?《内经》脏腑配属的几种学说
- 格式:docx
- 大小:19.60 KB
- 文档页数:4
四时阴阳配属关系归真1传统理论对四时阴阳关系的认识一般认为,一年四季中春夏秋冬和阴阳配属关系为“春夏为阳,秋冬为阴”,这种归属关系概源于王冰“春夏为阳,故生长;秋冬为阴,故收藏”的相关论述。
在《中医药学高级丛书·中医基础理论》中也提出:“温暖为阳,寒凉为阴……春夏温暖,秋冬寒凉,故春夏为阳,秋冬为阴。
”“春为阳中之阴,夏为阳中之阳,秋为阴中之阳,冬为阴中之阴”。
2.《内经》中对四时阴阳关系的相关论述《素问·金匮真言论》:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之。
”《素问·阴阳离合论》:“天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名为阴中之阴;则出地者,命日阴中之阳。
”可知,古人已经认识到太阳的视运动有周日视运动和周年视运动两种。
太阳的周日视运动显示昼夜阴阳节律之象,太阳的周年视运动显示四时阴阳流变之象。
不管是天体运动形成的自然阴阳流变之序,还是人体所反应的一系列生理现象和病理现象,与这种天体运动规律均有着相应变化。
《灵枢·顺气一日分为四时》:“以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。
朝则人气始生……日中人气长……夕则人气始衰……夜半人气入藏。
”可见昼夜晨昏是符合阴阳交替变化规律的,从昼夜晨昏阴阳交替的变化规律看,阳中之阳(太阳)至阳中之阴(少阴)至阴中之阴(太阴)至阴中之阳(少阳)是一日内阴阳消长变化的一般规律,一年四季中阴阳交替变化也是这样的。
正如《春秋繁露》:“夏者,太阳之选也;秋者,少阴之选也;冬者,太阴之选也;春者,少阳之选也”;即“夏为太阳,阳中之阳;秋为少阴,阳中之阴;冬为太阴,阴中之阴;春为少阳,阴中之阳”。
故《素问·四气调神大论》:“逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则少阴不收,肺气焦满;逆冬气,则太阴不藏,肾气独沉。
中国医学史参考试题三及答案一、名词解释1、翰林医官院2、六气致病说3、导引4、《治百病方》5、广惠司6、鬼注、尸注7、医案8、郭守敬9、翰林医官院10、医师二、填空1、宋代设置的保健慈善机构有____、____、____、____、____、____。
2、在甲骨文中记载的“鬯其酒” 是目前所知关于____的最早记载。
3、“三品分类法”中上品为____药、中品能____、下品专属____药。
4、“五运六气”中五运指____、____、____、____、____,六气指____、____、____、____、____、____。
5、文献记载及考古研究表明,针灸术起源于____时代。
6、____所著的《本草蒙筌》是便于诵记的____性本草。
三、单项选择1、我国现存最早的临证医方专书是()A.《黄帝内经》B.《肘后救卒方》C.《五十二病方》D.《伤寒杂病论》E.《治百病方》2、世界上最早开办管理药事的药局是在我国的( )A. 隋代B. 唐代C. 宋代D. 明代E. 清代3、系统提出四气五味、君臣佐使、七情和合等中药学理论的本草著作是()A.《治百医方》B.《五十二病方》C.《药论》D.《神农本草经》E.以上都不是4、《素问》最早的注释本是()A.《素问悬解》B.《注黄帝素问》C.《素问训解》D.《黄帝内经太素》5、我国现存最早的儿科专著是()A.《小儿要证直诀》B.《颅囟经》C.《仁斋直指小儿方》D.《幼幼新书》E.《活幼心书》6、“信巫不信医,六不治也”一语见于()A.《尚书》B.《论语》C.《礼记》D.《史记?扁鹊仓公列传》E.《汉书?艺文志》7、我国现存最早医案“诊籍”的作者是()A.华佗B.涪翁C.郭玉D.淳于意E.程高8、“六气致病说”载于( )A.《周礼》B.《礼记》C.《左传》D.《周易》E.《诗经》9、“掌养万民之疾病”职责的是( )A. 食医B. 疾医C. 疡医D. 兽医E. 医师10、明代地方本草的代表著作是()A.《本草纲目》B.《食疗本草》C.《食物本草》D.《本草备要》E.《滇南本草》四、多项选择1、《内经》运用五行学说的最大特点是()A. 说明疾病发生B. 说明疾病传变C. 说明疾病预后D. 说明诊断原则E. 说明脏腑联系2、西周时期对疾病的认识有了较大进步,有相关记载的早期文化典籍有( )A.《周礼》B.《诗经》C.《山海经》D.《左传》E.《尚书》3、《外台秘要》的文献学价值有()A.征引书目皆标明版本B.采摭前贤方书皆标明出处C.记述了内、外、妇、儿、五官、针灸各科病证及治疗D.保留了唐以前大量散佚医方E.搜集整理大量的民间单、验方4、《黄帝内经》整体观包括()A.人与自然的联系B.人体自身各部分的联系C.人体生理与精神的联系D.人与社会的联系E.生理与病理的联系5、王叔和的贡献有()A.撰写《脉经》B.著《王叔和脉诀》C.整理《伤寒杂病论》D.首倡诊脉“独取寸口” E.编著《脉法》五、简答题1、我国现存第一部针灸专著的年代、作者及主要成就?2、《黄帝内经》的基本精神表现在哪几个方面?3、李杲论脾胃生理功能的主要观点是什么?4、“戾气”学说的主要观点是什么?5、明清时期《内经》研究有哪些特点?六、论述题宋代的医学教育及医学分科情况怎样?【参考答案】一、名词解释1、翰林医官院:由宋代建立,后改称医官局。
《黄帝内经》情志相胜原理及方法探究薛芳芸【摘要】《内经》首次提出“百病生于气”的发病学观点,首创非药物性的“情志相胜法”.其原理建立在五行生克制化、阴阳消长互制、气机升降出入的中医基础理论之上,最经典的方法是依据五行生克理论,通过情志相互制约作用而形成的“悲胜怒”、“怒胜思”、“思胜恐”、“恐胜喜”、“喜胜忧”的五情相胜法.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2012(018)011【总页数】2页(P1181-1182)【关键词】内经;情志相胜;原理及方法;探究【作者】薛芳芸【作者单位】山西中医学院基础医学院,太原030024【正文语种】中文【中图分类】R222.19当今社会,高效率、快节奏的生活工作方式,使人类心身处于高度应激状态,各种不良情绪导致的疾病严重影响着人们的机体健康。
《黄帝内经》把情志内伤作为致病的主要原因,首次提出“百病生于气”的发病学观点,首创非药物性的“情志相胜法”。
运用情志相胜法改善不良心态,调理人体气血阴阳,调整人体气机的升降出入,解决当前困惑人们的精神压力,可以充分发挥中医的特色,具有西医无可比拟的优势。
本文重点对《内经》中情志相胜原理及情志相胜疗法重新加以审视,探索其科学内涵,扩大应用领域,为临床实践提供一定的理论依据,为现代人们的养生保健提供科学有效的方法。
1 情志相胜的概念情志相胜法,又称以情胜情法,是指在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下,医生有意识地运用一种或多种情志刺激,以制约、消除患者的病态情志,从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的一种心理疗法[1]。
情志相胜疗法首创于《内经》,《素问·阴阳应象大论》与《素问·五运行大论》均指出:“怒伤肝,悲胜怒”;“喜伤心,恐胜喜”;“思伤脾,怒胜思”;“忧伤肺,喜胜忧”;“恐伤肾,思胜恐”等。
《内经》正确认识了情志与五脏、情志与情志间在生理病理上相互影响的辩证关系,巧妙地根据以偏救偏的原则,创立了“情志相胜”的独特治疗方法,奠定了情志学说的基础。
从五行学说到五脏相关理论发表者:陈达理2435人已访问五行学说起源于殷商时代的五方观念,当时将木、火、土、金、水看作是生活不可缺少的五种物质。
中医理论体系在形成过程中,逐渐地吸取了五行理论。
五行学说在中医发展史上曾起过重要的作用,经过明清以后中医基础理论的大发展,特别是对五脏功能以及五脏关系的认识日趋完善,五行学说已显得落后。
五脏相关理论由邓铁涛教授提出[1],与五行学说相比,当今学者对五脏关系的认识已经增加了很多新内容。
从中国医学史发展看,新的学说必然会替代旧的理论,用五脏相关理论替代五行学说势在必行。
1. 五行学说的缺陷对五行学说有必要进行剖析,看看它有什么不足。
1.1 “木、火、土、金、水”不能很好说明五脏各自的生理功能如五行学说认为,木性可曲可直,条达舒畅,有生发的特性,因此属肝而不属于别的脏器。
喜舒畅条达而恶郁滞,这是脏器功能的共性。
心血的运行,肺气的宣发肃降,脾的运化,肾对水液的输布排泄,都必须疏畅条达,而不仅仅是肝独有。
肝与木的关系并没有特异性。
肝除了主疏泄外,还主藏血,有收藏作用;肝又为刚脏,为将军之官,这些用“可曲可直,枝叶条达,有生发特性”来形容并不很贴切,也不完整。
再如,将心归属于火也没有特异性,肾之命门之火,更应该属火。
另外,火解释不了心血、心阴这些内容。
其它三脏也是同样,土、金、水也不能很好地说明脾、肺、肾的功能。
金性清肃、坚劲,而肺为娇脏,除肃降外还有宣发功能,这与金很难联系到—起。
肝为刚脏,与金也有相似之处。
肾为水脏,而水的代谢还与肺脾有关。
肾为元阳所在,命门之火不能用“水”来说明。
“木、火、土、金、水”来概括五脏的生理功能是早期中医理论内容,明清对中医基础理论的争鸣,丰富了脏象学说(如肾命之说),补充了五行学说的不足。
用“木、火、土、金、水”五种物质说明五脏生理功能是不恰当的,它不能完整地说明相关脏器的功能,缺漏之处太多,五行与五脏的配属十分牵强。
1.2 五行学说不能完整地说明五脏之间的生理关系五行学说运用相生相克理论来说明五脏之间的生理关系。
五行—五脏的配属过程
张其成
【期刊名称】《南京中医药大学学报:社会科学版》
【年(卷),期】2000(001)001
【摘要】五行与五脏的配属经过了一个从哲学到医学的转变过程。
就哲学而言,则经过了从古文经学到今文经学的演变;木、火、金、水五行,古文经学分别配以脾、肺、心、肝、肾,今文经学分别配以肝、心、脾、肺、肾。
就医学而言,又经过了从《内经》前医学到《内经》医学的演变。
汉初马王堆医学帛书已有了五行痕迹,汉文帝时名医淳于意已开始运用五行分析病证,有了五行-五脏配属的苗头,但均还没有五行与五脏的系统配属。
《黄帝内经》系统地记载了医学五行-五脏学说,其配法与今文经学配法相同,体现了五行-五脏观念
【总页数】3页(P16-18)
【作者】张其成
【作者单位】北京中医药大学,北京100029
【正文语种】中文
【中图分类】R226
【相关文献】
1.五行与五脏配属史的再研究 [J], 陈吉全;黎敬波
2.基于隐喻特征赋予模型的中医"五行-五脏"配属研究 [J], 林佑益;谢菁;贾春华
3.从祭祀走向中医:两汉时期五脏、五行配属模式转换原因探寻 [J], 程佩;胡素敏;
沈秋莲
4.再论“五脏以心为主导”理论的建立——从《吕氏春秋》五脏与五行的配属谈起[J], 王子谟;丁烈;王晓萍
5.试论“五脏以心为主导”理论的建立——兼议五脏与五行的配属关系 [J], 王子谟;王晓萍
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《内经》脾主四时理论探讨(一)【摘要】就《内经》脾主四时理论从其发生渊源、理论内涵以及临床指导意义三方面进行了初步探讨。
提出脾主四时理论由来于五行学说,首见在《管子》,奠定在《黄帝内经》,是古代五行时空配属关系的体现,在《内经》的四时五脏阴阳理论中得以全面确立;其理论内涵包括脾主四时之中以及四季之末两大学说,并在土生万物特性中得以统一;突出体现于张仲景、李东垣和叶天士等相关的脾胃思想之中,对中医脾胃学说的发展以及中医临床运用具有重要指导意义。
【关键词】脾主四时黄帝内经藏象学说理论探讨脾主四时理论作为中医藏象理论的重要内容之一,源出于古代五行时脏配属学说,在《内经》中得以形成,并在脾胃藏象系统的构建中发挥重要作用,同时脾主四时理论也对后世脾胃学派的形成与发展以及临床应用等均具有重要的指导意义。
本文拟从其理论渊源、理论内涵以及临床指导意义几方面对其进行探讨。
1理论渊源五脏主时理论主要研究五脏与时令的对应配属关系及其时空架构与临床意义等,既是中医藏象学说的重要组成部分,也是研究人与自然关系这一中医整体观的重要内容。
所谓脾主四时,即指脾所对应的时令是分布在四季之中,伴随着整个四季时节的推移而无时不在的关系,在一年四季中并无其自身明显的季节归属,此外也指脾不独主一季,而寄旺于四季月之末十八天,共合七十二天,所谓“各十八日寄治”。
这一理论起源于古代五行学说,首见在《管子》,奠定于《内经》,而成为中医研究脾的时脏关系的主要学术观点。
1.1由来于五行学说脾与时令的配属关系,中医主要有脾主四时及脾主长夏两种不同学说,其中脾主四时理论的源出,主要由来于中国古代五行与时令之间的配属关系,尤其是从四时季节与五行之间的相互匹配关系而产生。
五行学说是古人阐释天地自然宇宙万物构成及其内在运行规律的学说,自《尚书·洪范》提出:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。
”后遂将其作为五行特性而用以归类宇宙万物,形成五个大的系统,在这五个系统当中,由于对方位认识的关系,古人在很早的时候就已认识到四维、五维的不同,也即由东南西北的四方,发展为符合五行的东南中西北五方的不同认识,如甲骨文卜辞中即有“东土受年、南土受年、西土受年、北土受年”的记载,又有“戊寅卜,王贞受中商年,十月”的记录〔1〕,“中商”即商代建都于河南省安阳县一带,视为中国的中方。
黄帝内经脏腑五色、五味、五脏、五官、五行对应表五色与四性是祖国中医药学中重要的组成部分,不同的颜色分别对不同的脏腑器官有所补益,均衡摄取才是真正治病、防病、保健、养生。
中医认为五行对应养体内的器官,木为肝,火为心,土为脾,水为肾,就保健治疗而言,五色《即青(绿)、赤、黄、白、黑》的药材及食物分别对应五行(即金、木、水、火、土)因此对人体的五脏有不同的滋补作用。
青色对应五行为木,入肝能增强脏腑之气。
肝为解毒的器官所以青色食物有清肝解毒的作用。
赤色对应五行为火,入心能增强心脏之气,提高人体组织中细胞的活性,可增强人体免疫功能,预防流感及各种病毒的入侵,有清血、补血、通血的功效。
黄色对应五行为土,入脾,能增强脾脏之气,促进和调节新陈代谢,提高脾脏功能的抗病能力。
白色对应五行为金,入肺,可增强肺腑之气,提高肺腑器官抗病毒能力,止咳化痰,治虚劳咳血。
黑色对应五行为水,入肾,能增强肾脏之气,治阳痿遗精,腰腺酸病,补亏损及久病不复者。
可保健、养颜、抗衰、防癌,对生殖排尿系统大有好处。
一、五行1、五行学说来源五行学说是中国传统文化之精髓所在,是指木(生长、生法、柔和、条达舒畅)、火(温热、升腾、明亮)、土(生化、承载、受纳)、金(清洁、清肃、收敛)、水(寒凉、滋润、向下运行)五种物质的运动。
中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质,并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的,这五种物质之间,存在着既相互资生又相互制约的关系,在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡,这就是五行学说的基本涵义。
2、五行相生相克的关系五行学说认为,五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。
五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系,而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。
相生即相互资生和相互助长。
五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
《黄帝内经》脏腑渊源刍议摘要:脏腑学说作为《黄帝内经》的重要组成部分,探究脏腑涵义的渊源对于理解脏腑学说尤为关键,通过梳理脏腑的本义和源流,揭示了脏腑是解剖知识的基础上,为了解释脏腑之生理功能、病理状态,以及诊断、治疗的需要,采用了气血、阴阳、五行、经络等概念进行解释、说明。
关键词:脏腑;阴阳;经络纵观现行中医的核心理论,包涵有阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说等等,这些理论学说在现今基本融合在一起,一般认为阴阳、五行学说是中医的哲学理论,而脏腑经络学说则是涉及中医的诊断、生理病理、治疗的重要理论。
目前中医临床中,有以阴阳学说为主者,有以五行学说为主者,更多的是以脏腑经络学说为主,而主要以脏腑为主,经络为辅[1]。
如果我们对中医理论的形成加以梳理,很明显阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说有着各自形成、发展、成熟的轨迹,自《黄帝内经》开始,这些理论学说就不断的在融合中发展、变化,最终经由后世,尤其是近现代的改造,形成我们见到的“中医”。
由于在《黄帝内经》以后,后世中医的不断充实、发展,形成诸多流派和学说,本文旨在对上述理论学说的构建过程置于《黄帝内经》的框架内,目前对《黄帝内经》的成书年代主流认识是在战国至秦汉时期,成书下限为东汉时期[2],据此会涉及先秦及秦汉时期的相关理论,本文着重脏腑学说的构建过程进行论述。
首先,从“脏腑”二字说起。
脏腑,本作“藏府”。
“藏”为会意字,从艹,篆书形体像草,表示以草覆盖时不显露;从臧,臧是藏的本字,藏本义是指藏匿。
《说文解字》云:“藏,匿也”。
“府”,本义是指藏文书或财物的地方[3]。
藏、府二字之本义都与收藏、藏匿相关。
应当说,在医学形成的早期,脏腑所指并不是特别固定。
《素问·五脏别论》中就有:“黄帝问曰:余闻方士,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑,敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。
”《素问·六节藏象论》中“凡十一脏”,《素问·三部九候论》中“故神脏五,形脏四,合为九脏”。
《黄帝内经》脏腑五行对应表《黄帝内经》五行天象对应表《黄帝内经》脏腑五行对应表《素问·藏气法时论第二十二》:肝苦急,急食甘以缓之;心苦缓,急食酸以收之;脾苦湿,急食苦以燥之;肺苦气上逆,急食苦以泄之;肾苦燥,急食辛以润之。
肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之;心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之;脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之;肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之;肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
《素问·六微旨大论第六十八篇》亢则害,承乃制。
制则生化,外列盛衰;害则败乱,生化大病夺血者无汗、夺汗者无血上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎灵枢·决气第三十 359页黄帝曰:余闻人有精、气、津、液、血、脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。
岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。
何谓气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气。
何谓津?岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
何谓液?岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。
何谓血?岐伯曰:中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。
何谓脉?岐伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。
黄帝曰:六气有,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之?岐伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫痹,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。
黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。
五行相克:金木土水火节气歌春雨惊春清谷天,夏满芒夏暑相连,秋处露秋寒霜降,冬雪雪冬小大寒。
上半年是六廿一,下半年来八廿三,每月两节日期定,最多不差一二天。
《黄帝内经》简介以及概要《黄帝内经》简介以及概要《黄帝内经》,简称“内经”,是我国现存最早的一部医学理论着作。
《黄帝内经》是我国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》),也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著,是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。
是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。
在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、论治及“养生学”、“运气学”等学说。
其医学理论是建立在我国古代哲学理论的基础之上的,反映了我国古代朴素唯物主义辨证思想。
黄帝内经成编于战国时期,是中国现存最早的中医理论专著。
总结了春秋至战国时期的医疗经验和学术理论,并吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学,运用朴素的唯物论和辩证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,确立了中医学独特的理论体系,成为中国医药学发展的理论基础和源泉。
现存最早的中医药学著作《黄帝内经》收载的成方13首中,就有10种中成药,并有丸、散、酒、丹等剂型。
《黄帝内经》是早期中国医学的理论典籍。
世简称之为《内经》。
最早著录于刘歆《七略》及班固《汉书?艺文志》,原为18卷。
医圣张仲景"撰用素问、九卷、八十一难……为伤寒杂病论",晋皇甫谧撰《针灸甲乙经》时,称"今有针经九卷、素问九卷,二九十八卷,即内经也",《九卷》在唐王冰时称之为《灵枢》。
至宋,史嵩献家藏《灵枢经》并予刊行。
由此可知,《九卷》、《针经》、《灵枢》实则一书而多名。
宋之后,《素问》、《灵枢》始成为《黄帝内经》组成的两大部分。
1 成书年代和组成内容关于探讨《黄帝内经》成书年代的问题,早经许多学者在这方面作过考证,一般都认为写成于战国时期,加上"黄帝"的名字,不过是后人的伪托而已。
1.火的发明和使用在人类保健史上的意义是什么?(P2)火的使用推动了人类由生食转向熟食,熟食使肉类中的营养成分更容易被人体吸收,从而使人的身体和大脑得到的营养增加,提高了人类的智力水平和身体素质;寒,改善人类的生活居住环境,减少因久居寒冷潮湿的洞穴引发的疾病;原始治疗方法。
2 药物是如何被发现并用于疾病治疗的?火还可以取暖御火的使用还是一些(P6)原始人类在采集各种野果、种子或挖取植物根茎来获取更多食物中,往往会误食某些植物而中毒,出现呕吐、腹泻甚至死亡等意外情况,有时也会因食用了某些植物使身体原有的痛楚不适减轻甚至消失;或同食一种植物,因摄入量的多少而出现不同效果,从而逐渐认识了各种植物对人体的不同作用,趋利避害。
3.婚姻制度的演变对人类的繁衍的影响如何?(P4)由野合到血缘群婚再到对偶婚,这种婚姻形态的演变和进步,减少了因近亲婚配导致的遗传疾病,非常有利于人类身体素质的提高和健康繁衍。
4.应该怎样看待医药起源问题上的不同观点?(P10)各种观点都从不同的层面揭示出医学起源的内涵,但似乎远未洞悉事物的全貌,医学起源是一个漫长的历史过程,受到众多因素的影响,并非单一因素所为。
第二章医药卫生经验积累与医学理论萌芽1.“六气致病学说”的主要内容及其成就?(P16)“天有六气,降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾。
六气曰阴、阳、风、雨、晦、明,分为四时,序为五节,过则为菑,阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。
”①以四时、五节、六气等季节、气候变化为主要病因的观念已经形成②从阳淫热疾、阴淫寒疾的记载来分析,“阳盛则热,阴虚则寒”的病理学说已基本确立,并且“风淫末疾,雨淫腹疾” 之说与中医学说风病四肢痛、湿病有腹泻的理论有密切关系③五味、五色、五声的概念,对后世中医诊断学及药理学具有启发作用④实物病因开始出现,鬼神致病之说开始动摇。
它是我国历史上出现的最早的病因学说,是基于对自然界气候环境的变化与人体发病关系的认识而形成的。
五色五味入五脏《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的一部典籍,它比较全面地阐述了中医学理论体系的系统结构,为中医学的发展奠定了基础。
《黄帝内经》根据五行学说,把五色五味与自然界众多的事物、属性联系起来。
而在人体则以五脏为中心,五色、五味皆与五脏相配属。
大家熟知的五种颜色(绿、红、黄、白、黑),各入不同的脏腑,各有不同的作用。
绿色属木,是肝之苗;红色属火,是心之苗;黄色属土,是脾之苗;白色属金,是肺之苗;黑色属水,是肾之苗。
以大家常吃的绿豆、红豆、黄豆、白豆、黑豆为例,绿豆具有清热解毒之功,入肝经为木性:红豆有补血、利尿、促进心脏活动的功效,入心经为火性;黄豆益气补脾,入脾经为土性;白豆含有较多的钙质,入肺经属金性;黑豆治消胀,下气,性寒,入肾经属水性。
另外,食物的五味(酸、苦、甘、辛、咸),与脏腑的关系也十分密切。
《黄帝内经》中有记载:食物的酸味与肝相应,有增强肝脏的功能;苦味与心相应,可增强心的功能;甘味与脾相应,可增强脾的功能;辛味与肺相应,可增强肺的功能;咸味与肾相应,可增强肾的功能。
但是,在选择食物时,必须五味调和,这样才有利于健康;若五味过偏,会引起疾病的发生。
如:酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能;苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气;甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气;辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气;咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气。
所以,平时要注意各种味道的搭配,做到五味调和。
由此可见,五色五味对应人体不同的脏腑,根据身体的状况需求,对应增补是很有必要的。
另转:肝和肝脏的差别还比较小。
肝胆相照,肝和胆互为表里。
《灵兰秘典论篇第八》云:“肝者,将军之官,谋虑出焉。
”是说肝有大脑的“谋虑”功能,这好象没有道理。
“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
其在天为玄,在人为道,在地为化。
化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。
依时辰治病的临床运用
崔慧娟;翟双庆
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】1992(12)4
【摘要】十二时辰与脏腑经脉配属主要有三种,均可指导临床实践,兹简述如下。
1 五行十二时辰脏腑配属早在《内经》中就有把一日分为十二时的记载,如《素问·标
本病传论》和《灵枢·病传》就把一日分为大晨、日出、早食、日中、日昳、晏食、下晡、晏晡、日入、人定、夜半、鸡鸣。
汉武帝太初元年以后,有人将各种纷乱的
时段进行整理,分一昼夜为十二时段,以后便用十二地支来代表,这就是所谓的十二时辰。
五行十二时辰脏腑配属关系是由《内经》四时、五行、五脏相关学说发展而来的,较《灵枢·顺气一日分为四时》篇时段划分法基本一致而更加精细,同时又补充入脾不主时的观点,但脾旺的时间,不是《素问·太阴阳明论》所指出的占一年或一昼夜的五分之一。
【总页数】2页(P179-180)
【关键词】生理昼夜节律;时间中医学;生理学
【作者】崔慧娟;翟双庆
【作者单位】中日友好医院,100029;北京中医学院,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R242
【相关文献】
1.恶性肿瘤时辰化疗临床运用研究进展 [J], 黄诗颖(综述);吴伟莉;金风(审校)
2.优护中运用时辰药理学指导临床口服给药 [J], 宁凤兰
3.运用中医时辰医学辩证治疗胃肠病的临床体会 [J], 王真祥
4.运用时辰药理学知识指导临床合理用药 [J], 张志云
5.时辰药理学在临床中的实际运用 [J], 屠徐佳
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《内经》脏腑配属的几种学说
《内经》中有关脏与腑的配属问题,主要是运用五行学说、经络、脏腑系统等理论,把脏腑对应进行配属,主要有五脏配五腑、五脏配六腑、六脏配六腑等几种学说。
现将有关学说分别表述如下。
五脏配五腑说
《灵枢·本输》云:「肺合大肠,大肠者,传道之府。
心合小肠,小肠者,受盛之府。
肝合胆,胆者中精之府。
脾合胃,胃者五谷之府。
肾合膀胱,膀胱者津液之府也。
少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。
三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也,是六腑之所与合者。
」上述《灵枢·本输》篇对五脏配属五腑的问题表述的很明确。
这一种学说属于脏腑相合说,五脏分别一一对应配属的五腑,一脏一腑,表里相合,内外相应。
即肺与大肠相表里,心与小肠相表里,肝与胆相表里,脾与胃相表里,肾与膀胱相表里。
可如果按照这种工整的一脏一腑的模式进行配属,势必多出一腑,《灵枢·本输》篇将这多出的一腑「三焦」命名为「孤之府」,并且进一步通过经脉关系将三焦与膀胱联系起来,如张介宾云「三焦下腧出于委阳,并太阳之正入络膀胱约下焦也」,因而「属膀胱」。
五脏配六腑说:关于五脏配六腑说《内经》中主要有以下两种观点。
其一,《灵枢·本脏》云:「肺合大肠,大肠者,皮其应;心合小肠,小肠者,脉其应;肝合胆,胆者,筋其应;脾合胃,胃者,肉其应;肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。
」《灵枢·本脏》篇所云脏腑配属关系与《灵枢·本输》篇肺合大肠、心合小肠、肝合胆、脾合胃均一致,所不同的就是「肾合三焦膀胱」。
在上述「五脏配五腑说」中提到,三焦为孤之府,属膀胱。
而本篇医家则认为三焦与膀胱在主气、主水的功能上有相通之处,「气本相依,体同一类」,并均受肾的制约,于是将「三焦膀胱」合称,便出现了「肾合三焦膀胱」的观点。
后世医家对此观点也多有发挥,如明代马莳云:「肾合三焦者,左肾合膀胱,右肾合三焦也。
」张介宾云:「然三焦为中渎之府,
膀胱为津液之府,肾以水脏而领水府,理之当然,故肾得兼将两脏。
将,领也。
两脏,腑亦可以言脏也。
《本脏》篇曰:肾合三焦膀胱,其义即此。
」日本医家丹波元简云:「《本输》篇曰:三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱。
盖三焦膀胱,但是指下焦膀胱,膀胱为太阳经,主周身之表,肾与膀胱合,所以应腠理也。
」清代章楠云:「盖上明腑生于脏,故同脏气之应,而肾之腑本是膀胱,乃又合三焦者,以明一脏两腑,相合而生化气血,出陈入新也。
」
可见,此种认识与五脏配五腑说虽为两种不同的学说,但是之间关系密切,可以说「肾合三焦膀胱」的观点是参考了「肾合膀胱」中三焦「属膀胱」之说。
这种脏腑配属理论,配合工整,又宜用五行阐述,且较符合经脉络属关系,故一直被后世所重视。
其二,《素问·六节藏象论》云:「心者……通于夏气。
肺者……通于秋气。
肾者……通于冬气。
肝者……通于春气。
脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。
凡十一脏取决于胆也。
」《素问·六节藏象论》将这十一脏腑的功能与四时阴阳结合起来论述,其中心通夏、肺通秋、肝通春、肾通冬,而脾胃大肠小肠三焦膀胱「能化糟粕,转味而入出」,同属一家通于土气,胆则因主决断、主升发而与各脏腑关系密切。
这种五脏六腑配合的方法,是把心、肝、肺、肾单列,而把脾与传化之五腑归为一类,形成一个与众不同的脏腑群,即称为「仓廪之本」,归属「至阴之类」,用胆维系著各脏腑的功能。
这种学说在《内经》其他篇亦有体现,如《灵枢·本输》曾有「大肠、小肠皆属于胃」的论述,并非将大肠归肺,小肠归心,而是划为脾胃系统。
《伤寒论》曰「阳明之为病,胃家实是也。
」这里的「胃家」显然包含有肠,举凡承气汤类、抵挡汤类也均是胃肠并治。
实则,现今临床「消化系统」疾病的诊治思路与方法也是这一观点的运用。
但这种学说并没有将一个脏一个腑地进行配属,也未考虑脏腑经络的络属关系,与传统的脏腑阴阳五行系统理论有些差异,可谓是脏腑配属的各家学说之一。
六脏配六腑说
《内经》有关脏腑学说的篇章中,有关于十二脏腑的记载,但并没有明确提出六脏配属六腑。
十二脏腑说主要就用于十二经脉说。
十二经脉表里相应,有各自络属脏腑,由此形成了六脏配属六腑说,正如《灵枢·海论》云:「十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节」。
六脏配属六腑除了大家熟知的心-小肠、肺-大肠、肝-胆、脾-胃、肾-膀胱外,《灵枢·经脉》又云:「心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。
……三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦。
」《灵枢·经别》亦云:「手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。
手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。
」因此还包括心包络与三焦。
六脏配属六腑说满足了经脉表里相配、脏腑阴阳五行相合的关系,并增加了「心包合三焦」,也解决了三焦为「孤之府」的矛盾。
值得注意的是,《素问·灵兰秘典论》论十二脏腑,有膻中而无心包络,《灵枢·经脉》论经脉,有心包络而无膻中。
后世医家经考证认为,「按十二脏内有膻中而无包络,十二经内有包络而无膻中,乃知膻中即包络也。
」(李中梓《内经知要》)。
另外,《难经·三十九难》又云:「经言腑有五,脏有六者,何也?然:六腑者,正有五腑也。
五脏亦有六脏者,谓肾有两脏也。
其左为肾,右为命门。
命门者,谓精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言脏有六也。
腑有五者,何也?然:五脏各一腑,三焦亦是一腑,然不属于五脏,故言腑有五焉。
」将肾分为两脏,左为肾脏,右为命门,所以明代医家马莳将其发挥为「左肾合膀胱,右肾合三焦」的观点,亦为一说。
综上所述,六脏配属六腑说是作为十二经脉表里相合所衍生出来的一派观点,在经络学说中逐步被接受并固定下来。
笔者认为,从马王堆出土的文献及《内经》有关记载来看,经脉数目有十一经脉过渡到十二经脉的一个历程,十一经脉两两配属,势必会多出来一条经脉
这如何解决?于是促成十二经脉的形成,由此出现心包经脉与三焦经脉的配属,由此产生了六脏配属六腑说。