泌尿外科主治医师题-创伤与战伤

创伤与战伤题库15-2-10问题：[单选]下列不属于开放性创伤的是（）。

A.擦伤B.撕裂伤C.切伤和砍伤D.挫伤E.刺伤问题：[单选]影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）。

A.年龄B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C.营养不良D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E.感染、异物存留、血液循环障碍问题：[单选]高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是（）。

A.腹部立位X线片B.腹部B超C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.诊断性腹腔灌洗出处：山东11选5 https://;问题：[单选]挤压伤切开减压的指征中，错误的是（）。

A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍B.肌红蛋白尿C.肢体远端循环障碍D.动脉搏动完全消失为准E.筋膜腔内压3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa问题：[单选]现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是（）。

A.武器类型不同B.提高了枪弹的初速C.改变了弹头重量D.提高了弹头质量E.改变了弹头形状问题：[单选]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

A.充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾B.扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织C.保留大的游离碎骨片，妥善止血D.清创彻底者，可作初期缝合E.神经和肌腱损伤不作初期缝合问题：[单选]火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。

A.游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片B.较大的游离骨片应清洗后放回原处C.即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术D.污染不重，清创彻底，争取进行内固定E.可以采用外固定架进行固定问题：[单选]女性，27岁。

于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。

伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。

泌尿外科主治医师：创伤与战伤题库一1、单项选择题（江南博哥）清创术的晚二期缝合是（）A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小本题答案：D2、单项选择题多处伤是指（）A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂本题答案：C3、单项选择题挫伤区是指（）A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域本题答案：B4、单项选择题中度伤是指（）A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力本题答案：B5、单项选择题下列哪一项不会影响伤口愈合（）A.早期彻底清创B.低蛋白血症C.伤口内有异物和坏死组织D.大量、长期使用糖皮质激素E.伤口包扎过紧本题答案：A本题解析：影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面，前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等；后者有营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素）、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。

普通外科主治医师题-创伤与战伤1、创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用B.过度的炎症反应有利于伤口愈合C.炎症反应在局部可表现红,肿,热,痛D.大量血浆渗出可使血容量减少E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控2、创伤伤口愈合的基本过程中，不包括A.细胞增生期B.瘢痕形成期C.急性炎症期D.组织增生期E.表皮及其他组织再生3、影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是A.年龄B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C.营养不良D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E.感染,异物存留,血液循环障碍4、下列影响创伤形成的因素中，不正确的是A.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性B.机体是处于动态还是静态C.致伤因子的能量D.暴力作用的方向，接触面积的大小E.接触的时间和次数5、下列创伤并发症中，最常见的是A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍B.休克,低氧血症,凝血功能障碍C.感染,低氧血症,应激性溃疡D.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征E.休克,感染,多器官功能障碍6、诊断创伤在病史询问中，不重要的是A.伤后主要表现B.个人史,家族史C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位D.处理经过及时间E.既往健康状况7、高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是A.腹部B超B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线片D.腹部CTE.诊断性腹腔灌洗8、在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是A.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷B.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估C.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机D.体格检查应程序化，做到全面而突出重点E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注9、批量伤员进行检伤分类的目的是A.明确伤类B.确定救治及后送次序C.明确伤情D.明确伤型E.便于分级救治10、创伤急救”五项技术”是指A.通气,止血,包扎,固定,清创B.输液,通气,止血,包扎,后送C.通气,止血,包扎,固定,搬运D.复苏,输液,止血,包扎,固定E.通气,止血,包扎,固定,复苏11、创伤急救的通气措施中，不包括A.呼吸机正压给氧B.环甲膜切开或气管切开C.迅速清除口咽腔凝血块,呕吐物及分泌物D.放置口咽通气管E.气管插管12、下列不是创伤后局部表现情况的是A.疼痛,肿胀B.创面C.休克皮温降低D.伤口E.伤道13、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤B.缺乏火器伤弹道学的知识C.伤员伴意识障碍，病史收集困难D.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念E.未行必要的辅助检查14、多发伤的概念是指A.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤B.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂C.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤D.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤15、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外A.早期清创，延期缝合B.早期予以生命支持C.先抢后救D.先重后轻，防治结合E.全面检伤，科学分类16、创伤损害控制外科的概念是A.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术B.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施C.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式D.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力E.填塞止血和早期终止手术的方法17、损害控制外科的三阶段原则，正确的是A.初始确定性手术,复苏,简化手术B.初始简化手术,复苏,确定性手术C.初始复苏,简化手术,确定性手术D.初始改善机体内环境,复苏,确定性手术E.初始复苏,改善机体内环境,简化手术18、多发伤的临床特点中，错误的是A.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见B.容易漏诊及误诊，并发症多C.生理紊乱严重，严重低氧血症D.休克发生率高，死亡率高E.临床处理的程序易发生矛盾19、多发伤的救治原则中，不正确的是A.先治内伤，后治表浅伤B.先治骨骼伤，后治软组织伤C.先治致命性损伤，后治其他伤D.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤E.专科专治20、损害控制外科的适应证中，下列错误的是A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.多部位,多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血C.ISS评分≤16分者D.生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mmol/L，BE19秒，PTT>60秒21、损害控制外科的实施中，最重要的措施是A.采取填塞控制出血B.暂时关闭腹腔C.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCSD.控制污染E.不宜进行复杂的切除,重建和血管吻合手术22、下列不属于开放性创伤的是A.撕裂伤B.挫伤C.擦伤D.切伤和砍伤E.刺伤23、AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是A.轻度B.中度C.较重D.严重E.危重24、关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是A.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍B.肢体受压12小时以上可发生功能障碍C.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段D.出现以肌红蛋白尿,代谢性酸中毒,高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织25、挤压伤的早期诊断依据中，不包括A.丧失下床行走或拿物功能B.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直C.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重D.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍E.肢体远端脉搏减弱或消失26、挤压伤切开减压的指征中，错误的是A.肌红蛋白尿B.动脉搏动完全消失为准C.肢体进行性肿胀,局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍D.肢体远端循环障碍E.筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660~5.985kPa27、现代轻武器的致伤特点中，不包括A.根据伤口与枪口距离，出口不一定比入口大B.盲管伤增多C.组织损伤严重D.毁损面积大E.多脏器伤增多28、现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是A.提高了枪弹的初速B.提高了弹头质量C.武器类型不同D.改变了弹头重量E.改变了弹头形状29、投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括A.形成瞬时空腔B.热效应C.直接切割和挤压D.冲击波E.产生出口和入口30、下列现代火器伤的特点中，错误的是A.损伤严重,污染广泛B.伤道外损伤（远达效应）多见C.出口和入口不对称D.伤道复杂，盲管伤多见E.多处伤和多发伤增多1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症77、挤压综合征I2级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症78、挤压综合征I3级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症79、创伤弹道按伤道形态可分为A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤B.火器伤,开放伤C.穿透伤,非穿透伤D.入口小,出口大E.原发伤道区,挫伤区,震荡区80、伤道按照伤道病理形态学改变可分为A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤B.火器伤,开放伤C.穿透伤,非穿透伤D.入口小,出口大E.原发伤道区,挫伤区,震荡区81、原发伤道区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域82、挫伤区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域83、震荡区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域84、清创术的延期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小85、清创术的早二期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小86、清创术的晚二期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小87、现场急救的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送88、紧急救治的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送89、早期治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送90、专科治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送91、颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开92、多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开93、颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。

创伤与战伤的概论战伤的紧急救治原则火器伤一、创伤与战伤的概论——（一）创伤的分类（二）创伤的病理生理1.创伤性炎症2.神经内分泌系统的反应创伤刺激、失血、失液、精神紧张等可引起神经-内分泌方面的变化，激活三个系统：①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；②交感神经-肾上腺髓质轴；③肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、生长激素和胰高血糖素等分泌增加。

3.重要器官的功能变化创伤对心、肺、肾、肝、胃肠、脑的功能都有相应的影响。

4.代谢变化创伤后身体的体液、体内能源、蛋白质、血清钾、钙等都会起相应变化。

5.免疫功能变化创伤可引起中性粒细胞和单核一巨噬细胞的变化，并有感染因素时变化更显著。

应激状态哪种激素分泌减少A.胰岛素B.抗利尿激素C.生长激素D.儿茶酚胺E.肾上腺皮质激素『正确答案』A（三）创伤的修复1.基本方式：增生的细胞和细胞间质，充填、连接或代替缺损的组织。

2.现代外科：异体的组织或人造材料修复某些创伤。

3.自身的组织修复功能仍是创伤治愈的基础。

4.理想的创伤修复：完全修复。

组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。

5.实际的创伤修复：不完全修复。

其形态和功能虽不能完全复原，但仍能修复创伤（纤维组织-瘢痕愈合），有利于内环境稳定。

2.创伤愈合类型3.影响创伤愈合的因素局部因素①感染：最常见的原因②异物存留或失活组织过多③血流循环障碍④局部制动不够全身性因素①营养不良（主要）②大量使用细胞增生抑制剂（皮质激素等）③免疫功能低下④全身性严重并发症附表：局部因素全身性因素1）营养不良，如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏→细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。

2）使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。

3）免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复。

343．创伤和战伤一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率1100次/分，呼吸400次/分，B超发现有肝破裂。

此伤员应属于A．多发伤B．联合伤C．复合伤D．胸腹伤E．混合伤正确答案:A2．两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为A．联合伤B．多处伤C．多发伤D．挤压伤E．复合伤正确答案:C3．创伤性休克的急救，主要措施是A．制止出血，补充血容量B．及时手术C．分级后送D．应用抗休克药物E．尽快包扎伤口正确答案:A4．关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的A．火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B．缺乏搬运工具时，必须就地取材C．对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭曲D．不可双手徒手抬送伤员E．对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅正确答案:D5．复合性创伤病人出现以下列情况，应首先抢救A．休克B．开放性气胸C．四肢开放性创伤D．昏迷E．肾挫裂伤正确答案:B6．下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭A．肝、脾破裂B．多发肋骨骨折C．肾挫裂伤D．挤压伤E．多发性骨折伴休克正确答案:D7．刀刺伤18小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是A．清创缝合B．用抗生素C．理疗D．换药E．局部固定正确答案:D8．高速弹丸击中人体后只有入口而无出口者称A．贯通伤B．盲管伤C．切线伤D．反跳伤E．冲击伤正确答案:B9．火器伤清创术中下列哪项是错误的A．用1%的双氧水清洗伤口B．切除失去生机的肌肉C．肌腱必须一期缝合D．扩大切口E．去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物正确答案:C10．伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是A．通畅气道，必要时人工呼吸B．立即送医院C．抗休克D．应用抗菌药物E．立即包扎伤口正确答案:A11．严重损伤后需及时处理的代谢变化是A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．早期混合性碱中毒D．代谢性酸中毒E．混合性酸中毒正确答案:D12．贯通伤是指A．创伤后深部体腔与外界相通B．开放性创伤C．投射物击中人体，造成一个入口和一个出口D．一般是指开放性颅脑损伤E．可等同于穿透伤正确答案:C13．刺伤的特点是A．伤道内污染较轻B．伤情一般不重C．伤口的大小一般可以反映伤情的轻重D．伤口小，伤道深，可能伤及深部内脏E．不会造成大出血正确答案:D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

创伤与战伤题库4-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]开放性伤口的检查中，下列不正确的是（）。

A.伤口的形状、大小、深度B.伤口的污染情况C.伤口的坏死程度D.伤口内异物存留E.伤口的出血性状、外露组织问题：[单选,A2型题,A1A2型题]污染伤口是指（）。

A.A.损伤后伤口已经化脓B.B.伤口有红、肿、热、痛C.C.伤口有致病菌存在但未发生感染D.D.伤口有致病菌存在已发生感染E.E.伤口出现较多渗出物问题：[单选,A2型题,A1A2型题]开放性伤口实施清创术应争取在（）。

A.伤后6～8小时内进行B.伤后9～11小时内进行C.伤后12～14小时内进行D.伤后15～17小时内进行E.应用抗生素的情况下可延至24小时/ 羽毛球教学问题：[单选,A2型题,A1A2型题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

A.充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾B.扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织C.保留大的游离碎骨片，妥善止血D.清创彻底者，可作初期缝合E.神经和肌腱损伤不作初期缝合火器伤早期清创，延期缝合是自第一次世界大战后期根据正反两方面的经验确立起来的野战外科原则，但是总有不少人按平时的经验，在战伤的处理上违反这一原则，给伤员造成了不必要的痛苦和无法弥补的严重损失。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的"4C"标准是（）。

A.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性B.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性C.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短D.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积E.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度问题：[单选,A2型题,A1A2型题]火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是（）。

A.对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理B.原则上血管损伤均应细致探查及修复C.影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合D.髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植E.与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复在战争条件下，短期内通过的伤员多，医疗条件差，对肢体损伤严重，修复希望很小的情况下应果断进行截肢，修复血管应限于主要动脉。

第八章创伤和战伤1．男，25岁。

因车祸被抬入急诊室。

CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。

抢救原则首先是DA．降低颅内压B．下颌骨包扎固定C．积极扩容D．保持呼吸道通畅E．开颅手术（2-4题共用题干）男，40岁。

因塌方，左腰及下肢被压8小时后入院。

诉口渴，尿少，呈暗红色。

检查：P120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征2．诊断首先考虑EA．感染性休克B．肾挫伤C．左下肢挫伤D．左下肢血栓形成E．挤压伤综合征3．静脉输液宜首选DA．全血B．血浆C．右旋糖酐D．等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E．5%葡萄糖溶液4．首先应采取的处理是BA．止痛B．左下肢固定C．血液透析D．利尿E．吸氧5．男，20岁。

右大腿刀刺伤8小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是DA．清创缝合B．抗生素治疗C．理疗D．清理伤口后换药E．局部固定6．二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的CA．12小时至24小时B．2～3天C．4～7天D．8～14天E．14天以后7．男，50岁。

被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg（15.0/8.5kPa），急行手术清创。

此时的最佳输液原则是B A．使用升压药B．扩容，碱化尿液C．输血D．输血浆代用品E．输左旋糖酐8．小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是CA．要做全身检查B．输血补液C．清创后缝合伤口D．使用破伤风抗毒血清E．给予有效的抗生素9．初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是CA．臀部B．下肢C．膝关节腔D．上臂E．手掌10．男，18岁。

创伤25分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸28次/分，患者自觉腹胀，排气一次。

不恰当的急诊处置是BA．腹部穿刺B．右大腿X线摄片检查C．腹部超声检查D．建立静脉输液通道E．立即胸腹部透视检查11．属于闭合伤的是DA．擦伤B．火器伤C．刺伤D．关节脱位E．撕脱伤。

战伤与创伤试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 战伤的常见类型包括以下哪项？A. 枪伤B. 烧伤C. 爆炸伤D. 以上都是答案：D2. 创伤后应激障碍（PTSD）的主要症状不包括以下哪项？A. 反复回忆创伤事件B. 睡眠障碍C. 过度兴奋D. 情绪稳定答案：D3. 创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准中不包括以下哪项？A. 经历或目睹创伤性事件B. 持续的回避与创伤相关的刺激C. 出现与创伤事件无关的焦虑症状D. 持续的警觉性增高答案：C4. 下列哪项不是创伤后应激障碍（PTSD）的治疗方法？A. 药物治疗B. 心理治疗C. 物理治疗D. 认知行为疗法答案：C5. 创伤后应激障碍（PTSD）的发病机制中，以下哪项是错误的？A. 与大脑中的海马体功能异常有关B. 与大脑中的杏仁核功能异常有关C. 与大脑中的前额叶功能异常无关D. 与大脑中的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常有关答案：C二、填空题（每题2分，共10分）1. 创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准中，症状持续时间至少为____个月。

答案：12. 创伤后应激障碍（PTSD）的症状包括____、____和____。

答案：再体验、回避、警觉性增高3. 创伤后应激障碍（PTSD）的药物治疗中，常用的药物包括____和____。

答案：抗抑郁药、抗焦虑药4. 创伤后应激障碍（PTSD）的认知行为疗法中，常用的技术包括____和____。

答案：暴露疗法、认知重构5. 创伤后应激障碍（PTSD）的预防措施包括及时的心理干预和____。

答案：社会支持三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述创伤后应激障碍（PTSD）的主要治疗方法。

答案：创伤后应激障碍（PTSD）的主要治疗方法包括药物治疗、心理治疗和认知行为疗法。

药物治疗主要使用抗抑郁药和抗焦虑药，心理治疗包括支持性心理治疗和集体心理治疗，认知行为疗法则通过暴露疗法和认知重构帮助患者处理创伤记忆和改变不合理认知。

创伤和战伤题库1-0-8
问题：
[单选]高速弹丸击中人体后只有人口而无出口者称（）
A.贯通伤
B.盲管伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤
问题：
[单选]创伤修复过程中大部分胶原来自（）
A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.成骨细胞
E.骨骼细胞
问题：
[单选]创伤最常见的并发症是（）
A.感染
B.休克
C.破伤风
D.气性坏疽
E.急性肾衰
出处：古诗词 ;
问题：
[单选]受伤后8h以内伤口属（）
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.轻度感染伤口
D.重度感染伤口
E.异物存留
问题：
[单选]骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是（）
A.骨盆朝固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
D.抗休克、骨盆朝旧定、处理尿道损伤
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
问题：
[单选]创伤性炎症如果不并发感染、异物存留，炎症消退的时间是（）
A.1～2D
B.3～5D
C.6～8D
D.9～11D
E.12～14D
问题：
[单选]刀刺伤18h，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是（）
A.清创缝合
B.用抗生素
C.理疗
D.换药
E.局部固定
问题：
[单选]高速弹片击中人体后出口和人口在同处称为（）
A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤。