母婴同室病房管理制度

母婴安全管理制度

1、 产科医务人员要树立安全意识，加强病房管理，定期巡视病房，严格执行陪护和探视制度。发现可疑人员及时报告保卫科。

2、 护士应按护理级别定时巡视病房。

3、 产妇及探陪人员不应该将新生儿交给当班医护人员以外的任何人照顾。

4、 住院期间，产妇及家属未经许可不得擅自抱新生儿离开母婴同室区。

5、 因医疗护理等需要母婴分离时，必须由陪护人员抱婴儿进行跟随监督。必须做到：

（1） 工作人员必须挂牌上岗

（2） 每一个婴儿离开母亲必须由其指定的陪护人员全程跟随监督，直到婴儿安全回到母婴同室。

（3） 新生儿交接要认真核对产妇姓名、住院号、婴儿性别、出生时间、体重、体表情况，核对腕带信息是否与胸牌一致。

6、 出院时，责任护士应在《新生儿观察记录单》上填写新生儿情况，与母亲核对新生儿腕带、胸牌信息是否相符，确认无误后拆除腕带、胸牌，办理出院手续。

7、 需要办理转院的新生儿须严格履行转院手续，填写《新生儿转院记录》，由转出科室护士、家属确认后签字。

8、 本制度自发布之日起执行。

二0一四年八月二十五日

工企医刊２００２年第１５卷第５期　试论母婴同室病房的管理　高夫欣　（山东省沂南县妇幼保健院，２７６３００）　我院在争创爱婴医院和项目工作之始，即将母婴同室病　房管理纳入了工作重点之一。几年来，受到了广大产妇及其　亲属的好评，取得了较大的社会效益，为今后实行母婴同室　管理积累了较为丰富的宝贵经验。现报告如下。　１母婴同童病房的设置　首先应选择清静、空气流通、采光良好、便于人工控温等　病房。内部布置要整洁，病床床距在ｌｍ以上，病床旁增设可　活动的婴儿床，改变了过去母婴同床，不利于产妇、新生儿休　息睡眠和哺乳的现象。其次，为满足不同层次的需求，有必要　设置一产妇一室的家庭温馨病房，以改变以往多产妇一室，　因陪护亲属及探视人员较多，相互影响休息和喂哺的弊端。　２母婴同童病房的采光、温度、通风、卫生等要求　应根据不同的季节和室内外温度差等定时开窗换气，保　持室内空气清新，一般应每天至少通风两次，每次３０ｍｌｎ左　右。时间选在上午９时～１０时。下午３时～４时。温度最好能　控制在２０℃～２４℃，湿度６０％～７０　较宜。房采光应良好，　同时应挂遮光较好的窗帘，以便于为新生儿、产妇睡眠休息　时提供较暗的环境，人工照明以壁灯、床头灯为主体灯光，并　加罩，以避免眩目。室内及物体表面应保持整洁卫生，早、晚　两次采用湿式清扫，地面及桌面等物体表面可用涂擦法消　毒。病床及婴儿床要求平整、干燥、清洁、舒适，实行一人一桌　一套一用一消毒，床单、被服随脏随换。墙壁应清洁卫生，可　适当张贴有关母乳喂养、产后卫生常识等健康教育宣传画。　３利用母婴同童病房做好健康教育　３．１待产妇入院后，即由具有一定专业知识的医护人员对　待产妇进行分娩的基本知识和宣传教育，使待产妇清除紧张　情绪和顾虑，树立信心，从精神上做好分娩的准备，通过宣传　医院的有关规定、服务内容、有关注意事项，使产妇和家属等　陪护人员从各方面由原来的被动服从变为主动支持、配合医　疗单位的工作。从乳房准备、护理等使待产妇了解母乳喂养　的基本知识，实行母婴同室的好处。提高母乳喂养的自觉性　和提高母乳喂养率，健教宣传的方式可采用发放健康教育材　料，电视讲座，室内宣传版面讲解、示教等。　３．２产妇分娩结束，回到母婴同室病房后，通过母婴皮肤接　触、哺乳实践等重点宣传教育：新生儿的生活护理，示教正确　的含接姿式和哺乳的体位，正确的挤奶方法及可能发生的乳　房胀痛的原因、处理方法、母乳喂养的好处及意义等。　３．３健康教育的最有效的方法是示范宣教，在进行示教宣　传时一定要态度和蔼、充满爱心和耐心，切忌态度粗暴和训　斥产妇及家庭陪护人员等。　４做好母婴同童病房的消毒隔离，预防院内感染　４．１限制探视人员数量，减少亲属陪护。避免交叉感染。　・１１３・　４．２　医护人员进入病房时要衣帽整洁、戴口罩，治疗、护理　及查房前后均洗手消毒．有呼吸道感染的医护人员不能进入　母婴同室病房工作。　４．３凡注射要严格无菌操作，实行一人一针一管一用一消　毒。清洁桌面、床铺等，实行一床一刷一套和一桌一抹布及用　后消毒制度，定期做细菌学监测，发现问题，及时采取有效措　施，地面、床头、婴儿床、桌椅等物体表面用消毒液早、晚２次　常规擦拭消毒。有专用的抹布和地板拖浸泡消毒桶。室内空　气定时消毒，并注意开窗换气，保持室内空气清洁。　４．４产妇常规查ＨＢｓＡｇ，阳性者住隔离病房，物品专用。　４．５创造条件，积极开展新生儿洗澡，做好婴儿皮肤、眼睛、　脐部护理，凡直接接触新生儿皮肤者的布类等均消毒处理。　４．６每次哺乳前后产妇均洗手，并用消毒手巾擦洗乳及双　手。　４．７坚持做好母婴同室病房预防性消毒，随时消毒和终末　消毒。　（２ＯＯｌ—ｌ２—２８收稿）　母婴同室病房管理中的　几点体会　王　伟　（ｄＪ东肥城矿业集团公司中心医院妇产科，２７１６０８）　我院自１９９４年７月成立母婴同室病房以来，通过了爱　婴医院检查团的评估，受到了病员及家属们的好评，收到了　良好的社会效益。具体做法如下。　１组织护理人员专业培训　为了提高母婴同室的护理质量，深入细致的开展母乳喂　养工作，要求护理人员具有丰富的母乳喂养及爱婴医院理论　知识。因此，院领导组织了分批、分期的理论学习，大家注重　自身的学习和锻炼，注重提高整体业务水平，学而致用，灵活　实施。若有疑难问题，护士长带领大家潜心研究探讨，将有关　理论知识反债于所有护理人员。在评估中，大家都能够准确　无误的回答评估专家们的提问，受到了专家们的高度赞扬。　对孕妇及家属们的咨询，都能做出满意的回答。为确保母婴　同室病房的护理质量打下了良好的基础。　２合理安排工作　根据护士的临床经验及业务水平不同，提出不同的要　求。较年轻的护士及时巡回病房，发现疑难问题及时请教老　师。工作时间长、具有丰富临床经验的护士随时进行护理查　房，及时解决疑难问题。另外，母婴同室病房与以前相比工作　量增加了许多，为了确保母婴安全及护理质量，业务能力强　的护士起到了传、帮、带的综合作用。　３严格探视制度　建立探视制度，目的是为了便于治疗和孕妇休息，减少　

医院母婴同室病房护理工作制度

（一）住院分娩的产妇及新生儿除病情原因不宜母乳喂养外，产后均入母婴同室病房休养。母婴24小时在一起，每天分离时间不得超过1小时。

（二）护士进入母婴同室病房时着工作服，必要时戴口罩，接触母婴时洗手，并认真执行各项操作规程。

（三）产妇进入母婴同室后，除一般产后护理常规外，发放书面材料并进行口头重点宣教和指导。定期对产妇及家属进行母婴喂养宣教、健康教育和卫生指导。及时进行母婴喂养评估，并做针对性指导。

（四）新生儿入室后，与助产人员、医师以及新生儿家属全面核对母亲及新生儿相关信息，并向其家属交代安全事项。

（五）定期对护士的手、物体表面作细菌监测；每年对护士进行传染病原携带检查，阳性带菌者调离母婴同室工作，复查传染病原携带阴转后方可恢复母婴同室工作。

（六）自然分娩的新生儿在脐带结扎后30分钟内、剖宫产在母亲有应答反应后30分钟与母亲进行皮肤接触30分钟以上，并进行吸吮。

（七）母婴同室病房每日用0.05％有效氯消毒液擦拭室内用物，每日开窗通风3次，每次1小时。传染病及感染产妇入隔离病房，按有关消毒隔离制度进行处理。

（八）实行责任制护理。每班护士严密观察母亲及新生儿生命体征，做好护理观察记录，如有异常及时通知医师。协助和指导产妇进行哺乳，时解决出现的问题教会母亲正确的母乳喂养体位、含接姿势和正确的挤奶方法。帮助母亲建立母乳喂养信心，提高4-6个月婴儿的纯母乳喂养率。定时给新生儿更换尿布，每日进行新生儿沐浴和脐部护理。协助和教会产妇护理新生儿，并做好出院指导。

（九）产妇有心功能衰竭、子痫、肾衰竭等严重合并症，暂不予母婴同室，待病情好转后酌情母婴同室。产妇患有传染病、性病、精神病及其他不宜母婴同室的疾病时，其新生儿应人工喂养。

（十）对于高危新生儿，母婴可共同转入儿科母婴同室病房。

（十一）母婴同室病房陪伴家属应遵守医院陪伴探视制度。

（十二）产妇出院前进行母乳喂养技能和知识评估，了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健知识的掌握程度。

母婴同室管理新制度

一、收住对象

1.凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

2.有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情...

一、收住对象?

1.凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

2.有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

3.高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。

4.母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

二、工作人员职责?

1.产、儿科医师工作职责：

(1)产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

(2)产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。

(3)每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

(4)认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

2.护理人员工作职责： (1)实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。

(2)医护配合共同做好母乳喂养工作。

(3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

(4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。

三、护理常规

1.产后6小时内母婴观察及护理：

2.观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

(2)核对新生儿姓名、性别、住院号。

(3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

(4)协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

(5)协助并指导母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

2.产褥期的观察及护理：

(1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

(2)每日检查乳房情况(胀度、乳量、乳头形状)，指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况(如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。