小儿推拿注意事项和禁忌症

1 小儿支气管炎的用药原则和注意事项

对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0.25毫克，分3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。

小儿支气管炎还可用中医辨证施治：

(1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4．5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4．5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4.5克，水煎服，每日2次。

(2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次。

支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5-10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2-4天退去。 2

在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。

患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2-3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40-80毫克，分3-4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25-50毫克，分3-4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2 一l片，每日3次。

第1篇

一、准备工作

1. 环境要求：推拿室要保持安静、清洁、温暖，室内温度以25℃左右为宜。

2. 人员准备：推拿师需具备一定的中医理论基础和推拿技能，持有相关资格证书。

3. 物品准备：治疗床、治疗巾、润滑剂（如按摩油、乳液等）、消毒用品（如消毒液、酒精棉球等）、推拿工具（如推拿棒、刮痧板等）。

二、操作步骤

1. 患儿体位：患儿取仰卧位，推拿师位于患儿右侧。

2. 面部推拿：

（1）开天门：用双手拇指从患儿眉心向两侧眉梢推，往返20次。

（2）推坎宫：用双手拇指从患儿眉心向两侧眉梢推，往返20次。

（3）揉太阳：用拇指指腹在患儿太阳穴上揉按，往返20次。

（4）揉耳后高骨：用拇指指腹在患儿耳后高骨处揉按，往返20次。

3. 胸部推拿：

（1）分推胸肋：用双手掌分别从患儿两侧肋骨边缘向中间推，往返20次。

（2）揉膻中：用拇指指腹在患儿胸骨上揉按，往返20次。

4. 腹部推拿：

（1）摩腹：用掌根在患儿腹部顺时针方向摩揉，往返20次。

（2）揉中脘：用拇指指腹在患儿中脘穴上揉按，往返20次。

5. 背部推拿：

（1）捏脊：用拇指与食指捏起患儿脊椎两侧皮肤，从尾骨向上捏至大椎穴，往返3次。

（2）揉肾俞：用拇指指腹在患儿肾俞穴上揉按，往返20次。

6. 肢体推拿： （1）揉肩井：用拇指指腹在患儿肩井穴上揉按，往返20次。

（2）揉曲池：用拇指指腹在患儿曲池穴上揉按，往返20次。

（3）揉足三里：用拇指指腹在患儿足三里穴上揉按，往返20次。

三、注意事项

1. 推拿前应详细了解患儿的病情，根据具体症状选择合适的推拿手法。

2. 推拿过程中，手法要轻柔、均匀，避免用力过猛。

3. 推拿后，注意观察患儿的反应，如有不适，应立即停止推拿。

4. 推拿过程中，要保持室内温度适宜，避免患儿受凉。

5. 推拿后，患儿应休息片刻，不宜立即进食。

6. 推拿师应保持手部清洁，防止交叉感染。

7. 推拿过程中，如患儿出现不适，应及时调整手法或停止推拿。

小儿推拿八大基本操作手法的注意事项

小儿推拿是中医独有的特色疗法，其疗效已被临床证实。但是，

小儿推拿需要专业的技能和经验，如果操作不当，会带来一定的风险。

以下为小儿推拿的八大基本操作手法注意事项。

1. 捻揉手法

捻揉是按摩的一种手法，主要是用手掌或手指捏揉患者体表的肌

肉或经络，以改善气血循环，解除疼痛。在使用捻揉手法时，一定要

注意手法适度，力度不宜过大，以免损伤婴儿的皮肤。此外，需要注

意手掌和手指的温度，手指不可过冷或过热，以免刺激婴儿。

2. 推拿手法

推拿手法是应用双手沿肌肉或经络平行或交叉推动，并结合逐渐

增强或减弱的力度以达到调理机体的目的。在使用推拿手法时，要尽

量让患者感到舒适，沿着脊椎推拿时不可过猛，以免对婴儿造成刺激。

3. 点穴手法

点穴手法是利用手指压和按搓针灸穴位，以达到调和气血、疏通

经络的效果。在使用点穴手法时，应选择正确的穴位，应用适当的手

指压和按搓，注意力度、时间和频率的适当掌握，以达到最佳的治疗

效果。

4. 摇晃手法 摇晃手法主要是通过摇晃来刺激患儿的神经系统，以改善各系统

的功能。在使用摇晃手法时，需要注意动作要轻柔，不宜过急过慢，

可先从小范围摇晃逐渐扩大幅度，以适应患者的感受。

5. 拍打手法

拍打手法是敲打患者体表以刺激表浅的皮肤、肌肉和背部经络，

以促进血液循环、神经调节和增强免疫力。在使用拍打手法时，应选

用适当力度的手法，不可过强过猛，快速而有节奏的拍打可使患者产

生愉悦感。

6. 滚圆手法

滚圆手法是利用手指或掌面沿周围组织推动，以达到抚慰放松、

舒适感的目的。在使用滚圆手法时，应遵循力量适中、技巧熟练、方

法正确的原则，重点处理胸前及背侧肌肉等部位。

7. 揉推手法

揉推手法是将手掌或手指沿着肌肉或经络推动，并结合适当的压

迫，以调节气血、疏通经络。在使用揉推手法时，应适当地施加力量，

并注意手法的频率、幅度和停留时间的掌握。

8. 按压手法

按压手法是利用手掌或手指沿经络或穴位施加持续压力，促进局

1 推拿疗法是中医养生保健的常用方法,“推拿”一词最早见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》,是指利用手､肢体其他部位或器械在人体体表部位或穴位进行各种规范性操作,达到提高或改善人体生理功能､消除疲劳和防治疾病的一种传统疗法｡推拿和按摩属于一个概念,只是不同地域有不同称谓,如北方称“按摩”,南方称“推拿”,中原一带则称“推按”,包括推､拿､按､摩､滾､揉､擦､抖､点､捏､掐､捻､拍､击､摇等多种手法,具有简单易行､疗效显著､舒适安全､易学易推广的特点｡

按摩的适应症很广泛,涉及到骨伤､内､外､妇､儿,五官等科疾病,除了健康人群的保健外,还适用于亚健康人群的多种症状,广泛用于养生､美容､美体､减肥､戒烟等方面｡

1.伤科疾病:各种扭挫伤､关节脱位､颈椎病､落枕､急性腰扭伤､慢性腰肌劳损､胸胁岔气､椎间盘突出症､踝关节扭伤､风湿性关节炎､肩周炎及骨折后遗症等｡

2.内科疾病:感冒､头痛､胃脘痛､便秘､腹泻､高血压､中风后遗症､眩晕､失眠､冠心病与糖尿病等｡

3.妇科疾病:月经不调､痛经､闭经､慢性盆腔炎､乳腺小叶增生及妇女绝经期综合征等｡

4.儿科疾病:脑性瘫痪､小儿麻痹后遗症､小儿肌性斜颈､发热､惊风､咳嗽､百日咳､腹泻､呕吐及消化不良等｡

5.五官科疾病:近视､视神经萎缩､慢性鼻炎､慢性咽炎､咽喉痛､耳鸣､耳聋等｡ 6.外科疾病:乳痈初期､褥疮及术后肠粘连等｡

推拿按摩的禁忌症

1.严重皮肤病､烧伤､烫伤或皮肤破溃的病人｡

2.年老体虚､极度衰弱,经不起轻微手法作用者｡

3.骨折或怀疑骨折病人｡

4.某些严重疾病,如心脏病､恶性肿瘤､脓毒血症等｡

5.妇女妊娠期和月经期均不宜在腹部､腰骶部及臀部按摩｡

6.某些急性传染病､精神病､极度疲劳､醉酒后神志不清､以及发烧者｡

7.某些感染性疾病,如骨髓炎､化脓性关节炎､脑脓肿等｡

8.各种出血症,如外伤出血､便血､尿血等｡

9.某些急性损伤,如脑或中枢神经的急性损伤､急性脊柱损伤,骨折早期､截瘫初期､皮肤破裂等｡