明显低血压者禁用。心电图显示QRS波加宽或Q——T