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MRI检查技术MRI的扫描技术有别于CT扫描。
不仅要横断面图像，还常要矢状面或（和）冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。
因此，需选择适当的脉冲序列和扫描参数。
常用多层面、多回波的自旋回波（spin echo，SE）技术。
扫描时间参数有回波时间（echo time，TE）和脉冲重复间隔时间（repetition time，TR）。
使用短TR和短TE可得T1WI，而用长TR和长TE可得T2WI。
时间以毫秒计。
依TE的长短，T2WI又可分为重、中、轻三种。
病变在不同T2WI中信号强度的变化，可以帮助判断病变的性质。
例如，肝血管瘤T1WI呈低信号，在轻、中、重度T2WI上则呈高信号，且随着加重程度，信号强度有递增表现，即在重T2WI上其信号特强。
肝细胞癌则不同，T1WI呈稍低信号，在轻、中度T2WI呈稍高信号，而重度T2WI上又略低于中度T2WI的信号强度。
再结合其他临床影像学表现，不难将二者区分。
MRI常用的SE脉冲序列，扫描时间和成像时间均较长，因此对患者的制动非常重要。
采用呼吸门控和（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，可以减少由于呼吸运动及血液流动所导致的呼吸伪影、血流伪影以及脑脊液波动伪影等的干扰，可以改善MRI的图像质量。
为了克服MRI中SE脉冲序列成像速度慢、检查时间长这一主要缺点，近年来先后开发了梯度回波脉冲序列、快速自旋回波脉冲序列等成像技术，已取得重大成果并广泛应用于临床。
此外，还开发了指肪抑制和水抑制技术，进一步增加MRI信息。
MRI另一新技术是磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）。
血管中流动的血液出现流空现象。
它的MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。
因此，在流动的血液及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了MRA的可能性。
目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断改善。
MRA不需穿剌血管和注入造影剂，有很好的应用前景。
磁共振（MRI）颅脑扫描技术检查前准备: 检查前去除患者身上的金属异物。
线圈：头颅正交线圈或头颈联合线圈。
体位：仰卧位，头先进，身体与床体保持一致，使扫描部位尽量靠近主磁场及线圈的中心，双手置于身体两侧，头部用海绵垫固定，枕部可适当垫高。
注意保护听力。
定位位置：双眉中心连线。
常规扫描方位：横断位，矢状位或冠状位。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列如使用相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列，如使用头颅正交线圈则不需扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
相控线圈需使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
横轴位：AX T1 FLAIR 横轴面T1反转序列以冠状位和矢状位作为参考定位。
在冠状位上定位线平行于两侧颞叶底部的连线；矢状面上平行于前后联合的连线或者与胼胝体的前后连线平行（AC-PC线）。
扫描范围由后颅窝底到颅顶，需包括整个病变范围。
AX T1 FLAIR频率编码方向为前后。
采用部分Phase FOV可缩短扫描时间。
添加上下饱和带可消除脑脊液，血管搏动伪影。
注意T1与TR值的选取。
横轴位：AX T2 FLAIR 横轴面T2水抑制序列复制AX T1 FLAIR定位线。
AX T1 FLAIR频率编码方向为前后。
添加上下饱和带可消除脑脊液，血管搏动伪影。
横轴位：AX DWI 横轴面DWI序列复制AX T1 FLAIR定位线。
AX DWI频率编码方向为左右。
头颅B值一般采用1000及以上，适当增加激励次数提高信噪比。
采用Propeller DWI（螺旋桨、刀锋、风车）序列，可以消除运动及部分金属伪影横轴位：AX T2 FRFSE 横轴面T2加权序列复制AX T1 FLAIR定位线。
AX FRFSE T2频率编码方向为前后。
添加上下饱和带可消除脑脊液，血管搏动伪影。
MRI检查一般指磁共振成像检查，这是临床上一种安全性高、无辐射的成像检查方式。
磁共振成像检查的原理如下：
氢原子是人体内数量最多的原子，正常情况下人体内的氢原子会处于无规律的进动状态。
当人体进入强大且均匀的磁体空间内，在外加静磁场作用下，原来杂乱无章的氢原子会一同按外磁场方向排列并继续进动。
当立即停止外加磁场磁力后，人体内的氢原子将在相同组织、相同时间回到原状态，这一过程称为弛豫。
而处于病理状态下的人体组织的弛豫时间与正常下不同，通过计算机系统采集这些信息，再经由数字重建技术转换成图像，就能够为临床和研究提供科学的诊断结果。
磁共振成像检查的适应症主要如下：
1、颅脑外伤、颅脑畸形等；
2、脊柱退行性病变、炎性病变、外伤等；
3、纵膈胸膜及肺部、心脏疾病；
4、肝胆肿瘤或肿瘤病变；
5、胆道炎症、结石、扩张等；
6、胰腺的炎症、肿瘤等；
7、肾脏疾病；
8、骨盆及生殖肿瘤、炎症；
9、各关节外伤等。
MRI检查技术MRI成像技术有别于CT扫描，它不仅可行横断面，还可行冠状面、矢状面以及任意斜面的直接成像。
同时还可获得多种类型的图像，如T1WI、T2WI等。
若要获取这些图像必须选择适当的脉冲序列和成像参数。
一、序列技术MRI成像的高敏感性基于正常组织与病理组织弛豫时间T1及T2的不同，并受质子密度、脉冲序列的影响，常用的脉冲序列有：1．自旋回波（SE）序列采用“90°-180°”脉冲组合形式构成。
其特点为可消除由于磁场不均匀性所致的去相位效应，磁敏感伪影小。
但其采集时间较长，尤其是T2加权成像，重T2加权时信噪比较低。
该序列为MRI的基础序列。
3．快速自旋回波（turboSE，TSE；fatSE，FSE）序列采用“90°-180°-180°-...”脉冲组合形式构成。
其图像对比性特征与SE相似，磁敏感性更低，成像速度加快，使用大量180°射频脉冲，射频吸收量增大，其中T2加权像中脂肪高信号现象是TSE与SE序列的最大区别。
4．梯度回波（gradientecho，GRE）序列梯度回波技术中，激励脉冲小于90°，翻转脉冲不使用180°，取而代之的是一对极性相反的去相位梯度磁场及相位重聚梯度磁场，其方法与SE中频率编码方向的去相位梯度及读出梯度的相位重聚方法相同。
由于小翻转角使纵向磁化快速恢复，缩短了重复时间TR，也不会产生饱和效应，故使数据采集周期变短，提高了成像速度。
其最常用的两个序列是快速小角度激发（fatlowanglehot，FLASH）序列和稳态进动快速成像（fatimagingwithteadytatepreceion，FISP）序列。
5．快速梯度自旋回波（TGSE）序列TGSE是在TSE的每个自旋回波的前面和后面,再产生若干个梯度回波，使180°翻转脉冲后形成一组梯度和自旋的混合回波信号，从而提高单位重复时间（TR）的回波数。
任务七 MRI检查技术一、名称解释1.进动2.弛豫3.回波链长4.有效回波时间5.T1时间6.T2时间7.T2*效应8.空间分辨率9.重复时间 10.回波时间 11.反转时间 12.翻转角13.信号激励次数 14.回波间隔 15.信噪比 16.对比噪声比二、填空题1.数据采集时，将原始数据写入对其间数据进行傅里叶变换就能得到MR图像。
2.GRE序列中，使磁场均匀性破坏，导致横向弛豫加快。
3.临床用途最广泛的标准成像序列是。
4.目前成像速度最快的扫描序列是。
5.MRI扫描时间与、、，成正比，与成反比。
6.频率编码数位256，相位编码数位192，则矩阵为。
7.与体素容积成正比的因素是、，与体素容积成反比的是。
8.NEX增加到4次，SNR增加倍。
扫描时间需要延长倍。
9.射频磁场的主要作用是。
10.SE序列采用获取回波，GRE序列采用获取回波。
11.STIR序列采用，来抑制影像。
12.FLAIR序列采用，来抑制影像。
13.GRE序列与SE序列的两个不同点是 . 。
14.FOV一定，增加矩阵的行数与列数，则体素，SNR 。
15.FOV一定，矩阵越大，空间分辨率；矩阵一定，FOV越大，空间分辨率。
三、单项选择题1.横向弛豫是指 ( )A.氢质子逆磁场方向排列B.自旋-自旋弛豫C.自旋-晶格弛豫D.氢质子顺磁场方向排列2.T1值指的是以下何种时间 ( )A.指横向磁化矢量衰减到M0的37%B.指纵向磁化矢量恢复到M0的67%C.指纵向磁化矢量衰减到M0的63%D.指纵向磁化矢量恢复到M0的63%3.哪种磁体能产生强度高.均匀度好的磁场( )A.永久磁铁B.常导磁体C.超导磁体D.梯度磁场4.SE序列中，90°射频(RF)的目的是 ( )A.使横向磁化矢量由最大值衰减到37%的水平B.使纵向磁化矢量倒向负Z轴C.使纵向磁化矢量倒向XY平面内进动D.使失相的质子重聚5.梯度回波(GRE)序列中，使用梯度磁场的目的是( )A.使磁化矢量由最大值衰减到37%的水平B.使磁化矢量倒向负Z轴C.使磁化矢量倒向XY平面内进动D.使失相的质子重聚6.在SE序列中，TE是指( )A.90°脉冲到180°脉冲间的时间B.90°脉冲到回波信号产生的时间C.第一个180°脉冲到信号产生的时间D.第一个180°脉冲至下一周期的第一个个180°脉冲所需的时间7.在SE序列中，质子密度加权像是指( )A.长TR，短TE所成的图像B.长TR，长TE所成的图像C.短TR，短TE所成的图像D.短TR，长TE所成的图像8.在FSE序列中，射频脉冲激发的特征是( )A.180°-90°-180°…180°-90°-180°B.90°-90°…90°-90°C.90°-180°…90°-180°D.90°-180°-180°-180°…90°-180°-180°-180°9.在8题中的射频脉冲激发下，其回波链长是( )A.1B.2C.3D.410.STIR序列的特点是( )A.采用的TI时间极短，使长T1的组织处于纵向磁化的转折点B.采用的TI时间极短，使短T1的组织信号完全被抑制C.采用的TI时间极长，使T1极长的组织处于纵向磁化的转折点D.采用的TE时间极短，使T2极长的组织处于纵向磁化的转折点11.在磁共振图象上表现为高信号的是( )A.短T1，长T2的组织B.长T1，长T2的组织C.短T1，短T2的组织D.长T1，短T2的组织12.梯度回波序列（GRE）中，实现使失相的质子重聚的是( )A.反转梯度磁场B.180°脉冲波C.第二个180°D.小于90°的α波13.关于MRI成像的基本操作步骤，哪项说法准确( )A.将患者摆入射频磁场中B.发射无线电波，瞬间即关掉无线电波C.接收由患者体内发出的磁共振信号D.用磁共振信号重建图像14.关于MRI成像的基本原理的表述，哪项不准确( )A.当前的MRI都用氢核或质子成像B.处于自旋的质子相当于一个小磁体C.进动快慢用进动频率表示D.进动频率取决于外磁场场强，场强越强，进动频率越低15.关于MRI成像基本原理的表述，哪项不准确( )A.沿着外磁场纵轴(Z轴)方向的磁化，称为纵向磁化B.在纵向磁化的基础上，向患者发射射频脉冲(RF)，如RF脉冲与质子进动频率相同，就能将其能量传给质子，出现共振C.质子处于同相位后，磁矢量叠加而出现横向磁化D.质子吸收RF脉冲的能量，由高能级恢复到低能级16.关于弛豫和弛豫时间的表述，哪项不正确( )A.停止止RF脉冲后即发生弛豫B.有两种弛豫，即纵向弛豫和横向弛豫C.有两种弛豫时间，即Tl和T2D.一般来说，Tl短于T217.MRI的成像基础基于( )A.组织间吸收系数的差别B.组织间弛豫时间的差别C.进动频率的差别D.磁场强度的差别18.在MRI设备中，关于主磁体性能的描述，哪项不正确( )A.直接关系到磁场强度B.直接关系到磁场均匀度C.直接关系到磁场稳定性D.不影响MRI图像质量19.MR图像与CT图像相比，优越性表现为( )A.断面图像B.数字图像C.灰度图像D.软组织对比分辨力高20.关于MRI成像“流动效应”的表述，哪项不正确 ( )A. SE序列，终止RF后接收该层面信号时，由于血管内被激发的质子已离开受检层面，接收不到信号，此称为流空现象B.血液流空现象使血管腔内不使用对比剂即可显影C.流空的血管呈白影D.流动的血液信号还与流动方向.速度及层流和湍流有关21.关于质子弛豫增强效应，表述不正确的是( )A.顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间B.钆(Gd)属顺磁性物质C.钆用作MRI对比剂可轻易通过血脑屏障D.MR对比剂是通过改变组织的弛豫时间，来改变信号强度的22.MRI检查的禁忌证是( )A.老年体弱患者B.臵有心脏起搏器或人工金属材料者C.心.肝.肾功能不全患者D.严重的糖尿病患者23.关于脉冲序列，下述哪项不正确( )A.SE序列是最基本的脉冲序列B.SE序列有两个扫描参数，即TR与TEC.TR决定横向磁化衰减的程度，TE决定纵向磁化恢复的程度D.选择不同的TR与TE可分别获得TlWI.T2wI和PdWI24.关于MRI检查技术，哪项描述不正确( )A.脂肪抑制是将图像上由脂肪形成的高信号抑制下去B.脂肪抑制技术不能使非脂肪成分的高信号受抑制C.IR序列中使用STIR可以形成脂肪抑制像D.脂肪属于短T1组织，使用长的TI时间可使脂肪处于转折点25.下列不属于MRI检查禁忌证的( )A.有心脏起搏器B.幽闭恐惧症患者C.体内有铁磁金属植入物D.有碘过敏史26.人体MRI最常用的成像原子核是( )A.氢原子核B.钠原子核C.氮原子核D.磷原子核27.下列哪一项不是MRI的优势( )A.无电离辐射B.对骨骼，钙化显示亦较好C.可任意方位断层成像D.MRI软组织对比度明显高于CT28.下列元素中哪个不能进行MR成像( )A.13CB.31PC.1HD.16O29.纵向弛豫是指( )A.T2弛豫B.自旋-自旋弛豫C.自旋-晶格弛豫D.氢质子顺磁场方向排列30.梯度磁场包括( )A.层面选择梯度B.相位编码梯度C.频率编码梯度D.以上均不是31.在三个梯度磁场的设臵及应用上，下述哪一项正确 ( )A.只有层面选择梯度与相位编码梯度能够互换B.只有层面选择梯度与频率编码梯度能够互换C.只有相位编码梯度与频率编码梯度能够互换D.三种梯度磁场均不能互换32.在MR成像过程中，梯度磁场启动的先后顺序是( )A.层面选择--相位编码--频率编码B.层面选择--频率编码--相位编码C.相位编码--频率编码--层面选择D.频率编码--相位编码--层面选择33.下列各项中，哪一项与扫描时间完全无关( )A.重复时间B.平均次数C.相位编码数D.频率编码数34.T2值是指90°脉冲后，纵向磁化矢量恢复到何种程度的时间 ( )A.37％B.63％C.36％D.73％35.SE序列中，180°RF的目的是( )A.使磁化矢量由最大值衰减到37％的水平B.使磁化矢量倒向负Z轴C.使磁化矢量倒XY平面内进动D.使失相的质子重聚36.反转恢复(1R)序列中，第一个180°RF的目的是( )A.使磁化矢量由最小值上升到63％的水平B.使磁化矢量倒向负Z轴C.使磁化矢量倒XY平面内进动D.使失相的质子重聚37.在SE序列中，TR是指( )A.90°脉冲到180°脉冲间的时间B.90°脉冲到信号产生的时间C.质子完成弛豫所需要的时间D.第一个90°脉冲至下一个90°脉冲所需的时间38.在SE序列中，T1加权像是指( )A.长TR，短TE所成的图像B.长TR，长TE所成的图像C.短TR，短TE所成的图像D.短TR，长TE所成的图像39.在SE序列中，T2加权像是指( )A.长TE，短TR所成的图像B.长TE，长TR所成的图像C.短TE，短TR所成的图像D.短TE，长TR所成的图像40.有关组织的信号强度，下列哪一项正确( )A.T1越短，信号越强；T2越短，信号越强B.T1越长，信号越强；T2越长，信号越强C.T1越短，信号越强；T2越短，信号越弱D.T1越长，信号越弱；T2越长，信号越弱41.在GRE脉冲序列中，翻转角(小于90°角)越大所获图像越接近于( )A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.以上均是42.在GRE脉冲序列中，翻转角(小于90°角)越小所获图像越接近于( )A.T1加权像B.T2加权像C.质子密度加权像D.以上均是43.在SE序列中，射频脉冲激发的特征是( )A.a<90°B.90°-90°C.90°-180°D.90°-180°-180°44.在GRE序列中，射频脉冲激发的特征是( )A.a<90°B.90°-90°C.90°-180°D.180°～90°～180°45.在IR序列中，射频脉冲激发的特征是( )A.180°-90°-180°B.90°-90°C.90°-180°D.90°-180°-180°46.在具有SE特征的EPI序列中，射频脉冲激发的特征是( )A.180°～90°～180°B.a<90°C.90°～180°D.90°～180°～180°47.在具有IR特征的EPI序列中，射频脉冲激发的特征是( )A.90°～180°B.90°～90°C.180°～90°～180°D.90°～180°～180°48.MRA是利用了流体的( )A.流空效应B.流入增强效应C.相位偏移效应D.以上均是49.下列哪一项不是MRA的方法( )A.TOF法B.密度对比法C.PC法D.对比增强MRA50.若欲对大容积血管筛选成像，检查非复杂性慢流血管，常先采用 ( )A.2D-TOFB.3D-TOFC.2D-PCD.3D-PC51.若欲显示有信号丢失的病变如动脉瘤，血管狭窄等，常采用( )A.2D-TOFB.3D-TOFC.2D-PCD.3D-PC52.低浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为 ( )A.T1缩短，T2改变不大B.T1缩短，T2延长C.T1延长，T2缩短D.T1缩短，T2缩短53.高浓度顺磁造影剂对质子弛豫时间的影响为 ( )A.T1缩短，T2改变不大B.T1缩短，T2延长C.T1延长，T2缩短D.T1缩短，T2缩短54.铁磁性颗粒造影剂对质子弛豫时间的影响为 ( )A.T1缩短，T2缩短B.T1缩短，T2延长C.T1不变，T2缩短D.T2不变，T2延长55.Gd-DTPA的应用中，下列说法哪项是错误的 ( )A.Gd-DTPA口服不吸收B.静脉注射后，由肾脏浓缩以原形随尿排出C.Gd-DTPA不透过细胞膜，主要在细胞外液D.易透过血脑屏障四、简答题1.简述MR检查禁忌症。
