作者单位：230022合肥市第三人民医院
包括报告准确性、完整性等一些因素的影响，但是仍然明确显示了性活跃人群在此疾病传播过程中起到重要的重用，以及女性人群在疾病流行中的地位，为我们今后开展梅毒、淋病的综合防治工作提供了重要依据。参考文献［1］王宝玺．性病防治培训手册．北京：人民卫生出版社，2011：1－8．［2］吴明，王慧慧，万绍平，等．成都市性病患者就诊流向分析．中国性病艾滋病防治，2002，8（6）：331－334．［3］刘志，陆洪光，曾慧智，等．综合医院性病门诊就诊者临床特点及HIV抗体检测．贵阳医学院学报，2009，34（2）：188－191．［4］王岚，吕繁，李平，等．性病门诊就诊者行为及艾滋病性病知识调查．中国艾滋病性病，2004，10（6）：429－431．［5］陈志强，王千秋．性病临床手册．上海：上海科学技术出版社，2004：3．［6］房新志，沈大为．90年代梅毒在美国的流行和预防控制．国外医学（社会医学分册），1998，15（3）：109－112．［7］贾韶彤，席向红，刘鑫．2001－2005年20303例住院患者梅毒血清筛查结果分析．宁夏医学院学报，2007，29（4）：393－394．［8］任金马，CalazvaraL，方蕙，等．上海市男性建筑工人性行为及影响因素分析．中国公共卫生，2011，27（3）：347－348．［9］林丹华，马丽霞，徐晓叶楠，等．年轻女性流动人口高危行为及其影响因素分析．中国临床心理学杂志，2010，18（2）：53－56．（2011-12-05收稿2012-01-04修回）·影像医学·
浅谈小儿DR胸片的质量控制和辐射剂量
王国亮胡茂能含笑
［摘要］目的探讨如何做好小儿DR胸片的质量控制。方法应用美国通用电气公司Definium6000型DR成像设备，随机抽取实行质量控制前、后小儿DR胸片各100例，按照甲级片标准评定一、二、三级片及废片，记录每个小儿接受的辐射剂量做对比分析。结果质控前组，一级片63例，二级片33例，三级片4例，无废片，一级片率63%。患儿入射体表平均剂量为0．304mGy；质控后组，一级片91例，二级片9例，无三级片和废片，一级片率91%。患儿入射体表平均剂量为0．101mGy。质控前、后组相比较，一级片率经χ2检验P＜0．05；入射剂量经χ2检验P＜0．01。差异均具有统计学意义。结论对小儿胸部数字化摄影进行合理的影像质量控制，可以明显地提高小儿胸片质量，同时降低小儿辐射剂量。［关键词］小儿胸片；数字化摄影；质量控制；辐射剂量doi：10．3969/j．issn．1000－0399．2012．02．041
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文章编号
：1006
—6586(2008)08
—007302巾图分类号
：R814文献标
识码
：B
小儿呼吸系统的生理特点决定
，儿童容易发
生呼吸
系统疾病
，发病率居儿科疾病的首位Ill
。X线检查使我
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婴幼儿胸部X线投照技术分析
目的：对婴幼儿胸部X线的投照技术进行分析。方法：选取2013年2月-2014年2月到我院就诊的需要进行胸部X线投照的婴幼儿患者，共计40例为临床观察对象，让婴幼儿食用仰卧位，两个上臂保持内旋，并且要固定住头部与骨盆位置，选取最佳的曝光时间进行曝光，整体曝光条件要奉行高千伏、高电流、短时间的原则进行投照。结果：采取上述方法对婴幼儿胸部进行X线投照，胸片的位置端正，患者两肩胛骨和患者的肺野没有发生重叠，并且不存在呼吸移动性，患者心后区当中存在的病变显示的比较明显。结论：找到正确的曝光时间是保证婴幼儿胸部X线投照质量的关键所在，同时采取仰卧位对婴幼儿进行投照，也可以最大限度的满足婴幼儿自身生理体位，可以帮助制动。高千伏可以起到提升胸片对比度以及清晰度的作用，而且可以穿透心脏显示心后区的病变情况，而且可以在短時间内对呼吸性移动进行有效控制。
标签：婴幼儿胸部X线X线投照
婴幼儿的胸部X线照射检查属于婴幼儿科中比较常见的一种检查方法，优质的胸片可以帮助医生对病情进行诊断，提升对病情判断的正确率。相反，一张不符合医院要求的比较低劣的胸片，将会直接对医生的诊断产生误导，甚至导致医生出现误诊或者是漏诊的情况发生，给患者埋下安全隐患。本文将主要从曝光机会的选择以及患者的体位双方面对如何提升婴幼儿胸部X线投照技术进行分析。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2014年2月到我院就诊的需要进行胸部X线投照的婴幼儿患者，共计40例为临床观察对象.40例患者中，男性婴幼儿共计25例，女性婴幼儿共计15例。其中出生1-6个月的婴幼儿共计27例，出生7个月-1岁之间的婴幼儿共计13例，1-2岁之间的婴幼儿共计10例。患儿中不同程度的出现了发热、咳嗽以及各种临床上比较常见的呼吸道症状，而且患病的婴幼儿都不配合医院进行检查。
1.2方法
选择8X10英寸的胶片或者选用10X12英寸的胶片进行投照，在暗盒选择方面［1］，最好使用稀钍屏暗盒。照射之前将8X10或者是10X12胶片的暗盒放置在摄影台或者是医院的胸片架上，而且要保证胶片的长轴和台面与X线之间始终保持平行的状态，X线球管的阳极一段要始终保持和患儿头部所在方位一直，X线球管的阴极方向必须保证时刻和患者脚部方向一致。
辐射安全知识—X线监测及防护措施
一、X线监测
为了判断和估算X线剂量水平，防止X线可能造成的危害，而对X线剂量进行测量并参照放射卫生防护标准对所测结果进行分析和评价，并对具体应用场所的相关防护措施进行介绍。
（一）场所辐射监测
1、X线场所监测包括对X线机房内剂量场所测定和环境剂量场测定和环境剂量场分布两部分内窗，监测的目的是，了解X线剂量场分布情况，发现高剂量地区，从而采取必要的防护措施，控制场所剂量使之达到有关放射卫生防护规定，评价防护设施的防护效果。
2、环境剂量场监测，即测定工作室以外的外环境剂量，包括X线机房门口、窗口、走廊、楼上、楼下和其他相邻房门以及X线机房周围可能影响人群的环境照射量率。
（二）监测方法
监测条件选择。在辐射场监测中，主要考虑对人的影响（包括放射工作人员和周围其他人员），为了安全起见，一般选择最在工作条件根据放射防护有关规定，某X线机为70KV，3m A，配影像增强器的X线机毫安值为1mA；拍片用X线机和工业探伤X线机，根据工作实际，选取最大工作条件，外环境监测选取工作量最多的工作条件。
（三）个人剂量监测
1、监测目的
个人剂量监测是辐射防护工作中的一项重要内容，通过个人剂量监测，评价个人的有效剂量当量，了解防护情况的优劣，为改进防护，制订新的一套完整的剂量限制体系提供宝贵资料；在事故和意外情况下，个人剂量监测数据是进行X线所致损伤的诊断和实施医学处理的重要依据。
2、监测方法
对于X线的个人剂量监测，通常是选用合适的个人剂量计，佩带在身体有代表性的部位上。江苏省统一规定配在放射工作人员左胸前外上方，若左胸前被铅围裙之类屏蔽，则剂量元件带在左领上。剂量元件的配带周期为1至3个月，一年不得少于4次。
3、个人剂量监测评价方法
①评价剂量指标，基本目的是控制个人接受的年有效剂量当量在年剂量限值以下，职业者为50毫希。如按月评价为1毫希。 ②监测结果的评价，人体器官或组织的吸收剂量与辐射源之间有着复杂的关系，它不仅与辐射源能量有关，而且与人的受照部位，面积，人对辐射源的朝向，个人剂量计的佩带方式和因素有关，在监测时，一般把佩带于胸前的个人剂量计测定结果代表全身受到的剂量，这是因为，在防护上若能把最可能超过剂量限值的身体部位的剂量监测出来，则其它部位一定比这个部位更为安全。全国X线职业人员调查中身体不同部位的皮肤剂量之间的比值（以胸部归一），并估算了相对危险度。胸部位置相对危险较大，故一般将剂量元件佩带在胸前是适宜的，当测度结果低于年剂量当量限值时，个人剂量监测结果可直接作年剂量当量指数进行评价。
