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2023中医方剂学笔记(现代印刷版)
简介
本文档是关于中医方剂学的笔记，旨在系统概述该领域的基本概念、原理和应用。
通过阅读本文档，读者可以深入了解中医方剂学的核心内容。
主要内容
1. 中医方剂学的基本概念
- 方剂的定义和分类
- 方剂的组成要素
- 方剂的名称和命名规则
2. 中医方剂学的原理
- 方剂的配伍原则
- 药物的性味归经
- 药物的功效和临床应用
3. 中医方剂学的应用
- 方剂的炮制方法
- 方剂的剂量和用法
- 方剂在常见病症中的应用案例
4. 现代中医方剂学的发展
- 中医方剂学与现代医学的融合
- 现代科技在中医方剂学中的应用
- 现代研究对中医方剂学的影响
结论
中医方剂学是中医药学中重要的学科之一，对于中医治疗疾病有着重要的作用。
本文档对中医方剂学的基本概念、原理和应用进行了简要介绍，希望能为读者提供一个全面了解和研究该领域的入门指南。
以上为2023中医方剂学笔记(现代印刷版)的概要，详情请参阅完整文档。
方剂学重点复习资料（完美版）第一篇：方剂学重点复习资料(完美版)名解1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；6、反佐药: 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。
7、使药：使药有引经药、调和药之分，8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物；9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。
10、十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。
宋·赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。
”用为方剂分类法。
11、八阵：“八阵”出于明·张景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。
是对原有功用（治法）分类方法的发展。
12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。
包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。
13、辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。
如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。
14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。
如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。
15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。
外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟” 法。
方剂学教材整理(打印版)简介本文档旨在整理方剂学教材的相关内容，方便学生使用。
通过对方剂学教材的整理，帮助学生更好地理解和掌握方剂学的理论和实践知识。
目录1. 方剂学的概述2. 方剂学的发展历程3. 方剂的分类和特点4. 方剂的配伍原则5. 方剂的制备方法6. 方剂的应用与临床疗效7. 方剂学的研究进展和前景方剂学的概述方剂学是中医学中的重要学科之一，研究方剂的组成、配伍、制备方法以及应用等方面内容。
方剂学的研究对于提高中医临床治疗的疗效和准确性具有重要意义。
方剂学的发展历程方剂学作为一个学科的发展历程可以追溯到早期的《神农本草经》和《本草纲目》等医药经典。
随着时代的发展，方剂学逐渐形成了一套完整的理论体系。
方剂的分类和特点方剂通常可以根据其组成药物的种类和功效特点进行分类。
常见的方剂分类包括补益类方剂、泻下类方剂、祛风类方剂等。
每种方剂都有其独特的药物组合和作用特点。
方剂的配伍原则方剂的配伍原则是指方剂药物的选择和配伍方法。
根据中医药学的理论，方剂中的药物需要相互配合，以发挥最佳的疗效。
合理的配伍原则可以提高方剂的疗效和安全性。
方剂的制备方法方剂的制备方法包括煎煮、浸泡、研末等多种方式。
不同的方剂制备方法将影响方剂的药效和用药方式。
方剂的应用与临床疗效方剂作为中医临床治疗的基础，广泛应用于各种疾病的治疗。
不同的方剂对于不同疾病具有不同的疗效，需要根据具体病情进行选择和应用。
方剂学的研究进展和前景方剂学作为一个重要的中医学科，目前仍在不断发展和研究之中。
通过深入研究方剂学，可以提高中医临床治疗的效果和质量，为人们的健康做出更大贡献。
以上是方剂学教材整理的简要内容介绍，希望对学生们的学习和教学有所帮助。
方剂学总结整理打印版
一、方剂的组成
方剂是由一种或多种药物组成的，每一种药物都具有其独特的性味、功效和主治病证。
方剂的组成要根据病情、体质、环境等多种因素进行选择。
一般来说，方剂的组成应该遵循以下原则:
1. 药物相辅相成，相互协调，不得相互抵消或产生不良反应。
2. 药物的剂量应该适当，不宜过大或过小。
3. 药物的炮制方法应该得当，以保证其疗效和安全性。
二、方剂的用法
方剂的用法包括煎服法、丸剂法、散剂法等。
其中，煎服法是最常用的一种用法。
煎服法的基本步骤包括：将药物放入煎药壶中，加入适量的水，煎煮一定时间，滤去渣，取汁饮用。
丸剂法是将药物制成丸状，便于患者服用。
散剂法是将药物研成粉末，混合均匀后分装成小袋，每次服用时取出适量粉末冲服。
三、方剂的功效
方剂的功效取决于其组成的药物，药物的性味、归经、功效和主治病证等。
方剂可以调节人体阴阳平衡，调整气血运行，提高免疫力等。
四、方剂的分类
方剂可以根据不同的分类标准进行分类。
常见的分类方法包括:
1. 按照方剂的组成分类：如草方、汤方、丸方、散方等。
2. 按照方剂的功效分类：如补益方、清热解毒方、安神方、理
气方等。
3. 按照方剂的主治病证分类：如感冒方、咳嗽方、胃痛方、月经不调方等。
五、方剂学的历史沿革
方剂学是中医药学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。
方剂学的发展可以追溯到远古时期，当时的人们通过尝试治疗疾病，逐渐积累了一些药物知识。
第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。
功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。
主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。
中药解表药发散风寒药麻黄：辛、微苦，温发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿桂枝：辛、甘，温发汗解肌，温通经脉，助阳化气发散风热药薄荷：辛、凉疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气桑叶：甘、苦，寒疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目菊花：辛、甘、苦，微寒疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒柴胡：辛、苦，微寒疏散退热，疏肝解郁，升阳举陷清热药清热泻火药石膏：辛、甘，大寒清热泻火、除烦止渴，收敛生肌, , 收湿，止血知母：苦、甘，寒清热泻火，滋阴润燥清热燥湿药黄芩：苦，寒清热燥湿，泻火解毒，安胎，凉血止血黄连：苦，寒清热燥湿，泻火解毒黄柏：苦，寒清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸金银花：甘，寒清热解毒，疏散风热连翘：苦，微寒清热解毒，消肿散结，疏散风热清热凉血药生地黄：甘、苦，寒清热凉血，养阴生津玄参：甘、苦、咸，微寒清热凉血，泻火解毒，滋阴牡丹皮：苦、辛，微寒清热凉血，活血祛瘀赤芍：苦，微寒清热凉血，消瘀止痛清虚热药青蒿：苦、辛，寒退虚热，清热解暑，截疟泻下药攻下药大黄：苦，寒泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经祛风湿药祛风寒湿药独活：辛、苦，微温祛风湿，止痛，解表祛风湿强筋骨药五加皮：辛、苦，温祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水桑寄生：苦、甘，平祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎化湿药藿香：辛，微温化湿和中，解暑发表，止呕，治癣苍术：辛、苦，温燥湿健脾，祛风散寒，明目，烟熏消毒厚朴：辛、苦，温行气燥湿，降逆平喘利水渗湿药利水消肿药茯苓：甘，淡，平利水渗湿，健脾，宁心薏苡仁：甘、淡，微寒利水渗湿，渗湿除痹，清热排脓，健脾止泻利尿通淋药车前子：甘，寒利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰利湿退黄药茵陈：苦、辛，微寒清热利湿，利胆退黄温理药附子：辛、甘，大热回阳救逆，补火助阳，散寒止痛理气药陈皮: 辛、苦，温理气健脾，燥湿化痰香附：辛、微苦、微甘，平疏肝解郁，调经止痛，理气调中消食药山楂：酸、甘，微温消食化积，行气散瘀神曲：甘、辛，温消食和胃麦芽：甘，平消食健胃，回乳消胀驱虫药使君子：甘，温杀虫消积止血药凉血止血药小蓟：甘、苦，凉凉血止血，消瘀解毒消痈化瘀止血药三七：甘、微苦，温化瘀止血，活血定痛蒲黄：甘，平止血，化瘀，利尿收敛止血药白及：苦、甘、涩，寒收敛止血，消肿生肌温经止血药艾叶：辛、苦，温温经止血，散寒调经，安胎活血化瘀药活血止痛药川芎：辛，温活血行气，祛风止痛活血调经药丹参：苦，微寒活血祛瘀，凉血消痈，养血安神牛膝：苦、酸，平活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行破血消癥药莪术：辛、苦，温破血行气，消积止痛化痰止咳平喘药温化寒痰药半夏：辛，温，有毒燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结清化热痰药瓜蒌：甘、微苦，寒清热化痰，利气宽胸，消痈散结，润肠通便川贝母：苦、甘，微寒清热化痰，润肺止咳，散结消肿浙贝母：苦，寒清热化痰，散结消痈桔梗：甘、辛，平宣肺，祛痰，利咽，排脓止咳平喘药苦杏仁：苦，微温止咳平喘，润肠通便安神药重镇安神药朱砂：甘，微寒清心镇惊，安神解毒养心安神药酸枣仁：甘、酸，平养心益肝，安神，敛汗，生津平肝息风药息风止痉药牛黄：苦，凉息风止痉，化痰开窍，清热解毒天麻：甘，平息风止痉，平抑肝阳，通络止痛开窍药麝香：辛，温开窍醒神，活血通经，消肿止痛补虚药补气药人参：甘、微苦，微温大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智黄芪：甘、微温补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌白术：苦、甘，温补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎甘草：甘，平益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性补阳药鹿茸：甘、咸，温补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒杜仲：甘，温补肝肾，强筋骨，安胎补血药当归：甘、辛，温补血活血，止痛，润肠熟地黄：甘，微温补血养阴，填精益髓阿胶：甘，平补血，滋阴，润肺，止血补阴药麦冬：甘、微苦，微寒养阴润肺，益胃生津，清心除烦收涩药敛肺涩肠药五味子：酸、甘，温收敛固涩，益气生津，补肾宁心固精缩尿止带药山茱萸：酸、涩，微温补益肝肾，收敛固涩方剂总论药物配伍配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
2011_中医综合_⽅剂学笔记_123页完整版1.⽅剂与⽅剂学的概念⽅剂：是中医在辩证审因，确定治法的基础上，按照组⽅原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及⽤量⽽成的处⽅，是为⽅剂。
⽅剂学：是研究和阐明⽅剂学的基础理论（治法等）、⽅剂的配伍规律及其临床运⽤的⼀门学科。
2.⽅剂学发展概括及历代医家在⽅剂学⽅⾯的主要成就、贡献及代表作先秦时期 1973年在湖南长沙马王堆3号汉墓出⼟的《五⼗⼆病⽅》是现存最古⽼的⽅书。
全书共有医⽅283个，涉及临床各科病证100余种。
诸⽅⽤药242种，有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。
两汉时期1）⽅剂学的基础理论，主要集中地反映在《黄帝内经》的七篇⼤论之中。
此书在治则和治法⽅⾯，较全⾯⽽系统地总结了“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论。
书中总结的⼤量治法内容⽆⼀不是后世⽴法组⽅的理论基础；在制⽅的基本结构⽅⾯，提出了“君、⾂、佐、使”的组⽅理论，并对君药、⾂药、佐使药的含义作了概括性的界定，提出：“主病之谓君，佐君之谓⾂，应⾂之为使。
”此书虽是专门阐述中医基本理论的经典之作2）张仲景以《内经》理论为基础，完成了当代最⾼⽔平的临床巨著——《伤寒杂病论》。
此书经晋·王叔和及宋·林亿等先后整理编辑为《伤寒论》和《⾦匮要略》，使之得以⼴为流传。
《伤寒论》载⽅113⾸，《⾦匮和略》载⽅245⾸，不计两书并见的重复⽅，计有323个⽅剂。
《伤寒杂病论》历来被推崇为“⽅书之祖”。
魏晋南北朝时期1）《肘后备急⽅》（《肘后救卒⽅》），为东晋著名医家葛洪所撰。
《肘后求卒⽅》系从《⾦匮药⽅》100卷中摘录3卷⽽成。
其⽬的是便于随⾝携带，此乃“肘后”的由来。
该书共收单⽅510⾸、复⽅494⾸，论述⽂字⼗分简要，载录之药⽅及⽤法，⼜为葛⽒“皆已试⽽后录之”，如⽤青蒿⼀握取汁服，以治疟疾，为现代青蒿素的研制提供了宝贵的经验。
第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表，宣肺平喘。
主治外感风寒表实证——八纲辨证（太阳伤寒证——六经辨证）症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解麻黄：发散风寒，宣肺平喘，可恢复肺之宣发之功能。
—君桂枝：解肌发表，温经通阳，助麻黄发散肌表之寒。
—臣杏仁：宣肺利气，止咳平喘，与麻黄配伍则肺气可宣可降，喘止咳平。
（二药性味，麻黄属升，杏仁属降，一升一降，相得益彰）—佐炙甘草：调和诸药。
（1）缓解麻黄、桂枝悍烈之性，不致发汗太过。
（2）使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。
（3）协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。
（4）炙甘草本身有止咳平喘之功。
—使运用1、辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。
2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。
表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。
对疮家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。
桂枝汤《伤寒论》方歌桂芍甘草姜枣同。
组成桂枝芍药甘草大枣生姜功用解肌发表，调和营卫。
主治外感风寒表虚证——八纲辨证（太阳中风证——六经辨证）症见：头痛发热，汗出恶风（与恶寒有程度上的不同），鼻鸣干呕（呕：有声无物谓之呕；吐：有物无声谓之吐。
），苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。
主要包括：1、卫弱营强：卫气虚弱，不能固护营阴，营阴外泄，汗液自汗而出，症见身不热而时有汗出。
2、卫强营弱：卫气强而浮越于外，郁于肌表，内迫营阴而汗自出，症见时发热而自汗，不发热则无汗。
病机关键：外感风寒，营卫不和。
桂枝：解肌发表，散外感风寒之邪（调卫）——君白芍：敛阴和营，固在内之营阴。
（和营）——臣生姜：发散风寒，温中止呕，助桂枝解除表邪。
大枣：补益脾胃，补脾生津，助白芍和营。
——佐运用1、辨证要点：发热恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。
2、除风寒表虚证外，还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。
名解1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；6、反佐药: 病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。
7、使药：使药有引经药、调和药之分，8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物；9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物。
10、十剂：“十剂”说始于唐代藏器《本草拾遗·条例》，原是针对药物按功用分类的一种方法。
宋·佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，金·成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。
”用为方剂分类法。
11、八阵：“八阵”出于明·景岳《景岳全书》，即补、和、攻、散、寒、热、固、因，用为方剂分类法。
是对原有功用（治法）分类方法的发展。
12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的。
包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法。
13、辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法，指辛味药与甘味药配伍同用，有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒。
如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用，可以化生卫阳。
14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法，指酸味药与甘味药同用，有益于滋化人体阴液的生长。
如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用，可以化生营阴。
15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法。
外邪陷里而成的痢疾，可以用解表剂疏散外邪，使表气疏通，里滞亦除，其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟”法。
方如败毒散，原方治疗气虚外感证，清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾。
▍方剂的起源与发展一、先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
2、金元四大家-- 观点--①刘完素倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。
“病由邪生，邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。
“内伤脾胃，百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。
倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第四章方剂的组成与变化▍药物配伍■配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。
配伍目的：(增效与减毒)▍方剂的组成(“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点：药味少、药量大。
■臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。
■佐药：涵义有三①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
■使药：涵义有二引经药：能引导方中药物的药力直达病所。
调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。
(味道)第六章解表剂P391、麻黄汤麻黄→发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒表实证桂枝→发汗解肌，温经通脉臣恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧杏仁→降利肺气，止咳平喘佐助头身疼痛，舌苔薄白甘草→缓和药性，调和诸药佐使病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降功效：发汗解表，宣肺平喘治法：发汗解表，宣肺平喘4、银翘散银花、连翘→清热解毒，疏散风热君主治：温病初起牛子、薄荷→疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄桔梗→宣肺止咳病机：风寒袭表，热郁肺卫生甘草→清热解毒，调和诸药治法：辛凉透表，清热解毒鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴) 运用：本方为治疗风热表证之常用方剂第七章泻下剂P677、大承气汤大黄→泻下通便，荡涤积滞实君主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等芒硝→泻热通便，润燥通便燥臣实（实热内结，腹痛拒按，按之硬，潮热谵语）枳实→行气消痞痞燥（肠中燥屎干结不下）厚朴→行气除满满痞（自觉胸脘闷塞不通，有压重感）功效：峻下热结满（脘腹胀满，按之有抵抗感）治法：泻下热结病机：邪热与有形燥屎结于胃肠，腑气闭阻不通体现：Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪，急下存阴Ⅱ→通因通用Ⅲ(热厥)→寒因寒用9、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证麻子仁(火麻仁) →润肠通便君主治：胃肠燥热之便秘杏仁→润肠通便，降利肺气大便干结，小便频数，舌苔微黄少津白芍→养血益阴，缓急病机：胃肠燥热，津血受伤，传导失司大黄/枳实/厚朴→泻热通便，行气消痞(除满) 治法：润肠泻热，行气通便蜂蜜→润燥滑肠功效：润肠泻热，行气通便第八章和解剂P8810、小柴胡汤《伤寒论》柴胡→舒透半里之邪，疏肝解郁(外透)·和解少阳君主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者黄芩→清泻半里之热 (内清)·臣Ⅰ←寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，舌苔薄白，脉弦。
或有目眩半夏/生姜→降逆和胃止呕病机：邪在少阳，正邪相争，胆胃不和人参/大枣/甘草→益气健脾，鼓邪外出治法：和解少阳<调和\解除外邪>注意：阴虚血少者禁用配伍特点：①舒透与清泄并用，以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中11 痛泻药方第九章清热剂13、白虎汤《伤寒论》石膏→清热泻火（生津止渴）君主治：阳明气分热盛证知母→清热泻火，生津止渴病机：阳明气分热盛，津液耗伤粳米/甘草→养胃护津& (调和诸药) 治法：清热生津功效：清热除烦，生津止渴禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉功效：清营解毒，透热养阴配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。
体现清营透热法。
黄连解毒汤【处方】黄连、黄蘖、黄芩、大栀子，各二钱。
【功能与主治】火证通治。
【用法与用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，食远服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》5、麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄→宣肺平喘，开表散邪“去性取用”·君主治：肺热壅盛证石膏→清(肺胃)热，生津止渴·身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数杏仁→降利肺气，止咳平喘臣有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑甘草→益气和中，调和诸药病机：肺热壅盛(表邪未尽，入里化热致宣降失常)运用：本方为清肺热之要方功效：辛凉宣泄，清肺平喘芍药汤第十章祛暑剂P142第十一章温里剂P15019、理中丸《伤寒论》干姜—温中散寒止呕君主治：中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…人参—益气健脾臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟白术—益气健脾燥湿腹满不食，畏寒肢冷甘草—益气和胃，调和诸药病机：中焦虚寒，运化无力药后调护：①啜热稀粥②温覆治法：温中祛寒，益气健脾小建中汤【出处】《伤寒论》【分类】温里剂-温中祛寒【方诀】小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和。
更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。
更加黄芪名亦尔，表虚身痛效无过。
【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。
温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。
【方论】本方为桂枝汤倍芍药加胶饴组成。
方中重用饴糖温中补虚，和里缓急；桂枝温阳散寒；芍药和营益阴；炙甘草调中益气。
诸药合用，共奏温养中气，平补阴阳，调和营卫之功。
【禁忌】呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。
第十二章表里双解剂P169第十三章补益剂P18122、四君子汤《圣济总录》人参—益气健脾(偏肺脾) 君主治：脾胃气虚证白术—益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱茯苓—健脾渗湿病机：脾胃气虚，运化无力甘草—益气健中，调和诸药治法：益气健脾功效：益气健脾运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方23、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》黄芪—益气健脾，升阳举陷君主治：Ⅰ、脾不升清证Ⅱ、中气下陷证Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证人参/白术/甘草—益气健脾体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力陈皮—行气燥湿健脾，使补而不滞Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱当归—养血活血Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱柴胡/升麻—升举阳气Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法病机：脾气虚弱，清阳下陷治法：益气健脾，升阳举陷2、补气兼能调气和血运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方当归补血汤【出处】《内外伤辨惑论》【分类】补益剂-补血【组成】黄芪（30克）当归（6克）【功用】补气生血。
【主治】血虚阳浮发热证。
肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。
亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。
气虚血亏的面色萎黄，神疲体卷。
[1]（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。
）【用法】以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
【禁忌】阴虚发热证忌用。
炙甘草汤【组成】炙甘草生姜桂枝人参生地黄阿胶麦门冬）麻仁大枣【功用】益气滋阴，通阳复脉。
【主治】1．阴血不足，阳气虚弱证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
2．虚劳肺症。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
25、六味地黄丸《小儿药证直诀》熟地黄—滋阴补肾，填精益髓君主治：肾阴不足证山茱萸—益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数山药—补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合泽泻—利水泄湿，泻肾火病机：肾阴不足，虚火上炎丹皮—清泄相火治法：滋阴补肾，清降虚火茯苓—利水渗湿，助山药健脾以滋肾运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主第十四章固涩剂P23127、四神丸《内科摘要》补骨脂—温肾暖脾以止泻君主治：脾肾虚寒之五更泄(肾泄)肉豆蔻—温脾暖胃，涩肠止泄五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力（或食不消化，腹痛腰酸）吴茱萸—温里散寒，助阳止泻病机：脾肾阳虚，肠道失固五味子—涩肠止泄治法：温肾暖脾，涩肠止泄（生姜/大枣—调理脾胃）第十五章安神剂P25130、天王补心丹《校注妇人良方》滋养安神代表方生地—滋阴清热君主治：阴亏内热，心神不宁证玄参/麦冬/天冬—滋阴清热心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数酸杏仁/柏子仁—养心安神怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥远志/朱砂—宁心安神病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安丹参/当归—养血和血治法：滋阴清热，养心安神五味子—涩精止遗人参/茯苓—健脾益气以充养先天桔梗—载药上行第十七章理气剂P27634、越鞠丸《丹溪心法》香附—行气解郁—（气郁）君主治：气郁所致之六郁证川芎—行气活血—（血郁）胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消苍术—燥湿运脾—（湿郁）病机：肝脾气郁而致六郁（气、血、痰、火、湿、食）栀子—清热泻火—（火郁）治法：行气解郁神曲—消食和胃—（食郁）第十八章理血剂P30340、补阳还五汤《医林改错》生黄芪—大补元气，使气旺则血行君主治：气虚血瘀之中风当归尾—活血养血，使活血不伤血舌淡苔白，脉缓无力，甚至小便失禁桃仁/红花/赤勺/川芎—活血化瘀半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁地龙—活血通络病机：元气亏虚，瘀血内阻，筋脉失养功效：治法：补气，活血，通络43、小蓟饮子《玉机微义》小蓟/藕节/蒲黄—凉血止血，兼以祛瘀(小蓟)君主治：热结下焦之尿血、血淋滑石/木通/淡竹叶—清热利尿通淋尿中带血，血色鲜红，舌红脉数/ 小便频数，赤涩热痛栀子—清热泻火利湿，引湿热从小便而出病机：热结膀胱，迫血妄行生地—清热凉血又养阴生津治法：凉血止血，利尿通淋当归—养血活血，伍生地滋阴生津甘草—缓急止痛，调和诸药第十九章治风剂P33146、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》怀牛膝—引气血下行主治：肝阳上亢，气血上逆之类中风龙骨/牡蛎/代赭石—重镇平肝熄风头目眩晕，面色如醉，脉弦长有力龟甲/天冬/玄参/白芍—滋补肝肾病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱。
