江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.1.6.1

序号123序号1123456789应测点数合格点数合格率（%）基层±15底基层±20基层≤10底基层≤15砂石﹢20-10碎石﹢20﹣10％层厚江苏省建设工程质量监督总站监制不小于设计规定＋B宽度（mm）项目质量检查员：年 月 日平均合格率（%）检验结论施工负责人接方班组检查结果／实测点偏差值或实测值检查结果／实测点偏差值或实测值±0.3%且不反坡允许偏差外观质量：表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象。≤20厚度（mm）中线偏位（mm）纵断高程（mm）2项目平整度（mm）横 坡级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录苏 DL4.6.1 施工单位分部工程名称主控项目（《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1-2008的规定）碎石与嵌缝料质量及级配应符合本规范第7.7.1条的有关规定。级配碎石压实度，基层不得小于97％，底基层不应小于95％。工程名称单位工程名称检验日期质量检验员项目经理分项工程名称验收部位工程数量制表人交方班组技术负责人

监理（建设）单位意见监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年 月 日弯沉值，不应大于设计规定。一般项目质量证明文件： 级配：现场复检报告：基层压实度：底基层压实度：设计规定弯沉值：实测弯沉值：外观质量检查情况：

姓 名出生年月

文化程度部 门

班 组入队日期

带教师傅家庭住址

受教育人

受教育人施工人员三级安全教育记录卡

序号：

照

片

年 月 日

二级教育一级教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：

1、党和国家的安全生产方针、政策；

2、安全生产法规，标准和法制观念；

3、本单位施工过程及安全生产规章制度，安全纪律；

4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大事故及应吸取的教训；

5、发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进行报告。三级安全教育内容教育人

现工种 年 月 日

变换工种安全教育内容教育人进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律、教育，主要内容

是：

1、本班组作业特点及安全操作规程；

2、班组安全活动制度及纪律；

3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；

4、本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策；

5、本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。三级教育

年 月 日原工种苏 AQ9

年 月 日进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：

1、本单位施工特点及施工安全基本知识；

2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事

项

3、本工种的安全技术操作规程；

4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；

5、防火、防毒、防尘、防爆炸知识及紧急情况安全处置和安全疏散知

识

6、防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识。

应 会应 知日 期日 期应 知应 会江苏省建设工程质量监督总站监制

安全考核成绩记录

安全生产奖惩记录

主 要 事 由奖 惩 内 容证 人

事 故 类 别事 故 主 要 原 因伤 害 部 位证人事故和事故苗子记录成 绩负 责 人日 期成 绩负 责 人日 期

江苏省建设工程质量监督总站监制

检查结果1/2/3413钢结构主结构现场安装检验批质量验收记录（主结构钢板剪力墙安装）工程名称分项工程名称主体结构现场安装(剪力墙)分部（子分部）工程名称施工单位检验批容量分包单位检验批部位分包单位 项目负责人项目负责人主结构现场安装主结构现场安装应符合施工工艺评定和施工方案的规定施工依据验收项目设计要求及规范规定

/t/5且不应大于10定位轴线和标高主结构构件的定位轴线和标高等控制尺寸应符合设计要求，并作出标志/变形或涂层脱落主结构构件不得有变形或涂层脱落/

//质量员： 年 月 日///设计要求顶紧的节点，接触面不应少于70%紧贴，边缘间隙宜为0.3mm，最大不应超过0.8mm。

/ 年 月 日专业工长：专业监理工程师：监理单位 验收结论 施工单位检查结果主控项目节点接触面和边缘间隙一般项目安装的主结构构件清洁4主结构钢板剪力墙的安装允许偏差结构形式、构件布置

按专业验收规范规定选择计数抽样方案：设计地位轴线及标高：实测设计地位轴线及标高：标志方法：装配式钢结构工程主结构构件的结构形式、构件布置应符合设计要求施工工艺：施工方案：苏 TJ5.6.2.2检查记录《装配式结构工程施工质量验收规程》DGJ32/J 184-2016的规定验收依据最小/实际抽样数量

钢板剪力墙平面外挠曲钢板剪力墙对口错边项目有垫板间隙无垫板间隙L/250+10且不应大于30 （L取L1和L2中较小值）/允许偏差(mm)3.0-2.03.00允许偏差(mm)主结构单元现场焊缝组对间隙的允许偏差2项目安装的主结构构件表面应干净，不应有疤痕、泥沙等污垢。江苏省建设工程质量监督总站监制

1/2/3/4/5/1///3/太阳能光伏系统支架分项工程检验批质量验收记录苏 LS3.8.2.3分部（子分部）工程名称可再生能源单位（子单位）工程名称分项工程名称太阳能光伏系统施工单位

2支架面平直安装组件的支架面应平直，直线度不大于千分之一，平整度不大于3mm,机架上组件间的风道间隙应符合设计要求。按专业验收规范规定检验批容量项目负责人分包单位 项目负责人分包单位检验批部位验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果验收依据《太阳能光伏与建筑一体化应用技术规程》DGJ32/J87-2009材料、形式及制作支架材料、支架的形式、支架的制作应符合设计要求。钢结构支架的安装和焊接应符合《钢结构工程施工质量验收规范》GB 50205的要求。安装位置支架安装位置准确，连接牢固。防腐处理支架的防腐处理应符合设计要求和国家现行有关标准的规定。方向和倾角支架的方向和倾角应符合设计要求，其偏差不应大于±1°。 年 月 日选择技术抽样方案:监理工程师：孔洞位置安装组件的孔洞位置应准确，偏差值不应大于3mm。牢固程度支架安装所有连接螺栓应加防松垫片并拧紧。接地检测支架接地系统、接地检查，检查检测报告。江苏省建设工程质量监督总站监制主控项目一般项目施工单位检查结果监理单位验收结论专业工长：质量员： 年 月 日