马来酸曲美布汀的功能主治

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的疗效观察

目的 对肠易激综合症患者给予马来酸曲美布汀进行治疗，观察临床治疗效果，以为临床提供参考依据。方法 选取我院近两年收治的110例肠易激综合症患者作为观察对象，并按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组55例，对照组患者按照常规的治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予马来酸曲美布汀，对两组患者的治疗效果进行对比分析，并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者在治疗的过程中均未出现严重的不良反应，对继续治疗未产生影响。结论 马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症效果显著，可有效缓解患者腹痛、腹胀等临床症状，安全性能高，在临床具有推广使用价值。

标签：马来酸曲美布汀；肠易激综合症；临床疗效

肠易激综合症（IBS）在消化内科较为常见，主要的临床症状为腹部有较明显的不适感，大便性状及习惯发生了改变。若不及时有效的治疗，病情反复发作，将会对患者的身心造成严重的影响。临床上对于该病往往是根据患者的情况进行对症治疗，近两年我院对IBS患者在对症治疗的基础上给予马来酸曲美布汀，收到了显著的效果。马来酸曲美布汀是临床上常用的调节胃肠动力药物，其对内脏平滑肌神经受体具有双向调节作用，是临床治疗IBS安全有效的药物[1]。为了进一步探究该药的治疗效果，现回顾性分析我院近两年收治的110例IBS患者的临床资料，并将治疗体会总结报告如下：

1病例资料和方法

1.1病例资料 选取近两年我院收治的110例肠易激综合症患者作为本次的观察对象，其中男性患者60例，女性患者50例，患者的年龄在25-74岁之间，平均年龄为42岁。所有患者经体格检查、实验室及影像学检查确诊符合罗马ⅢIBS诊断标准，排除合并严重肝、心、肾、血液疾病；腹部手术病史；精神系统疾病者。按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组55例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。

临床医药文献杂志

Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 27 期2018 Vol.5 No.27

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马来酸曲美布汀胶囊联合米曲菌酶胰酶片治疗

老年性功能性消化不良的综合评价

郭胜利（中国人民解放军264医院消化内科，山西 太原 030001）

【摘要】目的 探析老年性功能性消化不良患者应用马来酸曲美布汀胶囊与米曲菌酶胰酶片联合治疗

的临床效果。方法 选取我院2016年5月～2018年1月接受治疗的老年性功能性消化不良患者98例选为研究对

象，依据随机抽签法分为两组，即对照组与试验组，各49例。对照组患者给予马来酸曲美布汀胶囊治疗，试

验组患者在对照组基础上加用米曲菌酶胰酶片治疗，统计对比两组患者的临床疗效、各症状评分及随访1个

月复发率。结果 试验组临床总有效率显著高于对照组，数据为91.8%、75.5%，对比有统计学差异；差异有

统计学意义（P＜0.05）。试验组消化症状、食欲减退、饱胀、腹胀评分显著低于对照组，比较有统计学差

异；差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组复发率显著低于对照组，数据为4.1%、16.3%，对比有统计学差

异；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年性功能性消化不良患者应用马来酸曲美布汀胶囊与米曲菌

酶胰酶片联合治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者临床症状，减少复发，临床应用价值非常高。

【关键词】老年性功能性消化不良；马来酸曲美布汀胶囊；米曲菌酶胰酶片；临床疗效

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.27.119.02

功能性消化不良是指以上腹疼痛或者不适为主

的一组非器质性消化不良症候群，发病机制主要为

胃肠道动力障碍与消化酶缺乏，现今尚无针对性治疗

方案，通常以促进胃肠道动力为主。对于老年患者而

言，机体各系统器官功能存在不同程度退化，致使治

疗难度增大。在临床中，主要给予药物治疗，如马来

酸曲美布汀胶囊、米曲菌酶胰酶片等。本文现对来我

氟西汀与马来酸曲美布汀联合治疗功能性消化不良的临床观察

摘 要:目的：探讨氟西汀与马来酸曲美布汀联合治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法：将门诊160例FD患者随机分成甲、乙两组，甲组80例予以马来酸曲美布汀治疗，乙组80例予以马来酸曲美汀与氟西汀联合治疗，治疗时间均为8周，以自制FD症状评定量表评定疗效。结果：甲、乙两组有效率分别为62.5%（50例），91.25%（73例），疗效差异有显著性（P＜0.01）。结论：氟西汀与马来酸曲美布汀联合使用可显著提高治疗FD的疗效，值得推广。

关键词：功能性消化不良；氟西汀；马来酸曲美布汀；疗效

功能性消化不良（Functional Dyspepsia）是一种具有上腹痛或不适、早饱、腹胀、嗳气、反酸、胃灼热、恶心、呕吐等上消化道症状，而无器质性病变依据的临床综合征，症状可为持续性或反复发作性[1]。FD患者占功能性胃肠病患者的10%[2]，其病因及发病机制均有待明确。实际上，绝大多数FD均可按照中国精神障碍与诊断标准第3版（FCMD-3）诊断为神经症中的躯体形式障碍，即躯体形成自主神经紊乱中高位和低位胃肠功能紊乱共同组成的疾病类型[3]。由于FD患者具有神经症躯体形式障碍的基本特点，又常伴有焦虑和抑郁等情绪障碍[4]，单独使用内科常理治疗往往难以取得满意疗效，2004年5月~2006年8月，我科门诊用氟西汀与马来酸曲美布汀联合治疗80例FD，获得较好疗效。现报告如下，旨在为临床有效治疗FD提供新的方案。

1 资料

1.1 入选标准

所有对象均来自2004年5月~2006年8月本院消化科门诊，符合FD罗马Ⅱ诊断标准：①在12个月内至少有12周（不必连续），存在持续性或反复性的上腹中部不适或疼痛；②无可以解释的器质性溃疡、糜烂；③症状与排便无关[5]。

1.2 排除标准

①内镜检查发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变及食管炎,或有上述病史；②实验室B超、X线检查发现有肝、胆、胰疾病；③糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病；④腹部手术史；⑤同时伴有IBS者；⑥过去十年内有酒精、药物滥用史及毒品接触史；⑦妊娠及哺乳期妇女。

援生力维(马来酸曲美布汀片)

【用法用量】成人口服，每次0.1～0.2g，一日3次，根据年龄、症状适当增减剂量，或遵医嘱。

【注意事项】出现不良反应应立即停药，并作适当处置。

【不良反应】严重：肝功能损伤(不足0.1%)、黄疸(发生率不详)：因出现过伴谷-草转氨酶(GOT)、谷-丙转氨酶(GPT)、碱性磷脂酶(AI-P)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)升高等的肝功能损伤、黄疸，需要充分观察，发现异常时停药，并作适当处置。一般：偶有口渴、口内麻木、腹泻、腹鸣、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹等，发生率约为0.4%。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【适应症】1.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状。2.肠易激综合征。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。

【药理毒理】亚急性、慢性毒性亚急性毒性实验，SD系大鼠以200、400.800和1600mg/kg/日，猎兔犬以10、25和100mg/kg/日口服给药一个月。慢性毒性实验，SD系大鼠以100、200、400和800mg/kg/日，猎兔犬以10、25、50和100mg/kg/日口服给药6个月。在大鼠组发现，有以胃前部粘膜角质化亢进和过多组织增生为特征的粘膜障碍(亚急性毒性实验400mg/kg/日以上；慢性毒性实验200mg/kg/日以上)。另外，在猎兔犬组发现有肌酐和尿素氮上升，尿蛋白、尿糖阳性化和肾小管上皮细胞再生性变化等肾功能障碍(亚急性毒性实验100mg/kg/日；慢性毒性实验25mg/kg/日以上)。上述变化在停药1-2个月后消失或趋于消失。

【儿童用药】儿童慎用。

【老人用药】通常老年人生理机能较弱，需注意减量用药。

【包装】0.1g*20片/盒。

【药物过量】未进行相关实验且无可供参考数据。

【类型】处方药

【医保】乙类

【国家/地区】国产