第三节 骨折的并发症
骨折概论---并发症
骨折常由较严重的创伤所致。 在一些复杂的损伤中,有时骨折本身并不重要, 重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤, 常引起严重的全身反应,甚至危及病人的生命。 骨折治疗过程中出现的一些并发症,将严重地影 响骨折的治疗效果,应特别注意加以预防并及时正确 予以处理。
骨折概论---并发症(早期)
2.脂肪栓塞综合征 1)骨折处骨髓遭破坏→脂肪滴→静脉→栓塞。 2)创伤应激反应,使血液中的乳糜微粒失去稳定性
结合成脂肪球变成栓子→阻塞毛细血管; 肺灌注不足时,肺泡膜细胞变性,释放儿茶酚胺损 伤毛细血管壁→漏出液(含蛋白质)至肺泡及肺间 质→肺出血、肺不张、低血氧。 临床上出现呼吸功能不全、发绀,胸部拍片有广泛 性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡,甚至 昏迷和死亡。
骨折概论---骨折端移位
造成各种不同移位的影响因素为: ①外界暴力的性质,大小和作用方向 ②肌肉的牵拉。不同骨折部位,由于肌肉起止点不
同,肌肉牵拉造成不同方向移位(图20-4); ③骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致骨折分离移位; ④不恰当的搬运和治疗。
骨折概论---骨折端移位
第二节 骨折的临床表现及X线检查
• 在动脉和静脉中输液、输血时因操作不慎,护理不仔细,使液体或 血液外渗,特别是一些刺激性药物渗到筋膜间室内,使其内容体积 增加,毛细血管通透性增强,组织液渗透压上升。这些因素共同作 用的结果促使筋膜间室内压力上升,引起本综合症。
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骨折概论---并发症(晚期)
1.坠积性肺炎 长期卧床不起,老年、体弱和伴有慢性病 的患者 鼓励病人积极功能锻炼,及早下床活动。
(3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
骨折线呈螺旋 骨质碎裂成三块