前庭大腺病历

170例前庭大腺囊肿治疗体会马俊旗(新疆医科大学第一附属医院妇科,新疆　乌鲁木齐　830054)中图分类号:R737.3 文献标识码:B 文章编号:100925551(2002)0320330201 前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见疾病。

囊肿小且无感染时,患者可无自觉症状;若囊肿大,可感到外阴有坠胀感或有性交不适;继发感染时局部红、肿、热、痛,可伴发全身症状,除用抗生素外还需手术治疗。

我院门诊1998年2月～2000年2月收治前庭大腺脓肿或囊肿患者170例,现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　170例前庭大腺囊肿或脓肿患者中均有性生活史,有生育史者168例,且均无并发全身症状。

其中穿刺组60例,年龄21～52岁,平均30岁;传统术式组50例,年龄19～49岁,平均27岁;新术式组60例,年龄22～61岁,平均年龄33岁,有1例为双侧囊肿。

1.2　手术方式　(1)囊肿穿刺组:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、粘膜,用手指固定夹持囊肿,从皮肤与粘膜交界处中点进针,全部抽出囊液后,生理盐水加庆大霉素(生理盐水100m l,庆大霉素16万U)冲洗3～5次后,注入2%碘酒或无水酒精,注入量为囊液抽出量的1 3。

(2)新术式组:体位及消毒同穿刺组,用1%利多卡因10m l在患者处女膜外,小阴唇粘膜面囊壁浸润麻醉,用手指夹持固定前庭大腺囊肿,在小阴唇粘膜面囊肿最低处,处女膜外做一菱形切口长1～1.5c m,宽0.5c m,切开囊肿壁并切除切口范围内粘膜,钳夹囊壁,使囊液排出,用生理盐水庆大霉素液(同穿刺组)冲洗囊腔3～5次后,用5 0号眼科线间断缝合切口周围小阴唇粘膜及囊壁,囊内放置一紫草油纱条,24h后取出。

(3)传统术式组:体位、消毒、麻醉、固定囊肿同新术式组,在囊肿表面皮肤与粘膜交界处切开囊肿,切口长度与囊肿长径相同,囊液流尽后用生理盐水加庆大霉素液冲洗囊腔3～5次,用5 0号眼科丝线间断缝合切口创缘,外敷无菌纱布。

前庭大腺炎病情说明指导书一、前庭大腺炎概述前庭大腺炎（bartholinitis）是指病原体侵入前庭大腺而引起的炎症性疾病。

前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。

多见于生育期女性，年幼的女童及绝经后妇女较为少见。

发病初期局部红、肿、热、痛，随着病情的进展，可形成脓肿，疼痛剧烈，部分患者可出现发烧症状。

英文名称：bartholinitis其它名称：前庭大腺炎症相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：外阴常见症状：外阴肿痛、外阴灼热感、行走不便、发热主要病因：性交、分娩及其他情况下污染外阴部使病原菌侵入检查项目：体格检查、血常规、细菌培养、脓肿穿刺重要提醒：一旦出现相应症状，应及时就医治疗，以免感染扩散致病情加重。

临床分类：1、前庭大腺导管炎初期感染阶段多为导管炎，表现为局部红肿、疼痛及性交痛、行走不便，检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点，有明显触痛。

2、前庭大腺脓肿导管开口处闭塞，脓性分泌物不能排出，细菌在腺体内大量繁殖，积聚于导管及腺体中，逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。

患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛剧烈，甚至发生排尿痛，行走困难。

检查时患侧外阴红肿热痛，可扪及肿块，如已形成脓肿，则触知肿块有波动感，触痛明显，多为单侧，脓肿大小为直径3～6cm，表面皮肤变薄，脓肿继续增大，可自行破溃，症状随之减轻；若破口小，脓液引流不畅，症状可反复发作。

部分患者伴随发热等全身症状，白细胞计数增高，患侧腹股沟淋巴结肿大等。

3、前庭大腺囊肿炎症急性期后，脓液被吸收，腺体内的液体被黏液代替，成为前庭大腺囊肿。

也有部分患者的囊肿不是因为感染引起，而是因为分娩过程中，会阴侧切时将腺管切断，腺体内的液体无法捧出，长期积累到一定程度后，就会引起前庭大腺脓肿。

鼻前庭炎入院病历鼻前庭炎入院病历姓名：张某性别：男年龄：50岁住院号：XXXXXX 入院科室：耳鼻喉科入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：反复鼻塞、头痛、嗅觉障碍一个月。

现病史：患者于一个月前开始出现鼻塞、头痛以及嗅觉障碍的症状，自感日趋加重，且伴有黏液性鼻腔分泌物增多。

患者经自行服用感冒药物治疗无效后，选择就诊于我院耳鼻喉科。

既往史：患者无重大手术史、过敏史及其他慢性疾病史。

家族史：无鼻炎、鼻窦炎等相关疾病家族史。

个人史：患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯。

体格检查：颜面无畸形，鼻翼无疼痛，鼻粘膜轻度充血及肿胀，鼻孔分泌物为黏液性。

辅助检查：1. 前鼻窦CT扫描示：右侧上颌窦和乳突内见明显黏膜增厚，伴有液平面存在，右侧筛窦骨壁呈现骨质糜烂。

2. 血常规检查示：白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%。

3. 非接触式嗅觉测试示：嗅觉下降，认知嗅觉阈值高。

初步诊断：鼻前庭炎治疗方案：1. 使用抗生素治疗：头孢呋辛钠500mg，口服，每日三次，疗程14天。

2. 鼻部冲洗：以生理盐水进行鼻腔冲洗，每日两次，持续3周。

3. 鼻用酶解剂：鼻用亚麻酸，每次各鼻腔喷1次，每日4次，疗程2周。

4. 减轻鼻塞症状：辅助应用盐水鼻喷雾，每日4次。

5. 病原学检查：采集鼻分泌物进行细菌培养及药敏试验。

预后及随访安排：1. 继续住院治疗，密切观察病情变化。

2. 定期复查鼻窦CT，评估炎症状况。

3. 随访并指导患者在出院后按医嘱继续使用鼻用药物治疗，定期复查，及时调整治疗方案。

本次病历详细记录了患者张某的鼻前庭炎入院情况，通过临床症状、体格检查和辅助检查结果，初步诊断出鼻前庭炎，并给出了相应的治疗方案。

治疗方案包括抗生素治疗、鼻部冲洗、鼻用酶解剂和减轻鼻塞症状的药物，以及病原学检查。

预后及随访安排提示患者需要密切观察病情变化，定期复查并遵循医嘱进行治疗。

这份病历全面记录了患者的临床表现、检查结果、诊断和治疗计划，对于其他医生在类似病例中的诊疗提供了重要的指导意义。

zz县zz镇卫生院
住院号
4450
手 术 记录
科别：外科
姓 名
zzz
性 别
女
年 龄
35岁
籍 贯
zz县
手术前诊断:前庭大腺囊肿
拟施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术后诊断：前庭大腺囊肿
已施手术：前庭大腺囊肿切除术
手术者:zz
一助：zz
二助：无
三助：无
守护：zz
麻醉者：zz
麻醉方法：局部麻醉
手术开始时间：10：00
送检查标本：无
记录者：陆
2016
年
06
月
21
日
手术完成时间：10野消毒铺无菌巾，于患侧小阴唇内侧皮肤黏膜交界处做一纵行切口，切口长度与囊肿等长。逐层切开达囊肿表面。血管钳钝性分离囊肿壁与周围组织。钳夹囊肿基底部后切除，有少量出血，用一号丝线结扎出血点。纱块蘸干，查无活动性出血。碘伏棉球消毒清洁后，逐层缝合，避免残腔。术中顺利，术毕安返病房。

前庭大腺脓肿临床路径表单
适用对象：第一诊断为前庭大腺脓肿切开造口手术者（手术编码ICD-10：O00.101）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：<7天
时间
住院第1天
住院第2天
住院3-5天（术后2-4天）
出院日（术后5-7天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
图1-1大学生月生活费分布工作
□介绍病房环境、设施和设备
调研课题：□入院护理评估、护理计划
□观察患者情况
1、作者：蒋志华《市场调查与预测》，中国统计出版社2002年8月§11-2市场调查分析书面报告□静脉取血、用药指导
□协助患者完成实验室检查及辅助检查
加拿大ｂｅａｄｗｏｒｋｓ公司就是根据年轻女性要充分展现自己个性的需求，将世界各地的珠类饰品汇集于“碧芝自制饰品店”内，由消费者自选、自组、自制，这样就能在每个消费者亲手制作、充分发挥她们的艺术想像力的基础上，创作出作品，达到展现个性的效果。□观察患者一般情况及病情变化
□二级护理
□普食
□头孢类抗菌药物（必要时）
□保留脓腔引流管
临时医嘱：
□对症处理
□复查血常规
□异常指标复查
长期医嘱：
□妇科护理常规
□二级护理常规
□抗菌药物（必要时）
□切口换药，拔除引流条（根据病情）
□营养支持（根据病情）
临时医嘱：
□根据需要，复查有关检查
出院医嘱：
□出院带药
□门诊随诊
根本不知道□主要
护理
□完成日常查房记录
□复查血、尿常规
□完成出院小结
□向患者交待出院后注意事项

前庭大腺囊肿病历范文以下是为您生成的一篇关于前庭大腺囊肿的作文，尽量满足您的需求，但需要说明的是，病历范文通常具有严格的格式和专业内容，以下内容更多是以个人经历和通俗描述来呈现，不能作为真正的医学病历使用。

---# 前庭大腺囊肿：一段不太美妙的经历前段时间，我遭遇了一场身体上的小“风暴”——前庭大腺囊肿。

这名字听起来怪拗口的，可给我带来的麻烦那是一点儿也不含糊。

事情得从那阵子说起。

起初，只是感觉下身隐隐有些不太对劲，好像多了点儿什么东西。

一开始，我也没太在意，想着可能就是普通的炎症，过几天自己就好了。

可随着时间的推移，那种不适感越来越强烈。

那天，我洗澡的时候，仔细一摸，哎呀妈呀，在左侧外阴的地方竟然有个肿块。

这肿块摸起来硬硬的，还有点儿疼。

我心里“咯噔”一下，这到底是啥玩意儿啊？第二天，我赶紧跑到医院去看。

医生一听我的描述，就让我躺到检查床上，做了个详细的检查。

这过程别提多尴尬了，我脸都红到脖子根儿了。

医生检查完后，一脸严肃地告诉我：“姑娘，这是前庭大腺囊肿。

”我当时就懵了，啥？前庭大腺囊肿？这是个啥病啊？医生耐心地跟我解释说，前庭大腺就像是个小口袋，正常情况下会分泌一些液体来润滑。

但如果因为炎症或者其他原因堵住了出口，液体排不出来，就会形成囊肿。

我这一听，原来是这么回事儿。

接下来的日子，可真是难熬啊。

那个囊肿越来越大，走路的时候都感觉摩擦得疼。

坐着也不舒服，躺着也不得劲。

我这心情啊，简直糟糕透了。

为了能快点好起来，我每天都按时吃药、坐浴。

那坐浴的药水味道可难闻了，每次泡的时候，我都得憋着气。

而且，因为这个囊肿，我连最喜欢的紧身牛仔裤都不敢穿了，只能穿着宽松的运动裤，整个人看起来都没精神。

有一次，我和闺蜜约着去逛街。

走在路上，每一步都像是踩在刀尖上，疼得我龇牙咧嘴的。

闺蜜看我这副模样，关心地问我怎么了。

我不好意思地跟她说了实情，闺蜜一边安慰我，一边说：“哎呀，你可得好好治，别不当回事儿。

”那段时间，我吃饭也没心思，睡觉也睡不好。

临床路径表单编码： N75.001 疾病名称：前庭大腺（巴氏腺）囊肿 适用对象：单侧巴氏腺囊肿拟行：前庭大腺（巴氏腺）囊肿造口术住院日期： 年 月 日/出院日期： 年 月 日 预期住院天数： 8天 / 实际住院天数： 天预期术前住院天数： 0-2天 / 实际术前住院天数： 天 住院日数 第一天（住院日）第二天第三天（手术日） 日期临床评估 □病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别：三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费□病史询问及体格检查 □评估基本生命体征□护理级别：三级 □首次病程记录及入院记录□住院诊查 □床位费□整理各项检查结果 □签署手术同意书 □签署麻醉同意书□评估生命体征 □护理级别：二级 □住院诊查 □床位费 □术前小结处置与手术 □测血压、脉搏、呼吸 □手术野备皮 □巴氏腺囊肿造口术患者 门诊号： 住院号： 姓名： 性别： 年龄：床号：□医师查看病人□准备病史资料□妇科检查□静脉采血□阴道灌洗上药□阴道灌洗上药□会阴阻滞麻醉□静脉输液□阴道灌洗上药检查□血常规□尿常规□粪常规□电解质（必要时）□血糖□艾滋病抗体□丙肝抗体□梅毒抗体□凝血四项□乙肝表面抗原□心电图□胸部正位片（DR）（必要时）□肝功能（必要时）□肾功能（必要时）□囊液细菌培养+药敏试验(必要时)会诊药剂□高锰酸钾粉□高锰酸钾粉□生理盐水□头孢呋新、□林可霉素（头孢呋辛过敏时首选）□克林霉素□5%葡萄糖注射液□酚磺乙胺针□维生素C针手术室用药□生理盐水□林格氏液□0.2%甲硝唑液麻醉药□生理盐水□利多卡因卫生材料□特殊采血管□一次性备皮刀□可吸收0/2微乔缝线、□医用羊肠线□碘仿纱条营养普食普食普食排泄活动不受限制不受限制不受限制医疗卫教护理及卫教□给患者告知书并进行说明；术前检查说明；入院宣教；入院护理评估；患□健康教育：术前心理护理，术后护理及注意事项说明，用药指导，饮食指□用药指导，饮食指导，观察各种情况者检查指导；住院基础护理；饮食指导导，观察各种情况变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天（术后第一日）第五天（术后第二日）第六天（术后第三日）日期临床评估□术后基本生命体征评估□护理级别：二级□手术记录和术后小结□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：二级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费处置与手术□静脉输液□会阴擦洗□切口换药(必要时)□静脉采血□会阴擦洗□切口换药(必要时)□必要时会阴切口理疗□会阴擦洗□切口换药(必要时)检查□血常规会诊□生理盐水□头孢呋新、□生理盐水□0.2%甲硝唑□生理盐水□0.2%甲硝唑液药剂□林可霉素、□克林霉素□0.2%甲硝唑液卫生材料□碘仿纱条□碘仿纱条□碘仿纱条营养□普食□普食□普食排泄活动□不受限制□不受限制□不受限制医疗卫教护理及卫教□术后心理护理；术后生活护理；用药指导；饮食指导□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第七天（术后第四日）第八天（出院日）日期临床评估□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费□评估基本生命体征□护理级别：三级□住院诊查□床位费处置与手术□会阴擦洗□切口换药（必要时）□会阴擦洗□切口换药、拆线检查会诊药剂□生理盐水□0.2%甲硝唑卫生材料□碘仿纱条营养□普食□普食排泄活动□不受限制□不受限制医疗卫教护理及卫教□病情观察；分级护理；用药指导；康复指导；功能锻炼□出院医嘱、出院指导□出院宣教变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名。

前庭大腺炎（囊肿、脓肿）诊疗方案前庭大腺炎（囊肿、脓肿）是西医病名。

前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，其直径约为0.5-1.Ocm，它们的出口腺管长约1.5-2.0cm，腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。

在性交的刺激下，分泌出粘液，以资滑润。

由于解剖位置的特殊性，病原体易侵入引起前庭大腺炎。

如某种病因导致其导管闭塞、分泌物不能排出，造成腺体囊状扩大称为前庭大腺囊肿。

如腺体被细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌）或淋菌感染后伴随外阴前庭大腺部位红肿、疼痛或脓肿形成称为前庭大腺炎（脓肿）。

本病多发生于育龄妇女，多为混合性细菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。

中医对本病临床特征的描写散见于“阴肿”、“阴疮”等病症中。

一、诊断（一）诊断（辨病）与辩证1．诊断（辨病）要点：(1)诊断依据A．症状：一侧外阴红肿、疼痛，形成脓肿时疼痛剧烈，可伴发热等全身症状。

B．妇科检查：大阴唇下1/3处局部发红，触痛明显，肿胀，若形成脓肿，可见鸡蛋大肿块，有波动感，可自行破溃，相应区域的淋巴结可肿大。

C．实验室检查：①血常规：可有白细胞总数增高，或中性粒细胞增高。

②阴道分泌物检查：可有阴道清洁度异常。

③病灶处分泌物可查到病原菌。

④病灶穿刺抽液送病原菌检查及药敏。

根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应蛋白、免疫学检查等。

(2)评分标准大阴唇肿胀、疼痛 5分大阴唇脓肿破溃、流脓 5分发热 3分反复发作 2分带下增多 1分病程每增加1年加 1分以上累积分在15分以上为重度；10-14分为中度；5-9分为轻度。

（二）辩证分型要点：1、热毒证（1）邪毒入里证主症：阴户一侧突然肿胀疼痛，继而肿胀高起，行动艰难。

次症：①可伴有发热、发冷；②口苦咽干；③白带黄稠臭秽；④便干溲黄。

舌脉：舌质红，苔黄，脉滑数。

以上主症，或及次症1项或以上，结合舌脉，即可辨证为本证。

（2）毒热内盛证主症：阴户肿胀愈甚，肿处皮肤焮红，壳薄，按之较软，或已有脓汁自溃口排出，多臭秽难闻。

前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的临床治疗国内发现本病的病原体多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肠球菌、淋菌等；此外，尚有厌氧菌，其中以类杆菌多见，因类杆菌属是阴道内正常寄居者，感染机会较多。

本病常为混合感染，感染时细菌首先侵入腺管，使粘膜充血肿胀，腺管口因炎症肿胀阻塞粘连，分泌物不能排出，因而前庭大腺肿胀，最终形成脓肿。

前庭大腺在阴道口部附近，当性交、分娩或其他情况发生外阴部感染时，细菌容易侵入，所以前庭大腺炎多发生于生育年龄。

【临床表现】本病多发生于一侧前庭大腺，急性炎症发作时，患者诉患侧外阴部肿胀，疼痛极剧烈，甚至发生排尿痛，步行困难。

检查时患侧外阴肿胀，大阴唇下1/3处发生红肿硬块，约如鸡蛋大，表面皮肤发红变薄，周围组织水肿，有波动感，触痛明显。

腹股沟淋巴结常肿大。

形成脓肿时疼痛尤为剧烈，严重者可有全身反应如发热、白细胞增多等。

如未处理，脓肿继续增大，壁薄，可自行破溃，脓液流出后，患者自觉轻快。

但若破口较小，脓液不能全部流出，则其症状可反复发作。

【诊断】根据疾病症状和临床体格检查诊断不难。

可自前庭大腺开口处挤压出分泌物做病原微生物检查及抗菌素敏感试验。

【治疗】急性期须卧床休息，局部冷敷。

在急性期应口服或注射抗菌素，如青霉素80万u，肌肉注射，每天2次；头孢霉素4号或6号，每次500mg，每天3次；喹诺酮类药物如环丙沙星或氟哌酸200mg，每天3次均可，可同时加服清热解毒、活血化瘀、消肿的中药。

如尚未化脓则服药促使其症状逐渐好转、吸收；如已形成脓肿则切开引流，应选择于皮肤最薄处，一般在大阴唇内侧半弧形切开排脓。

切口不要过小，以免排脓不畅而可能再成脓肿。

应用2%碘伏液及0.5%甲硝唑液交替冲洗，可用碘伏纱条填塞，每天更换一次或碘仿纱条填塞，每2～3天更换一次。

亦可在外阴消毒后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔，吸出脓液后缓缓注入20万～40万u青霉素生理盐水，拔出针头后，用纱布或棉球压迫数分钟，防止药液漏出，并加外阴垫，用月经带固定，此法治疗后24小时内炎症多能消退，疼痛即可减轻。

科别：妇科病房：211 床号：18 住院号：130415258住院病例姓名：吴xx 性别：女年龄：33岁婚姻：已婚民族：汉族职业：农民籍贯：河南濮阳住址：西邵乡xx村入院日期：2012-04-13 记录日期：2012-04-13病史叙述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：半月前出现阴道见红4小时前出现右侧下腹痛。

现病史：患者一年前无明显诱因，出现右外阴胀胀疼痛症状，间断发生发作，为钝痛，不向其他部位放射，红肿热痛，在本村抗感染治疗（具体不详）后时好时坏，开始皮肤无任何异常。

渐渐右侧出现肿物，始小渐大，不伴高热，不影响饮食，干活时偶干不适，后来，肿物渐渐肿大约枣样，好像一个肿瘤，一周来，症状加重，在附近诊所，诊断为“前庭大腺囊肿”予抗感染等治疗后，肿瘤无消失，疼痛无缓解，一年来肿瘤缓慢长大，现在约枣样大小，今要求手术治疗收入我科。

起病以来患者精神无明显疲倦，食欲无明显减退，睡眠可，无黑便，尿色黄。

既往史：平素身体健康状况良好。

否认高血压，否认糖尿病，否认冠心病。

否认“疟疾、伤寒、结核、痢疾、病毒性肝炎”等传染病史。

无食物过敏史，自诉中草药过敏。

无外伤、手术及输血史。

预防接种史不详。

系统回顾：头颅五官：无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，鼻出血，牙痛，牙龈出血及声音嘶哑史。

呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，无低热、咯血、盗汗等。

循环系统：无心悸、气促、咯血、发绀，无心前区痛，腹水，头晕，头痛，晕厥，血压增高史。

消化系统：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。

泌尿生殖系统：无腹痛，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，血尿，尿量异常，夜尿增多，无眼睑浮肿、双下肢浮肿，阴部瘙痒，阴部溃烂。

造血系统：无头晕、乏力，无皮肤黏膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血，鼻出血，骨痛，淋巴结肿大等。

内分泌与代谢系统：无烦热，多汗，畏寒，怕热，多饮，多尿，双手寒颤，性格改变，显著肥胖，明显消瘦，毛发增多，毛发脱落，色素沉着，性功能改变。

程度、病程等
观察病情变化：密切 观察患者病情变化，
及时调整护理措施
制定护理计划：根据 病情制定针对性的护 理计划，包括饮食、
活动、心理等方面
健康教育：向患者及 家属讲解前庭大腺疾 病的相关知识，提高
自我护理能力
实施护理措施：按照护 理计划进行护理，如保 持会阴部清洁、避免感
染、减轻疼痛等
护理效果评估
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
03
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻等刺激性食物
04
保持良好的卫生习惯，避免不洁性生活等不良行为
05
定期进行体检，及时发现并治疗前庭大腺疾病
健康教育
保持个人卫生：勤洗澡、勤换 01 内衣裤
避免感染：避免不洁性行为， 02 避免使用公共浴池、浴巾等
增强免疫力：保持良好的作息 03 和饮食习惯，适当运动
定期检查：定期进行妇科检查， 04 及时发现并治疗前庭大腺疾病
前庭大腺疾病护理案 例分析
典型案例
患者：张女士，35岁， 已婚，白领
症状：外阴瘙痒、红 肿、疼痛
诊断：前庭大腺炎
护理措施：保持外阴 清洁、局部用药、抗 感染治疗、心理疏导
结果：症状缓解，患 者满意
护理过程
评估病情：了解患者 前庭大腺疾病的类型、
症状缓解程度 护理人员专业水平 患者生活质量改善程度
患者满意度 护理方案实施效果
谢谢
01
细菌感染：细菌通过阴道进 入前庭大腺，引起炎症
03
外伤：外伤可能导致前庭 大腺损伤，引起炎症
02
激素水平失衡：激素水平异 常可能导致前庭大腺分泌过 多或过少，引起疾病
04
免疫系统问题：免疫系统功 能异常可能导致前庭大腺疾 病

前庭大腺囊肿切开引流手术记录范文一、患者基本信息。

患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号：[住院号]入院日期：[入院日期]二、术前诊断。

前庭大腺囊肿。

依据：患者自觉一侧外阴部肿胀、疼痛，妇科检查见一侧大阴唇下1/3处有一囊性肿物，大小约[具体大小]cm，边界清楚，局部皮肤黏膜无破溃，触痛明显，可活动，挤压囊肿时无明显脓性分泌物溢出，结合患者症状及体征，初步诊断为前庭大腺囊肿。

三、手术指征。

1. 囊肿较大，影响患者正常生活及行动，患者行走时有明显异物感和疼痛感。

2. 囊肿有继续增大的趋势，如不及时处理，可能发展为脓肿，增加患者痛苦及后续治疗难度。

四、手术日期与时间。

手术日期：[手术日期]手术开始时间：[开始时间]手术结束时间：[结束时间]五、手术人员。

手术者：[主刀医生姓名]助手：[助手医生姓名]麻醉师：[麻醉师姓名]巡回护士：[巡回护士姓名]器械护士：[器械护士姓名]六、麻醉方式。

局部浸润麻醉。

选择局部麻醉的原因是前庭大腺囊肿切开引流术为体表小手术，局部麻醉可满足手术要求，且对患者全身影响小，术后恢复快。

具体操作：以囊肿周围为注射点，使用[麻醉药物名称]（剂量：[具体剂量]）进行局部浸润麻醉，麻醉范围包括囊肿及周围皮肤黏膜约[具体范围]cm。

七、手术步骤。

1. 体位与消毒。

- 患者取膀胱截石位，充分暴露外阴部。

这种体位有利于手术视野的暴露，方便手术操作。

- 常规消毒外阴部，消毒范围上至耻骨联合上10cm，下至肛门周围，两侧达大腿内侧上1/3。

使用[消毒药物名称]棉球按照由外向内、自上而下的顺序进行消毒，共消毒三遍，以确保手术区域的无菌状态。

2. 切开囊肿。

- 在囊肿波动感最明显处（一般位于囊肿的下极），用手术刀（刀片型号：[刀片型号]）作一纵形切口，长度约[切口长度]cm。

选择纵形切口的原因是可以充分引流囊肿内的液体，减少切口愈合后的瘢痕挛缩对前庭大腺腺管的影响，有利于腺管的通畅引流。

前庭大腺炎（巴氏腺炎）【病因】(一)发病原因前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间。

因解剖部位的特点，在性交、分娩及其他情况下污染外阴部时，病原体容易侵入而引起前庭大腺炎。

前庭大腺感染时常先累及腺管、腺管口因炎症充血水肿而阻塞，分泌物及渗出物不易外排可形成前庭大腺脓肿。

(二)发病机制本病常为混合感染，病原菌复杂，主要病原体为内源性病原体及性传播疾病的病原体。

国内多为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、淋球菌等，国外及国内个别地区以淋球菌为主。

也可由厌氧菌(包括类杆菌)所致。

【症状】【临床表现】开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难。

多为单侧性，偶可双侧发病。

此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感、发展至脓肿。

肿块大小不一，多呈鸡蛋大小。

常伴腹股沟淋巴结肿大。

严重者可有发热、头痛等全身症状。

如不处理，脓肿可自行破溃。

脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。

当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，若破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈。

若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作。

检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。

有时可出现体温升高，白细胞增高等全身症状。

若为淋病奈瑟菌感染，挤压局部可流出稀薄、淡黄色脓汁。

当脓肿形成时，疼痛加剧，可触及波动感，严重者脓肿直径可达5～6cm，患者出现发热等全身症状，腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

【诊断】根据病史及局部外观与指诊，一般不难诊断。

但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。

由于剧痛，阴道窥器检查已不可能，如无必要，可暂不进行。

一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

【饮食保健】一、前庭大腺炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1、马齿苋当归粥◆ 当归10克用于净纱布包好，与马齿苋30克同入锅，加大米60克、适量清水熬熟，去药包，食粥。

珠海市第二人民医院妇科入院记录（1）第次入院住院号：姓名性别年龄民族出生地婚姻状况职业病史陈述者：（与标准病历排版相同）入院日期：年月日时记录日期：年月日时主诉：现病史：既往史：传染病或慢性病史：无，有年患（已愈，未愈）药物或食物过敏史：无，有（）外伤与手术史：无，有（）输血及输血制品史：无，有（）其他：无月经史：初潮年龄岁，周期天，经期天，经量：多中等少，色：血块：无有痛经：无有；程度：轻中重；时间：经前经期经后。

绝经年LMP：PMP：白带：量：平常多少；异味：无有其他：婚姻史：未婚；性生活：无有；已婚：结婚年龄岁；再婚（本人配偶），再婚年龄岁离婚丧寡；配偶年龄岁，健康情况：性病史：妇科入院记录（2）姓名：住院号：生育史：孕产，足月产次，早产次，自然流产次，人流次。

宫外孕次，有无难产：臀位，吸引产，钳产，剖宫产次，其他：现有子女，末次妊娠时间：末次分娩时间：避孕措施：上环：种类，药物：，工具：其他：个人史：不良嗜好：无有（冶游史，嗜烟支/日，约年；嗜酒无有）传染病接触史：无有毒物接触：无有家族史：父：健在，患病（）；已故，死因：（）母：健在，患病（）；已故，死因：（）兄弟姐妹：；子女及其他：体格检查T: P: 次/分R: 次/分BP: / mmHg WT: kg 一般情况：发育：良好中等不良营养：良好中等不良消瘦肥胖神态：清醒淡漠模糊嗜睡昏迷体位：自动被动强迫体位辗转不安面容：安静烦躁痛苦皮肤粘膜：色泽：红润干燥黄染苍白温度：灼热温暖冰冷弹性：良好中等松弛体毛分布正常异常皮疹：无有部分腹部手术瘢痕：浅淋巴结：无肿大有肿大部位头部：头颅（）五官（）眼：瞳孔：正常散大缩小对光反射：正常迟缓消失眼睑：正常水肿下垂结膜：正常充血苍白出血滤泡巩膜：鼻翼：正常扇动鼻：外观：正常畸形口：唇部：正常青紫苍白发绀干燥粘膜：正常溃疡鹅口疮咽部：正常充血扁桃体：正常肿大（ⅠⅡⅢ）妇科入院记录（3）姓名：住院号：颈部：软强直：无有静脉怒张：无有气管：居中偏移（左右）甲状腺：正常肿大部位胸部：胸廓：对称畸形局部隆起（凹陷）呼吸：平稳表浅急促困难潮式双侧乳房：乳汁分泌：无有肺部：叩诊：清音浊音实音鼓音部位：呼吸音：正常湿罗音干罗音哮鸣音部位：心脏：心前区隆起：无有心尖搏动：正常异常部位震颤：无有心率：次/分心律：齐不齐奔马律心界：正常异常心音：正常遥远杂音：无有腹部：腹壁：平坦膨隆凹陷瘢痕：无有部位：质地：软硬板状压痛：无有部位反跳痛：无有部位肝脏：肋下未及扪及（右肋下cm）脾脏：肋下未及，增大（左肋下cm）包块：无有（）移动性浊音：无有可疑肠鸣音：正常减弱亢进肾区扣痛：无有（左右）输尿管行程压痛：无有部位肛门：外痔：无有其他脊柱：正常畸形（）四肢：正常畸形（），静脉曲张：无有部位肌张力：正常减弱增强水肿：无有部位神经：膝反射：（正常亢进减弱）部位瘫痪：无有部位病理反射：无有部位专科检查（双合诊三合诊肛诊）外阴：发育：正常异常（）已产式未产式色素：正常异常阴毛：正常异常（）阴蒂：正常异常（）前庭大腺：正常增大：左（）右（）性状妇科入院记录（4）附件：双侧未触及，压痛：无有：左（）右（）增厚：无有（左右）肿块：位置性状大小质地活动度边界压痛子宫骶韧带：增粗：无有（左右）结节：无，有（大小质地触痛：无，有）辅助检查：诊断：医师签名：记录日期：。

前庭大腺囊肿切开引流手术记录范文一、患者基本信息。

患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。

住院号：[具体住院号]二、术前情况。

1. 病史。

患者因发现外阴部肿物[具体时长]入院。

患者自述肿物逐渐增大，伴有疼痛，尤其是在行走、坐下时疼痛明显加剧，严重影响日常生活。

否认既往有类似病史，无药物过敏史。

2. 体格检查。

患者一般情况可，生命体征平稳。

外阴检查可见右侧大阴唇下部有一约[X]cm×[X]cm大小的囊肿，局部皮肤发红、肿胀，触痛明显，波动感阳性，挤压囊肿可见少许脓性分泌物从腺管开口溢出。

3. 诊断。

前庭大腺囊肿伴感染。

三、手术指征。

患者前庭大腺囊肿较大，疼痛明显且伴有感染，保守治疗无效，为缓解患者痛苦，防止感染进一步扩散，决定行切开引流术。

四、手术日期。

[具体日期]五、手术人员。

手术者：[主刀医生姓名]助手：[助手医生姓名]巡回护士：[巡回护士姓名]器械护士：[器械护士姓名]六、麻醉方式。

局部浸润麻醉。

七、手术过程。

1. 术前准备。

患者取膀胱截石位，常规外阴消毒铺巾。

用[具体麻醉药物]在囊肿周围进行局部浸润麻醉，麻醉效果满意后开始手术。

2. 切开引流。

在囊肿波动感最明显处，也就是最鼓起来的地方，用手术刀做一纵向切口，大概[具体长度]cm长。

就像切开一个装满水的小气球一样，刚一切开，脓液就“噗”地一下涌了出来，那场面，就像打开了一个小喷泉。

还好我们早有准备，用吸引器及时把脓液吸走，脓液量大约有[X]ml，颜色有点发黄，还散发着一股不太好闻的味道，这就是感染的标志啊。

3. 探查囊腔。

脓液吸干净后，用止血钳轻轻探查囊腔，发现囊腔比较大，还有一些分隔，就像一个个小房间似的。

我们小心地把这些分隔打开，让整个囊腔变成一个大通间，这样才能保证引流彻底。

在探查的过程中，要特别小心，不能太用力，不然容易损伤周围的组织，那就麻烦了。

4. 冲洗囊腔。

接着用生理盐水反复冲洗囊腔，就像给这个小房子来个大扫除一样。

主诉：左侧大阴唇皮下肿块逐渐增大3 月。

现病史：患者3 月前无诱因现左侧外阴出现一肿块，质软，无发热、无疼痛，表面皮肤黏膜未见异常。

未治疗。

随着时间推移，包块逐渐变大，并伴有疼痛，影响生活及劳动。

遂来我院门诊就医。

门诊以“巴氏腺囊肿”收住我科.发病来，神志清，精神可，饮食睡眠正常，大小便正常，体重无明显变化。

既往史：5 年前在确山县人民医院行“巴氏腺囊肿切除术" ，行剖腹产术一次。

无“肝炎、结核"等传染病史及密切接触史,无外伤史，无食物、药物过敏史,无输血及有偿献血史，余各系统回顾无异常.个人史:出生本地，无外地久居史，无疫水疫区及有害物质接触史,无烟酒等不良嗜好，无冶游史。

婚姻史：21 岁结婚，爱人体健，夫妻感情好.月经及生育史:14 岁3-5/28-30 41 岁，月经规律，无痛经史，经量不多，无凝血块，白带正常；育有2 女1 子。

家族史：父母健康，有4 姐1 哥1 妹，否认有家族性遗传病史.体T：36.3℃，格检查BP：100/70mmHg。

P：69 次/分，R:18 次/分，发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，表情自如,查体合作,自动体位。

全身皮肤黏膜无皮疹、黄染及出血点。

各区浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形，毛发分布无异常；双睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏,直径约3。

5mm;外耳道无脓性分泌物；鼻翼无扇动,未见异常分泌物;口唇无紫绀,口腔无溃疡，咽后壁无充血，双扁桃体无肿大.颈软无亢,气管居中，甲状腺-1- 确山县盘龙镇卫生院病历续页姓名：刘秀勤性别：女年龄：41 岁床号：06 床住院号:91171 不肿大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。

肋间隙无增宽；语颤无增强，双侧呼吸运动对称；双肺听诊未闻及干湿性啰音.心前区无隆起；未触及明显震颤;心浊音界正常；心率：69次/分,律齐，未闻及杂音及额外心音。

腹平坦，无肠型及蠕动波；触诊软，无压痛及包块，肝、脾肋缘下均未触及肿大；叩诊无移动性浊音,肝、肾区无叩击痛；听诊肠鸣音3—4次/分,无气过水声。

前庭大腺囊肿病历模板
病历模板：
患者信息：
性别：
年龄：
就诊日期：
主诉：
现病史：
患者主诉XXXX。

（例如：颈部不适、触及到颈部肿块等）
既往史：
（例如：高血压、糖尿病、心脏病等）
婚育史：
（例如：婚否，生育情况）
家族史：
（例如：有无家族遗传疾病）
过敏史：
（例如：对某些药物或食物是否存在过敏情况）
体格检查：
一般情况：（例如：意识、精神状态等）
头颈部检查：（例如：头部外观、颈部包块是否有压痛、红肿等）其他系统检查：（如有体征变化，需进行详细记录）
辅助检查：
常规血液检查：
生化检查：
影像学检查：（如CT、MRI等）
其他辅助检查：（如有，需进行详细记录）
诊断：
初步诊断：XXXX。

（例如：前庭大腺囊肿）
确认诊断：XXXX。

（例如：前庭大腺囊肿）
治疗方案：
针对患者诊断，制定合理的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

具体治疗方案需根据医生实际情况进行填写。

随访计划：
根据患者情况，制定随访计划，安排相应的复查日期和内容。

需要包括复查影像学检查、生化检查等。

注意事项：
根据患者疾病特点，进行相应的注意事项提醒，包括饮食、生活方式等。

签名：
医生签名：
日期：。