・３６４・ 州实用医学２０１６年第３２卷第６期
高危型Ｈ ＰＶ分型检测在ＡＳＣ－ＵＳ患者分流中的作用
戴莉，高红艳，李沁，陆彩虹，徐晓黎
（常Ｏ＇ｌ＇ｌ市第一人民医院妇科，江苏常州２１３００３）
【摘要】 目的探讨高危型人乳头瘤病毒（ｈｉ曲一ｒｉｓｋ ｈｕｍａｎ ｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＲ－ＨＰＶ）检测在
非典型鳞状上皮细胞（ａｔｙｐｉｃａｌ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｏｆ ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，ＡＳＣ—ＵＳ）患者分流中的 作用。 方法对宫颈液基薄层细胞学检查（ｔｈｉｎｐｒｅｐ ｃｙｔｏｌｏｇｉｃ ｔｅｓｔ，ＴＣＴ）诊断为ＡＳＣ－ＵＳ的３０７ 例患者同时行ＨＲ—ＨＰｖ检测及阴道镜下活检，将结果进行对比分析。结果３０７例ＡＳＣ—ＵＳ患者
行Ｈ１Ｌ—ＨＰＶ检测，阳性者１６６例，占５４．０％；宫颈上皮内瘤变（ｃｅｒｖｉｃａｌ ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａ ｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ） ＩＩ级及以上病变检出率ＨＲ—ＨＰＶ阳性患者为４３．０％，ＨＲ—ＨＰｖ阴性患者为０．７％，ＨＲ—ＨＰｖ阳性患
者明显高于ＨＲ—ＨＰＶ阴性患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；ＨＲ—ＨＰｖ阳性患者ＣＩＮＩＩ级及
以上病变检出率在４０岁以上人群中呈明显上升趋势，尤其是６０岁以上年龄组占７１．４％，明显高于 其他年龄组。结论 对于细胞学检查结果为ＡＳＣ－ＵＳ患者的同时行ＨＲ—ＨＰＶ检测，阳性者再行
阴道镜活检，可明显提高宫颈高级别上皮内瘤变的筛查效率，起到很好的分流管理作用。
【关键词】高危型人乳头瘤病毒；检测；ＡＳＣ—ＵＳ患者；分流；作用
中图分类号：Ｒ４４６．５文献标识码：Ｂ文章编号：３０６８—５６８５（２０１６）６—３６４—３
宫颈细胞学检查是发现宫颈上皮内病变和早
期宫颈癌的主要手段之一。目前采用的ＴＢＳ（ｔｈｅ Ｂｅｔｈｅｓｄａ Ｓｙｓｔｅｍ）宫颈细胞学诊断报告中，不能明确
对于开展HPV16、18型检测的相关调查报告
一、文献引用：
目的：了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒（HPV）型别分布特点，估计HPVl6／18型预防性疫苗的应用前景。
方法：在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中，共包括1335例浸润性子宫颈癌（ICC）、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变（HSIL）、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变（LSIL）和2584名正常对照组。建立非条件logistic回归模型，计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率，并计算18种HPV（6、16、18、31、33，35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82）型别感染率。
结果：在浸润性子宫颈癌、子宫颈鳞状上皮内高度病变、子宫颈鳞状上皮内低度病变和正常对照中，总HPV调整感染率分别为82．7％、88．5％、69．3％和13．1％。所有宫颈状态中，HPVl6型为最常见的HPV型别，在浸润性子宫颈癌中，占第2、3位的依次为HPV18型和58型；在子宫颈鳞状上皮内高度病变、子宫颈鳞状上皮内低度病变和正常组中分别为HPV58型和52型。在浸润性子宫颈癌中，HPVl6、18、58、52和31型是最常见的5种HPV型别。HPVl6／18型在浸润性子宫颈癌、子宫颈鳞状上皮内高度病变、子宫颈鳞状上皮内低度病变和正常子宫颈中的感染率依次为69．6％、59．1％、32．3％和4．4％。
结论：估计HPVl6／18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69．6％的预防作用
——《中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析》
2007年10月，中华流行病学杂志
上海地区尖锐湿疣以HPV6和HPV11感染为主。高危型HPV感染中最常见的3种亚型依次为HPV16、HPV52和HPV18。
由于高危型HPV 感染与癌症的关系密切 ，并且不同地区人群HPV
亚型的分布不同，因此了解HPV基因型的分布情况对疫苗的研制有重要意义。本研究发现，高危型HPV通常存在于多重感染中，如HPV16多与HPV6、11、52混合感染，HPV52多与HPV11、16混合感染，HPV18则多与HPV6、31混合感染。在法国，常见的高危型有HPV16、18、3；在韩国，常见的高危型是HPV16、58、33、31。本研究发现，上海地区主要的高危型为HPV16、52、18，与亚洲地区HPV52、58感染率较高的报道相符，为上海地区HPV疫苗的研制提供了相关信息。
hpv报告单怎么看结果
随着医学和科技的发展，许多疾病的筛查都越来越方便了。HPV病毒是一种常见的性传播疾病，近年来也得到了越来越多的关注。许多人在去做HPV筛查时，会被医生发放一份HPV报告单，而很多人对于如何看懂这份报告单还并不清楚。下面介绍一下如何正确地看待和理解HPV报告单。
一、HPV报告单的基本信息
在拿到HPV报告单后，首先要检查的是个人基本信息是否正确。这些信息有可能包括姓名、性别、年龄、采样日期和检测日期等，这些信息的准确性对于之后的诊断和治疗都有至关重要的作用，因此，要仔细核对。
二、HPV分型
接下来仔细看看HPV分型的结果。HPV病毒根据它们的DNA序列特征被分为很多亚型，而这些亚型能够区分不同的HPV感染风险。HPV分型结果显示哪些亚型被检测到了，以及这些亚型的“HR”或者“LR”的风险等级。HR代表高危型，而LR代表低危型，至于什么是高风险和低风险，需要通过医生的解释来得知。
三、HPV病毒的检测结果
除了分型结果之外，HPV报告单还应该包括检测结果。如果有HPV病毒感染，报告单会显示阳性，否则就显示阴性。这并不意味着感染了高危型或者低危型HPV，而仅仅是告诉你是否感染了HPV。
四、理解HPV报告单的简单解释
当你看到HPV报告单时，你可能会面临无数的数字和缩写，这些数字和缩写可能会让你感到困惑。不用担心，这个时候你可以寻求专业人士的帮助，他们可以解释这些数字和缩写的含义，帮助你更好地理解你的报告单。
五、要与专业人士讨论
最后，如果你对HPV报告单有任何问题或者担忧，请一定要和你的医生或专业人士进行沟通和讨论。只有专业人士才能给你最准确的答案和建议，以及提供后续的治疗计划。
总之，HPV报告单是非常重要的一个诊断工具，但是如果你不知道如何正确地理解它，那么它就变得毫无意义。所以，无论什么报告单，都必须仔细阅读，并请专业人士帮助解读。
人乳头瘤病毒基因分型检测报告
人乳头瘤病毒（HPV）是一种广泛存在于人类群体中的DNA病毒，它可以通过性接触传播。HPV感染是全球范围内最常见的性传播感染之一，它不仅会引起生殖器疣和生殖道疾病，还与多种癌症的发生密切相关，尤其是宫颈癌。因此，对HPV进行基因分型检测对于预防相关疾病的发生具有重要意义。
HPV基因分型检测是通过检测病毒DNA中的特定基因序列，来确定感染者体内的HPV亚型。目前，常用的HPV基因分型检测方法包括PCR法、酶联免疫吸附试验法（ELISA）和原位杂交法等。这些方法可以准确地鉴定出感染者体内的HPV亚型，为临床诊断和治疗提供重要依据。
HPV基因分型检测报告通常包括以下内容，样本信息、检测方法、检测结果和临床意义。在样本信息中，需要包括样本来源、采集时间和保存条件等；检测方法部分应详细描述所采用的检测技术和操作步骤；检测结果部分列出被检测者所携带的HPV亚型信息；最后，报告中应对检测结果进行解读，指导临床医生进行进一步的诊断和治疗。
HPV基因分型检测报告的临床意义主要体现在以下几个方面，一是对于HPV感染的早期诊断和治疗具有重要意义，可以帮助医生及时干预，防止感染的进一步发展；二是对于宫颈癌和其他相关疾病的筛查和风险评估提供了客观依据，有助于制定个体化的防治方案；三是对于HPV疫苗的研发和应用提供了重要参考，帮助科研人员更好地了解HPV的流行病学特征和变异规律。
综上所述，HPV基因分型检测报告对于预防和控制HPV相关疾病具有重要意义。通过对感染者进行基因分型检测，可以及时发现和干预HPV感染，降低相关疾病的发病率和死亡率，为保障人类健康作出重要贡献。因此，加强对HPV基因分型检测技术的研究和推广应用，对于促进公共卫生事业的发展具有重要意义。
