医院输血申请审核登记和用血报批登记流程

输血三级审核流程
输血三级审核流程主要包括以下几个步骤：
1.评估输血：评估患者是否有输血适应症、禁忌证以及所需输血量。

2.输血申请和审核：
●800ml及以下：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提
出申请，上级医师核准签发。

●800~1600ml：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出
申请，经上级医师审核，科室主任核准签发。

●1600ml及以上：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提
出申请，科室主任核准签发，报医务部门批准。

3.核对和配血：采集受血者血样后要核对输血申请单、受血者、供
血者血样，然后配血。

配血合格后方可发血。

4.取血发血：取血方、发血方共同查对。

查对合格则可输血。

查对
不合格则不得发出。

输血前要两名医护人员核对。

输血时也需两名医护人员床旁核对。

5.输血前核对：由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各
项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，检查血液
制品和输血装置是否在有效期内，准确无误方可输血。

6.输血中观察：输血过程中必须严格执行无菌技术，输入的血液内
不得加入其他药物，如酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。

7.输血后管理：输血后要进行输血登记，核对的信息同取血时的信
息，无误后登记在输血登记本上，并在配血报告单上签名，不允许代签。

以上步骤确保了输血的安全性，避免了输血过程中的风险和并发症。

术中输血管理制度和流程一、术中输血管理制度1、临床主管医师术前应根据患者病情和手术因素（手术的方式、部位、切口创面大小、切除脏器范围、手术难易程度、出血量预计、渗血量、手术需时长短和手术危险程度、术中控制出血的能力、麻醉技术等）对输血治疗进行充分评估；2、预计术中需要输血者，应于术前做好输血前相关准备工作。

（1）进行ABO、RhD血型初检、ALT、血常规、anti-HIV、anti-HCV、anti-TP、HBsAg、出凝血功能等输血前检测（检验科）；（2）临床医师在输血申请前，应向患者或其近亲属充分说明使用血液成分的必要性、输血的风险和利弊及可选择的其他办法，取得患者或其近亲属知情同意后，签署《输血/血液制品治疗知情同意书》，并记录在病历中。

（3）根据输血前检测相关结果，充分评估临床预计所需的血液成分和剂量，填写好输血申请单，连同ABO、RhD血型复查标本、不规则抗体筛选标本及交叉配血标本，至少提前于预定输血日期1天以上送输血科备血（急救用血除外）。

（4）术中备血申请应遵循申请用血医生资格规定，根据申请备血量履行相关审核、报批手续。

如遇大量输血或特殊成分（如成分输血等），主管医师还应提前与输血科联系，以保障术中用血安全。

1）输血申请医生资质与分级申请权限（同一患者同一天）：①输血申请医师必须具有中级以上专业技术职称任职资格；②中级专业技术职称申请备血量全血、红细胞、血浆制品累计不超过800毫升；③副高专业技术职称申请备血量全血、红细胞、血浆制品累计不超过1200毫升；④正高专业技术职称申请备血量全血、红细胞、血浆制品累计不超过1600毫升；⑤本条款规定不适用于急救用血。

2）输血申请审核与报批流程：①同一患者一天申请备血量少于800毫升（按全血200ml为1单位，制备成红细胞制品1单位和血浆100毫升）的，由申请医师提出申请，经上级医师核准签发，方可备血。

②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由申请医师提出申请，经上级医编制人：校核人：审核人：批准人：师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（一）医院临床输血流程图
规定复核并签字。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，及时处理，并记录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及
结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。

输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。

输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。

（二）临床紧急用血的批准流程
(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程
(四)输血标本采集流程图
(五)交叉配血流程图
(六)血液贮存质量检测流程图
(七) 血液发放、领血流程图
(八)输血流程图
(九)使用输血器的操作流程
(十)输血不良反应处理流程图
( 十一)医院临床用血不良事件上报流程图
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临床用血申请管理制度及审核制度标题：临床用血申请管理制度及审核制度引言概述：临床用血是医院重要的医疗活动之一，为了确保用血安全和有效，各医院都建立了严格的用血申请管理制度及审核制度。

本文将从五个方面详细介绍临床用血申请管理制度及审核制度。

一、用血申请流程1.1 患者需求评估：医生根据患者病情和实验室检查结果评估是否需要输血。

1.2 用血申请单填写：医生根据患者情况填写用血申请单，包括患者基本信息、输血指征、输血量等。

1.3 用血申请单审核：医院输血科护士审核用血申请单，确保信息完整准确。

二、用血审核标准2.1 输血适应症：根据输血指南规定，确定患者是否符合输血适应症。

2.2 输血禁忌症：查看患者是否有输血禁忌症，如溶血反应、输血反应等。

2.3 输血风险评估：评估患者输血的风险，包括输血后感染、输血反应等。

三、用血申请审核流程3.1 申请单初审：输血科护士对用血申请单进行初步审核，确认信息准确。

3.2 临床科室审核：临床医生对用血申请单进行审核，确认患者需要输血。

3.3 输血科最终审核：输血科主任对用血申请单进行最终审核，确定是否批准输血。

四、用血申请管理4.1 用血申请单存档：用血申请单存档管理，确保信息完整可追溯。

4.2 用血申请单审批：用血申请单需经过多级审批，确保用血安全。

4.3 用血申请单追踪：对已批准的用血申请单进行追踪管理，确保输血过程安全有效。

五、用血申请审核制度的意义5.1 保障用血安全：严格的用血申请审核制度可以有效保障用血安全，减少输血风险。

5.2 提高用血效率：规范的用血申请管理可以提高用血效率，减少资源浪费。

5.3 促进医疗质量提升：严格的用血申请审核制度可以促进医疗质量提升，提高患者治疗效果。

结语：临床用血申请管理制度及审核制度对于用血安全和医疗质量至关重要。

医院应建立健全的用血申请管理制度及审核制度，确保用血过程规范、安全和有效。

医院临床用血流程
XX总医院临床用血流程 1、临床科室需要输血治疗时，应由经治医师负责输血治疗前谈话，签署《输血治疗同意书》，宣传无偿献血并送达《输血告知书》，之后开具输血相关申请单，并由主治医师核准签字后方可实施。

2、临床护士在采集输血检查标本后，应交由医院指定的专人负责标本的送达工作。

严禁交由患者家属送标本。

标本送达后，送标本者要在配血室签字确认。

3、配血室在收到输血标本后，应立即检查标本是否符合要求，不符合要求的当即退回。

符合要求的要立即登记，包括时间、患者姓名、科室、住院号、床号、血型、申请量、申请输血时间等信息，并让送标本的人员在登记本上签字确认。

4、对于急诊输血，配血室应根据检查结果和临床病情发展，做出及时判断，病情确需输血则立即启动配血程序，配血成功后，立即通知科室来取。

5、对于备血者，应根据血液库存情况，合理安排。

如果血液库存不足，应在第一时间通知科室。

对于备血者，配血室只有接到科室经治医师要血的通知后，才能开始配血。

配血成功后，电话通知科室前来取血。

科室接到配血成功电话后，应
立即通知专门取血人员前往配血室取血。

对于备血后，根据病情发展不再需要输血的，临床科室应该及时通知配血室取消。

6、血液取回，核对完毕应及时输注，不得自行储存。

输注过程中有不良反应要及时记录并与配血室联系，同时填报输血不良反应记录卡交配血室保管。

特此通知医务股 XXXX年12月12日。

医院直接报销血费的流程管理在医疗体系中，血液是一种非常重要的医疗资源。

对于需要输血的患者而言，获得合格安全的血液是至关重要的。

为了方便患者并加快血液的调配速度，一些医院开始实行直接报销血费的管理流程。

本文将就医院直接报销血费的流程管理进行介绍。

一、申请资格的确定医院直接报销血费并不是对所有患者都适用的。

为了确保资源的合理利用，医院会设定一定的申请资格。

一般来说，这些资格主要包括两个方面的因素：一是血液需求量的确切性，二是患者的经济状况。

患者需要提供相关证明材料，如医生开具的输血申请单和经济状况证明等。

二、申请流程的规范化为了确保医院直接报销血费的流程有序且符合规范，医院会制定特定的流程。

这些流程一般包括以下几个环节：首先，患者需要在医院指定的窗口或者在线上进行血液申请的登记；接着，医院将对患者的申请进行审核，确保其满足相应的资格；审核通过后，患者需要办理相应的手续，如签署相关的协议和支付押金等；最后，在血液使用后，医院将根据实际用血量进行结算，对患者支付相应的报销金额。

三、费用管理的便捷化为了提高医院直接报销血费的流程管理效率，医院会采用一系列便捷的费用管理措施。

首先，医院会与相关的血液供应单位建立良好的合作关系，以确保血液的供应充足和质量可靠；其次，医院会建立完善的内部财务系统，实现费用的管理和结算的自动化，以减少人工操作的错误和延误；此外，医院还会推行电子化的支付方式，如银行转账和移动支付等，方便患者的费用结算和报销。

四、信息化管理的推进在医院直接报销血费的流程管理中，信息化是提高效率和减少错误的关键要素。

医院需要建立完善的信息系统，以记录和管理患者的申请信息、费用信息和血液使用信息等。

同时，医院还需与相关的血液供应单位和财务部门进行信息联动，实现数据的及时共享和自动化处理。

信息化的推进不仅可以提高整个流程的管理效率，还有助于提高医院的服务质量和满意度。

五、风险管理的加强医院直接报销血费的流程管理也涉及一定的风险。

临床用血申请审核登记和用血报批制度
一、目的：该制度为了保障科学、安全、合理、有效用血，使分级管理制度得到有效的监管，特制定本制度。

二、范围：全院范围内的临床医生申请用血。

三、具体要求
（一）全院临床医师用血必须严格执行《临床用血申请分级管理制度》。

（二）所有输血申请单必须根据申请量由相应资质人员或部门进行审核后签字，由输血科审核其申请单格式及书写是否规范、信息记录是否完整后才同意其申请备血。

1.大量用血需要填写《大量用血申请单》，并需要向医务部报批并做好登记，大量用血指同一患者一次申请备血量（包括所有血液制品）超过1600ml。

2.同一患者本次住院期间累计用血超过10U（全血或红细胞）时，需要填写《同一患者累计用血超过10U申请单（全血或红细胞）》，并向医务部报批并做好登记。

（三）紧急抢救输血时，按相应的紧急抢救流程先进行输血抢救，紧急用血完毕后必须补办签字手续，职能部门要做好相应登记，相应科室要做相应的总结分析。

输血申请、审核登记和用血报批登记制度I目的为了规范本院临床科室用血，实现科学、合理、有效用血，节约宝贵的血资源，根据《医疗机构用血管理办法》（2012版）的有关规定，特制定本制度。

II范围适用于本院对各临床用血科室科学合理用血的管理。

III制度一、医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理办法》。

二、临床经治医师须严格掌握输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，遵照合理、科学的原则制订输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。

临床用血科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。

三、输血申请单由经治医师开具或填写，按用血审批权限审签。

输血申请单和血液标本标签的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明。

对不符合规定的，输血科工作人员可以拒收输血申请单及标本，并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收其申请单及标本。

电话、口头备血无效。

四、决定输血治疗前医师应向患者或其近亲属说明输血目的、方式、风险，征得患者或近亲属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字。

《输血治疗知情同意书》入病历。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。

五、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，临床用血科室应及时通知输血科，确认备血量，输血科与河南省中心血站联系相应血液并及时将联系进展通知临床。

六、申请用血必须抽取受血者血液2m1,连同申请单送输血科备用进行交叉配合试验。

如果用血量超过80OnI1以上，标本须酌量增加。

七、临床常规用血申请时间72h,仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。

八、同一患者一天申请备血量少于800毫升的（包括全血、红细胞和血浆，1单位红细胞计200毫升），由具有主治医师任职资格的医师签批，上级医师核准签发后，方可备血。

临床输血申请分级管理、审核、报批制度1决定输血治疗前，医师应当根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案，病历中记录。

除急诊抢救外，输血应安排在白天，以便发生不良反应时能及时发现抢救2医师应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，双方在《输血治疗知情同意书》上签名。

3医师必须正确完整地逐项填写《临床输血申请单》，必须有相关检查结果，字迹清楚，不得遗漏，。

4严格按照审批权限签字申请：《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定不同任职资格医师申请用血量权限：4.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

4.2同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经由上级医师审核。

科室主任核准签发后，方可备血。

4.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

4.4临床输血一次性备用2000ml以上（或单例患者用RBC超过10U），需科室主任签名或输血科医师会诊，由输血科主任核准签名后报医务科批准。

急诊用血后应当按照以上要求补办手续。

4.5急诊抢救用血除外！事后按照以上规定补办签字手续。

5择期手术和治疗性用血必须提前一天到输血科备血，稀有血型提前三天备血，抢救用血可随时申请。

由医护人员或专门人员将受血者血样与《输血申请单》和《输血治疗知情同意书》，送交输血科，双方进行逐项核对。

在标本登记本上登记并双方签名。

6输血科审查《市医疗机构用血申请登记表》和《交叉配血申请单》填写的正确与完整性。

凡填写不符合规范要求的，输血科人员有权拒收，并通知主管医师。

7对于不合理输血申请，输血科应与临床医师沟通，输血科有权拒绝不合理输血。

8特殊血液成分如：50及100毫升的包装血液制剂、洗涤红细胞、新鲜血、全血、特殊用血（包括RH阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞）等必须提前一天与血库预约，以便与血站及早预约、分离、洗涤、分装；新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送输血科与血站联系；临床上的特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记账，避免浪费。