马来酸曲美布汀原理

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的疗效观察

目的 对肠易激综合症患者给予马来酸曲美布汀进行治疗，观察临床治疗效果，以为临床提供参考依据。方法 选取我院近两年收治的110例肠易激综合症患者作为观察对象，并按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组55例，对照组患者按照常规的治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予马来酸曲美布汀，对两组患者的治疗效果进行对比分析，并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者在治疗的过程中均未出现严重的不良反应，对继续治疗未产生影响。结论 马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症效果显著，可有效缓解患者腹痛、腹胀等临床症状，安全性能高，在临床具有推广使用价值。

标签：马来酸曲美布汀；肠易激综合症；临床疗效

肠易激综合症（IBS）在消化内科较为常见，主要的临床症状为腹部有较明显的不适感，大便性状及习惯发生了改变。若不及时有效的治疗，病情反复发作，将会对患者的身心造成严重的影响。临床上对于该病往往是根据患者的情况进行对症治疗，近两年我院对IBS患者在对症治疗的基础上给予马来酸曲美布汀，收到了显著的效果。马来酸曲美布汀是临床上常用的调节胃肠动力药物，其对内脏平滑肌神经受体具有双向调节作用，是临床治疗IBS安全有效的药物[1]。为了进一步探究该药的治疗效果，现回顾性分析我院近两年收治的110例IBS患者的临床资料，并将治疗体会总结报告如下：

1病例资料和方法

1.1病例资料 选取近两年我院收治的110例肠易激综合症患者作为本次的观察对象，其中男性患者60例，女性患者50例，患者的年龄在25-74岁之间，平均年龄为42岁。所有患者经体格检查、实验室及影像学检查确诊符合罗马ⅢIBS诊断标准，排除合并严重肝、心、肾、血液疾病；腹部手术病史；精神系统疾病者。按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组55例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。

泰山医学院学报　ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＡＩＳＨＡＮ　ＭＥＳＣＡＬ　ＣＯＬＬＥＧＥ　１，＇ｏｉ．２８　Ｎ　５　２００７　马来酸曲美布汀联合赛乐特治疗　肠易激综合征５Ｏ例临床观察‘　刘永，许青峰　（沂水县人民医院，山东沂水２７６４００）　关键词：马来酸曲美布汀；赛乐特；肠易激综合征　中图分类号：１１７１４．２５５文献标识码：Ｂ文章编号：１００４￣１ｌ５（２００７）０５　３８２　２　肠易激综合征（ＩＢＳ）是一种以腹痛和大便异常　为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病，在临床上十分　常见。目前认为胃肠动力障碍和内脏感觉异常是其　重要发病机制之一。另有研究表明，心理因素在　ＩＢＳ的致病过程中起着重要作用，尤其与抑郁、焦虑　关系密切。因此我们在临床上联用马来酸曲美布汀　与赛乐特治疗ＩＢＳ并观察其疗效，现将结果报告如　下。　１临床资料　１．１　一般资料　２００５年以来来我院就诊的部分ＩＢＳ病人共５０　例。临床上均有不同程度的腹痛、腹胀、大便异常。　经大便常规、肠镜等检查，排除其它疾患，诊断为　ＩＢＳ（符合罗马Ⅱ诊断标准）。　１．２　方法　检验肝功、肾功、血常规，无显著异常后口服马　来酸曲美布汀０．２　ｔｉｄ，赛乐特２０　ｍｇ　ｑｄ，疗程共８　周。治疗期间每周复诊一次，记录病情变化，疗程结　束时复查上述检验指标。　。　１．３　症状判断标准　对腹痛、腹胀及大便异常（包括大便频率异常　和性状异常）等症状按轻重进行分级。症状程度分　级：０级，无症状。１级，提示后方觉有症状。２级，　有明显症状，但不影响正常生活。３级，有明显症　状，影响正常生活。症状频率分级：Ｏ级，无。ｌ级，　偶尔，每日２５％时间内出现。２级，经常，２５％一　５０％时间内出现。３级，严重，５０％以上时间出现。　１．４疗效判断标准　显效：症状消失。有效：症状减轻ｌ一２级。无　效：症状无改善或改善不明显。　１．５　统计学方法　等级资料采用Ｒｉｄｉｔ分析。　２　结果　见表ｌ、表２。　表１　治疗前后症状分级情况　症状ｎ　—　治疗后分级　２　Ｊｐ　腹泻　腹胀　便秘　排便困难　排便未尽　腹痛　２８　２８　４　５　６　２０　２０　２３　６　５　ｌ０　ｌ８　ｌ５　１４　２　５　５　８　＜Ｏ．Ｏｌ　＜Ｏ．Ｏｌ　＜Ｏ．Ｏｌ　＜Ｏ．Ｏｌ　＜Ｏ．Ｏｌ　＜Ｏ．Ｏｌ　。作者简介：刘永（１９７ｌ一），男，山东沂水人，主治医师，本科。主要从事消化人科工作。

马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察

发表时间：2012-10-25T14:40:12.547Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿 作者： 王计听 孔丽韫 刘继友

[导读] 评价马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。

王计听 孔丽韫 刘继友（铜山区中医院内科 江苏徐州 221110）

【摘要】目的 评价马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良（FD）的疗效及安全性。方法 将76例FD患者随机分两组，分别予马来酸曲美布

汀100MG每日3次和莫沙比利5MG每日3次治疗，疗程4周。结果 马来酸曲美布汀组和莫沙比利组总有效率分别为86.8%，84.2%。2组经

比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗组和对照组不良反应发生率分别为5.3%和7.9%，经比较两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论

马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良是有效安全的药物。

【关键词】 马来酸曲美布汀 莫沙比利 消化不良

功能性消化不良是一种上胃肠动力功能紊乱的疾病，其发病机理尚未完全清楚，目前认为有多种因素参与包括胃的舒张与收缩功能失常门阻力增加，胃窦十二指肠运动不协调，胃肠激素，心理和环境等。应用甲氧氯普胺，多潘立桐，莫沙比利等促胃肠动力药为有效的治

疗方法。马来酸曲美汀是新一代胃肠动力调节药，为了解其对功能性消化不良的疗效及安全性，我用马来酸曲美汀治疗功能性消化不良与

莫沙比利作对照，现将结果报告如下：

一、材料与方法

1.1病例选择

76例FD患者来自2009年2月――2011年2月本院门诊患者。入选病例均符合下列诊断标准[1]：①上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状持续4周以上者；②4周内经内镜、B超及实验室检查排除消化性溃疡、胃肿瘤和肝胆胰器质性疾病；③无其

他躯体疾病或肠易激综合征；④入组前3周停用任何药物；⑤同意参加本试验，并签署知情同意书。下列情况不在入选之列：１.孕妇及哺

乳期妇女２.肠易激综合症３.近期服用过或正在服用可能影响疗效评估的药物者，将７６例患者分为治疗组和对照组，治疗组男18例，女

援生力维(马来酸曲美布汀片)

【用法用量】成人口服，每次0.1～0.2g，一日3次，根据年龄、症状适当增减剂量，或遵医嘱。

【注意事项】出现不良反应应立即停药，并作适当处置。

【不良反应】严重：肝功能损伤(不足0.1%)、黄疸(发生率不详)：因出现过伴谷-草转氨酶(GOT)、谷-丙转氨酶(GPT)、碱性磷脂酶(AI-P)、乳酸脱氢酶(LDH)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)升高等的肝功能损伤、黄疸，需要充分观察，发现异常时停药，并作适当处置。一般：偶有口渴、口内麻木、腹泻、腹鸣、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹等，发生率约为0.4%。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【适应症】1.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状。2.肠易激综合征。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。

【药理毒理】亚急性、慢性毒性亚急性毒性实验，SD系大鼠以200、400.800和1600mg/kg/日，猎兔犬以10、25和100mg/kg/日口服给药一个月。慢性毒性实验，SD系大鼠以100、200、400和800mg/kg/日，猎兔犬以10、25、50和100mg/kg/日口服给药6个月。在大鼠组发现，有以胃前部粘膜角质化亢进和过多组织增生为特征的粘膜障碍(亚急性毒性实验400mg/kg/日以上；慢性毒性实验200mg/kg/日以上)。另外，在猎兔犬组发现有肌酐和尿素氮上升，尿蛋白、尿糖阳性化和肾小管上皮细胞再生性变化等肾功能障碍(亚急性毒性实验100mg/kg/日；慢性毒性实验25mg/kg/日以上)。上述变化在停药1-2个月后消失或趋于消失。

【儿童用药】儿童慎用。

【老人用药】通常老年人生理机能较弱，需注意减量用药。

【包装】0.1g*20片/盒。

【药物过量】未进行相关实验且无可供参考数据。

【类型】处方药

【医保】乙类

【国家/地区】国产