江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL4.6.1.2

姓 名出生年月

文化程度部 门

班 组入队日期

带教师傅家庭住址

受教育人

受教育人施工人员三级安全教育记录卡

序号：

照

片

年 月 日

二级教育一级教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：

1、党和国家的安全生产方针、政策；

2、安全生产法规，标准和法制观念；

3、本单位施工过程及安全生产规章制度，安全纪律；

4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大事故及应吸取的教训；

5、发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进行报告。三级安全教育内容教育人

现工种 年 月 日

变换工种安全教育内容教育人进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律、教育，主要内容

是：

1、本班组作业特点及安全操作规程；

2、班组安全活动制度及纪律；

3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；

4、本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策；

5、本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。三级教育

年 月 日原工种苏 AQ9

年 月 日进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：

1、本单位施工特点及施工安全基本知识；

2、本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事

项

3、本工种的安全技术操作规程；

4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；

5、防火、防毒、防尘、防爆炸知识及紧急情况安全处置和安全疏散知

识

6、防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本知识。

应 会应 知日 期日 期应 知应 会江苏省建设工程质量监督总站监制

安全考核成绩记录

安全生产奖惩记录

主 要 事 由奖 惩 内 容证 人

事 故 类 别事 故 主 要 原 因伤 害 部 位证人事故和事故苗子记录成 绩负 责 人日 期成 绩负 责 人日 期

江苏省建设工程质量监督总站监制

主控项目1项目允许偏差（mm）模板的长度和宽度±5不刨光模板相邻两板表面高低差3刨光模板相邻两板表面高低差1平板模板表面最大的局部不平（刨光模板）3平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板）5榫槽嵌接紧密度2监理（建设）单位验收结论施工单位检查评定结论 监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日1一般项目模板制作允许偏差应符合表5.4.2的规定。经观察检查：经用钢尺量：

年 月 日允许偏差实测值（mm）

项目专业质量检查员：施工执行标准名称及编号监理(建设)单位验收记录施工单位分项工程名称施工班组长《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的规定序号模板(木模板)制作检验批质量验收记录工程名称验收部位苏 QL10.3.1.1

江苏省建设工程质量监督总站监制项目经理施工单位检查评定记录专业工长模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施。

允许偏差（mm）位置5平面高差2位置3外露长度±558+10、011+5、-2753L/1500L/1000，且不大于10L/2000，且不大于1014L/2000，且不大于3015+20、-10项 目一般项目9121310支架、拱架纵轴线的平面偏位板墙板桩侧向弯曲板、拱肋、桁架柱、桩梁对角线差预埋件支座板、锚垫板、连接板等螺栓、锚筋等预留孔洞预应力筋孔道位置（梁端）其他位置孔径梁底模拱度

监理（建设）单位验收结论年 月 日 监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)施工单位检查评定结论年 月 日 项目专业质量检查员：允许偏差实测值（mm）施工执行标准名称及编号项目经理序号《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008的规定施工单位检查评定记录

拱架高程监理(建设)单位验收记录分项工程名称施工班组长施工单位专业工长模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（二）苏 QL10.5.1.4工程名称验收部位江苏省建设工程质量监督总站监制

1

2

3

4

5

中心线位置外露长度中心线位置外露长度中心线位置尺 寸789

1

范围点数遮阳板间距每块23遮阳板垂直度每块23遮阳板平整度每块13遮阳板高度每块23相邻遮阳板高低差、遮阳板与建筑物高低差每块22预留洞

固定式外遮阳系统与建筑主体结构采用后加锚栓连接时，应符合规定。检查出厂合格证：现场拉拨试验报告：10+10，0经观察检查：经手摸检查:插筋允许偏差（mm）335+10，0主控项目

金属外遮阳设施及立柱和构件转角应符合设计要求，接缝应严密，表面应光滑，色泽应一致，不得有裂缝、翘曲及损坏。专业工长

监理记录施工执行标准名称及编

施工班组长

对照设计文件观察检查：

预埋钢板中心线位置预埋钢板中心线位置施工单位分包单位金属外遮阳设施分项工程检验批质量验收记录JN3.11.6

经观察检查：工程名称

金属外遮阳设施施工所采用原材料、半成品或成品等，其品种、规格、型号和相关性能应符合设计要求。经观察检查：检查产品合格证书:检测报告：

当金属外遮阳设施设计采用钢铁材料时（除不锈钢外），材料均应进行防锈处理。按GB/T 9799《金属覆盖层钢铁上的锌电镀层(eqv ISO 2081：1986) 》的规定进行镀锌处理时，镀层厚度应大于12µm。经涂层厚度检测仪检查：

6当金属外遮阳系统与建筑主体结构通过预埋件进行连接时，预埋件位置应准确。固定在结构上的预埋件、预留孔、洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表中的相关规定。

金属外遮阳设施与主体的连接必须牢固。金属外遮阳设施的形式、构造节点、安装位置、连接方式应符合设计要求。

金属外遮阳设施及立柱、钢构件表面在连接处的焊缝应锉平磨光，并作防腐处理。预埋螺栓2+10，0金属外遮阳设施的受力构件应严格按照经批准的设计文件所规定的材料种类以及截面尺寸进行制作，当采用金属材料时，其材料的最小壁厚不得小于 2.0mm。经游标卡尺测量：

金属外遮阳设施及其立柱、构架的制作与施工安装的位置和间距必须符合设计施工文件的要求。经观察检查：经尺量检查:偏差实测值（㎜）