医院管理案例：基于护理学科推动的PET循证护理模型应用实践

循证护理案例在临床护理工作中，循证护理是一种基于最新科学研究证据的护理实践方法，它能够帮助护士们更好地为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。

下面我们将通过一个具体的案例来介绍循证护理在实际工作中的应用。

某医院的护士在接诊一名患有糖尿病的患者时，发现患者经常出现血糖波动较大的情况，尤其是在饮食和运动后。

护士意识到需要制定一份更科学、更有效的护理计划来帮助患者控制血糖，于是她开始进行循证护理的实践。

首先，护士收集了大量关于糖尿病患者饮食和运动对血糖影响的最新研究文献，并进行了系统的分析和评估。

她发现，一些最新的研究表明，低碳水化合物饮食可以有效控制血糖，而适量的有氧运动也能够帮助患者提高胰岛素敏感性，从而降低血糖波动的风险。

接下来，护士根据这些研究结果，制定了一份个性化的护理计划。

她建议患者在饮食上减少碳水化合物的摄入量，并增加蔬菜和蛋白质的摄入量，同时鼓励患者每天进行适量的有氧运动。

为了确保计划的有效实施，护士还利用患者教育手册和健康教育视频等多种方式对患者进行了详细的讲解和指导，帮助患者更好地理解并接受这份护理计划。

随着护理计划的实施，患者的血糖波动情况得到了明显改善。

他的血糖控制更加稳定，不再出现大幅波动的情况，同时他的体重和体力也有了一定程度的改善。

患者对护士的护理工作表示了高度的满意，并对护士的专业能力和责任心给予了高度的赞扬。

通过这个案例，我们可以看到循证护理在临床实践中的重要性和价值。

只有通过不断地学习和研究最新的护理理论和实践，才能够更好地为患者提供高质量的护理服务。

希望护士们能够在日常工作中积极应用循证护理的理念，不断提升自己的专业水平，为患者的健康保驾护航。

循证护理在 PICC导管感染护理中的应用效果【摘要】目的：分析采用循证护理干预对于预防PICC导管感染患者的影响。

方法：从在2018年2月到2020年3月份期间我院接收的PICC导管感染患者中选择60例，平均分为两组，30例PICC导管感染患者选用常规护理作为对照组，30例PICC导管感染患者接受循证护理干预作为实验组。

比较两组患者的护理满意度和生活质量情况。

结果：两组病人的生活质量、满意度差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论：患者接受循证护理干预后能够促进PICC导管感染患者的机体功能恢复，同时有助于大幅度提高患者的护理满意度和生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理干预；PICC导管感染；护理满意度；生活质量在当前临床治疗中，采用静脉输液治疗是常用的方法，并且如果病人需要长期输液，一般都会使用PICC置管的方式进行治疗，防止反复穿刺损伤病人的身体，给其带来痛苦，并且能够有效的降低并发症的发生概率[1]。

由于病人需要长期进行PICC置管，所以也容易发生感染。

本次以我院接收的60例PICC导管感染患者为研究对象，主要是分析循证护理干预对于PICC导管感染患者的重要意义，调查如下：1资料与方法1.1基础资料选择2018年2月到2020年3月份接收的60例接受循证护理干预的PICC导管感染患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，其中30例PICC导管感染患者选用常规护理作为对照组，30例PICC导管感染患者接受循证护理干预作为实验组。

对照组年龄为24-76岁，平均46.31±2.84岁，其中女性患者16例，男性患者14例。

实验组年龄为26-77岁，平均47.01±4.83岁；其中女性患者13例，男性患者17例。

两组PICC导管感染患者的年龄、性别一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组采用常规护理方式。

规范化流程管理在PET-CT检查中的应用效果摘要：目的：分析在PET-CT检查中应用规范化流程管理的效果。

方法：选择2021年1月-2022年12月在医院接受PET-CT检查的患者52例，以随机方式进行分组，各31例，其中对照组予常规流程管理，研究组予规范化流程管理，比较患者的检查等待时间、检查所需时间、检查前与检查时准备完好率、图像质量，最后再调查患者的检查满意度。

结果：研究组患者检查等待时间、检查所需时间各为（45.62±5.58）、（67.17±6.67）min，分别短于对照组（P<0.05）。

研究组检查前、检查时准备完好率以及图像合格率分别为96.15%、92.31%、96.15%，均明显较对照组的高（P<0.05）。

最后在患者的检查满意度上，研究组、对照组分别为100.00%、80.77%，对比差异显著（P<0.05）。

结论：在PET-CT检查中应用规范化流程管理的效果理想，可明显缩短患者的检查等待时间与检查时间，并提高检查准备完好率，从而保障检查质量，提高患者的检查满意度，值得推广。

关键词：PET-CT检查；规范化流程管理；检查所需时间；检查满意度PET-CT检查是一项安全、可靠、无痛苦、无创伤的检查，是将PET和CT两个技术有机的结合在一起，具有PET和CT图像融合的功能，也是目前最为先进的影像系统[1]。

在临床中应用比较广泛，可用于肿瘤的检查，能够定性、定位以及术后监测，同时也能将肿瘤进行分期、寻找肿瘤原发病灶以及转移灶[2]。

除此之外，PET-CT检查也可用于心血管疾病、帕金森病以及老年痴呆等疾病的诊断，能够对疾病做出全面而准确的诊断。

然而由于该项检查技术的特殊性，其检查所需时间较久，导致患者的检查等待时间必然延长，不仅容易影响患者的病情，还容易滋生各种的不良心理情绪，从而降低患者后续检查的依从性，影响检查结果[3]。

因此，有必要对PET-CT检查的流程进行规范、系统的优化，以缩短患者的检查耗时，提高患者的诊断效果。

个案管理知识竞赛试题及答案（147题）个案管理知识竞赛题库及答案（147题）一、单选：1.下列各项不属于结案阶段个案管理师为结束服务需要做的准备的是：（）A.征求服务对象对服务结束时间的建议B.处理服务关系结束后带来的情感反应C.检查结束工作安排D.追踪服务的安排（正确答案）2.个案管理中管案的接触方式不包括：（）A.面谈（正确答案）B.电访C.协调联系D.家访3.疼痛的给药原则是：（）A病人要求便给药B疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化（正确答案）4.个案管理的核心任务是：（）A照顾协调B评估C服务对象参与D整合服务（正确答案）5.个案管理原则包括：（）①协调原则②行为取向原则③评估原则④系统取向原则⑤转介机构原则⑥专业责任原则A.①②③⑤⑥B.①②③④⑥C.①②③④⑤D.①②③④⑤⑥（正确答案）6.下列各项不属于结案阶段个案管理师为结束服务需要做的准备的是：（）A.征求服务对象对服务结束时间的建议B.处理服务关系结束后带来的情感反应C.检查结束工作安排D.追踪服务的安排（正确答案）7.用药过程的病情观察重点有哪些？OA.患者的心理需要8.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象（正确答案）C.患者的精神需要D.患者安全的需要9.个案管理目标（）①个案管理核心功能：考量健康管理成效，如改善健康状态、提升照护品质、减少成本;②结构面：认证个管师比率、个案管理负荷量、计划说明、组织的使命;③过程面：执行照护计划个案的比率、从转介到收案平均天数、从转介到照护计划的天数、平均服务期间；④结果面：治疗遵从率、病人满意度、医师满意度、平均留院时间、再住院比率、健康服务成本A.①②③8.②③④C.①③④D.①②③④（正确答案）9.对于个案管理师所需的专业能力，哪项内容不正确？OA.扎实的专业能力B.良好的沟通能力C.良好的组织协调能力D.疾病诊断能力（正确答案）10.个案管理中管案的接触方式不包括：（）A.面谈（正确答案）B.电访C.协调联系D.家访∏.疼痛的全面评估工具宜选用：（）A.BPI（正确答案）B.NRSC.FPS-RD.VRS12.个案管理评价指标包括：（）A.拒绝率（正确答案）B.中断率C.失联率D.留治率E.以上都是13.对于我国为什么要开展个案管理的描述不正确的是：（）A.契合国家政策，推动分级诊疗B.增强人群健康管理能力C.医保支付改革D.体现个人价值（正确答案）14.不是肺癌常见病理类型的是：（）A.肉瘤（正确答案）B.腺癌C.鳞癌D.小细胞肺癌15.下列对个案管理评价描述不正确的是：OA.提高治疗依从性和复诊依从性B.增加个案诊疗费用（正确答案）C.加快床位周转D.提高患者满意度16.疼痛控制不稳定者，如出现：（）A.新发疼痛、疼痛加重，或剂量滴定B.爆发痛、疼痛加重，疼痛性质或镇痛方案改变C.爆发痛、疼痛加重，或剂量滴定（正确答案）D.新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变17.肺癌的分其中T代表：（）A.肿瘤（正确答案）B.淋巴结C.转移D.分级18.个案管理在实施临床路径管理中的效果不对的是：（）A.提高临床路径纳入率，节约医疗资源，降低医疗成本B.提高医疗护理质量，降低医疗风险C.让患者能够自主加入健康管理当中，提高自我效能，提高按时复诊率D.减轻护士负担（正确答案）19.选项不属于个案管理师的角色功能是：（）B.计划者C.评价者D.促进者（正确答案）E.代言者20.我国'伤残调整寿命年（DAYS）'疾病中，最重要的两种疾病是: OA.心血管疾病、慢阻肺（正确答案）B.癌症、脑血管疾病C.甲状腺疾病、癌症D.慢阻肺、癌症21.以下关于疼痛评估，说法错误的为：（）A.数字评分量表法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.简明疼痛评估量表（BPI）D.患者自控镇痛（FPS-R）（正确答案）E.语言评价量表法（VRS）22.骨质疏松性骨折常见的部位错误的是：（）A.脊椎B.髓部C.前臂近端（正确答案）23.肺康复的核心内容是：（）A.知识掌握B.运动训练（正确答案）C.自我管理D.个体化干预24.个案管理师的核心能力包括：（）A.评估和介入的能力B.批判性思考的能力C.关怀和人际关系建立的能力D.整合知识的能力E.以上都是（正确答案）25.以下哪项不是SBRT（立体定向放疗）的好处：（）A靶区接受精确的高剂量照射（BED大于IooGy）B.减少相邻正常组织受照剂量C.总疗程长，病人经济负担大（正确答案）D.为不能手术或拒绝手术的病人提供有效根治手段26.承担临床路径工作的医院必须具备的条件错误的是：（）A.试点三级医院应为地级市及以上三级医院B.任何医院或者诊所均可（正确答案）C.医院管理水平较高，前期有临床路径或病种质量管理工作经验优先D.有较好的专业基础，在当地综合实力较强且具有代表性27.以下关于“个案管理”及'个案管理师”描述错误的是：（）A.个案管理是一种集评估、计划、实施、协调、监督和评价为一体的新型管理型照护模式B.个案管理本质是以医护人员为中心，通过多学科专家的合作而进行的持续健康管理和整合性照护运动训练（正确答案）C.个案管理师兼具照护技能与管理能力D.个案管理师负责指导并监督患者治疗过程和康复计划实施28.不能手术的早期患者行下列哪种治疗，疗效相当：（）A.立体定向放疗（正确答案）B.免疫治疗C.靶向治疗D.化疗29.个案管理师的工作内容：（）①监测治疗之完整性②转介、个案追踪③评估原则④病患与团队之间沟通协调⑤提供咨询⑥诊疗质量监控⑦协助成立及办理病友会A.①②③⑤⑥⑦B.①②③④⑥⑦C.①②③④⑤⑦D.①②③④⑤⑥⑦（正确答案）30.以下不属于个案管理师岗位职责的是：OA.及时收案B.安排回诊（正确答案）C.多学科联合制定肺康复计划D.主导完成阶段性康复计划31.中国营养学会推荐的中等能量每日膳食纤维摄入量为：（）A.20gB.5gC.22gD.30晨正确答案）32.哪种肺癌突变率高，可以选用靶向药：OA.鳞癌B.腺癌（正确答案）C.大细胞癌D.小细胞癌33.以患者为中心的COPD个案管理体系包括以下哪些人群：（）A病友团B.营养师、心理咨询师、康复师C.门诊/病房个管师D.以上均是（正确答案）34.哪些是肿瘤患者营养治疗的目的：（）A.改善代谢B.恢复身体质量C.重返正常生活D.以上均是（正确答案）35.嘎来瞬酸注射液5mg静脉滴注时长？OA1O分钟以上B.15分钟以上（正确答案）C.30分钟以上D.60分钟以上36.NRS2002营养风险筛查的年龄范围是：（）A.18-70岁B.18-80岁C.18-90岁（正确答案）D.20-80岁37.不属于收案纳入标准的是：（）A.经门诊筛查符合《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》中的诊断标准且首次确诊为COPD患者B.自愿接受个案管理C.具有良好的语言表达及沟通能力D.伴有其他严重疾病如心力衰竭、肿瘤（正确答案）38.以下说法正确的是：（）A.只有手术才能治愈肿瘤B.免疫治疗疗效高，没有副作用C.放射治疗可以作为根治手段，也可以作为姑息治疗手段（正确答案）D.靶向治疗通常副作用大，疗效差39.在COPD个案管理实践中，不属于"入院当日实施要点的是：（）A.个案管理师向患者解释研究目的、内容B.教会患者写吸氧日记（正确答案）C.取得本人同意并签署知情同意书D.完成首次评估并建档，协助办理入院并交换联系方式40.早期诊断直肠癌的常用方法是？OA.内窥镜检查（正确答案）B.CT检查C.肿瘤标志物D.手术41.以下不属于慢性疾病个案管理范畴的是：（）A.儿童气喘个案管理B.戒烟个案管理（正确答案）C.结核病个案管理D.心衰个案管理E.癫痫个案管理42.双瞬酸盐类药物不良反应不包括？OA.一过性流感样症状B.下颌骨坏死；C.过敏反应：如尊麻疹、过敏性休克（正确答案）D.胃肠道反应43.O年波士顿新英格兰医学中心一名注册护士凯琳.桑德建立了”护理个案全程管理模式”？A.1980B.1985（正确答案）C.1988D.199044.在CoPD个案管理中，评估锻炼效果的指标为：（）ASPO2、HR（正确答案）B.SP02、RC.HR、BPD.HR、ECG45.以下不属于个案管理师工作面临的瓶颈及困难的是：（）A.个案遵从率低B.工作自主性高（正确答案）C.有限的医疗资源D.被赋予多重责任46.COPD个案管理质量评价指标包括以下哪几项？OA.吸入制剂使用正确率、肺功能指标改善率B.自我管理能力改善率、健康心理控制源疾病内控倾向改善率C.COPD健康知识问卷知晓率D.以上均是（正确答案）47.以下哪项不是骨质疏松的风险因素？OA.肥胖（正确答案）B.过量饮用咖啡、碳酸饮料C.吸烟D.过度饮酒48.结直肠癌患者确诊期的特点是？OA.居家缺乏专业指导B.担心、焦虑、害怕、不确定感（正确答案）C.症状困扰D.需配合复杂的治疗49.收集和综合分析所有的临床信息，能正确判断病情发展，并参与医疗团队的讨论"属于个案管理的O环节？A.评估（正确答案）B.计划C.实施与协调D.评价与反馈50.关于“两层三阶梯’培训教育体系，描述不正确的是：（）A.分为患者与家属两层（正确答案）B.分为患者、家属与医护人员两层C.患者家属分为新入阶段、在院阶段、出院阶段D.医护分为”新入阶段、轮转阶段、在职阶段101.个案管理的特点不包括：（）A.服务对象遇到多重问题B.双重功能C."全貌,工作方法D.照顾协调（正确答案）102.病灶局限于局部淋巴结的乳腺癌患者以O治疗为主A.手术（正确答案）B.化疗C.放疗D.靶向治疗103.全病程管理是以O为基础，以O为中心的服务模式A.医疗、个管师B.医疗、患者（正确答案）C.护理、个管师D.护理、患者104.我国死亡率最高的肿瘤：OA.乳腺癌B.食管癌C.肺癌（正确答案）D.胃癌105.个案管理是一种（）的过程，来协助那些面临各种问题的服务对象。

循证创新发展妇产科护理案例
（实用版）
目录
1.循证护理在妇产科的应用
2.创新妇产科护理的实践案例
3.循证与创新对妇产科护理发展的影响
正文
一、循证护理在妇产科的应用
循证护理，即依据最佳可用的证据，结合临床专业知识和技能，以及患者的价值观和意愿，制定并实施护理计划。

在妇产科领域，循证护理的应用为孕妇和新生儿提供了更为科学、安全、有效的护理。

例如，针对孕产妇的心理健康问题，循证护理可通过识别和评估风险因素，制定相应的干预措施，从而降低产后抑郁、焦虑等心理问题的发生率。

二、创新妇产科护理的实践案例
随着医疗技术的不断发展，妇产科护理也需要不断创新以满足患者需求。

例如，某医院妇产科开展的无痛分娩项目，通过采用硬膜外麻醉技术，使分娩过程更加轻松，减轻了产妇的疼痛负担。

另一个例子是新生儿抚触护理，通过对新生儿进行规律性的抚触，促进新生儿的生长发育，提高其免疫力。

三、循证与创新对妇产科护理发展的影响
循证护理和创新在妇产科护理领域的应用，对护理学科的发展起到了积极的推动作用。

循证护理使护理实践更加科学、规范，提高了护理质量；而创新护理则为患者提供了更多元化的护理选择，满足了个体化需求。

二者相互促进，共同推动妇产科护理向更高水平发展。

总之，循证护理和创新在妇产科护理领域的应用具有重要意义，有利
于提高护理质量，促进患者康复。

护理学循证实践个案报告第一篇：护理学循证实践个案报告《护理学》循证实践个案报告指导老师：小组成员：见习时间：年月--月日日黄疸病人循证见习案例一、案例1、病史：54岁女患，因“上腹疼痛10天，皮肤黄染8天”入院。

10天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈绞痛性，伴恶心、欲吐，厌油，无呕吐，遂就诊当地社区医院，考虑为“胃炎”予以山莨菪碱、胃复安及氨苄西林等治疗后腹痛症状好转，8天前患者家属发现巩膜及面色皮肤黄染，并出现尿黄加重，未予重视及处理，5天前出现解陶土样大便，面色发黄加重逐渐累积躯干皮肤便血，遂自行服中药治疗（功能主治及成分不详），黄染症状未见好转，伴双下肢乏力，无皮肤瘙痒，无畏寒、发热，无反酸、烧心，无腹鸣，无乏力、头晕，四肢厥冷、昏厥，无心悸、气促，无心前区压榨感，无发热，今为求进一步治疗就诊于我院。

门诊以“黄疸原因？”收入我科。

病来精神、睡眠欠佳，二便如上述，体重为见明显增减。

2、既往史及和个人史：患者诉近3年来，有多饮、多年症状，平素体重无明显增减，为监测血糖及诊疗。

否认“高血压、心脏病”等病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认输血史，否认外伤史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

3、入院查体：T 36.1℃；P92次/分；BP115/78mmHg，SO2100％。

发育正常，营养好，正力体型；步入病房，神志清楚。

皮肤弹性好，全身皮肤黄染，以躯干为主，无肝掌、蜘蛛痣、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张等，全身浅表淋巴结未扪及肿大。

双眼睑无水肿，结膜不充血，巩膜黄染，角膜透明，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。

腹平坦，未见胃肠型、蠕动波或腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾在肋下未触及，墨菲征（＋），腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肝脾及双肾区无叩痛，肠鸣音3次/分。

脊柱四肢无畸形，四肢肌肉无萎缩，双下肢无水肿，肢体肌力、肌张力正常；各生理反射存在，病理征阴性。

二、护理问题如何对黄疸病人进行皮肤护理？三、检索证据（二）关键词：黄疸病人，皮肤，护理（三）纳入标准：1、如何解决黄疸病人皮肤瘙痒的问题。

循证护理实践案例循证护理实践案例：1. 预防跌倒的循证护理实践：针对老年人，通过评估跌倒风险因素、加强宣传教育、提供适当的辅助器具等措施，有效减少跌倒事件的发生率。

2. 缓解疼痛的循证护理实践：通过对疼痛类型、程度、影响因素等进行系统评估，制定个性化的缓解方案，采用药物、非药物治疗等综合手段，有效缓解患者的疼痛。

3. 预防压疮的循证护理实践：通过评估患者的压疮风险因素、采用适当的转移技能、保持皮肤清洁干燥、采用压力减轻设备等措施，有效预防压疮的发生。

4. 管理糖尿病的循证护理实践：通过评估糖尿病患者的血糖控制情况、饮食、运动等生活方式，采用个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、运动等，有效控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生。

5. 护理慢性阻塞性肺病的循证护理实践：通过评估患者的症状、肺功能、生活方式等，采用药物治疗、吸氧、呼吸康复等综合措施，有效缓解患者的症状，提高生活质量。

6. 管理心力衰竭的循证护理实践：通过评估患者的症状、体征、心功能等，采用药物、限制液体、监测体重等措施，有效控制病情，减少心力衰竭的加重。

7. 预防感染的循证护理实践：通过评估患者的感染风险因素、采用洁净操作、预防抗生素滥用等措施，有效预防医院感染的发生。

8. 管理术后疼痛的循证护理实践：通过评估患者的疼痛程度、术后并发症等，采用药物、非药物治疗等措施，有效缓解术后疼痛，促进恢复。

9. 管理心理障碍的循证护理实践：通过评估患者的心理状态、情感需求等，采用心理治疗、支持性护理等措施，有效缓解患者的心理障碍，提高生活质量。

10. 管理癫痫的循证护理实践：通过评估患者的癫痫类型、频率、诱因等，采用药物治疗、生活方式管理等综合措施，有效控制癫痫发作，预防并发症的发生。